ВТОРОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Хлыновская, д. 3, г. Киров, Кировская область, 610998

http://2aas.arbitr.ru, тел. 8 (8332) 519-109

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

Дело № А82-1161/2024

г. Киров

30 октября 2024 года

Резолютивная часть постановления объявлена 21 октября 2024 года.

Полный текст постановления изготовлен 30 октября 2024 года.

Второй арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Черных Л.И.,

судейБычихиной С.А., ФИО1,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Кряжевой У.Ю.,

при участии в судебном заседании представителя Общества – ФИО2 по доверенности от 25.01.2024,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью «Офтальмологический центр»

на решение Арбитражного суда Ярославской области от 25.07.2024 по делу 

№ А82-1161/2024

по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Офтальмологический центр» 

(ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области 

(ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)

о признании незаконным акта, 

установил:

общество с ограниченной ответственностью «Офтальмологический центр» (далее – заявитель, Общество) обратилось в Арбитражный суд Ярославской области с заявлением к  Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее – Фонд) о   признании недействительным акта комплексной выездной проверки использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2022, 2023 годах Обществом, от 19.01.2024 № 3.

Решением Арбитражного суда Ярославской области от 25.07.2024 в удовлетворении требования отказано.

Общество с принятым решением суда не согласилось, обратилось во Второй арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой.

Заявитель указывает, что постановлением Правительства Российской Федерации от 12.03.2022 № 346 «О внесении изменения в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью 1 млн. рублей. С целью осуществления профильной деятельности Обществом используется оптическая система когерентной томографии SOCT, полученные системой данные обрабатываются компьютером, чтобы получить изображения поперечного сечения структур глаза. Приобретенные Обществом ноутбуки используются исключительно для обеспечения функционирования оптической системы когерентной томографии. Работа оптической системы без подключения компьютерной техники невозможна. 

Фонд в отзыве на апелляционную жалобу с доводами Общества не согласился.

В судебном заседании, проведенном с использованием системы веб-конференции, представитель заявителя поддержал доводы апелляционной жалобы.

Фонд представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя. 

Законность решения Арбитражного суда Ярославской области проверена Вторым арбитражным апелляционным судом в порядке, установленном статьями 258, 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Как следует из материалов дела, Фонд провел комплексную выездную проверку использования средств обязательного медицинского страхования, полученных Обществом в рамках выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования, за период 2022, 2023 годы, по итогам которой составил акт от 19.01.2024 № 3.

В ходе проверки Фонд пришел к выводу, что Обществом допущено нецелевое расходование денежных средств обязательного медицинского страхования на приобретение основных средств не медицинского назначения - ноутбуков «MSIStealthGS77 17.3,IPS, I9 12900H 2,5 ГГц, 32 ГБ, 1 ТБ SSD, RTX 3070 Ti 8 Gb, Windows 11 Home, черный» в количестве двух штук общей стоимостью 453 600 рублей.

Обществу предложено возвратить указанные средства в Фонд, а также уплатить штраф в размере 45 360 рублей, предусмотренный частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ).

Не согласившись с актом от 19.01.2024 № 3, Общество обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Руководствуясь частью 1 статьи 198, статьей 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статьями 147, 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации, частью 6 статьи 14, частью 6 статьи 15, частью 2 статьи 20, частями 4, 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ, частями 2, 4 статьи 38, статьей 82 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ), Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Ярославской области от 30.12.2022 № 1230-п, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.11.2012 № 902н, Арбитражный суд Ярославской области отказал в удовлетворении заявленного требования о признании акта недействительным, только снизил размер штрафа до суммы 15 000 рублей.

Рассмотрев апелляционную жалобу, суд апелляционной инстанции не нашел оснований для ее удовлетворения.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 35 Закона № 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ (в редакции, действующей в проверяемый период) структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505 утверждена «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» (далее – Программа № 2505).

Из абзаца 16 раздела IV Программы № 2505 следует, что допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, медицинские организации вправе приобретать за счет средств обязательного медицинского страхования стоимостью до 1 млн. рублей медицинские изделия, используемые для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований.

В части 1 статьи 38 Закона № 323-ФЗ определено, что медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. 

Согласно части 2 статьи 38 Закона № 323-ФЗ медицинские изделия подразделяются на классы в зависимости от потенциального риска их применения и на виды в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий. Номенклатурная классификация медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2012 № 4н утверждены «Номенклатурная классификация медицинских изделий по видам», «Номенклатурная классификация медицинских изделий по классам в зависимости от потенциального риска их применения».

Кроме того, в силу части 4 статьи 38 Закона № 323-ФЗ на территории Российской Федерации разрешается обращение медицинских изделий, прошедших государственную регистрацию в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, и медицинских изделий, прошедших регистрацию в соответствии с международными договорами и актами, составляющими право Евразийского экономического союза. 

Как следует из материалов дела, ноутбуки, приобретенные Обществом, не подпадают под определение медицинских изделий, не включены в номенклатурную классификацию медицинских изделий, не прошли государственную регистрацию.

Ноутбуки также не входят в стандарты оснащений кабинетов, отделений, стационаров, центра медицинского офтальмологического, оказывающих  медицинские услуги по профилю «офтальмология», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 904н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты».

Доводы заявителя о том, что ноутбуки используются исключительно для обеспечения функционирования оптической системы когерентной томографии, что работа оптической системы невозможна без подключения компьютерной техники, подлежат отклонению, поскольку указанные обстоятельства в силу выше приведенных норм права не являются достаточными основаниями относить ноутбуки к медицинским изделиям.

С учетом изложенного суд апелляционной инстанции согласен с выводом суда первой инстанции о том, что Обществом неправомерно приобретены за счет средств обязательного медицинского страхования основные средства - ноутбуки стоимостью свыше 100 000 рублей. Данные расходы являются нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования, следовательно, подлежат возврату в бюджет Фонда.

При таких обстоятельствах решение Арбитражного суда Ярославской области подлежит оставлению без изменения, а апелляционная жалоба Общества – без удовлетворения.

Решение суда в части снижения штрафа не оспаривается.

Нарушений норм процессуального права, влекущих безусловную отмену судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по апелляционной жалобе относятся на заявителя жалобы. 

Руководствуясь статьями 258, 268, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Второй арбитражный апелляционный суд 

П О С Т А Н О В И Л:

решение Арбитражного суда Ярославской области от 25.07.2024 по делу №А82-1161/2024 оставить без изменения, а апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью «Офтальмологический центр» – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в течение двух месяцев со дня его принятия через Арбитражный суд Ярославской области.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Российской Федерации в порядке, предусмотренном статьями 291.1–291.15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, при условии, что оно обжаловалось в Арбитражный суд Волго-Вятского округа.

Председательствующий                               

Судьи

Л.И. Черных

ФИО3

ФИО1