АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А57-1176/2019

06 июня 2019 года

город Саратов

 

Резолютивная часть решения оглашена 30 мая 2019 года

Полный текст решения изготовлен 06 июня 2019 года

Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи Михайловой А.И., при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании в помещении арбитражного суда по адресу: 

<

...> материалы дела по заявлению Кооператива по газификации и управлению эксплуатацией сооружений для снабжения садоводов коммунальными ресурсами «Кумысная поляна», г. Саратов,

заинтересованные лица: 

ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ, г. Саратов,

Филиал №2 ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ, г. Саратов

об оспаривании решения

при участии: 

от заявителя – ФИО2, по доверенности от 29.11.2018 года,

от заинтересованного лица – ФИО3, по доверенности от 26.12.2018 года,  

У С Т А Н О В И Л:

В Арбитражный суд Саратовской области обратился Кооператив по газификации и управлению эксплуатацией сооружений для снабжения садоводов коммунальными ресурсами «Кумысная поляна» с заявлением, с учетом уточнений в порядке статьи 49 АПК РФ, о признании недействительным решения филиала №2 ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством  от 23.10.2018 г. №172 в сумме 63 967,39 руб., об обязании ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ принять к зачету расходы в сумме 63 967,39 руб.; о признании недействительным решения филиала №2 ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения от 23.10.2018 г. №172 в части отказа в выделении средств на возмещение расходов на сумму 63 967,39 руб., об обязании выделить средства на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в сумме 63 967,39 руб.

В судебном заседании представитель КГУЭСССКР «Кумысная поляна» поддержал заявленные требования, с учетом устных уточнений.

Представитель заинтересованного лица возражал против удовлетворения заявленных требований по основаниям, изложенным в отзыве на заявление.

Как следует из материалов дела, Кооператив по газификации и управлению эксплуатацией сооружений для снабжения садоводов коммунальными ресурсами «Кумысная поляна» (далее - «кооператив», КГУЭСССКР «Кумысная поляна») является некоммерческой организацией, целью деятельности которой является удовлетворение материальных и иных потребностей членов кооператива в создании и эксплуатации газораспределительной сети для снабжения членов кооператива природным газом для создания благоприятных условий ведения ими садоводства, дачного хозяйства и индивидуального жилищного строительства.

ФИО4, работавший в КГУЭСССКР «Кумысная поляна» главным инженером, 04.12.2017 года обратился в кооператив с заявлением произвести расчет и оплатить листки нетрудоспособности №24293865135, №251397090710, №251335167577, №251423899370, № 251399531615, № 2514244574181. № 251424575630, № 259776287256.

На основании данного заявления, кооператив произвел расчет  пособия по временной нетрудоспособности и выплатил ФИО4 сумму в размере 97 994,78 руб., что подтверждается расходно-кассовыми ордерами №28 от 15.12.2017 г., б/н от 02.07.2018 г.

10.09.2018 г. КГУЭСССКР «Кумысная поляна» обратился в Филиал №2 Государственного учреждения - Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о возмещении произведенных кооперативом ФИО4 выплат пособия по временной нетрудоспособности.

23 октября 2018 года Государственное учреждение - Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал №2 вынесло решение о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения № 172, а также решение о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 23 октября 2018 г. № 172. 

Указанным решением о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения от 23 октября 2018 г. № 172 кооперативу решено частично выделить средства на возмещение расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 34027,20 руб., и отказано в выделении средств на возмещение расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения в сумме 63967,58 руб. 

Не согласившись с вынесенным решением в оспоренной части заявитель обратился в арбитражный суд с заявлением. 

Исследовав материалы дела, выслушав доводы и возражения лиц, участвующих в деле, суд пришёл к следующим выводам.

Оценив в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации все имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, суд пришел к выводу о том, что заявленные требования подлежат удовлетворению, по следующим основаниям.

На основании ч. 5 ст. 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации для признания недействительным ненормативного правового акта, незаконным решения (постановления, акта), действий (бездействия) государственного органа, должностного лица, необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие     оспариваемого акта (решения, постановления), действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и нарушение данным актом (решением, постановлением), действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской деятельности и иной экономической деятельности.

В силу ст. 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основанием для признания ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органа, осуществляющего публичные полномочия, недействительными является одновременное наличие двух условий: их несоответствие закону или иному правовому акту и нарушение прав и законных интересов гражданина или юридического лица в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ) участниками отношений по обязательному социальному страхованию являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица. 

Застрахованные лица – граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам. 

Согласно пункту 1 статьи 9 Закона № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора. 

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Закона № 165-ФЗ), в связи с чем Фонд в соответствии со статьей 11 Закона № 165-ФЗ обязан своевременно выплатить страховое возмещение. 

