АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А45-8544/2021

г. Новосибирск

25 мая 2021 года

Резолютивная часть решения объявлена 18 мая 2021 года.

Полный текст решения изготовлен 25 мая 2021 года.

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Хорошилова А.В.,  при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области, г. Новосибирск

к обществу с ограниченной ответственностью «Клиника НМТ», г. Новосибирск (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о привлечении к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

при участии представителей сторон:

от заявителя:  ФИО2 по доверенности от 13.01.2021;

от заинтересованного лица ФИО3 по доверенности от 30.12.2020 №7.

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области (далее – заявитель, административный орган) обратился в Арбитражный суд Новосибирской области с заявлением, уточненным в порядке, предусмотренном статьей 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) (изменение оснований заявленных требований), о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Клиника НМТ» (далее – заинтересованное лицо, общество, ООО «КЛИНИКА НМТ») к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) на основании протокола об административном правонарушении от 24.03.2021 № 06/21 (далее - протокол).

Представитель заявителя в ходе судебного разбирательства поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении, указывает на возможность применения наказания в виде приостановления деятельности. 

Представитель заинтересованного лица в ходе судебного разбирательства заявленные требования не признал, по основаниям, изложенным в отзыве, указал на отсутствие события и состава административного правонарушения.

Исследовав имеющиеся в деле доказательства, заслушав представителей лиц, участвующих в деле, арбитражный суд установил следующее.

В период проведения внеплановой выездной проверки с 11.02.2021 по 26.02.2021 в ходе проверки документов и осмотра места осуществления медицинской деятельности по адресу: 630102, Россия, 

<

...>, заявителем были обнаружены нарушения лицензионных требований и условий, а именно:

-нарушение подпункта а) пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (далее – Положение), в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи, а именно: несоблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части неполного оснащения:

нарушение норм приложения №6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н, в части оснащения хирургического дневного стационара (за исключением операционной (операционного блока)), отделения по заявленным в лицензии работам (услугам) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных в условиях отсутствуют;

нарушение норм приложения №9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №922н;

нарушение норм приложений №3, 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №931н, в части оснащения нейрохирургического отделения (за исключением операционной) (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3, №6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 №899н, в части стандарта оснащения кабинета врача-эндокринолога, отделения эндокринологии (отсутствует соответствующе оборудование);

нарушение норм приложения №3, №6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 №908н, в части стандарта оснащения кабинета-врача детского эндокринолога, детского отделения эндокринологии (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3, №9, №14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 905н, в части стандарта оснащения оториноларингологического кабинета, стационарного оториноларингологического отделения, офтальмологического дневного стационара и офтальмологического отделения (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3, №9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 №916н, в части стандарта оснащения кабинета врача-пульмонолога, пульмонологического отделения (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3, №13, №27 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №918н, в части стандарта оснащения кардиологического кабинета, кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии отделения, кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3, №6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №923н, в части стандарта оснащения терапевтического кабинета, эндоскопического отделения (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3, №6, №16 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «нефрология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.11.2012 №17н, в части стандарта оснащения нефрологического отделения, кабинета врача-нефролога  (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 №901н, в части стандарта оснащения отделения травматологии и ортопедии  (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3, №14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №930н, в части стандарта оснащения кабинета гематологии, отделения гематологии (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.06.2012 №560н, в части стандарта оснащения рентгеновского кабинета (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №6, №3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «детская онкология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012 №560н, в части стандарта оснащения детского онкологического отделения, кабинета врача детского онколога (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №37 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.10.2020 №1130н, в части стандарта оснащения гинекологического отделения (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №10 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 03.02.1999 №38, в части стандарта оснащения кабинета рефлексотерапии (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «торакальная хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 №898н, в части стандарта оснащения хирургического торакального отделения (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3 к порядку оказания медицинской помощи больным с врожденными и наследственными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №917н, в части стандарта оснащения кабинета врача-генетика (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3, №6 к порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 №906н, в части стандарта оснащения гастроэнтерологического отделения, кабинета врача-гастроэнтеролога (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №8, №11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №924н, в части стандарта оснащения дерматовенерологического кабинета, стационарного отделения кожно-венерологического диспансера (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №2 к порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.04.2012 №381н, в части стандарта оснащения косметологического кабинета, процедурного косметологического кабинета (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3, №6, №9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14.06.2019 №422н, в части стандарта оснащения детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга, кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга, отделения челюстно-лицевой хирургии (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №915н, в части стандарта оснащения онкологического кабинета (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №5, №8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №926н, в части стандарта оснащения кабинета врача-невролога, неврологического отделения (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №12 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 16.04.2012 №366н, в части стандарта оснащения  педиатрического отделения (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «детская хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012 №562н, в части стандарта оснащения кабинета врача-детского (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №6, №12, №33 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 17.05.2012 №566н, в части стандарта оснащения кабинета участкового врача-психиатра, психотерапевтического кабинета, отделения (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 02.04.2010 №206н, в части стандарта оснащения отделения колопроктологии (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3, №9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.11.2012 №606н, в части стандарта оснащения кабинета врача-аллерголога-иммунолога, отделения аллергологии и иммунологии (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3, №9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «ревматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 №900н, в части стандарта оснащения кабинета врача-ревматолога, ревматологического отделения (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №6 к Порядку оказания медицинской помощи при острых хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.10.2012 №911н, в части стандарта оснащения кабинета врача-профпатолога (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.04.2015 №178н, в части стандарта оснащения сурдологического кабинета (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 16.04.2012 №360н, в части стандарта оснащения кабинета колопроктологии (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «урология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 №907н, в части стандарта оснащения урологического кабинета (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «детская урология-андрология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012 №561н, в части стандарта оснащения кабинета врача детского уролога-андролога (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение норм приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «детская кардиология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 25.10.2012 №440н, в части стандарта оснащения кабинета врача-детского кардиолога (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи  взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.01.2012 №69н, в части стандарта оснащения кабинета инфекционных заболеваний (отсутствует соответствующее оборудование);

