АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ  ОБЛАСТИ

Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А27-17076/2021

город  Кемерово

23 декабря 2021 года

Резолютивная часть решения объявлена 16 декабря 2021 года.

Полный текст решения изготовлен 23 декабря 2021 года.

Арбитражный суд Кемеровской области  в составе судьи Кормилиной Ю.Ю.                 

при ведении  протокола с использованием средств аудиозаписи секретарем судебного  заседания ФИО1, 

рассмотрев в судебном заседании дело по иску   Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, город Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), 

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тисульская районная больница имени А.П. Петренко», Кемеровская область – Кузбасс, поселок городского типа Тисуль (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), 

о взыскании средств, использованных не по целевому назначению,  пени, штрафа, 

при участии: 

от заявителя: ФИО2 (доверенность № 9 от 05.03.2021, диплом, паспорт);

у с т а н о в и л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса (далее – фонд, ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса) обратился в Арбитражный суд Кемеровской области с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тисульская районная больница имени А.П. Петренко» (далее – ГБУЗ  «Тисульская РБ», медицинская организация) о взыскании 157628 руб. средств, использованных не по целевому назначению, 15 762,80 руб. штрафа, 2529,93  руб. пени, начисленной по состоянию на 19.08.2021.

 Определением от 30.09.2021 подготовка  дела к судебному разбирательству  завершена, дело назначено к судебному разбирательству в судебном заседании  арбитражного суда, которое в связи с необходимостью представления дополнительных документов, а также в связи с неисполнением заявителем определения суда от 26.10.2021,  неоднократно откладывалось.

В судебном заседании от 16.12.2021 представителем ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) заявлено  ходатайство об уточнении заявленных требований,  просит взыскать с ГБУЗ  «Тисульская РБ» 157628 руб. средств, использованных не по целевому назначению,  15762 руб. 80 коп.  штрафа,  5319 руб. 95 коп. пени, начисленной за период с 06.05.2021 по 16.12.2021 (период с корректирован в судебном заседании).

К материалам дела приобщены доказательства направления копии ходатайства  медицинской организации.  Ходатайство признано судом соответствующим статье 49 АПК РФ и удовлетворено.

 Представитель фонда заявленные требования с учетом уточнений подержал. В обоснование  заявления  ссылается на выявление в соответствии с актом проверки №30758 от  20.04.2021 нецелевого использования медицинской  организацией денежных средств в сумме 157628 руб.,   направленных на проведение  капитального ремонта -  выполнение работ по монтажу  коммерческого узла учета тепловой энергии и горячего водоснабжения. 

ГБУЗ  «Тисульская РБ», извещенное надлежащим образом  о времени и  месте судебного заседания, явку представителя не обеспечило. В отзыве на заявление  доводы фонда оспорило,  указав, что  произведенные расходы не  относятся к капитальному  ремонту. В  п. 14.2 статьи 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации  (далее -  ГрК РФ,  пункте 5.1 "ВСН 58-88 (р). Ведомственные строительные нормы. Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения", утв. приказом  Госкомархитектуры от 23.11.1988 N 312 (далее -  ВСН 58-88(р))  соответствующее указание отсутствует. 

Исследовав представленные доказательства,  суд установил следующее.  

На основании приказа ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 18.02.2021 №48 была проведена проверка целевого и эффективного использования средств ОМС в ГБУЗ «Тисульская РБ».

По результатам проверки составлен акт проверки целевого и эффективного использования средств обязательного медицинского страхования в ГБУЗ  «Тисульская районная больница имени А.П. Петренко»  №30758 от 20.04.2021, которым установлено, что в нарушение Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон №326-ФЗ), Территориальных программ на 2019, 2020 годы, Тарифных соглашений в системе ОМС Кемеровской области на 2019, 2020 годы имеет место нецелевое использование средств ОМС в размере 201 258, 00 руб., в том числе:

-173 628,00 руб. расходы на проведение капитального ремонта нефинансовых активов (выполнение работ по монтажу коммерческого узла учета тепловой энергии и горячего водоснабжения на сумму 157628,00руб., проведение негосударственной экспертизы достоверности определения сметной стоимости, выполненной на строительство объекта капитального строительства по титулу: «Устройство посадочной площадки для вертолетов» и «ФАП д. Серебряково, с. Усть-Колба, пгг. Центральный»   на сумму 16 000,00);

-27630,00 руб. расходы на приобретение прочих материальных запасов для оказания услуг, не финансируемых за счет средств ОМС (бланки, которые не используются при оказании медицинской помощи в системе ОМС; приобретение конусов сигнальных и ветроуказателя серии ПВУ 624).

В заключительную часть Акта включена обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, в сумме 201 258,00 руб. и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, полученных ею по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в сумме 20125,80 (10% от суммы средств, использованных не по нецелевому назначению).

