АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

 

г. Воронеж                                                                                                     Дело № А14-11359/2022

«06» февраля 2023 года                   

 

Резолютивная часть решения объявлена «05» декабря 2022 года.

Решение в полном объеме изготовлено «06» февраля 2023 года.

Арбитражный суд Воронежской области в составе судьи Медведева С.Ю., 

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Рудиковой Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению

Государственного учреждения – Воронежского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Воронеж,

к обществу с ограниченной ответственностью «Региональная строительная компания» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Воронеж,

о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 8 926 руб. 32 коп.,

 

при участии в судебном заседании: 

от заявителя – ФИО1, представитель по доверенности б/н от 10.04.2021, диплом;

ответчик – не явился, извещен в порядке ч. 4 ст. 123 АПК РФ; 

 

установил:

Государственное учреждение – Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ-Воронежское РО Фонда социального страхования Российской Федерации, Фонд) обратилось в арбитражный суд с заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Региональная строительная компания» (далее - ответчик, Общество, ООО «РСК») о взыскании                       8 926 руб. 32 коп. - излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.

Определением суда от 15.07.2022 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства, без вызова сторон, в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

В соответствии с определением суда от 12.09.2022, дело рассматривается по общим правилам административного судопроизводства, судебное разбирательство по делу откладывалось.

В судебное заседание 28.11.2022 ответчик не явился, о месте и времени судебного заседания надлежаще извещен в установленном законом порядке, в том числе путем публичного размещения информации на сайте Арбитражного суда Воронежской области. На основании статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) судебное заседание проводилось в отсутствие извещенного ответчика.

Представитель заявителя поддержала заявленные требования, просила предоставить время для предоставления дополнительных доказательств.

В судебном заседании 28.11.2022 в порядке статьи 163 АПК РФ объявлялся перерыв до 05.12.2022, информация о котором размещена на официальном сайте Арбитражного суда Воронежской области в сети «Интернет».

01.12.2022 от заявителя поступили дополнительные доказательства, которые приобщены к материалам дела.

Из материалов дела следует.

ООО «РСК» зарегистрировано в ГУ-Воронежское РО Фонда социального страхования Российской Федерации в качестве страхователя. 

На основании решения заместителя директора филиала № 1 ГУ-Воронежского РО Фонда социального страхования Российской Федерации от 21.06.2021                             № 32012180001221 проведена выездная проверка полноты и достоверности сведений и документов, представленных страхователем - ООО «РСК» необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период с 01.07.2019 по 31.12.2020.

В результате проверки были выявлены расходы на выплату страхового обеспечения, произведенные с нарушением законодательства об обязательном страховании, в результате чего сумма излишне понесенных расходов составила                 8926 руб. 32 коп., о чем составлен акт выездной проверки от 16.08.2021                                   № 36012180001223.

По итогам проверки принято решение от 10.09.2021 № 36012180001225 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения.

В соответствии со статьей 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) решение о возмещении излишне понесенных расходов вступает в силу по истечении десяти рабочих дней со дня его вручения лицу, в отношении которого было вынесено такое решение (его законному или уполномоченному представителю).

Решение о возмещении излишне понесенных расходов в течение пяти рабочих дней со дня его вынесения вручается лицу, в отношении которого было вынесено такое решение (его законному или уполномоченному представителю), лично под расписку, либо направляется по почте заказным письмом, либо передается в форме электронного документа по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления по почте заказным письмом указанное решение считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня отправления заказного письма.

Решение о возмещении излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения от 10.09.2021 № 36012180001225 получено директором ООО «РСК» 10.09.2021.

Решение страхователем не обжаловалось и вступило в законную силу.

В соответствии с частью 7 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ на основании вступившего в силу решения о возмещении излишне понесенных расходов страхователю или застрахованному лицу направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.

Требование о возмещении излишне понесенных расходов в сумме 8 926 руб. 32 коп. получено страхователем 27.09.2021. Срок исполнения требования 07.10.2021.

Требование о возмещении излишне понесенных расходов должно быть исполнено страхователем или застрахованным лицом в течение 10 календарных дней со дня получения указанного требования, если в нем не указан более продолжительный период для возмещения указанных расходов.

В соответствии с частью 12 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ в случае неисполнения страхователем или застрахованным лицом в установленный срок требования о возмещении излишне понесенных расходов, территориальный орган страховщика обращается в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в пределах сумм, указанных в требовании о возмещении излишне понесенных расходов, с учетом особенностей, установленных настоящей статьей. Согласно части 16 статьи 4.7 заявление о взыскании подается в суд территориальным органом страховщика в течение шести месяцев со дня истечения срока исполнения требования о возмещении излишне понесенных расходов.

Так как требование о возмещении излишне понесенных расходов страхователем не было исполнено, ГУ-Воронежское РО Фонд социального страхования Российской Федерации обратилось в суд с заявлением.

