АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Логинова, д. 17, г. Архангельск, 163000, тел. (8182) 420-980, факс (8182) 420-799

E-mail: info@arhangelsk.arbitr.ru, http://arhangelsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А05-4468/2020

г. Архангельск

25 мая 2021 года

 

Резолютивная часть решения объявлена 25 мая 2021 года  

Полный текст решения изготовлен 25 мая 2021 года 

Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Крылова В.А.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью "Ваш врач" (ОГРН 

<

***>; адрес: Россия 164501, г.Северодвинск, Архангельская область, ул.Индустриальная, дом 54, оф.34-35)

к акционерному обществу "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (ОГРН 

<

***>; адрес: Россия 107045, 

<

...>, пом.3.01;  163069, 

<

...>)

третье лицо - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (ОГРН 

<

***>; адрес: 163000, 

<

...>)

о взыскании 47 292 руб. 23 коп 

при участии в судебном заседании представителей сторон

от истца: ФИО2 директор ; 

от ответчика: ФИО3, по доверенности от 25.12.2020г.;

от третьего лица: не явился, извещен.

у с т а н о в и л:

общество с ограниченной ответственностью "Ваш врач" (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд Архангельской области с исковым заявлением к акционерному обществу "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (далее – ответчик) о взыскании 93 208 руб. 12 коп. неустойки, начисленной за период с 26.01.2019 по 10.02.2020 за несвоевременную оплату услуг по медицинской помощи в соответствии с договором № 01-59/18-29 от 01.01.2018, а также 5 000 руб. судебных расходов.

До принятия решения истец на основании статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации уточнил размер исковых требований, просит взыскать с ответчика 47 292 руб. 23 коп. неустойки, начисленной за период с 26.01.2019 по 10.02.2020 за несвоевременную оплату услуг по медицинской помощи в соответствии с договором № 01-59/18-29 от 01.01.2018, а также 5 000 руб. судебных расходов.

В соответствии с пунктом 1 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации истец вправе при рассмотрении дела в арбитражном  суде первой инстанции до принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела по существу, изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований.

Заявление об уточнении  размера заявленных требований не противоречит закону, не нарушает права других лиц и принимается судом.

Ответчик просит суд в удовлетворении иска отказать, в обоснование заявленных возражений ссылается на решение суда  от 04.12.2020 по делу № А05-4843/2020, в соответствии с которым  с общества с ограниченной ответственностью "Ваш врач" в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области взыскано 702 061 руб. 14 коп. в связи с нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования в 2017 – 2018 г.г.

Дело рассмотрено в порядке части 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие представителя  третьего лица

Изучив материалы дела, заслушав объяснения представителей сторон в судебном заседании, суд установил, что иск  подлежит удовлетворению частично по следующим основаниям. 

Между истцом (Организация по договору) и ответчиком (Страховая медицинская организация по договору) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2018 №01-59/18-29 (далее – договор) в соответствии с которым  Организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а Страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 4.1 Договора ответчик обязался оплачивать медицинскую помощь, за оказанную застрахованным лицам в пределах объёмов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 1 к Договору), с учётом результатов контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трёх рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее - Территориальный фонд) путём перечисления указанных средств на расчётный счёт истца на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов, до 25 числа каждого месяца включительно.

В обоснование заявленного требования истец ссылается на решение Арбитражного суда Архангельской области суда  от 15.10.2019 по делу № А05-5754/2019, в соответствии с которым  с акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"  в пользу общества с ограниченной ответственностью "Ваш врач" взыскана задолженность в размере 1 021 458 руб. 80 коп. за медицинские услуги, оказанные в 2018 

09 января 2020 года истец направил в адрес ответчика претензию об уплате долга и неустойки. 

10 февраля 2020 года ответчик оплатил задолженность за медицинские услуги, оказанные в 2018 г., размер которой установлен   решением Арбитражного суда Архангельской области от 15.10.2019 по делу № А05-5754/2019

Согласно пункту 7.1 Договора, страховая медицинская организация несёт ответственность за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору, в виде уплаты за счёт собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.

Согласно расчету истца, изложенному в исковом заявлении,  за период с 26 января 2019 года по 10 февраля 2020 года размер неустойки, начисленной на сумму задолженности 1 021 458,80 руб., составляет   93208,12 руб.

