АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ул. Ленина, д. 60, г. Сыктывкар, 167000

8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru   

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А29-12214/2020

26 марта 2021 года

г. Сыктывкар

Резолютивная часть решения объявлена 23 марта 2021 года, полный текст решения изготовлен 26 марта 2021 года.

Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи Паниотова С.С.,при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1,рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «А-Клиник» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)

к Государственному бюджетному учреждению Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)

о признании незаконными действий,

при участии

от заявителя: ФИО2 по доверенности от 19.05.2020,

от ответчика: ФИО3 по доверенности от 11.01.2021 № 1/21,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «А-Клиник» (далее - ООО «А-Клиник», Общество) обратилось в суд с заявлением о признании незаконными действий Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее - Фонд) по отказу, изложенному в письме от 01.09.2020 № 07-32/4755, включить Общество в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год и  обязании устранить допущенные нарушения.

Фонд в отзыве просит отказать в удовлетворении заявленных требований.

Определением суда от 16.02.2021 судебное заседание по делу отложено на 23.03.2021.

Исследовав материалы дела, заслушав представителей сторон, суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, 25.08.2020 ООО «А-Клиник» направило в адрес Фонда документы и уведомление о включении его в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год.

29.08.2020 в адрес ООО «А-Клиник» от Фонда поступило сообщение от 25.08.2020 о возврате уведомления ввиду несоответствия представленных документов сведениям, представленным в уведомлении в соответствии с пунктом 103 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019  № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее – Правила ОМС) по следующим пунктам: 6, 7, 8, 9, а также сведений в приложениях к строке № 10 «Мощность и профиль коек дневного стационара», к строке № 12 «Фактически выполненные объемы медицинской помощи за предыдущий год (дневной стационар)», к строке № 13 «Численность прикрепившихся застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп)» (л.д. 148).

31.08.2020 ООО «А-Клиник» повторно направило в адрес Фонда документы и уведомление с внесенными корректировками о включении его в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год.

Как указывает заявитель 31.08.2020 в 17 час. 15 мин. в адрес ООО «А-Клиник» от Фонда поступило сообщение от 31.08.2020 о возврате уведомления по следующим причинам:

«Пункт 6 уведомления - не указан ОКОПФ согласно Уведомления об идентификационных кодах ОКТЭИ.

Пункт 7 уведомления - не указан номер факса или отсутствие факса.

Приложение к строке № 10 «Мощность и профиль коек дневного стационара» - не указан профиль и мощность дневного стационара.

Не приложено приложение 14 «Предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год» (круглосуточный стационар).

Кроме того, дата заверения копий документов исправлена.» (л.д. 149).

01.09.2020 ООО «А-Клиник» направило в адрес Фонда документы и уведомление о включении его в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год.

01.09.2020 от Фонда поступило письмо № 07-32/4755 об отказе во включении ООО «А-Клиник» в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год по причине пропуска срока для направления уведомления.

Не согласившись с действиями Фонда по отказу включить Общество в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год, изложенному в письме от 01.09.2020 № 07-32/4755, Общество обратилось в арбитражный суд.

Суд считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В силу части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности, что также отражено в пункте 6 совместного постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации».

Отсутствие предусмотренной статьей 198 АПК РФ совокупности условий, необходимой для оспаривания ненормативного правового акта, действия, решения, влечет в силу части 3 статьи 201 АПК РФ отказ в удовлетворении заявленных требований.

В части 1 статьи 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) установлено, что законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона № 323-ФЗ, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. Нормы об охране здоровья, содержащиеся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, не должны противоречить нормам Закона N 323-ФЗ. В случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, нормам Закона N 323-ФЗ применяются нормы Закона № 323-ФЗ.

Согласно пункту 4 статьи 1 Закона № 323-ФЗ Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - в сфере охраны здоровья), и определяет права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья.

В силу пункта 1 части 1 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) для целей настоящего федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с настоящим федеральным законом организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы.

