АРБИТРАЖНЫЙ СУД СЕВЕРО-КАВКАЗСКОГО ОКРУГА 

Именем Российской Федерации 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 арбитражного суда кассационной инстанции

Дело № А63-6268/2024

г. Краснодар

17 октября 2025 года

Резолютивная часть постановления объявлена 9 октября 2025 года. Постановление в полном объеме изготовлено 17 октября 2025 года.  

Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в составе председательствующего Гиданкиной А.В., судей. Воловик Л.Н. и ФИО1 (замена судьи в порядке статьи 18 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, далее – Кодекс, на основании определения от 08.10.2025), в отсутствие в судебном заседании участвующих в деле лиц, извещенных о времени и месте судебного заседания, в том числе путем размещения информации на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, рассмотрев кассационную жалобу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Ипатовская районная больница» на решение Арбитражного суда Ставропольского края от 28.12.2024 и постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 21.04.2025 по делу № А63-6268/2024, установил следующее.  

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Ипатовская районная больница» (далее – учреждение) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ставропольскому краю (далее – фонд) о признании недействительным решения от 20.03.2024 № 7 в части возмещения расходов, излишне понесенных фондом на осуществление социальной выплаты за период январь – декабрь 2023 года в размере 162 165 рублей, просило признать обоснованными специальные социальные выплаты за январь – август 2023 года ФИО2 в размере 64 тыс. рублей и ФИО3 в размере 98 165 рублей, обязать фонд осуществить доплату в размере 27 080 рублей (уточенные требования).  

Решением суда от 28.12.2024, оставленным без изменения постановлением апелляционного суда от 21.04.2025, в удовлетворении заявленных требований отказано. Судебные акты мотивированы тем, что решение фонда от 20.03.2024 является законным и обоснованным, учреждение не доказало обоснованность получения работниками  

ФИО2 и ФИО3, занимающими должности главной медицинской сестры и заведующей поликлиникой, специальной социальной выплаты, выплачиваемой за оказание медицинской помощи.  

В кассационной жалобе учреждение просит отменить состоявшиеся по делу судебные акты, принять новый судебный акт, которым заявленные требования удовлетворить. По мнению подателя жалобы, социальные выплаты ФИО2 и ФИО3 выплачены в рамках действующего законодательства.  

В отзыве на кассационную жалобу фонд просит оставить принятые по делу судебные акты без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения  

Изучив материалы дела, оценив доводы кассационной жалобы и отзыва, Арбитражный суд Северо-Кавказского округа считает, что кассационная жалоба не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.  

Как следует из материалов дела, фонд провел в отношении учреждения камеральную проверку полноты и достоверности представленных сведений за период с 01.01.2023 по 31.12.2023, влияющих на право получения медицинскими работниками специальной социальной выплаты и (или) ее размер в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – постановление № 2568).  

По результатам проведенной проверки фонд составил акт от 19.02.2024 № 7 и принял решение от 20.03.2024 № 7, которым установлен факт необоснованной специальной социальной выплаты работникам учреждения в общей сумме 212 730 рублей.  

Не согласившись с решением фонда в части признания необоснованными выплат за январь – август 2023 года в сумме 162 165 рублей в отношении работников ФИО2 и ФИО3, учреждение обратилось в арбитражный суд с заявлением.  

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суды руководствовались статьями 71, 198 – 201 Кодекса, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон  

 № 323-ФЗ), статьей 129 Трудового кодекса Российской Федерации. 

Как следует из материалов дела, ФИО2 в соответствии с трудовым договором от 18.04.2005 № 151 работает в учреждении в должности главной медицинской сестры.  

В соответствии с пунктом 2 постановления № 2568 с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:  

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц;  

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);  

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;  

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; 

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;  

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);  

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;  

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;  

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;  

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;  

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.  

В пункте 3 постановления № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.  

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены разъяснения по применению постановления № 2568 (далее – разъяснения).  

Согласно пункту 3 разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (действовал до 01.09.2023).  

С 01.09.2023 действует новая Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденная приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н.  

В пункте 4 разъяснений отражено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что данная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления  

 № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров. Подпунктом «д» пункта 2 постановления № 2568 с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.  

Следовательно, осуществляемые фондом выплаты на основании постановления № 2568 являются выплатами стимулирующего характера медицинским работникам. При этом по смыслу вышеуказанных норм законодательства одним из условий, являющихся основанием для признания за медицинским работником права на получение социальных выплат, является непосредственное оказание таким работником медицинской помощи.  

