Шестой арбитражный апелляционный суд 

улица Пушкина, дом 45, город Хабаровск, 680000, 

официальный сайт:  http://6aas.arbitr.ru

e-mail: info@6aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

№ 06АП-3329/2024

25 июля 2024 года

г. Хабаровск

Резолютивная часть постановления объявлена 23 июля 2024 года.Полный текст  постановления изготовлен 25 июля 2024 года.

Шестой арбитражный апелляционный суд  в составе:

председательствующего Жолондзь Ж.В.

судей  Брагиной Т.Г., Коваленко Н.Л.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Шутенко В.М.

при участии  в заседании:

представителя управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю ФИО1 по доверенности от 9 января 2024 года № Д-8/8

представителя федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю» ФИО2 по доверенности от 10 января 2024  года № 35/05

представителя краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО3 по доверенности от 5 октября 2023 года

рассмотрел в судебном заседании апелляционные жалобы  федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть МВД РФ по Хабаровскому краю», Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю

на решение от  13 мая 2024 года

по делу № А73-18875/2023

Арбитражного суда Хабаровского края

по иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края 

к Управлению Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю, федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю» 

о взыскании 1 314 745,10 рублей

установил:

краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края  обратилось в Арбитражный суд Хабаровского края с иском к Управлению Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю (далее – Управление МВД) о взыскании долга в размере 2 341 809,40 рублей за оказанную медицинскую помощь.

Определением от 22 января 2024 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю» (далее – ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Хабаровскому краю», соответчик).

Истец уменьшил размер исковых требований до 1 314 745,10 рублей.

Уменьшение размера исковых требований принято судом.

Решением суда от 13 мая 2024 года с ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Хабаровскому краю» в пользу истца взыскан долг в размере 1 314 745,10 рублей, распределены судебные расходы. В удовлетворении иска к Управлению МВД отказано.

ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Хабаровскому краю» обратилось в Шестой арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, приняв новый судебный акт об отказе в иске, по мотиву неправильного применения норм материального права. В обоснование указано, что скорая специализированная медицинская помощь, оказанная сотрудникам органов внутренних дел, является бесплатной; ссылаясь на постановления Правительства Хабаровского края от 30 декабря 2020 года № 587-пр, от 30 декабря 2021 года № 696-пр, указало на финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам на необходимость применения за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета; полагает, что оказанные сотрудникам ОВД медицинские услуги не подпадают под понятие медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, поскольку большая часть пациентов в стационар бригадами скорой помощи не эвакуировалась. 

В апелляционной жалобе Управление МВД просит решение суда отменить  по мотиву неполного выяснения обстоятельств дела, неправильного применения норм материального права, и принять новый судебный акт об отказе в иске.

В обоснование указало, что скорая специализированная медицинская помощь включена в перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; полагает необходимым применение тарифов в соответствии с Соглашениями о тарифе на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Хабаровского края на соответствующий период (Приложения № 27 и № 25); считает необоснованной ссылку суда в обжалуемом решении на пункт 21 Обзора судебной практики применения законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 28 июня 2017 года, не подлежащего, по мнению заявителя, применению к данным правоотношениям. 

Представители ответчиков в судебном заседании доводы своих жалоб поддержали.

Представитель истца заявил о несостоятельности доводов жалоб, просил оставить решение суда без изменения как законное и обоснованное по мотивам отзыва.

Исследовав материалы дела, апелляционный суд не установил оснований для удовлетворения жалоб.

В период с 15 ноября 2020 года по 30 сентября 2023 года истцом оказана экстренная и неотложная помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи 292 сотрудникам органов внутренних дел. 

8 ноября 2021 года и 30 марта 2023 года истец направил ответчику претензии с требованием оплатить оказанную сотрудникам ОВД медицинскую помощь.

В досудебном порядке спор по задолженности не урегулирован.

Удовлетворяя иск, суд первой инстанции обоснованно руководствовался следующими нормами права и мотивами.

В соответствии с пунктом 1 статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В соответствии со статьей 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323-ФЗ) скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается всем гражданам беспрепятственно и бесплатно всеми медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Отказ в ее оказании не допускается (статья 11).

В силу положений подпункта «ж» пункта 5 части 1 статьи 10 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ)  сотрудники ОВД не являются застрахованными лицами в системе обязательного медицинского страхования России (далее - ОСМ). 

Частью 1 статьи 45 Федерального закона от 7 февраля 2011 года № 3-ФЗ «О полиции» (далее – Закон о полиции) предусмотрено, что медицинское обеспечение сотрудника полиции осуществляется в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или федерального органа исполнительной власти в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере оборота оружия, в сфере частной охранной деятельности и в сфере вневедомственной охраны или в иных медицинских организациях в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации. 

Согласно части 2 статьи 45  Закона о полиции,  части 1 статьи 11 Федерального закона от 19 июля 2011 года № 247-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее - Закон № 247-ФЗ) сотруднику полиции гарантировано право на бесплатное получение медицинской помощи. 

В соответствии с частью 2 статьи 11 Закона № 247-ФЗ при отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника медицинских организаций федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел либо при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования сотрудник имеет право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи сотруднику, возмещаются медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти в сфере внутренних дел.

Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2018 года № 1563 «О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением» утверждены Правила медицинского обеспечения указанных сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации (далее – Правила № 1563).

Пунктом 2 Правил № 1563 предусмотрено, что медицинские организации оказывают сотрудникам первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную, а также специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.

Согласно пункту 3 Правил № 1563 расходы медицинским организациям, связанные с оказанием первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, сотрудникам, которые проходят службу (проживают) в этом субъекте Российской Федерации, по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в период оказания медицинской помощи, подлежат возмещению медико-санитарной частью Министерства внутренних дел Российской Федерации по субъекту Российской Федерации в соответствии с заключенным между медико-санитарной частью и медицинской организацией договором об оказании медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации медицинской организацией.

Пунктом 5 Правил № 1563 установлено, что медицинская организация в течение 5 рабочих дней после оказания сотруднику медицинской помощи в стационарных или амбулаторных условиях оформляет выписку из медицинской карты стационарного больного (медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) с указанием диагноза, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи сотруднику и направляет такие документы в соответствующую медико-санитарную часть, с которой заключен договор. Указанные документы представляются 1 раз в месяц, не позднее 20-го числа, в отношении всех прошедших лечение в этот период сотрудников.

Медико-санитарная часть, получившая документы, предусмотренные пунктом 5 настоящих Правил, осуществляет их проверку и при отсутствии претензий по представленным документам в 20-дневный срок их оплачивает (пункт 8 Правил № 1563).

Факт оказания истцом медицинских услуг подтверждается представленными в материалы дела доказательствами и ответчиком не оспаривается. 

Тот факт, что в указанный период между истцом и ответчиком отсутствовал заключенный в соответствии с Правилами № 1563 договор об оказании медицинской помощи, не освобождает ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Хабаровскому краю» от оплаты фактически оказанных медицинских услуг в силу приведенных выше норм права.

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, приведенной в пункте 21 Обзора судебной практики применения законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 28 июня 2017 года, не может быть отказано в удовлетворении иска об оплате поставки товаров, выполнения работ или оказания услуг в целях удовлетворения государственных или муниципальных нужд в отсутствие государственного или муниципального контракта или с превышением его максимальной цены в случаях, когда из закона следует, что поставка товаров, выполнение работ или оказание услуг являются обязательными для соответствующего исполнителя вне зависимости от его волеизъявления.

Истец в силу закона не вправе отказать в оказании медицинской помощи обратившемуся лицу.

Поскольку факт оказания медицинских услуг и их стоимость документально подтверждены, суд первой инстанций пришел к обоснованному выводу о наличии у ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Хабаровскому краю» обязанности оплатить медицинские услуги, общая стоимость которых составила 1 314 745,10 рублей.

Судом апелляционной инстанции отклонены доводы заявителя жалобы о необходимости возмещения заявленных расходов за счет средств бюджета Хабаровского края в рамках реализации федеральной и территориальной программ обязательного медицинского страхования (ОМС), поскольку в силу статьи 10 Закона № 326-ФЗ сотрудники ОВД не являются застрахованными лицами по системе ОМС.

Таким образом, медицинская помощь (включая неотложная и экстренная) в гарантированном объеме наравне со всеми гражданами Российской Федерации предоставляется сотрудникам ОВД в порядке, установленном Правилами № 1563, а источник компенсации данных расходов, оказываемых учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения сотрудникам, определен в пунктах 7,8 Правил № 1563.

Довод жалобы Управления МВД о необходимости применения тарифов в соответствии с соглашениями о тарифе на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Хабаровского края на соответствующий период (Приложения № 27 и № 25) обоснованно отклонен судом первой инстанции, поскольку указанные тарифы применяются для осуществления межтерриториальных расчетов (при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц, а также определения размера суммы регрессного взыскания (пункт 4.2 указанного соглашения).

Довод жалоб о том, что оказанные сотрудникам ОВД медицинские услуги не подпадают под понятие медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, поскольку большая часть пациентов в стационар бригадами скорой помощи не эвакуировалась, обоснованно не принят судом первой инстанции, поскольку прямо противоречит пункту 2 статьи 35 Закона № 323-ФЗ, согласно которому скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации.

Учитывая совокупность изложенного, оснований для иной оценки обстоятельств дела согласно доводам жалоб у суда апелляционной инстанции не имеется.

Поскольку фактические обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены судом первой инстанции на основании полного, всестороннего и объективного исследования имеющихся в деле доказательств, выводы суда соответствуют фактическим обстоятельствам и представленным доказательствам, основаны на правильном применении норм материального и процессуального права, у суда апелляционной инстанции отсутствуют основания для отмены либо изменения судебного акта.

Нарушений норм процессуального права, являющихся согласно части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

Руководствуясь статьями 258, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Хабаровского края от  13 мая 2024 года по делу № А73-18875/2023 оставить без изменения, апелляционные жалобы – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Дальневосточного округа в течение двух месяцев со дня его принятия через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий

Ж.В. Жолондзь

Судьи

Т.Г. Брагина

Н.Л. Коваленко