АРБИТРАЖНЫЙ СУД КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ 

156000, г. Кострома, ул. Долматова, д. 2 

http://kostroma.arbitr.ru 

Именем Российской Федерации 

Р Е Ш Е Н И Е

 

Дело № А31-12452/2023 

г. Кострома «23» мая 2024 года  

Резолютивная часть решения объявлена 22 мая 2024 года. Полный текст решения изготовлен 23 мая 2024 года. 

Арбитражный суд Костромской области в составе судьи Цветкова Сергея  Владимировича, при ведении протокола судебного заседания помощником судьи  Романовой Е.А.,  

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению  областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения  "Городская больница г. Костромы", г. Кострома, ИНН 

<

***>,  ОГРН 

<

***>,  

к частному учреждению здравоохранения "Поликлиника РЖД-Медицина"  города Буй", Костромская область, г. Буй, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>,  

о взыскании 973873 руб. 50 коп. задолженности за услуги, оказанные на  основании договоров на возмездное оказание услуг по обеспечению деятельности  ЧУЗ "Поликлиника РЖД-Медицина" г. Буй" от 01.10.2020 № 858, от 01.11.2020 №  859, от 01.11.2020 № 972, от 01.12.2020 № 973, от 14.12.2020 № 860, от 11.01.2021   № 974, от 01.02.2021 № 87, от 03.01.2022 № 113, от 01.02.2022 № 94, от 01.02.2022   № 153, от 01.03.2022 № 134, от 01.04.2022 № 186, от 18.06.2022 № 212, от  19.07.2022 № 235, от 05.08.2022 № 287, от 12.08.2022 № 333, от 01.09.2022 № 249, а  также 22477 руб. расходов по уплате государственной пошлины,  

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно  предмета спора: Департамент здравоохранения Костромской области, г. Кострома,  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской  области,  

от истца – ФИО1, представитель по доверенности от 05.04.2024; от ответчика – ФИО2, главный врач, приказ от 26.11.2009 № 918; 

от третьих лиц – ФИО3, представитель по доверенности от 27.12.2023   № 17;  

установил:

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения  "Городская больница г. Костромы" (далее – истец, ОГБУЗ ГБ г. Костромы)  обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к частному учреждению  здравоохранения "Поликлиника РЖД-Медицина" города Буй" (далее – ответчик,  

Учреждение, ЧУЗ "Поликлиника РЖД-Медицина" г. Буй") о взыскании 973873 руб.  50 коп. задолженности за услуги, оказанные на основании договоров на возмездное  оказание услуг по обеспечению деятельности ЧУЗ "Поликлиника РЖД-Медицина"  г. Буй" от 01.10.2020 № 858, от 01.11.2020 № 859, от 01.11.2020 № 972,  от 01.12.2020 № 973, от 14.12.2020 № 860, от 11.01.2021 № 974, от 01.02.2021 № 87,  от 03.01.2022 № 113, от 01.02.2022 № 94, от 01.02.2022 № 153, от 01.03.2022 № 134,  от 01.04.2022 № 186, от 18.06.2022 № 212, от 19.07.2022 № 235, от 05.08.2022   № 287, от 12.08.2022 № 333, от 01.09.2022 № 249, а также 22477 руб. расходов по  уплате государственной пошлины.  

Ответчик требования истца признает частично, представил письменный отзыв.  

Определением суда от 22.11.2023 к участию в деле в качестве третьего лица,  не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора,  привлечен Департамент здравоохранения Костромской области, г. Кострома (далее  - Департамент).  

Департамент поддерживает требования истца, представил письменные  пояснения.  

Определением суда от 18.12.2023 к участию в деле, в качестве третьего лица,  не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора  привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования  Костромской области, г. Кострома (Территориальный ФОМС).  

Территориальный ФОМС требования истца также поддерживает, позицию  изложил в отзыве.  

Территориальный ФОМС, надлежащим образом уведомленный о времени и  месте проведения судебного разбирательства, явку в суд своего представителя не  обеспечил.  

В силу части 1 статьи 123, части 3 статьи 156 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие надлежащим  образом извещенного Территориального ФОМС, поскольку обязательной явку его  представителя в судебное заседание суд не признавал.  