нарушение приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи  больным туберкулезом, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №932н, в части стандарта оснащения кабинета для больных туберкулезом органов дыхания (отсутствует соответствующее оборудование);

-нарушение требований части 17 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановления Правительства РФ от 27.12.2012 № 1416 «Об утверждении правил государственной регистрации медицинских изделий» (запрещается реализация фальсифицированных медицинских изделий, недоброкачественных медицинских изделий и контрафактных медицинских изделий) - УЗИ-аппарат без маркировки на русском языке (кабинет 208);

-нарушение требований статьи 58 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», пунктов 44, 47 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения», части 3 пункта 7, части 6 пункта 26, пункта 32, пункта 40 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств», в части хранения лекарственных препаратов. Несоблюдение правил хранения лекарственных средств (на хранении в 301 кабинете на манипуляционном столике хранились следующие лекарственные препараты: Аммиак, раствор для наружного применения и ингаляций 10%, 100 мл, серия 010320, годен до 04.22, производитель ОАО «Кемеровская фармацевтическая фабрика», условия хранения - в защищенном от света месте при температуре от 12°С до 25°С, в количестве 1 шт.; в шкафу для хранения лекарств на хранении находились следующие лекарственные препараты: Хлорофиллипт, раствор для местного применения масляный, 2%, серия 010220, годен до 03.22, производитель Закрытое акционерное общество «Вифитех», условия хранения - в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С, в количестве 1 шт.; на хранении в 204 кабинете на манипуляционном столике хранились следующие лекарственные препараты: лидокаин, раствор для инъекций 20 мг/мл, 10 ампул по 2 мл, производитель АО «Фармасинтез», в количестве 1 шт., условия хранения - в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С;

-несоблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части соблюдения этапности оказания медицинской помощи, правил организации медицинской организации (структурных подразделений), а именно:

нарушения норм Приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н (в медицинской карте амбулаторного больного №Р71974 отсутствуют данные о проведенных анализах, несоблюдение этапности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в части объема проводимых исследовании при беременности с абортивным исходом, код по МКБ-Х О20.0 - угрожающий аборт (не назначены анализы крови, а именно коагулограмма, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови; не проведено микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида);

-нарушение требований пункта 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части организации медицинской помощи без учета стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а именно:

нарушение Приказа Минздрава России от 09.11.2012 № 708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)», в части невыполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1;

нарушение Приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии», в части невыполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1, а именно: ВОЗ.016.006 - Анализ мочи общий, а именно в медицинской карте амбулаторного больного №073514 отсутствуют результаты проведенного анализа мочи пациентке с установленным диагнозом по МКБ-Х J18.9 - Бактериальная пневмония неуточненная.

