АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ  ОБЛАСТИ

Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000

тел. (384-2) 58-17-59, факс (384-2) 58-37-05

E-mail: info@kemerovo.arbitr.ru

http://www.kemerovo.arbitr.ru

 

                                          ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

 

город  Кемерово                                                                                 

«10» октября  2017 года                                                                       Дело № А27-16813/2017

Резолютивная часть решения оглашена  04 октября 2017 года

Полный текст решения изготовлен  10 октября 2017 года

 

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Н.Н. Гатауллиной,  при ведении протокола с использованием средств аудиозаписи секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению открытого акционерного общества «Угольная компания «Кузбассразрезуголь», Кемеровская область, город Кемерово  (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

к Государственному учреждению – Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №15), Кемеровская область, город Осинники   (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о признании недействительным решения №14р от 27.06.2017  в части

при участии:

от заявителя: ФИО2 – представителя по доверенности №69-2016/УК от 04.02.2016, паспорт;

от ГУ-КРОФСС:   без участия (извещено)

                                                  у с т а н о в и л:

                        открытое акционерное общество «Угольная компания «Кузбассразрезуголь» (далее – заявитель, общество, страхователь, ОАО «УК «Кузбассразрезуголь») обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением о признании недействительным решения Государственного Учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации  (филиал №15) (далее – заинтересованное лицо, ГУ-КРОФСС РФ, Фонд) от 27.06.2017 №14р «О непринятии к зачету на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» на сумму        110 536 руб. 73 коп. 

ГУ-КРОФСС, извещенное о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, в заседание явку не обеспечило, направило письменный отзыв на заявление, а также ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие его представителя. 

Суд считает возможным рассмотреть дело без участия представителя Фонда социального страхования в соответствии со ст. 156 АПК РФ по представленным материалам.

В обоснование требования заявитель в заявлении и его представитель в судебном заседании считают, что у Фонда социального страхования  отсутствовали основания  для непринятия к зачету  расходов ОАО «УК «Кузбассразрезуголь», произведенных на цели обязательного социального страхования по больничным листкам, поскольку сам факт наступления страховых случаев по листкам нетрудоспособности Фондом не оспаривается, нецелевое использование средств ФСС отсутствует. Фонд не представил доказательств, что недостатки в оформлении больничных листков влияют  на данные, имеющие  существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию и на расходование средств ФСС. Подробно доводы изложены в заявлении.

ГУ - КРОФСС в отзыве с доводами заявителя не согласно. Полагает, что поскольку  больничные листки, по которым произведена  выплата спорных сумм, были неправильно оформлены и выданы с нарушением установленного прядка, заявитель не вправе был  принимать их к оплате за счет средств  Фонда социального страхования. Указывают, что согласно подпункту 4 пункта 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ страховщик вправе не принимать в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, а также произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов. Подробнее доводы изложены в отзыве. 

Изучив материалы дела, заслушав представителя заявителя, суд установил следующее.

   Как следует из материалов дела, Государственным учреждением - Кузбасским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации проведена выездная поверка ОАО «УК «Кузбассразрезуголь» филиал «Калтанский угольный разрез» по вопросам правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за период с 01.01.2014г. по 31.12.2016г.

По результатам проверки составлены: акт от 18.05.2017г. №21 р, решение от 27.06.2017 №14 р «О непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Данным решением обществу предложено произвести корректировку суммы расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путем отражения в бухгалтерском учете и отчетности суммы не принятых к зачету расходов в размере        116 676,47 руб.

            Не согласившись с решением филиала № 15 ГУ-КРОФСС РФ от 27.06.2017  г. №14р в части, общество обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Оценив в соответствии со статьей 71 АПК РФ представленные доказательства и фактические обстоятельства дела в их совокупности и взаимосвязи, суд считает заявленные обществом требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. 

По смыслу части 1 статьи 198, части 2 статьи 201 АПК РФ для признания ненормативного акта недействительным, решений и действий (бездействий) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, незаконными необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствие ненормативного правового акта, решений, действий (бездействий) закону и нарушение актом, решениями, действиями (бездействиями) прав и законных интересов заявителя.

            Согласно статье 6 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели) и граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования.

            В соответствии с продпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

              Согласно пункту 1 статьи 9 Закона № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного страхования с момента заключения с работником трудового договора.

            В силу пункта 1 статьи 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

            Пунктом 6 статьи 12 Закона № 165-ФЗ установлена обязанность страхователя выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

             Статьей 183 Трудового кодекса РФ установлено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

             Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее Закон № 255-ФЗ).