Исследовав материалы дела, заслушав представителей лиц, участвующих в  деле, суд установил следующие обстоятельства.  

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 № 66  COVID-19 был включен в перечень заболеваний, представляющих опасность для  окружающих.  

На основании пункта 1.4 постановления Главного государственного  санитарного врача Российской Федерации от 30.03.2020 № 9 "О дополнительных  мерах по недопущению распространения COVID-2019" высшим должностным  лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего  исполнительного органа государственной власти субъектов Российской  Федерации) предписано организовать лабораторную диагностику COVID-2019 в  субъектах Российской Федерации с привлечением всех лабораторий организаций  вне зависимости от их организационно-правовой формы.  

В Костромской области с мая 2020 года лабораторное исследование на  COVID-19 производилось всем пациентам при наличии у них показаний и при  плановой госпитализации на основании приказа Минздрава России от 19.03.2020   № 198н.  

Распоряжением губернатора Костромской области от 17.03.2020 № 128-р был  введен режим повышенной готовности с целью недопущения завоза и  

распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) на территории  Костромской области, включающий ряд обязательных для исполнения правил и  требований.  

Во исполнение вышеназванного постановления Главного государственного  санитарного врача Российской Федерации от 30.03.2020 № 9 приказами  Департамента здравоохранения Костромской области от 27.04.2020 № 232,  12.01.2021 № 4, от 18.01.2022 № 25 "О порядке организации и направления на  проведение молекулярно-биологического исследования мазков со слизистой  оболочки носоглотки на коронавирус ТОРС (SARS-cov) в медицинских  организациях Костромской области" соответственно на 2020, 2021 и 2022 г.г. на  ОГБУЗ ГБ г. Костромы была возложена обязанность по выполнению молекулярно-биологического исследования мазков со слизистой оболочки носоглотки на  коронавирус ТОРС (SARS-cov), согласно маршрутизации по тарифам,  установленным Тарифным соглашением.  

Согласно приложениям 1 к вышеуказанным приказам (т. 4, л.д. 134, 138, 143),  централизованной клинико-диагностической лаборатории ОГБУЗ ГБ г.Костромы  (далее - ЦКДЛ) необходимо обеспечить проверку и прием биологического  материала от медицинских организаций для проведения лабораторных  исследований и выполнить их в соответствии со стандартами качества на всех  этапах обработки.  

В период с 01.10.2020 по 27.10.2022 (далее - спорный период) по  направлениям ЧУЗ "Поликлиника РЖД-Медицина" г. Буй" ЦКДЛ были выполнены  молекулярно-биологические исследования мазков со слизистой оболочки  носоглотки на коронавирус ТОРС (SARS-cov) COVID-19: 990 исследований на  общую сумму 660528 руб. в 2020 году, 7 исследований на сумму 4088 руб. в 2021  году и 515 исследований на сумму 309257,5 руб. в 2022 году, которые не были  оплачены по системе обязательного медицинского страхования, поскольку  произведены сверх квот, утвержденных в приложениях 4 к вышеназванным  приказам.  

В разделе V Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской  помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (письма от  12.12.2019 Минздрава России № 11-7/и/2-11779, ФФОМС № 17033/26-2/и; от  30.12.2020 Минздрава России № 11-7/и/2-20691, ФФОМС № 00-10-26-2-0411-51; от  04.02.2022 Минздрава России № 11-7/и/2-1631), предусмотрено, что в случае  наличия в субъекте Российской Федерации централизованной лаборатории,  тарифным соглашением должны быть установлены единые тарифы на  лабораторные услуги, применяемые, в том числе для централизованных  лабораторий и рассчитанные в соответствии с Методикой расчета тарифов.  Межучрежденческие расчеты рекомендуется осуществлять, в том числе, в рамках  гражданско-правовых договоров между медицинскими организациями без участия  страховой медицинской организации (заключение гражданско-правовых договоров  на общих основаниях, предусмотренных Гражданским кодексом).  

Тарифными соглашениями в системе обязательного медицинского  страхования Костромской области на 2020, 2021 и 2022 годы (приложение № 5,  таблица 1) стоимость тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции  (COVID-19) составляла соответственно 667,20 руб., 584 руб. и 600,50 руб.  

