АРБИТРАЖНЫЙ СУД СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ОКРУГА

ул. Якубовича, д.4, Санкт-Петербург, 190000

http://fasszo.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

29 мая 2019 года

Дело №

А13-7646/2018

Арбитражный суд Северо-Западного округа в составе председательствующего Журавлевой О.Р., судей Корабухиной Л.И.,          Родина Ю.А.,

при участии от публичного акционерного общества «Северсталь»  ФИО1 (доверенность от 27.02.2017), 

рассмотрев 29.05.2019 в открытом судебном заседании кассационную жалобу государственного учреждения – Вологодского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Вологодской области от 24.10.2018 (судья Фадеева А.А.) и постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 22.01.2019 (судьи Холминов А.А., Кутузова И.В., Рогатенко Л.Н.) по делу № А13-7646/2018, 

у с т а н о в и л:

государственное учреждение - Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, место нахождения: 

<

...>, (далее - Фонд) обратилось в Арбитражный суд Вологодской области с иском к публичному акционерному обществу «Северсталь», ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, место нахождения: 

<

...>, (далее - Общество) о взыскании 119 071,34 руб.

Решением суда первой инстанции от 24.10.2018, оставленным без изменения постановлением апелляционного суда от 22.01.2019, в удовлетворении исковых требований отказано. 

В кассационной жалобе Фонд, ссылаясь на неправильное применение судами норм материального и процессуального права и несоответствие их выводов фактическим обстоятельствам дела, просит отменить принятые судебные акты. По мнению подателя жалобы, листки нетрудоспособности выданы медицинской организацией с нарушением действующего порядка, в связи с чем необоснованно израсходованы средства обязательного социального страхования в сумме 104 897,37 руб.

В судебном заседании представитель Общества отклонил доводы жалобы по основаниям, изложенным в отзыве.

Фонд надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения жалобы, однако его представители в судебное заседание не явились, в связи с чем жалоба рассмотрена в их отсутствие.

Законность обжалуемых судебных актов рассмотрена в кассационном порядке.

Как следует из материалов дела, Фондом проведена проверка Общества по вопросам соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности за период с 01.10.2014 по 31.12.2016. По результатам проверки Фонд пришел к выводу о наличии нарушений, о чем составлен акт проверки от 10.02.2017.

Фонд обратился в суд с настоящим иском, ссылаясь на то, что нарушение Обществом порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности повлекло необоснованную расходование средств из Фонда обязательного социального страхования.

Суды обеих инстанций отказали в удовлетворении заявленных требований, правомерно руководствовались следующим.

В соответствии с частью 1 статьи 183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Согласно пункту 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»  (далее - Закон № 165-ФЗ) основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 1.4 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) являются, в частности, выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Частью 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств работодателя в случаях, предусмотренных законом.

На основании части 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет, в том числе листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме.

Частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ определено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

В силу подпункта 2 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ, пункта 4 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ и пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются.

Выдача листков нетрудоспособности регулируется Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее - Порядок № 624н).

Согласно пункту 58 Порядка № 624н в листке нетрудоспособности в строке «(наименование медицинской организации)» указывается полное или сокращенное наименование лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, которым оказывалась медицинская помощь и выдавался листок нетрудоспособности; в строке "(адрес медицинской организации)" указывается адрес оказания медицинских услуг лицом, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (название городского или сельского поселения, улицы, номера дома, корпуса, квартиры (офиса), соответствующий адресу фактической выдачи листков нетрудоспособности и осуществления медицинской деятельности согласно лицензии на медицинскую деятельность.

В качестве нарушения правил оформления листков нетрудоспособности Фонд ссылается на их выдачу при оказании медицинской помощи Обществом в лице его структурного подразделения - Санатория-профилактория «Родник» (далее - СП «Родник») в условиях дневного стационара, тогда как СП «Родник» лицензией на оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара не обладает.

Согласно лицензии от 17.06.2014 № ЛО-11-01-001218 Обществом по месту осуществления лицензируемого вида деятельности - СП «Родник» оказывается медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях, лицензией на оказание первичной специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара Общество по указанному месту (СП «Родник») не обладает. Однако СП «Родник» выданы листки нетрудоспособности ряду граждан при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара.

Вместе с тем, судами обеих инстанций установлено, что указанные граждане находились на лечении в условиях дневного стационара в Доме отдыха «Торово», что следует из отметки на их историях болезни, отчетами о регистрации пациентов в Доме отдыха «Торово».

Согласно лицензии от 17.06.2014 N ЛО-11-01-001218 Общество обладает лицензией на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по месту осуществления деятельности - Дом отдыха «Торово». 

При этом согласно представленному ответчиком штатному расписанию СП «Родник» по состоянию на 01.01.2015 Дом отдыха «Торово» является структурным подразделением СП «Родник».

Доказательств выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии заболевания у  указанных граждан подателем жалобы в материалы дела не представлено.

При изложенных обстоятельствах суды обеих инстанций правомерно посчитали, что формальное нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности, а именно: неверное указание в листках нетрудоспособности места оказания медицинской помощи, само по себе не влечет необоснованную выплату пособия по временной нетрудоспособности, в связи с чем отказали в удовлетворении исковых требований.

Согласно правовой позиции, изложенной в Постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 26.11.2013 № 9383/13, гражданско-правовая ответственность учреждения здравоохранения может иметь место при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинением в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

В рассматриваемом деле наступление страховых случаев подтверждено документально и Фондом не опровергнуто. 

На основании изложенного суд кассационной инстанции полагает, что выводы судов обеих инстанций соответствуют фактическим обстоятельствам дела и имеющимся в деле доказательствам. Суды правильно применили нормы материального и процессуального права. В связи с этим кассационная инстанция не находит оснований для отмены обжалуемых судебных актов.

Таким образом, кассационная жалоба удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьей 286 и пунктом 1 части 1 статьи 287 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Западного округа,

п о с т а н о в и л:

решение Арбитражного суда Вологодской области от 24.10.2018 и постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 22.01.2019 по делу № А13-7646/2018 оставить без изменения, а кассационную жалобу государственного учреждения – Вологодского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации – без удовлетворения.

Председательствующий

О.Р. Журавлева

Судьи

Л.И. Корабухина

Ю.А. Родин