В силу статьи 12 Закона № 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств. 

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ к видам страхового обеспечения отнесено пособие по временной нетрудоспособности. 

Пунктом 1 статьи 22 названного Закона установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. 

При этом положениями статьи 10 Закона № 165-ФЗ обязанность своевременно представлять документы, содержащие достоверные сведения, являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, возложена на застрахованное лицо.

Судом установлено, что на основании заявления ФИО4 от 04.12.2017 года и листков нетрудоспособности №242933865135, выданного 15.11.2016 г., №251397090710, выданного 21.12.2016г., №251335167577, выданного 22.12.2016 г. №251423809370,    выданного 28.02.2017 года, №251399531615, выданного 20.03.2017 г., №251424574181, выданного 04.04.2017г., №251424575630, выданного 04.04.2017г, №259776287256, выданного 17.05.2017 г., КГУЭСССКР «Кумысная поляна» произведены расчет и оплата пособия по временной нетрудоспособности в размере 97 994,78 руб.

10.09.2018 г. КГУЭСССКР «Кумысная поляна» обратился в Филиал №2 Государственного учреждения - Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о возмещении произведенных кооперативом ФИО4 выплат пособия по временной нетрудоспособности.

10.09.2018 г. Фондом было принято решение №172 о проведении выездной проверки в связи с обращением страхователя за выделением средств.

В ходе выездной проверки учреждением было установлено, что согласно листку нетрудоспособности №242933865135, ФИО4 открыт первичный листок нетрудоспособности с 01.11.2016 г., закрыт 14.11.2016г., приступить к работе 15.11.2016 г.

Согласно листку нетрудоспособности №251397090710, ФИО4 открыт первичный листок нетрудоспособности с 15.11.2016 г. по 22.12.2016 г., продолжение листка нетрудоспособности №251397090710 листком нетрудоспособности №251335167577 за период с 23.12.2016 г. по 27.01.2017 г.; продолжение листка нетрудоспособности №251335167577 листком нетрудоспособности №251423809370 за период с 28.01.2017 г. по 28.02.2017 г.

Листок нетрудоспособности №251423809370 был закрыт 28.02.2017г., приступить к работе 01.03.2017г.

Согласно расходного кассового ордера №28 от 15.12.2017 г. Кооператив по газификации и управлению эксплуатацией сооружений для снабжения садоводов коммунальными ресурсами «Кумысная поляна» оплатил ФИО4 листки нетрудоспособности в сумме 80745,24 руб.

Согласно расходного кассового ордера б/н от 02.07.2018 г. Кооператив по газификации и управлению эксплуатацией сооружений для снабжения садоводов коммунальными ресурсами «Кумысная поляна» оплатил ФИО4 листки нетрудоспособности в сумме 17249,54 руб.

Согласно    заявления    ФИО4    листки    нетрудоспособности        №242933865135, №251397090710, №251335167577, №251423809370 представлены 04.12.2017 г., в связи с чем Фонд пришел к выводу, что обращение за пособием по временной нетрудоспособности последовало позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (01.03.2017 г.).

Указанное обстоятельство послужило основанием для вынесения оспариваемого решения от 23.10.2018 г. в части отказа в выделении средств в размере 63 967,58 руб.

Вместе с тем, суд приходит к выводу об ошибочности вывода Фонда касательно даты восстановления трудоспособности.

В силу части 1 статьи 12 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Материалами дела установлено, что 01.11.2016 г. в 11 час. 40 мин. ФИО4  поступил в неврологическое отделение ГУЗ «Областная клиническая больница».

В соответствии с листком нетрудоспособности №251335167577 от 28.02.2017 г., ФИО4 надлежит приступить к работе с 01.03.2017 г.

Именно с указанной даты Фонд считает восстановление трудоспособности ФИО4

Вместе с тем, судом было установлено, что в период с 09.02.2017 г. по 31.08.2017 г. ФИО4 проходил лечение на дому по причине тяжелого заболевания и отсутствии возможности передвигаться самостоятельно.

Данное обстоятельство подтверждается справкой врача-невролога ФИО5 

Суд также учитывает ответ ГУЗ «Областная клиническая больница» от 28.03.2019 г. № 568 с приложением копии направления ГУЗ «СГП «3» на госпитализацию, выданного поликлиникой ФИО4 28.02.2017 г. и копии выписки из медицинской карты стационарного больного №24672, который подтверждает тот факт, что Государственное учреждение здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 3» 28 февраля 2017 г. выдало ФИО4 направление № 614 на госпитализацию с круглосуточной формой госпитализации. 