ОГБУЗ ГБ г. Костромы в адрес Учреждения были направлены 17 договоров  возмездного оказания услуг: от 01.10.2020 № 858, от 01.11.2020 № 859, от  

01.11.2020 № 972, от 01.12.2020 № 973, от 14.12.2020 № 860, от 11.01.2021 № 974,  от 01.02.2021 № 87, от 03.01.2022 № 113, от 01.02.2022 № 94, от 01.02.2022 № 153,  от 01.03.2022 № 134, от 01.04.2022 № 186, от 18.06.2022 № 212, от 19.07.2022   № 235, от 05.08.2022 № 287, от 12.08.2022 № 333 и от 01.09.2022 № 249, акты об  оказании услуг в период с октября 2020 г. по октябрь 2022 года: от 27.10.2022   № 0000-006918, от 27.07.2022 № 0000-0047681, от 26.08.2022 № 0000-005486, от  26.09.2022 № 0000-006063, от 14.12.2020 № 00010299, № 00010301, № 00010304,   № 00010303, № 00010302, от 21.12.2020 № 00010297, от 21.12.2020 № 00010298, от  19.01.2021 № 00000880, от 19.01.2021 № 00000879, от 31.03.2021 № 00002187, от  25.01.2021 № 00000881, от 29.11.2022 № 0000-007999, № 0000-007997, от  27.01.2023 № 0000-000492, № 0000-000491, от 29.04.2022 № 0000-002712, от  30.05.2022 № 0000-003630, от 29.04.2022 № 0000-003629, от 29.06.2022 № 0000004191, № 0000-004190, № 0000-004189, от 31.03.2022 № 0000-001788 и счета на  оплату за выполненные тестирования сверх утвержденных для Учреждения квот на  общую сумму 973873,50 руб.  

Ответчиком подписано лишь два договора ( №№ 87 и 860), оплата на  основании всех выставленных счетов не произведена.  

Между тем, услуги приняты Учреждением без возражений и замечаний. 

Истцом ответчику направлены претензии от 23.03.2022 № 981 (по договорам   №№ 860, 859, 973, 972, 858, 87, 974), от 30.05.2023 № 1890 (по договорам №№ 249,  186, 212, 235) и от 01.09.2023 № 3118 (по договорам №№ 287, 333, 113, 134, 153,  94), на которые получены ответы с возражениями, содержащие требования о  сторнировании счетов, поскольку договоры между учреждениями не заключены.  

Отсутствие оплаты за оказанные услуги явилось основанием для обращения  ОГБУЗ ГБ г. Костромы с настоящим иском в арбитражный суд.  

В судебном заседании представитель истца требования поддержал, по  основаниям, указанным в заявлении и дополнениях к нему.  

Учреждение требования истца признает частично, в письменном отзыве (т. 1,  л.д. 18) указало, что готово оплатить счета с учетом их сторнирования, поскольку  не согласно с применением тарифа на исследование, включающего стоимость тест- системы, а также с оплатой исследований контактных лиц и лиц, которым оказана  неотложная медицинская помощь.  

В судебном заседании представитель Учреждения озвучил позицию,  отраженную в отзыве и письменных дополнениях к нему, просил частично отказать  истцу в удовлетворении требований.  

Департамент и ТФОМС согласны с требованиями истца, позиции изложили в  письменных отзывах (т. 4, л.д. 18, 45).  

В судебном заседании представитель Департамента поддержал доводы,  указанные в отзыве.  

Оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.  

В соответствии с пунктами 1, 7 статьи 8 Гражданского кодекса Российской  Федерации (далее - ГК РФ) гражданские права и обязанности возникают, в том  числе, из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из  договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не  противоречащих ему; вследствие неосновательного обогащения.  

Анализ спорных правоотношений позволяет применить к возникшему спору  нормы главы 39 ГК РФ о возмездном оказании услуг.  

В соответствии со статьями 307, 309 ГК РФ в силу обязательства одно лицо  (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенные  действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его  обязанности. Обязательства должны исполняться надлежащим образом. По общему  правилу только надлежащее исполнение прекращает обязательство (статья 408 ГК  РФ).  

В силу статьи 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг  исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить  определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик  обязуется оплатить эти услуги.  

Поэтому при совершении указанных в договоре действий (деятельности)  исполнитель считается исполнившим свои обязательства и вправе требовать  причитающееся вознаграждение, если не будет доказано, что услуги оказаны  некачественно и обязательства исполнены ненадлежащим образом.  