26.04.2021 медицинской организацией акт подписан с возражением. Медицинская организация не согласилась с нецелевым использованием средств системы обязательного медицинского страхования при выполнении работ по монтажу коммерческого узла учета тепловой энергии и горячего водоснабжения на сумму 157628,00 руб. Возражения медицинской организации были признаны необоснованными. 

Восстановление денежных средств медицинской организацией произведено 05.05.2021 частично, после направления фондом претензии в адрес медицинской организации от 30.04.2021 №3362: 

-  произведен  возврат средств, использование которых признано нецелевым - 43630,00 руб.;

- оплачено в качестве штрафа за нецелевое использование средств 4 363,00 руб. 

В связи с неполным восстановлением средств фондом  направлена претензия от 18.06.2021 исх. № 4475, которая медицинской организацией оставлена без ответа.

ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса заявлены требования о взыскании в судебном порядке 157628 руб. средств, использованных не по целевому назначению, 15762,80 руб. штрафа, 5319, 95 руб. пени, начисленной за период с 06.05.2021 по 16.12.2021.

Оценив  представленные   доказательства и доводы  лиц, участвующих  в деле, суд указывает следующее.

В соответствии со статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Согласно статье 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации. Принцип адресности и целевого характера бюджетных средств закреплен в статье 38 БК РФ, согласно которой бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно статье 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

Права и обязанности медицинских организаций в области медицинского страхования установлены статьей 20 Федерального закона №326-ФЗ, согласно которой медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных данным Законом. Медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 2 статьи 30 Федерального закона №326-ФЗ  тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями).

Исходя из норм статей 35, 36 Федерального закона №326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется как базовой программой обязательного медицинского страхования, так и территориальной программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации и, соответственно, расходование средств обязательного медицинского страхования должно осуществляться на условиях данной территориальной программы и быть строго целевым.

Фонд, в свою очередь, осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии (пункт 12 части 7 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ, пункт 8.12 «Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области», утв. Коллегией Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238).

В соответствии с разделом V действовавшего в период проведения проверки «Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями», утв. приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 №73,  (далее - Положение о контроле) по результатам проверки составляется акт проверки.

При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального  закона №326-ФЗ (пункт 23.3 Положения о контроле). 

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки (часть 9 статья 39 Федерального  закона №326-ФЗ).

В ходе проверки установлено, что за проверяемый период в ГБУЗ  «Тисульская РБ» произведено нецелевое расходование средств ОМС.                 

В соответствии с частью 7 статьи 35  Федерального  закона №326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Аналогичная норма  установлена пунктом 4.4. Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утв. постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 27.12.2019 N 756.

В соответствии   с пунктом 3.36 Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2020 год, принятого решением комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 27.12.2019 (утв. протоколом комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 27.12.2019 N 15) в структуру тарифа не включаются и не подлежат оплате за счет средств обязательного медицинского страхования расходы медицинских организаций: на проведение капитального ремонта нефинансовых активов (в том числе зданий и сооружений, приобретение материалов для проведения капитального ремонта и оплата труда работников, задействованных в проведении капитального ремонта, составление и экспертиза проектно-сметной документации, капитальный ремонт оборудования, автомобилей и т.д.);  на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100000 рублей за единицу (за исключением средств, полученных на оплату ВМП).

В соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании расходы государственных и муниципальных медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, приобретения основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу и иные расходы, не включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона N326-ФЗ, осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов  (пункт 5 письма Минздрава России от 24.12.2019 N 11-7/И/2-12330 «О направлении разъяснений по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»).

Из материалов дела следует, что ГБУЗ «Тисульская РБ» заключило договор от 28.07.2020 №31/20 с ООО «Взлет-Кемерово» на монтаж узла учета тепловой энергии стоимостью 157628,00 руб.

Согласно предмету договора  от 28.07.2020 №31/20 в  указанную стоимость входит: выполнение работ по проектированию приборов учета тепловой энергии согласно техническим условиям, с согласованием с теплоснабжающей организацией; поставка оборудования и материалов; выполнение  работ по монтажу и наладке приборов учета тепловой энергии, вводу в эксплуатацию смонтированного узла учета тепловой энергии. Локальным сметным  расчетом  №24/2020   стоимость  результата  работ без НДС составила 131356,67 руб. (27262,65 – непосредственно работы, 77190,00 руб. – оборудование, 6904,02 руб. -  материалы, 20000,00 руб. -  разработка проектной  документации).

Согласно пункту 14.2 статьи 1 ГрК РФ  капитальный ремонт объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) включает работы по замене и (или) восстановлению систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов.