-нарушение требований статей 37, 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно, выявлено несоблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части несоблюдения правил организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача), а также в нарушение пункта 1 статьи 73 Федерального закона от 21.13.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части обязанности медицинских работников оказания медицинской помощи в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;

нарушение требований части 1 пункта 1 статьи 100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части наличия права на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации у лиц получивших высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющих сертификат специалиста;

нарушение норм приказа Минздрава России от 08.10.2015 № 707и «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение н медицинские науки», в части несоблюдения квалификационных требований;

нарушение приказа Мннздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранении», в части несоблюдения квалификационных требований, а именно: у ФИО4, врача невролога, отсутствует сертификат специалиста по специальности «Неврология», что является нарушением пункта 4 Приложения №1 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы»; у ФИО5, врача мануального терапевта, отсутствует сертификат специалиста по специальности «Мануальная терапия»; у ФИО6, врача косметолога, отсутствует сертификат специалиста по специальности «Косметология», что также является нарушением пункта 2 Приложения №1 приказа Мннздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению но профилю «косметология»; у ФИО7 врача педиатра, отсутствует сертификат специалиста по специальности «Педиатрия», что также является нарушением пункта Приложения №1 приказа Мннздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»; у ФИО8 врача-кардиолога, отсутствует сертификат специалиста по специальности «Кардиология», что также является нарушением пункта 3 Приложения №1 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»; у ФИО9, занимающего должность «медицинский брат по массажу» отсутствует действующий сертификат по специальности «медицинский массаж», в ходе судебного разбирательства обществом были представлены соответствующие данные подтверждающие компетентность специалистов, которые не были представлены при проведении проверки, в связи с указанным в данной части требований нарушение отсутствует.

Выявленные нарушения отражены в Акте проверки от 26.02.2021 года № 542100015662/1112399.

24.03.2021 уполномоченным должностным лицом административного органа с участием уполномоченного представителя общества составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ. 

Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

В соответствии с частью 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения, и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

В примечании к данной статье указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

ООО «КЛИНИКА НМТ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-54-01-005578 от 22.08.2019, выданной министерством здравоохранения Новосибирской области. 

Согласно пункту 2 статьи 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон № 99-ФЗ) под лицензией понимается специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности).

В соответствии с пунктом 7 статьи 3 Федерального закона № 99-ФЗ лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

В соответствии с подпунктом 46 пункта 1 статьи 12 Федерального закона № 99-ФЗ медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением. Положение о лицензировании медицинской деятельности определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

Пунктом 6 Положения установлено, что под грубым нарушением лицензионных требований понимается невыполнение лицензионных требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона № 99-ФЗ.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона № 99-ФЗ предусмотрено, что к грубым нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным  интересам  граждан,  обороне  страны  и  безопасности  государства.

В соответствии с пунктом 5 Положения к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности предъявляются лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии (пункт 4 Положения), а также требования, указанные в названном пункте.

Подпункт «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности обязывает лицензиата при осуществлении медицинской деятельности соблюдать порядки оказания медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи (часть 3 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с лицензией ЛО-54-01-005578 от 22.08.2019 ООО «КЛИНИКА НМТ» осуществляет медицинскую деятельность:

-при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи  в амбулаторных условиях по хирургии;

-при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по хирургии;

-при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по хирургии.

Соответствующие медицинские услуги были заявлены ООО «Клиника НМТ» при лицензировании медицинской деятельности и соответственно клиника общества должна быть оснащена в соответствии с приложением № 3, 6, 9 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия».

В соответствии с пунктом 4 Правил организации деятельности хирургического дневного стационара утвержденных Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» структура и штатная численность хирургического дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному настоящим приказом. При этом согласно пункту 5, 6 Правил организации деятельности хирургического дневного стационара, утвержденных Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» под структурой понимается не само по себе отделение которое создастся в соответствии с полученной лицензией на медицинскую деятельность, а его структура в котором необходимо предусмотреть: смотровой кабинет; кабинет врачей; палаты для больных, в том числе одноместные (изолятор); операционная или операционный блок (при необходимости); перевязочная; перевязочная (для гнойных ран); процедурная; сестринская; перевязочная (гипсовая); кабинет заведующего; кабинет старшей медицинской сестры; комнату для хранения медицинского оборудования; помещение сестры-хозяйки; буфетную и раздаточную; столовую; помещение для сбора грязного белья; душевую и туалет для медицинских работников; душевые и туалеты для больных; помещение для санитарной обработки; санитарную комнату.