Статьей 781 ГК РФ предусмотрена обязанность заказчика по оплате  оказанных ему услуг в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного  оказания услуг.  

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской  Федерации урегулированы нормами Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ  "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно  которому к основным принципам охраны здоровья отнесен приоритет интересов  пациента при оказании медицинской помощи, реализуемый, в том числе, путем  создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и  пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния  пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц,  работающих и (или) находящихся в медицинской организации (пункт 2 статьи 4,  пункт 6 части 1 статьи 6).  

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 № 66 "О  внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для  окружающих" коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в перечень  заболеваний, представляющих опасность для окружающих.  

Приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н утвержден Временный  порядок приема пациентов организациями, оказывающими специализированную, в  том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме в  условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции  COVID-19, согласно пункту 2 которого руководители медицинских организаций  при госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания  специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в  плановой форме обеспечивают проведение лабораторного исследования  биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции  COVID-19 (допускается применение экспресс-тестов).  

Согласно Временным методическим рекомендациям "Профилактика,  диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5  (08.04.2020)", утвержденным Министерством здравоохранения Российской  Федерации, действовавшими в спорный период, при наличии факторов,  свидетельствующих о случае, подозрительном на коронавирусную инфекцию,  вызванную SARS-CoV-2, пациентам вне зависимости от вида оказания  медицинской помощи проводится комплекс клинического обследования для  

определения степени тяжести состояния, включающий сбор анамнеза, физикальное  обследование, исследование диагностического материала с применением методов  амплификации нуклеиновых кислот, пульсоксиметрию. Диагноз устанавливается  на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза  и результатов лабораторных исследований (пункт 4.1).  

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской  Федерации от 30.03.2020 № 9 "О дополнительных мерах по недопущению  распространения COVID-2019" предписано обеспечить обязательное проведение  лабораторного обследования на COVID-2019, в частности, следующих категорий  лиц: вернувшихся на территорию Российской Федерацию с признаками  респираторных заболеваний; контактировавших с больным COVID-2019; с  диагнозом "внебольничная пневмония"; старше 65 лет, обратившихся за  медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания; медицинских  работников, имеющих риски инфицирования COVID-2019 на рабочих местах, - 1  раз в неделю, а при появлении симптомов, не исключающих COVID-2019, -  немедленно (пункт 1.5).  

Согласно пункту 2 статьи 25 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О  санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", индивидуальные  предприниматели и юридические лица обязаны осуществлять санитарно- эпидемиологические (профилактические) мероприятия по обеспечению  безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных  правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации в целях  предупреждения в том числе инфекционных заболеваний.  

В пункте 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об  обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) определено, что обязательное медицинское  страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой  систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных  мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий  бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств  обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы  обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным  законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного  медицинского страхования.  

В соответствии с частью 4 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ  страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного  медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской  помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных  уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.  

Пунктом 4 статьи 3 Федерального закона № 326-ФЗ, установлено, что  страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние  здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении  которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по  обязательному медицинскому страхованию. Перечень случаев, при наступлении  которых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования  оказываются первичная медикосанитарная помощь, включая профилактическую  помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной  эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная  

медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,  установлен частью 6 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ.  

Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и  лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)",  утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации,  определены категории лиц, которым лабораторное обследование на COVID-19  проводится в обязательном порядке. По решению врача лабораторное  обследование на COVID-19 рекомендуется проводить всем лицам с признаками  острой респираторной инфекции.  

Таким образом, за счет средств обязательного медицинского страхования  оплачиваются лабораторные исследования на новую коронавирусную инфекцию  (COVID-19) в пробах, отобранных у застрахованных лиц с признаками острой  респираторной инфекции по направлению лечащего врача.  

В рассматриваемом случае предметом спора является требование ОГБУЗ ГБ  г.Костромы к Учреждению об оплате за произведенные исследования различным  категориям граждан и пациентов ЧУЗ "Поликлиника РЖД-Медицина" г. Буй"  сверх квот, утвержденных приказами Департамента здравоохранения Костромской  области от 27.04.2020 № 232, 12.01.2021 № 4, от 18.01.2022 № 25 "О порядке  организации и направления на проведение молекулярно-биологического  исследования мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирус ТОРС  (SARS-cov) в медицинских организациях Костромской области" соответственно на  2020, 2021 и 2022 г.г. (с изменениями и дополнениями).  

