АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

РЕШЕНИЕ

22 декабря 2025 года

Дело № А33-31598/2025

Красноярск

Резолютивная часть решения вынесена в судебном заседании 11 декабря 2025 года.

В полном объеме решение изготовлено 22 декабря 2025 года.

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Смольниковой Е.Р., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации - 21.10.2002, адрес: 660021, 

<

...>)

к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ужурская районная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации – 24.10.2002, адрес: 662250, 

<

...>)

о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, пени, штрафов,

в присутствии в судебном заседании:

от истца: ФИО1 представителя по доверенности № 132 от 25.11.2024,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Миллер И.А.,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее – истец, фонд) обратился в Арбитражный суд Красноярского края с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ужурская районная больница» (далее – ответчик, учреждение) о взыскании 2 847 028,92 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 284 702,89 руб. штрафов, 100 784,82 руб. пени за период с 10.09.2025 по 07.11.2025.

Исковое заявление принято к производству суда. Определением от 11.11.2025 возбуждено производство по делу.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в том числе в порядке статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Сведения о дате и месте слушания размещены на сайте Арбитражного суда Красноярского края. Согласно статье 136 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание проводится в отсутствие ответчика.

Представитель истца требования поддержал.

От ответчика по системе «Мой Арбитр» поступило ходатайство об уменьшении неустойки.

При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.

В соответствии с приказом территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края от 08.07.2025 № 171-01.1-04-306 в учреждении «Ужурская районная больница» проведена плановая выездная комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2023 по 31.12.2024.

По результатам проверки установлено, что учреждением здравоохранения допущено нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования в сумме 2 847 028,92 руб., о чем составлен акт № 81/2025 от 26.08.2025, в котором изложено требование о возвращении в бюджет фонда средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, в общей сумме 2 847 028,92 руб., уплате штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в сумме 284 702,89 руб. Акт проверки подписан учреждением 26.08.2025.

Согласно акту № 81/2025 от 26.08.2025 в ходе проверки установлены следующие нарушения в части использования средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению:

- осуществление расходов на оказание скорой медицинской помощи лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, а также скорой медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования на сумму 1 387 979,83 руб.;

- осуществление расходов на оказание специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования на сумму 103 189,06 руб.;

- осуществление расходов на оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в экстренной форме не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам на сумму 373 838,09 руб.;

- осуществление расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам (иностранным гражданам) на сумму 25 012,78 руб.;

- осуществление расходов на оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи не застрахованным лицам на сумму 421 103,18 руб.;

- осуществление расходов на оказание медицинской помощи застрахованным гражданам, проживающим в других субъектах Российской Федерации, без предъявления данных расходов на возмещение за счет средств территориальной программы соответствующего субъекта Российской Федерации, в котором застрахованы данные лица, на сумму 87 395,40 руб.;

- осуществление расходов по проведению взрослому населению диспансеризации, профилактических медицинских осмотров не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам на сумму 273 260 руб.;

- оплата ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, а также компенсация ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда слесарям-сантехникам, не предусмотренный по результатам специальной оценки условий труда на сумму 49 579,39 руб.;

- оплата суточных работникам учреждения при однодневных командировках по авансовым отчетам от 28.06.2023 № 0000-000094, № 0000-000095, от 25.10.2023 № 0000-000150, от 05.03.2024 № 0000-000010, от 06.06.2024 № 0000-000067, от 05.07.2024 № 0000-000078, №0000-000076, от 12.07.2024 № 0000-000077, от 18.11.2024 № 0000-000161 на сумму 5 000 руб.;

- оплата командировочных расходов (суточные, проезд, найм жилого помещения) при отсутствии документов, подтверждающих фактическое осуществление расходов по авансовому отчету от 03.04.2024 № 0000-000024 на сумму 64 580 руб.;

- оплата командировочных расходов (проезд, суточные, расходы по найму жилого помещения) работнику учреждения «Ужурская районная больница» врачу – психиатру - наркологу, для участия в научно-практической конференции врачей-психиатров-наркологов «Актуальные вопросы наркологии» по авансовому отчету от 26.06.2023 № 0000-000065 на сумму 1 500 руб.;

- осуществление расходов на выдачу молока или других равноценных пищевых продуктов работникам, условия труда на рабочих местах которых по итогам СОУТ от 13.07.2020 отнесены к допустимым и к вредным (подкласс 3.1), выдача молока или других равноценных пищевых продуктов по которым СОУТ не предусмотрена на сумму 54 591,19 руб.

В письме от 22.09.2025 № 171-4758 фонд просил учреждение исполнить требование о возмещении нецелевого использования средств, уплатить штраф и пени.

Требование фонда об оплате штрафа и пени учреждением не исполнено, что послужило основанием для обращения фонда в арбитражный суд с иском о взыскании 2 847 028,92 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 284 702,89 руб. штрафов, 100 784,82 руб. пени за период с 10.09.2025 по 07.11.2025.

Ответчик отзыв не представил, представил ходатайство о снижении размера штрафа и пени по статье 333 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы присутствующих в заседании лиц, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

Статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации. Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В соответствии с частью 1 статьи 306.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетным нарушением признается совершённое в нарушение бюджетного законодательства Российской Федерации, иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, и договоров (соглашений), на основании которых предоставляются средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, действие (бездействие) получателя бюджетных средств, за совершение которого предусмотрено применение бюджетных мер принуждения. Под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определённым законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (часть 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

В силу части 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определённые законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов.

Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с данным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ). Полномочия Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края по осуществлению контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе по проведению проверок и ревизий, установлены пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, а также подпунктом 8.12. пункта 8 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края Красноярского края, утвержденного Законом Красноярского края от 19.05.2011 № 12-5833. Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями путем проведения проверок и ревизий осуществлялся Территориальным фондом в соответствии с Положением, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 (далее - Положение), действовавшим в проверяемом периоде.