При этом пунктом 7 Правил организации деятельности хирургического дневного стационара утвержденных Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» утверждено, что оснащение хирургического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения хирургического дневного стационара, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному настоящим приказом и не устанавливается на усмотрение руководителя медицинской организации.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что административным органом доказано наличие в действиях организации события вмененного административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Частью 1 статьи 1.5 КоАП РФ предусмотрено, что лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Согласно статье 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Доказательств, свидетельствующих о соблюдении лицом, привлекаемым к ответственности, лицензионных требований, либо доказательств, свидетельствующих о наличии объективных причин препятствовавших соблюдению лицензионных требований организацией в материалы дела не представлено.

В отзыве ООО «Клиника НМТ» указал на отсутствие необходимости организации дневного стационара и стационара, а также на необязательность их оснащения в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, исходя из фактически оказываемых обществом услуг, с учетом количества пациентов. Суд находит доводы общества необоснованными, поскольку, выбирая для себя лицензируемый вид деятельности, направления такой деятельности, юридическое лицо несет риски несоблюдения лицензионных требований, при этом такие требования направлены на обеспечение оказания качественной медицинской помощи пациентам, на защиту здоровья и жизни и не зависят от пациенто-потока. Порядки и стандарты оказания медицинской помощи обязательны для исполнения всеми медицинскими организациями в соответствии с полученной лицензией на медицинскую деятельность.

Доводы ООО «Клиника НМТ» о наличии медицинского оборудования в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи не подтверждаются материалами дела. Отсутствие соответствующего оборудования подтверждается материалами проведенной заявителем проверки, с участием уполномоченного представителя общества (акт проверки от 13.03.2021 года № 542100205689/1121847.

С учетом изложенного, суд исходит из того, что имеющиеся в материалах дела доказательства являются достаточными для квалификации противоправного деяния организации по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, и приходит к выводу о наличии в его действиях состава этого административного правонарушения.

Нарушений порядка привлечения общества к административной ответственности судом не установлено.

Срок давности привлечения к административной ответственности не истек. В ходе судебного разбирательства не установлены какие-либо исключительные обстоятельства, для квалификации совершенного предпринимателем административного правонарушения в качестве малозначительного. Основания для применения положений статьи 4.1.1 КоАП РФ отсутствуют (возникновение угрозы причинения вреда).

Доводы заявителя о возможности применения в данном случае административного наказания в виде приостановления деятельности, не могут быть приняты во внимание исходя из данных протокола и заявления, в которых отсутствует соответствующее обоснование необходимости приостановления деятельности общества исходя из положений статьи 3.12 КоАП РФ, и конкретных обстоятельств дела об административном правонарушении. Учитывая изложенное, а так же тот факт, что общество ранее привлекалось к ответственности предусмотренной частью 4 статьи 14.1, суд считает возможным назначить административное наказание в виде штрафа в размере 150 000 рублей.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет» в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 167-170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

Привлечь общество с ограниченной ответственностью «Клиника НМТ» (адрес: 630102, 

<

...>, этаж 3, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, зарегистрировано 09.04.2018 Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 16 по Новосибирской области) к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде штрафа в размере 150 000 рублей.

Штраф подлежит перечислению по следующим реквизитам: ИНН получателя 5407000042, КПП получателя 540601001 Управление федерального казначейства по Новосибирской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Новосибирской области л/с 

<

***>), КБК: 060 1 16 01141 01 0001 140, ОКТМО - 50701000, р/счет 

<

***>, БИК 015004950, Сибирское ГУ Банка России г.Новосибирск. 

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в течение десяти дней со дня его принятия в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск).

Решение может быть обжаловано в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления в законную силу, в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень) при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы. 

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Новосибирской области.

СУДЬЯ                                                                                         А.В.Хорошилов