Названными приказами утверждены: порядок направления жителей  Костромской области, находящихся на амбулаторно-поликлиническом этапе  диагностики и лечения, на молекулярно-биологическое исследование мазков со  слизистой оболочки носоглотки на коронавирус ТОРС (SARS-cov) (приложение   № 1); перечень медицинских услуг, проводимых с целью выявления коронавируса  ТОРС (SARS-cov) в медицинских организациях Костромской области в рамках  территориальной программы обязательного медицинского страхования  (приложение № 2); перечень медицинских организаций, в которых выполняется  молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки  носоглотки на коронавирус ТОРС (SARS-cov) (приложение № 3); распределение  квот на молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки  носоглотки на коронавирус ТОРС (SARS-cov) (приложение № 4).  

Также этими приказами централизованная клинико-диагностическая  лаборатория ОГБУЗ ГБ г. Костромы определена как организация, осуществляющая  молекулярно-биологические исследования мазков со слизистой оболочки  носоглотки на коронавирус ТОРС (SARS-cov), отобранных ЧУЗ "Поликлиника  РЖД-Медицина" г. Буй".  

 Пунктом 2 Порядка направления жителей Костромской области, находящихся  на амбулаторно-поликлиническом этапе диагностики и лечения, на молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на  коронавирус ТОРС (SARS-cov) (приложение № 1) определено, что исполнитель  ежемесячно представляет Заказчикам отчет об использовании квот и направляет  его по каналам электронной связи Заказчику. В случае достижения 92% от  выполнения годовых квот текущего года Заказчики должны согласовать с  Исполнителем алгоритм дальнейшего взаимодействия.  

Между тем, в связи со сложной ситуацией по заболеванию и обстановкой на  территории области, а также большим объемом проводимых исследований проб,  поступавших в ЦКДЛ из 30 медицинских организаций Костромской области,  ОГБУЗ ГБ г. Костромы в течение спорного периода нерегулярно представляла  Учреждению отчеты об использовании объемов лабораторных исследований на год  (квот), которое в свою очередь не согласовывало алгоритм дальнейшего  взаимодействия с истцом после достижения использования квот на 92% и  продолжало направлять отобранные пробы у своих пациентов на исследование в  ЦКДЛ, объективно понимая, что квоты превышены. С заявлением об увеличении  годовых объемов Учреждение в Департамент не обращалось.  

В определении Верховного Суда Российской Федерации от 21.01.2015 № 308- ЭС14-2538 изложен правовой подход, в силу которого, если отношения между  сторонами носят длящийся и регулярный характер, работы или услуги не терпят  отлагательства, направлены на защиту охраняемого публичного интереса и при  этом нет претензий со стороны заказчика относительно их объема и качества,  фактическое выполнение работ или оказание услуг для государственных нужд без  государственного контракта влечет возникновение у государственного заказчика  неосновательного обогащения.  

По убеждению суда, в данном случае необходимость тестирования пациентов  ЧУЗ "Поликлиника РЖД-Медицина" г. Буй" и граждан была обусловлена  экстраординарными обстоятельствами, оказываемые услуги были направлены на  недопущение распространения новой коронавирусной инфекции, а также  сохранение здоровья и поддержание работоспособности пациентов ответчика.  

Лечебная организация в силу пункта 1 статьи 11 Федерального закона "Об  основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пункта 2 статьи 20  Федерального закона № 326-ФЗ не вправе отказать в предоставлении медицинской  помощи обратившимся застрахованным гражданам.  

Услуги по исследованию проб биоматериала, отобранных сотрудниками  (медицинским персоналом) Учреждения, осуществлялись ОГБУЗ ГБ г. Костромы,  как медицинской организацией, которой предписано осуществлять указанные  исследования по направлению ЧУЗ "Поликлиника РЖД-Медицина" г. Буй",  являющейся организацией, производящей отбор проб и обязанной направлять  такие пробы на исследование в ЦКДЛ в силу утвержденной постановлением  Департамента схемы маршрутизации проб клинического материала для проведения  лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию.  