В соответствии с пунктом 2 Положения территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Пунктами 17 и 17.2 Положения предусмотрено, что проверка использования средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в том числе их целевое использование.

На основании пункта 23 Положения по результатам проверки составляется акт проверки, включающий заключительную часть. Согласно пункту 23.3 Положения заключительная часть акта проверки включает обобщенную информацию о результатах проверки с указанием выявленных нарушений и недостатков, и сроков их устранения. При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ.

Согласно части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Из материалов дела следует, что фондом проведена проверка использования учреждением средств обязательного медицинского страхования, по результатам которой выявлены нарушения ст. 4, ч. 7 ст. 35, ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п. 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 № 108н, раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2022 № 1177-п, п. 5.1. раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-п в части нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в общей сумме 2 847 028,92 руб. в части:

оказания скорой медицинской помощи, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в экстренной форме, в амбулаторных условиях, амбулаторно - поликлинической медицинской помощи, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, а также иностранным гражданам,

оказания скорой медицинской помощи и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования

осуществления расходов на оказание медицинской помощи застрахованным гражданам, проживающим в других субъектах Российской Федерации, без предъявления данных расходов на возмещение за счет средств территориальной программы соответствующего субъекта Российской Федерации, в котором застрахованы данные лица,

оплаты ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, а также компенсация ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда слесарям - сантехникам,

оплаты суточных работникам учреждения при однодневных командировках, командировочных расходов при отсутствии документов, подтверждающих фактическое осуществление расходов, командировочных расходов для участия в научно-практической конференции,

выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов работникам, условия труда на рабочих местах которых по итогам специальной оценки условий труда отнесены к допустимым.

Оценив представленные доказательства, с учётом признания ответчиком фактов правонарушений, суд пришел к выводу об обоснованности требований истца о взыскании с ответчика задолженности.

Кроме того, фондом заявлено требование о взыскании штрафа и пени.

Пунктом 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплено, что неустойкой (штрафом, пеней) признаётся определённая законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. Кредитор вправе требовать уплаты неустойки, определённой законом (законной неустойки), независимо от того, предусмотрена ли обязанность её уплаты соглашением сторон (пункт 1 статьи 332 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Оценив представленные доказательства, суд пришел к выводу об обоснованности требований фонда о взыскании с ответчика пени и штрафа. Расчеты суммы пени и штрафа ответчиком не оспорены, проверены судом и признаны верными.

Наравне с иным, ответчиком заявлено ходатайство о снижении размера начисленной неустойки.

В соответствии с правовой позицией Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении от 24.06.2009 N 11-П, в силу статей (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. Указанные принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к физическим и юридическим лицам (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 N 11-П). Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 19.01.2016 N 2-П подпункт "а" пункта 22 и пункт 24 статьи 5 Федерального закона от 28.06.2014 N 188-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования", как исключившие возможность при применении установленной законом ответственности индивидуализировать наказание за нарушение установленных требований с учетом смягчающих ответственность обстоятельств и тем самым приводящие к нарушению прав плательщиков страховых взносов, признаны не соответствующими Конституции Российской Федерации, ее статьям 1 (часть 1), 2, 8 (часть 2), 19 (части 1 и 2), 34 (часть 1), 35 (части 1 - 3) и 55 (части 2 и 3).

Следовательно, любая мера публичной ответственности, в том числе штрафная санкция, начисленная на основании Федерального закона № 326-ФЗ, должна отвечать принципам справедливости, соразмерности и пропорциональности государственного принуждения характеру совершенного правонарушения. Для реализации указанных конституционных принципов суд вправе снизить размер штрафных санкций. Соответственно, при назначении рассматриваемого в настоящем случае наказания судом могут быть учтены установленные на основании представленных в материалы дела доказательств факты, характеризующие обстоятельства совершения правонарушения и отношение привлекаемого к ответственности лица к совершенному правонарушению, и позволяющие индивидуализировать назначаемое наказание, соответствующее совершенному правонарушению.

Суд, оценив представленные в материалы дела доказательств по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, пришел к выводу, что заявленная истцом к взысканию сумма пени и штрафа несоразмерна последствиям нарушения обязательства, исходя из обстоятельств настоящего дела и ввиду отсутствия прямых негативных последствий ненадлежащего исполнения ответчиком обязательства. Кроме того, суд учитывает социальный характер деятельности ответчика, его финансирование из бюджета, принятие мер по возврату денежных средств, использованных не по целевому назначению путем обращения в Министерство здравоохранения Красноярского края. Суд также исходит из необходимости соблюдения баланса интересов сторон и отсутствия (недоказанности) особых обстоятельств наступления убытков у истца.

Исходя из необходимости установления баланса между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного ущерба, причиненного в результате нарушения обязательства, учитывая социально значимый вид деятельности ответчика, обстоятельства выявленного нарушения, степень вины медицинской организации, суд пришел к выводу о наличии оснований для снижения: размера пени, подлежащей взысканию с ответчика, до 10 078 руб., размера штрафа - до 28 470 руб.

На основании вышеизложенного требования истца подлежат частичному удовлетворению.

Учитывая освобождение Фонда от уплаты государственной пошлины, результат рассмотрения дела, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ответчика в доход федерального бюджета государственной пошлины в размере 111 567 руб.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (код доступа - ). По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить частично.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Ужурская районная больница» 2 847 028,92 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 28 470 руб. штрафа, 10 078 руб. пени.

В удовлетворении требований в остальной части отказать.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Ужурская районная больница» в доход федерального бюджета 111 567 руб. государственной пошлины.

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.

Судья

Е.Р. Смольникова