Ответчик в обоснование заявленных возражений ссылается на решение Арбитражного суда Архангельской области от 04.12.2020 по делу № А05-4843/2020, в соответствии с которым  с общества с ограниченной ответственностью "Ваш врач" в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области 702 061 руб. 14 коп. в связи с нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования в 2017 – 2018 г.г.

По утверждению ответчика, поскольку ранее взысканная решением суда  по делу № А05-5754/2019 задолженность частично подлежит возврату ООО "Ваш врач" в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области,  оснований для начисления неустойки в указанной части не имеется.

Согласно представленному ответчиком расчету, размер переплаты за 2017 – 2018 год  составляет 587 670,20 руб. , в том числе: за 2017 г. 83 467,62 руб.  (5910,01+77557,61), за 2018 г.  504 202,58 руб. (419865,96+84336,62).

№ п/п

Информация о двойной оплате медицинских услуг (переплате)

Сумма, руб.

1.

Сумма, одновременно предъявленная Истцом к оплате Ответчику    в    рамках    обязательного    медицинского страхования и в виде платных услуг ООО «Ваш врач» за 2017 год за одни те же медицинские услуги

5 910,01

2.

Сумма, одновременно предъявленная Истцом к оплате Ответчику    в    рамках    обязательного    медицинского страхования и в виде платных услуг ИП ФИО2 за 2017 год за одни и те же медицинские услуги

77 557,61

3.

Сумма, одновременно предъявленная Истцом к оплате Ответчику    в   рамках   обязательного   медицинского страхования и в виде платных услуг ООО «Ваш врач» за 2018 год за одни те же медицинские услуги

84 336,62

4.

Сумма, одновременно предъявленная Истцом к оплате Ответчику    в    рамках   обязательного    медицинского страхования и в виде платных услуг ИП ФИО2 за 2018 год за одни и те же медицинские услуги

419 865,96

ИТОГО:

587 670,20

По мнению ответчика, с учетом излишне уплаченных истцу денежных средств за 2017-2018 г.г.,  начисление неустойки возможно только на остаток задолженности в размере 433788,60 руб. (1 021 458,80 руб. -  587 670,20 руб.)

Как разъяснено в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", согласно п. 3 ст. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации при установлении, осуществлении и защите гражданских прав и при исполнении гражданских обязанностей участники гражданских правоотношений должны действовать добросовестно.

В силу п. 4 ст. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации никто не вправе извлекать преимущество из своего незаконного или недобросовестного поведения.

Оценивая действия сторон как добросовестные или недобросовестные, следует исходить из поведения, ожидаемого от любого участника гражданского оборота, учитывающего права и законные интересы другой стороны, содействующего ей, в том числе в получении необходимой информации.

Поведение одной из сторон может быть признано недобросовестным не только при наличии обоснованного заявления другой стороны, но и по инициативе суда, если усматривается очевидное отклонение действий участника гражданского оборота от добросовестного поведения.

Если будет установлено недобросовестное поведение одной из сторон, суд в зависимости от обстоятельств дела и с учетом характера и последствий такого поведения отказывает в защите принадлежащего ей права полностью или частично, а также применяет иные меры, обеспечивающие защиту интересов добросовестной стороны или третьих лиц от недобросовестного поведения другой стороны (п. 2 ст. 10 Гражданского кодекса Российской Федерации).

 Суд установил, что, действуя разумно и добросовестно, будучи участником судебного процесса по делу № А05-5754/2019, ООО "Ваш врач"  не должно было обращаться с иском о взыскании с АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" стоимости медицинских услуг в размере 504 202,58 руб., поскольку указанные услуги были оказаны пациентам на платной основе в 2018 г.

В процессе судебного разбирательства истец фактически частично согласился с доводами ответчика о том, что задолженность за 2018 г. подлежит перерасчету, в связи с чем  уточнил (уменьшил) размер исковых требований. Согласно представленному истцом расчету, с учетом излишне полученных 503187,75 руб. за 2018 г., начислена  неустойка  в размере 47 292,23  руб. на сумму  задолженности 518 271,05 руб. (1 021 458,80 руб. - 503187,75 руб.).

В судебном заседании представитель истца возражений в отношении представленного ответчиком расчета суммы необоснованно полученных за 2018 г. денежных средств в размере 504 202,58 руб. (419865,96+84 336,62) не заявила.

С учетом обстоятельств, установленных при рассмотрении Арбитражным судом  Архангельской области  дела № А05-4843/2020, судом установлено, что сумма фактической задолженности за 2018 год ответчика перед истцом составляла 516 256,22 руб. (1 021 458,80 руб. - 504 202,58 руб.).