Названные услуги оказаны истцом на основании направлений, выданных  ответчиком, то есть на основании заявок, составленных по утвержденной для  подлежащих случае форме; результат оказания услуг зафиксирован по  установленной форме с указанием организации, выдавшей направление, номера и  даты направления, сведений о пациенте (фамилии, имени, отчества, даты  рождения), позволяющих идентифицировать исследуемую пробу, непосредственно  результата исследования и даты выдачи результата, что соответствует  юридической конструкции отношений, возникающих из договора возмездного  оказания услуг, регулируемых с применением положений главы 39 ГК РФ.  

Поскольку оказание спорных услуг осуществлялось истцом в пределах  обязанности по проведению молекулярно-биологических исследований проб,  отобранных ответчиком, вмененной ему на основании нормативных правовых  актов органов исполнительной власти Костромской области, в условиях срочного и  

безотлагательного характера проведения диагностики заболевания новой  коронавирусной инфекции COVID-2019 пациентов, обратившихся в ЧУЗ  "Поликлиника РЖД-Медицина" г. Буй", в отсутствие подписанного договора  (контракта) на оказание услуг в данном случае не устраняет обязанность  медицинского учреждения, направившего пробы для исследования в лабораторию  истца, по оплате этих услуг.  

Оказание услуг, включенных в представленные истцом акты, во всех случаях  подтверждено реестрами медицинских услуг, направлениями для исследования на  коронавирусную инфекцию (COVID-2019), выданными ответчиком с указанием  подписи, расшифровки подписи лица, отобравшего пробу, даты отбора проб.  

Указанный факт ответчик не оспаривает. 

Ответчик, оспаривающий обязанность по оплате услуг по исследованию  отобранных им проб клинического материала пациентов, не раскрыл  обстоятельства, исключающие фактическое оказание истцом услуг, в частности, не  представил доказательства оказания услуг по исследованию указанных проб  другим медицинским учреждением, не раскрыл сведения первичной медицинской  документации, исключающие отбор проб указанных в направлениях пациентов  либо обстоятельства, препятствующие проведению или устраняющие  необходимость диагностики новой коронавирусной инфекции в соответствующих  случаях.  

При таких обстоятельствах совокупностью представленных в дело  доказательств, согласующихся между собой, с достаточной достоверностью  подтверждается оказание истцом всех заявленных к оплате услуг, указанных в  актах от 27.10.2022 № 0000-006918, от 27.07.2022 № 0000-0047681, от 26.08.2022   № 0000-005486, от 26.09.2022 № 0000-006063, от 14.12.2020 № 00010299,   № 00010301, № 00010304, № 00010303, № 00010302, от 21.12.2020 № 00010297, от  21.12.2020 № 00010298, от 19.01.2021 № 00000880, от 19.01.2021 № 00000879, от  31.03.2021 № 00002187, от 25.01.2021 № 00000881, от 29.11.2022 № 0000-007999,   № 0000-007997, от 27.01.2023 № 0000-000492, № 0000-000491, от 29.04.2022   № 0000-002712, от 30.05.2022 № 0000-003630, от 29.04.2022 № 0000-003629, от  29.06.2022 № 0000-004191, № 0000-004190, № 0000-004189, от 31.03.2022 № 0000001788.  

Согласно правовому подходу, сформулированному в вышеназванном  определении Верховного Суда Российской Федерации от 21.01.2015 № 308-ЭС14- 2538, фактические обстоятельства спора и установленные особенности отношений  сторон в конкретной ситуации могут быть таковы, что отказ во взыскании оплаты  противопоставлялся бы другим публичным интересам. Такое противопоставление  при отсутствии в действиях подрядчика намерения обойти закон либо признаков  недобросовестности или иного злоупотребления при осуществлении спорной  деятельности в отсутствие государственного контракта противоречит задачам  судопроизводства в арбитражных судах, закрепленным в статье 2 АПК РФ.  

Аргументы ответчика, касающиеся не применения тарифа без стоимости тест- системы, суд отклоняет, поскольку в приложениях № 5 к Тарифным соглашениям  на 2020, 2021 и 2022 г.г. (таблица 1, пункт 14) предусмотрен тариф на медицинские  услуги, оказываемые в амбулаторно-поликлинических условиях для тестирования  на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) только с учетом  стоимости тест-системы. Указанный тариф применен ОГБУЗ ГБ г. Костромы для  расчета задолженности Учреждения.  