Согласно Общероссийскому классификатору профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94, принятому и введенному в действие постановлением Госстандарта Российской Федерации от 26.12.1994 № 367, должность главной медицинской сестры отнесена к разделу «Должности служащих» (код 20626). В соответствии с принятой классификацией служащие подразделяются на три категории: руководители, специалисты и другие служащие технические исполнители.  

Должность главная медицинская сестра отнесена к должностям руководителей (пункт 1.1 раздела I номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н, пункт 1.5 раздела I номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н, который вступил в законную силу с 01.09.2023 (далее – Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников)). Профессиональный стандарт «Специалист по организации сестринского дела», утвержденный приказом Минтруда России от 31.07.2020 № 479н, содержит описание обобщенной трудовой функции «Управление деятельностью среднего и младшего  

медицинского персонала медицинской организации» и конкретных трудовых функций в рамках обобщенной трудовой функции, выполняемых главной медицинской сестрой: организация работ по планированию деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала; организация ресурсного обеспечения деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала; контроль деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала и другие.  

Суды установили, что в проверяемый период должностные обязанности главной медицинской сестры ФИО2 включали в себя организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции в соответствии с должностной инструкцией главной медицинской сестры (планирование деятельности, организация деятельности и контроль за деятельностью среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации), что позволяет отнести должность главной медицинской сестры к должности руководителей медицинских организаций.  

Доказательства, подтверждающие фактическое исполнение главной медицинской сестрой ФИО2 лечебных, профилактических и иных функций, связанных с оказанием медицинской помощи, в том числе экстренной, заявитель не представил.  

Суды установили, что 27.06.2022 учреждение заключило с ФИО3 трудовой договор № 29, по которому ФИО3 принята на должность заместителя главного врача по организационно-методической работе в структурном подразделении – администрация больницы. Приказом от 14.11.2022 № 5625-К и дополнительным соглашением от 14.11.2022 № 423 к трудовому договору от 27.06.2022 № 29 ФИО3 временно переведена на должность заведующей районной поликлиники (основное место). При этом, 14.11.2022 учреждение заключило с ФИО3 трудовой договор № 3601 о приеме по совместительству на работу в учреждении в кабинет врача-онколога на должность врача-онколога (приказ о приеме на работу от 14.11.2022 № 5619-К). Приказом от 30.04.2023 № 2501 трудовой договор от 14.11.2022 № 3601 (врач-онколог) расторгнут по инициативе работника.  

В период с 01.01.2023 по 31.08.2023 ФИО3 как заведующая районной поликлиникой получала специальную социальную выплату в соответствии с постановлением № 2568.  

На должность заведующего (начальника) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) поликлиники - врача-специалиста и врача поликлиники назначается медицинский работник, соответствующий  

квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием по соответствующей специальности (пункт 4 Приложения № 1 Положения № 543н).  

Для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходимы следующие условия: во-первых, медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, во-вторых, должность работника должна быть отнесена к врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, в-третьих, работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).  

В соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н должность заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - относится к руководителям. Пунктом 1.1 Номенклатуры № 1183н (действовавшей в спорный период) также предусмотрено, что должность – заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) относится к должностям руководителей.  

Суды установили, что должностные обязанности ФИО3, как заведующей (руководителя) структурным подразделением – поликлиникой, не предполагают выполнение работы врача, к которому обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований. При этом доказательств фактического оказания в спорный период населению заведующей поликлиникой ФИО3 видов медицинской помощи, предусмотренных в части 2 статьи 32 Закона № 323-ФЗ материалы настоящего дела не содержат и учреждением не представлены.  

Суды оценили в порядке статьи 71 Кодекса представленные в материалы дела доказательства и доводы участвующих в деле лиц и сделали обоснованный вывод о том, что учреждение не доказало обоснованность получения работниками ФИО2 и ФИО3 специальной социальной выплаты, решение фонда в оспариваемой части соответствует закону.  

Приведенные заявителем в кассационной жалобе доводы рассмотрены судом округа и отклонены, поскольку основаны на неправильном толковании норм материального права, являлись предметом исследования судов и получили надлежащую правовую оценку.  

Поскольку фактические обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены судами на основе полного и всестороннего исследования имеющихся в деле доказательств, нормы материального и процессуального права, в том числе влекущие безусловную отмену судебного акта, не нарушены, у суда кассационной инстанции отсутствуют основания, предусмотренные статьей 288 Кодекса, для удовлетворения кассационной жалобе.  

Руководствуясь статьями 274, 286 – 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Кавказского округа  

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Ставропольского края от 28.12.2024 и постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 21.04.2025 по делу  

 № А63-6268/2024 оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.  

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.  

Председательствующий А.В. Гиданкина  

Судьи Л.Н. Воловик  

ФИО1