Заслушав доводы заявителя, рассмотрев представленные доказательства, суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, при проверке документов, необходимых для назначения и выплаты пособия застрахованному лицу ФИО2 (реестр сведений от 23.10.2020) за период с  01.10.2020 по 15.10.2020, страхователем не был представлен оригинал листка нетрудоспособности, ввиду чего расходы на сумму 8926 руб. 32 коп. произведены без подтверждающих документов, в нарушение части 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ.

Доказательств фактического осуществления трудовых функций ФИО2 Обществом не представлено.

Изложенные обстоятельства свидетельствуют о злоупотреблении Обществом правом в целях предоставления своему работнику дополнительного материального обеспечения, возмещаемого за счет средств Фонда. 

Поскольку в силу статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, то указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ являются убытками, понесенными Фондом (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176). 

Порядок возмещения ущерба (убытков) производится на основании статей 15, 1064, 1068 Гражданского Кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ). 

В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. 

Убытки представляют собой негативные имущественные последствия, возникающие у лица вследствие нарушения его неимущественного или имущественного права. 

Из материалов дела видно, что излишняя выплата пособия произошла по причине представления ООО «РСК» в Фонд недостоверных сведений. 

Исходя из пунктов 2, 3 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 года № 101, Воронежское региональное отделение является исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, имущество и денежные средства которого являются федеральной собственностью.

При таких обстоятельствах, учитывая, что представление ООО «РСК» в Фонд недостоверных сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия, относительно своего работника ФИО2 повлекло излишнюю выплату страховщиком понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 8 926 руб. 32 коп., Фонд правомерно обратился в суд с настоящим исковым заявлением.

При рассмотрении дела суд учитывает следующее.

В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012-2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Постановление № 294) с 01.07.2019 Воронежская область участвует в реализации пилотного проекта Фонда «Прямые выплаты», направленного на назначение и выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством непосредственно территориальными органами Фонда застрахованным лицам, занятым у страхователей, зарегистрированных в территориальных органах Фонда.

В соответствии с абзацем 1 пункта 2 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением № 294 (далее - Положение), при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктами 4 и 4(1) Положения определено, что страхователи в зависимости от численности работников представляют в сроки, установленные пунктом 3 Положения в территориальный орган Фонда по месту регистрации реестр сведений либо заявление и документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

При этом порядок предоставления реестра сведений не предполагает последующего представления страхователем в территориальный орган Фонда оригиналов документов, поступивших к нему от обратившегося застрахованного лица, состоящего с ним в трудовых отношениях, на основании которых заполнен реестр сведений. В связи с этим у территориального органа Фонда отсутствует возможность проверить достоверность представленных сведений непосредственно при предоставлении страхователем реестра сведений. Пунктом 17 Положения определено, что контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанных в пункте 16 Положения, осуществляют территориальные органы Фонда в установленном порядке.

Осуществление территориальным органом контроля за полнотой и достоверностью представленных страхователем сведений (документов) возможно только в рамках проведения проверки посредством истребования документов (сведений), предоставляемых страхователем, а также застрахованным лицом и послуживших основанием для формирования и направления реестра сведений в территориальный орган Фонда с целью назначения и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Абзацем 1 пункта 16 Положения установлено, что за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, в том числе влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с абзацем 2 пункта 16 Положения расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в полном объеме.

На основании сведений, представленных страхователем, Фондом выплачено пособие ввиду временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО2 (реестр сведений от 23.10.2020) за период с  01.10.2020 по 15.10.2020.

Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются юридические лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (пункт 1 часть 1 статьи 2.1 Закона № 255-ФЗ). Страховщиком выступает Фонд.

По общему правилу, страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов. Сумма страховых взносов, подлежащих перечислению страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации (части 1, 2 статьи 4.6 Закона № 255-ФЗ).

Согласно подпункту 2 пункта 1, пункту 1.1 статьи 7 Закона № 165-ФЗ одним из видов социальных страховых рисков является утрата застрахованным лицом заработка или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

Страховым случаем признается, в том числе заболевание. Страховым обеспечением по указанному виду обязательного страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи (подпункт 1 пункт 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ).

Однако при этом в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ и подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ, страховщик имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование в том случае, если данные расходы произведены страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации.

Статьей 4.7 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения (часть 1).

На основании изложенного, исследовав и оценив имеющиеся в материалах дела доказательства, в порядке статьи 71 АПК РФ, учитывая, что доказательств возврата в Фонд указанной суммы пособия на дату рассмотрения дела не представлено, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворении заявленных требований в полном объеме и взыскания с ООО «РСК» в пользу Фонда расходов на выплату страхового обеспечения, в размере 8 926 руб. 32 коп.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ судебные расходы в размере 2 000 руб. по оплате государственной пошлины по делу относятся на ООО «РСК».

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 180-181, 216 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд  

 

РЕШИЛ:

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Региональная строительная компания» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Государственного учреждения – Воронежского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) денежные средства в сумме 8 926,32 руб.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Региональная строительная компания» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета 2 000 руб. государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок через суд, вынесший решение.

 

 

Судья                                                                                                   С.Ю. Медведев