Порядок обеспечения ЦКДЛ указанными системами (возмездный или  безвозмездный) не имеет правового значения в данном случае и не изменяет  правоотношений, сложившихся между сторонами по примененному тарифу в  соответствии с Тарифным соглашением, поскольку распределение тест-систем  определял Временный порядок, утвержденный постановлением Правительства  Российской Федерации от 15.04.2020 № 507, регулировавший отношения между  производителями (разработчиками) тест-систем и федеральными бюджетными  учреждениями здравоохранения.  

Доводы Учреждения относительно возможности оплаты исследований  контактных лиц за счет средств обязательного медицинского страхования также не  принимаются судом, поскольку в письме ФФОМС от 09.07.2020 № 9071/26-1/и  разъяснено, что обследование на COVID-19 контактных лиц с больными COVID19, не имеющих симптомов инфекционного заболевания, а также лиц, прибывших  из субъектов Российской Федерации или стран с неблагоприятной  эпидемиологической обстановкой, не имеющих симптомов инфекционного  заболевания, не относится к страховому случаю и не может финансироваться за  счет средств обязательного медицинского страхования. Кроме того, работникам  организаций, в том числе медицинских, имеющим риски инфицирования COVID19, но не имеющим симптомов инфекционного заболевания, взятие мазка из носо-  и ротоглотки для проведения обследования на COVID-19 осуществляется за счет  средств работодателя.  

 Указанное разъяснение зафиксировано в Протоколе заседания комиссии при  Департаменте по разработке территориальной программы обязательного  медицинского страхования от 28.10.2020 № 13 (раздел IV, п. 1).  

Таким образом, своевременно и в полном объеме не оплатив услуги, ответчик  нарушил как условия обязательства, так и нормы действующего законодательства,  что в силу статьи 309 ГК РФ недопустимо, в связи, с чем задолженность подлежит  взысканию.  

Поэтому требования истца обоснованны, подтверждены документально и  подлежат удовлетворению.  

Расходы по оплате государственной пошлины подлежат отнесению на  ответчика в соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации.  

На основании изложенного, руководствуясь статьями 110, 167-171  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд  

Р Е Ш И Л:

иск удовлетворить. 

Взыскать с частного учреждения здравоохранения "Поликлиника РЖД- Медицина" города Буй", адрес: 

<

...>, зарегистрированного в качестве юридического лица 03.08.2004  Управлением Федеральной налоговой службы по Костромской области,  ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, в пользу областного государственного  бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница г. Костромы",  адрес: 

<

...>, зарегистрированного в качестве  юридического лица 24.05.2000 Регистрационной палатой администрации г.  Костромы, ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 973873 руб. 50 коп.  задолженности за услуги, оказанные на основании договоров на возмездное  оказание услуг по обеспечению деятельности ЧУЗ "Поликлиника РЖД-Медицина"  

г. Буй" от 01.10.2020 № 858, от 01.11.2020 № 859, от 01.11.2020 № 972,  от 01.12.2020 № 973, от 14.12.2020 № 860, от 11.01.2021 № 974, от 01.02.2021 № 87,  от 03.01.2022 № 113, от 01.02.2022 № 94, от 01.02.2022 № 153, от 01.03.2022 № 134,  от 01.04.2022 № 186, от 18.06.2022 № 212, от 19.07.2022 № 235, от 05.08.2022   № 287, от 12.08.2022 № 333, от 01.09.2022 № 249, а также 22477 руб. расходов по  уплате государственной пошлины.  

Исполнительный лист выдать после вступления решения в законную силу. 

Исполнительный лист выдается по ходатайству взыскателя или по его  ходатайству направляется для исполнения непосредственно арбитражным судом.  

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его  принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной  жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу  со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.  

Решение может быть обжаловано во Второй арбитражный апелляционный суд  в течение месячного срока со дня его принятия или в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения  в законную силу, при условии, что решение было предметом рассмотрения  арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции  отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.  Жалобы подаются через Арбитражный суд Костромской области.  

 Судья С.В. Цветков