Нарушение срока оплаты указанной задолженности является основанием начисления неустойки в соответствии с п. 7.1 договора.

Согласно расчету суда за период с 26 января 2019 года по 10 февраля 2020 года  неустойка , начисленная  в соответствии с п. 7.1 договора на сумму задолженности 516256,22 руб. (за 2018 г.), составляет   47 108 руб. 25 коп 

Доводы ответчика о том, что начисление неустойки на сумму  83467,62 руб. (5910,01+77557,61) является необоснованным, судом отклоняются.

Действительно, с учетом решения Арбитражного суда Архангельской области от 04.12.2020 по делу № А05-4843/2020, судом установлено, что  ООО "Ваш врач" излишне предъявило АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" к оплате стоимость оказанных услуг в размере 83467,62 руб. за 2017 год.

Вместе с тем, при рассмотрении судом дела № А05-4843/2020 предметом иска являлось взыскание  денежных средств использованных ООО "Ваш врач" не по целевому назначению ( в отношении конкретного перечня пациентов). В целом наличие взаимных обязательств сторон за 2017 г. судом не устанавливалось.

При рассмотрении судом дела № А05-5754/2019 наличие взаимных обязательств сторон за  иные периоды ( кроме 2018 г.)  также не устанавливалось. 

Предметом настоящего спора является взыскание  неустойки в связи с нарушением ответчиком срока оплаты оказанных услуг за 2018 год

На основании изложенного, заявленное требование подлежит удовлетворению частично, в размере 47108 руб. 25 коп.

Истец также заявил требование о взыскании судебных расходов в размере 5000 рублей, в том числе: на оплату услуг по составлению претензии в размере 2 500 руб., на оплату услуг по составлению искового заявления в размере 2 500 руб. 

В соответствии со статьей 101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

Факт оказания и оплаты услуг подтверждается представленными в материалы дела: договором об оказании юридических услуг от 24.12.2019 года,  актом об оказании услуг; договором об оказании юридических услуг от 30.03.2020 года,  актом об оказании услуг; платежными документами от 06.02.2020, от 30.03.2020 

В соответствии с частью 2 статьи 110 АПК РФ расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах. 

Критерий разумности, используемый при определении суммы расходов на оплату услуг представителя, понесенных лицом, в пользу которого принят судебный акт, является оценочным.

Обязанность суда взыскивать расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах является одним из предусмотренных законом правовых способов, направленных против необоснованного завышения размера оплаты услуг представителя и тем самым – на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации. Именно поэтому в части 2 статьи 110 Кодекса речь идет, по существу, об обязанности суда установить баланс между правами лиц, участвующих в деле.

Принимая во внимание объём и качество оказанных исполнителем услуг, стоимость аналогичных услуг по региону, суд считает разумными судебные расходы в размере 5000 руб.

При неполном (частичном) удовлетворении требований расходы на оплату услуг представителя распределяются в соответствии с правилом о пропорциональном распределении судебных расходов ( статья 110 АПК РФ).

Поскольку иск удовлетворен частично, судебные расходы, понесенные истцом, подлежат отнесению на ответчика пропорционально размеру удовлетворенных требований, т.е. в сумме 4980 руб. в возмещение расходов на оплату услуг представителя, расходов, 1992 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины. 

Судом установлено, что при обращении в суд истцом уплачена государственная пошлина в сумме 3728 руб., в то время , как исходя из суммы иска ( с учетом уменьшения) государственная пошлина подлежит  уплате в сумме 2000  руб. 

Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации уплаченная государственная пошлина подлежит возврату частично или полностью в случае уплаты государственной пошлины в большем размере, чем это предусмотрено главой 25.3 Кодекса.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Архангельской области

РЕШИЛ:

Взыскать с акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (ОГРН  

<

***>) в пользу общества с ограниченной ответственностью "Ваш врач" (ОГРН 

<

***>)  47108 руб. 25 коп. неустойки, а также 4980 руб. в возмещение судебных расходов, 1992 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины. 

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Возвратить обществу с ограниченной ответственностью "Ваш врач" (ОГРН 

<

***>)  из федерального бюджета 1728 руб. уплаченной  государственной пошлины.

Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Архангельской области в срок, не превышающий одного месяца со дня его принятия.

Судья

В.А. Крылов