Из пункта 5.1 ВСН 58-88 (р) следует, что в  целях  экономически целесообразной модернизации здания или объекта возможно оснащение недостающими видами инженерного оборудования, такое оснащение (модернизация) относится к капитальному ремонту. 

Согласно Перечню видов работ по инженерным изысканиям, по подготовке проектной документации, по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, утв. Приказом Минрегиона РФ от 30.12.2009 №624, к капитальному ремонту относятся устройство внутренних инженерных систем и оборудования зданий и сооружений, монтажные и пусконаладочные работы.

Пунктом 3 Правил коммерческого учета тепловой энергии, теплоносителя, утв. постановлением Правительства РФ от 18.11.2013 N 1034 "О коммерческом учете тепловой энергии, теплоносителя" предусмотрено, что узел учета тепловой  энергии теплоносителя наряду с другими системами инженерно-технического обеспечения зданий,  предназначенных для выполнения функций  водоснабжения, отопления, электроснабжения,  является   технической системой, состоящей из средств измерений и устройств, обеспечивающих учет тепловой энергии, массы (объема) теплоносителя, а также контроль и регистрацию параметров теплоносителя.

С учетом изложенного, суд соглашается с  доводами фонда о том, что работы, связанные с установкой  прибора учета   относятся к капитальным  затратам. 

Кроме того,   согласно  пояснениям  медицинской организации  №1658 от 15.12.2021, инвентарной карточке учета нефинансовых активов №0004709  от  28.07.2020 объект «Теплосчетчик» учтен  по балансовой стоимости 157628,00 руб. (включающей расходы на  проектирование, приобретение, установку,  ввод в эксплуатацию) как основное средство в соответствии с  пунктом 22 Инструкции по применению единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утв. приказом Минфина РФ  от 01.12.2010 N 157н,  пунктом 15 приказа  Минфина России от 31.12.2016 N 257н "Об утверждении федерального стандарта бухгалтерского учета для организаций государственного сектора "Основные средства".

Вместе с тем  в силу 3.36 Тарифного соглашения  на 2020 год, не предусмотрено включение  в структуру тарифа обязательного медицинского страхования как  расходов  медицинских организаций на проведение капитального ремонта нефинансовых активов, так и расходов на приобретение основных средств (оборудование) стоимостью свыше 100000 рублей за единицу.

Таким образом,  произведенные ГБУЗ  «Тисульская РБ» расходы в сумме 157628,00  руб., использованные по нецелевому  назначению   подлежат  возмещению фонду.  

На основании части 9 статьи  39 Федерального закона №326-ФЗ    ГБУЗ «Тисульская РБ» подлежит уплате штраф в размере 10%  от суммы  средств,  использованных по нецелевому  назначению  -  15762 руб. 80 коп.  

Кроме того,  на основании указанной  нормы   фондом  начислена пеня    в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации  от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки за период с 06.05.2021 по 16.12.2021, что составило 5 319,95 руб. 

Ответчиком  расчет сумм   пени и штрафа не оспорены,   доказательства явной  несоразмерности  начисленной неустойки   и наличии оснований  для ее снижения по правилам статьи  333  ГК РФ в  деле отсутствуют. При этом судом учтено, что фондом при расчете неустойки применена  процентная ставка  - 4,5%, действующей на  день предъявления  требования, что значительно ниже, действующей на  дату рассмотрения спора (7,5%). 

Таким образом, требования ТФОМС  о  взыскания с ГБУЗ «Тисульская РБ» 157628 руб. средств, использованных не по целевому назначению,  15762 руб. 80 коп.  штрафа,  5319 руб. 95 коп. пени подлежат удовлетворению в полном объеме.

Государственная  пошлина взыскивается судом  с ГБУЗ «Тисульская РБ» в доход федерального  бюджета (статья 110  АПК РФ).

Руководствуясь статьями  167 - 171, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

заявленные требования  удовлетворить.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тисульская районная больница имени А.П. Петренко», Кемеровская область – Кузбасс, поселок городского типа Тисуль (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, город Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)  157628 руб. средств, использованных не по целевому назначению,  15762 руб. 80 коп.  штрафа,  5319 руб. 95 коп. пени.

Взыскать   с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тисульская районная больница имени А.П. Петренко», Кемеровская область – Кузбасс, поселок городского типа Тисуль (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в  доход федерального бюджета Российской Федерации 6361 руб.  государственной  пошлины. 

Выдать исполнительные листы после вступления  решения  суда в законную силу. 

Решение арбитражного суда первой инстанции  может быть обжаловано в течение  месяца в Седьмой арбитражный  апелляционный суд. Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Кемеровской области.

 

Судья                                                      Ю.Ю. Кормилина