             Указанный закон определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

            Согласно пункту 1 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

             В соответствии с частью 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

            Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 6 Закона № 255-ФЗ - пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

             В части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

            Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

             Согласно пункту 3 части 1 статьи 11 Закона 165-ФЗ страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации. Полномочия Фонда для необходимых проверок обоснованности расходования средств обязательного социального страхования предусмотрены пунктами 1 и 2 статьи 11 названного Закона.

            Право страховщика не принимать к зачету расходы, если работодатели произвели выплаты по листкам нетрудоспособности, не соответствующим установленным требованиям, также предусмотрено пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 года № 101.

            С учетом изложенных норм права и правовой позиции Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 19.07.2011 № 282/11, условиями, необходимыми для возмещения страхователю расходов по обязательному социальному страхованию, являются наличие между страхователем и застрахованным лицом трудовых отношений; подтверждение наступления страхового случая листком нетрудоспособности; документальное подтверждение выплаты пособия застрахованному лицу.

            Основанием для принятия оспариваемого решения в оспариваемой части послужил вывод ГУ КРОФСС о неправомерности расходов, произведенных страхователем с нарушением требований Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного  Приказом ФИО3 от 29.06.2011 № 624н:

- ФИО4 листок нетрудоспособности № 115682580255 от 24.02.2014г. выдан на период с 24.02.2014г. по 07.03.2014г. единолично фельдшером на срок свыше 10 календарных дней без решения врачебной комиссии, оплаченный в сумме 17753,40 рублей, из низ за счет средств работодателя в сумме 4438,35 рублей, за счет средств ФСС в сумме 13315,05 рублей в нарушение п.12 Порядка№624н. Неприняты к зачету расходы в сумме 13315,05 рублей за весь период нетрудоспособности;

-  ФИО5 листок нетрудоспособности № 115682654923 от 20.02.2014г. выдан на период с 20.02.2014 по 05.03.2014 единолично фельдшером на срок свыше 10 календарных дней без решения врачебной комиссии, оплаченный в сумме 15574,58 рублей, из них за счет средств работодателя в сумме 3337,41 рублей, за счет средств ФСС в сумме 12237,17 рублей в нарушение п.12 Порядка №624н. Неприняты к зачету расходы в сумме 12237,17 рублей за весь период нетрудоспособности;

- ФИО6 листок нетрудоспособности № 115682654923 от 28.02.2014г.выдан на период с 28.02.2014 по 12.03.2014 единолично фельдшером на сроксвыше 10 календарных дней без решения врачебной комиссии, оплаченный всумме 12963,99 рублей, из них за счет средств работодателя в сумме 2991,69рублей, за счет средств ФСС в сумме 9972,30 рублей в нарушение п. 12 Порядка №624н. Неприняты к зачету расходы в сумме 9972,30 рублей за весь период нетрудоспособности;

- ФИО7 листок нетрудоспособности № 153786250244 от20.02.2014г. выдан на период с 19.02.2015 по 02.03.2015 единолично зубнымврачом на срок свыше 10 календарных дней без решения врачебной комиссии,оплаченный в сумме 16890,12 рублей, из них за счет средств работодателя в сумме4222,53 рублей, за счет средств ФСС в сумме 12667,59 рублей в нарушение п. 12Порядка № 624н. Неприняты к зачету расходы в сумме 12667,59 рублей за весь период нетрудоспособности; 

- ФИО8 листок нетрудоспособности № 140595337474 от 20.11.2014выдан на период с 12.11.2014 по 09.12.2014, при этом продлен свыше 10календарных дней после стационарного лечения и продолжения временнойнетрудоспособности в нарушение Порядка № 624н. Неприняты к зачету расходов в сумме 37201,64 рублей за весь период нетрудоспособности;

- ФИО9 в листке нетрудоспособности № 115682812918 от17.03.2014 не указан срок пребывания в санаторно-курортном учреждении внарушение абз.9 п.60 Порядка № 624н. Неприняты к зачету расходы в сумме 17457,58 рублей;

- ФИО10 в листке нетрудоспособности № 140453213507 от 20.06.2014 не указана должность врача в графе «освобождение от работы» в нарушение абз.5 п.60 Порядка № 624н. Неприняты к зачету расходы в сумме 7685,40 рублей.