В части 2 статьи 15 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями. Информация о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, размещается территориальным фондом на своем официальном сайте в сети «Интернет».

Порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, определен разделом VII Правил ОМС.

Согласно пункту 103 Правил ОМС медицинская организация, имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности, направляет уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - уведомление), на бумажном носителе или в электронном виде до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 104 Правил ОМС уведомление на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с соблюдением требований по технической защите конфиденциальной информации направляется через официальный сайт территориального фонда.

На основании пункта 106 Правил ОМС в случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в территориальный фонд копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающих сведения, указанные в пункте 103 настоящих Правил. При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно представляются копии данных документов.

В день получения документов, указанных в пункте 106 настоящих Правил, территориальный фонд осуществляет их проверку на соответствие сведениям, предусмотренным пунктом 103 настоящих Правил, при установлении соответствия данных вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивает реестровый номер. Представитель медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении (пункт 107 Правил ОМС).

При выявлении несоответствия представленных документов сведениям, представленным в уведомлении в соответствии с пунктом 103 настоящих Правил, территориальный фонд уведомляет медицинскую организацию о несоответствиях. Медицинская организация вносит уточнения в уведомление с учетом срока, установленного частью 2 статьи 15 Закона № 326-ФЗ (пункт 109 Правил ОМС).

Как следует из материалов дела и установлено судом, 25.08.2020 ООО «А-Клиник» направило в адрес Фонда документы и уведомление о включении его в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год.

29.08.2020 в адрес ООО «А-Клиник» от Фонда поступило сообщение от 25.08.2020 о возврате уведомления ввиду несоответствия представленных документов сведениям, представленным в уведомлении в соответствии с пунктом 103 Правил ОМС. (л.д. 148).

31.08.2020 ООО «А-Клиник» повторно направило в адрес Фонда документы и уведомление с внесенными корректировками о включении его в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год.

Общество указало, что в тот же день (31.08.2020) в 17 час. 15 мин. в адрес ООО «А-Клиник» от Фонда поступило сообщение от 31.08.2020 о возврате уведомления (л.д.149).

01.09.2020 ООО «А-Клиник» снова направило в адрес Фонда документы и уведомление о включении его в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год.

Письмом от 01.09.2020 № 07-32/4755 Фонд отказал ООО «А-Клиник» во включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год по причине пропуска срока для направления уведомления.

Вместе с тем, как указывалось ранее в части 2 статьи 15 Закона № 326-ФЗ и пункте 103 Правил ОМС предусмотрено, что соответствующее уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования направляется до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

В рассмотренном случае такое уведомление направлено 01.09.2020, что, по мнению суда, свидетельствует о соблюдении срока подачи уведомления.

Позиция Фонда о том, что статья 15 Закона 326-ФЗ, устанавливающая срок подачи уведомления до 1 сентября года, при ее буквальном толковании не содержит формулировку «включительно», судом отклоняется, так как отсутствие соответствующей формулировки не должно иметь определяющего значения, поскольку законодатель указывает конкретную дату, до которой возможна подача уведомления.

Иное порождало бы правовую неопределенность, связанную с лексическими тонкостями русского языка.

При таких обстоятельствах вывод Фонда о пропуске срока подачи Обществом уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год, нельзя признать обоснованным.

С учетом изложенного заявленные требования подлежат удовлетворению. 

Поскольку уведомление Общества по существу Фондом не рассматривалось, суд в качестве способа восстановления нарушенного права считает необходимым обязать Фонд повторно рассмотреть поступившее уведомление Общества от 01.09.2020 о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год.

Руководствуясь статьями 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Заявленное требование удовлетворить.

Признать незаконным отказ Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми во включении заявителя в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год, выраженный в письме от 01.09.2020 № 07-32/4755.

Обязать Государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми повторно рассмотреть уведомление заявителя от 01.09.2020 о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми на 2021 год.

Решение может быть обжаловано во Второй арбитражный апелляционный суд с подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Коми в месячный срок со дня его изготовления в полном объеме.

Судья                               С.С. Паниотов