К данному ответу ГУЗ «Областная клиническая больница» от 28.03.2019 г. № 568 приложена заверенная этим лечебным учреждением копия направления ГУЗ СГП 3 № 614 от 28.02.2017 г. для дальнейшего стационарного лечения ФИО4

 Таким образом, Государственное учреждение здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 3» 28 февраля 2017 года направило ФИО4 на стационарное лечение, а не на работу, как выздоровевшего, врачебная комиссия данной поликлиники установила, что ФИО4 нуждается в дальнейшем стационарном лечении, что трудоспособность его не восстановилась, и что приступить к работе ФИО4 не может. Тот факт, что ФИО4 не мог приступить к работе с 01 марта 2017 года, подтверждают также листы приема (осмотра) невролога ГУЗ «СГП №3» ФИО6 от 29.12.2016 г., 27.01.2017 г., 17.02.2017 г., 28.02.2017 г., 24.03.2017 г., 31.03.2017 г., 19.04.2017 г., 28.04.2017 г., 03.05.2017 г., 17.05.2017 г., 26.05.2017 г., 31.05.2017 г., 06.06.2017 г. 01.08.2017 г. и  соответствующие листки нетрудоспособности.

В соответствии с листом осмотра от 01.08.2017 г. и листком нетрудоспособности от 28.07.2017 г., ФИО4 надлежит приступить к работе с 01.08.2017 г.

Именно указанную дату суд считает датой восстановлением трудоспособности, поскольку до указанной даты ФИО4 находился на постоянном лечении, в соответствии с медицинскими записями, к работе приступить не мог, доказательств обратного суду не представлено.

Совокупность указанных доказательств подтверждает тот факт, что лист нетрудоспособности №251335167577 от 28.02.2017 г. заполнен СУЗ «СГП №3» ошибочно, ФИО4 не мог приступить к работе с 01.03.2017 г. ввиду тяжелого состояния здоровья. 

Материалами  дела установлено, что ФИО4 с заявлением о выплате страхового обеспечения обратился 04.12.2017г. Учитывая что ФИО4, в соответствии с листком нетрудоспособности от 28.07.2017 г., надлежало приступить к работе с 01.08.2017 г., суд приходит к выводу, что срок на обращение с заявлением о назначении пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренный частью 1 статьи 12 Закона N 255-ФЗ соблюден и не пропущен.

При этом суд отмечает, что факт наличия ошибок в листках нетрудоспособности, допущенных медицинским учреждением, не является основанием для отказа в принятии к зачету произведенных страхователем расходов.

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу о незаконности вынесенного решения о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с  материнством от 23.10.2018 г. № 172 в сумме 63 967,39 руб. и решения о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения от 23.10.2018 г. № 172 в сумме 63 967,39 руб.

В качестве восстановления нарушенного прав суд считает необходимым обязать Государственное учреждение - Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, произведенные Кооперативом по газификации и управлению эксплуатацией сооружений для снабжения садоводов коммунальными ресурсами «Кумысная поляна» в размере 63 967,39 руб.; возместить Кооперативу по газификации и управлению эксплуатацией сооружений для снабжения садоводов коммунальными ресурсами «Кумысная поляна» расходы на выплату страхового обеспечения в сумме 63 967,39 руб.

Судебные расходы распределены в порядке ст. 110 АПК РФ. 

Руководствуясь статьями 167 – 170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд   

                                                                     Р Е Ш И Л:

Признать недействительным решение о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с  материнством от 23.10.2018 г. № 172 в сумме 63 967,39 руб.

Признать недействительным решение о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения от 23.10.2018 г. № 172 в сумме 63 967,39 руб.

Обязать Государственное учреждение - Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, произведенные Кооперативом по газификации и управлению эксплуатацией сооружений для снабжения садоводов коммунальными ресурсами «Кумысная поляна» в размере 63 967,39 руб.; возместить Кооперативу по газификации и управлению эксплуатацией сооружений для снабжения садоводов коммунальными ресурсами «Кумысная поляна» расходы на выплату страхового обеспечения в сумме 63 967,39 руб.

Взыскать с Государственного учреждения – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Кооператива по газификации и управлению эксплуатацией сооружений для снабжения садоводов коммунальными ресурсами «Кумысная поляна» расходы по уплате государственной пошлины в размере 3000 руб. 

Возвратить Кооперативу по газификации и управлению эксплуатацией сооружений для снабжения садоводов коммунальными ресурсами «Кумысная поляна» уплаченную в федеральный бюджет государственную пошлину в сумме 3000 руб., выдать справку.  

Решение арбитражного суда может быть обжаловано в апелляционную или кассационную инстанции в порядке, предусмотренном главами 34, 35 раздела VI Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Судья Арбитражного суда 

Саратовской области                                                                  А.И. Михайлова