Пунктом 6 статьи 12 Закона № 165-ФЗ установлена обязанность страхователя выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

В части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

В силу пункта 1 статьи 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ и пункт 1 Порядка № 514). Согласно пункту 3 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Страховые случаи, зафиксированные в листках нетрудоспособности в действительности наступили, в связи с чем у Общества возникла обязанность выплатить страховое обеспечение (пособие по временной нетрудоспособности).

Факт наступления утраты трудоспособности работниками Общества и оплаты по выданным листкам нетрудоспособности подтвержден Обществом и не оспаривается Фондом социального страхования.

Фондом социального страхования не доказано, что вышеперечисленные недостатки в оформлении больничных листов влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию.

Суд также обращает внимание, что  выявленные  нарушения допущены не Обществом, а медицинским учреждением. Все вышеуказанные ситуации подтверждает лишь неправомерность действий лечащего врача и не опровергает факта наступления страховых случаев.

Страхователь (работодатель) в соответствии с пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, отвечает за полноту начисления и целевое расходование средств обязательного социального страхования.

В данном случае нецелевое расходование средств социального страхования отсутствует, поскольку основания для выдачи листка нетрудоспособности Фондом социального страхования не оспариваются, наступление страхового случая подтверждено документально.

Из системного толкования п. п. 60 и 61 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам следует, что отделение фонда вправе принять решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки в отношении тех нарушений, которые могут поставить под сомнение наступление (продолжительность) страхового случая, а по остальным нарушениям должно принимать меры к лечебному учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности.

Таким образом, законодатель предусмотрел, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства о порядке выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен. (Постановление Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12).

            Следовательно, сам по себе факт выдачи медицинским учреждением спорных листков нетрудоспособности с нарушениями, при наличии иных условий для получения гражданином пособий по временной нетрудоспособности, не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов.

Кроме того, как следует из представленных материалов,  листок нетрудоспособности № 153786250244 ФИО7 выдан не зубным врачом, как указывает ФСС в решении, а стоматологом.

Профессии врача-стоматолога и зубного врача в соответствии с Общероссийским классификатором занятий (ОК 010-2014), утв. Приказом Росстандарта РФ от 12.12.2014 № 2020-ст относятся к специалистам разного уровня. Зубной врач относится к специалистам среднего медицинского персонала (базовая группа 3251), а врач-стоматолог к специалистам высшего уровня квалификации (базовая группа 2261). Поэтому в данном случае применим пункт 11 Порядка № 624н, в соответствии с которым при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. То есть нарушений при оформлении листка нетрудоспособности ФИО7 допущено не было и ФСС необоснованно не приняты к зачету расходы в сумме 12667,59 рублей.

По листку нетрудоспособности № 115682812918 ФИО9 наступление страхового случая  подтвержден представленными в дело материалами. 

            Создание заявителем искусственной ситуации для получения средств Фонда социального страхования не установлено. 

Таким образом, Фонд социального страхования необоснованно не принял к зачету расходы в сумме 110536,73 руб. на выплату страхового обеспечения по обязательном социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, произведенных ОАО «УК «Кузбассразрезуголь».          

            В соответствии с пунктом 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого акта и обстоятельств, послуживших основанием для его принятия, возлагается на орган или лицо, которые приняли соответствующий акт (часть 5 статьи 200 АПК РФ). 

            В соответствии с частью 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

             В соответствии с пунктом 2 части 4 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса РФ в резолютивной части решения по делу об оспаривании ненормативных правовых актов, решений государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц должно содержаться указание на признание оспариваемого акта недействительным или решения незаконным полностью или в части и обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя либо на отказ в удовлетворении требования заявителя полностью или в части.

            С учетом изложенного, требования заявителя подлежат удовлетворению в оспариваемой части. 

            Поскольку требования заявителя удовлетворены, судебные издержки в виде расходов по оплате государственной пошлины в соответствии со статьей 110 АПК РФ подлежат отнесению на Государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.    

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 180, 181, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

заявленное требование удовлетворить.

Признать недействительным решение Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №15) о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством  на сумму 110536,73 руб. 

Взыскать с Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу открытого акционерного общества «Угольная компания «Кузбассразрезуголь» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 3000 руб. (три тысячи рублей) судебных расходов в виде уплаченной государственной пошлины.

После вступления решения в законную силу выдать исполнительный лист. 

Решение может быть обжаловано в установленном законом порядке в  месячный срок с даты принятия решения в Седьмой арбитражный  апелляционный суд.

 

Судья                                                                                                Н.Н. Гатауллина