АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ  ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А27-20716/2022

город Кемерово

21 апреля 2023 года

Резолютивная часть решения оглашена 14 апреля 2023 года.

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи М. А. Сарафанниковой при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи секретарём ФИО1, при участии представителей истца ФИО2 по доверенности от 10.01.2023, ФИО3 по доверенности от 10.01.2023, представителя ответчика ФИО4 по доверенности от 01.01.2023,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу, город Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) (с учетом процессуального правопреемства)

к обществу с ограниченной ответственностью «Кузбасская энергосетевая компания», город Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН  

<

***>)

о взыскании излишне понесенных расходов в сумме 103 364 руб. 60 коп.,

у с т а н о в и л:

В Арбитражный суд Кемеровской области 07.11.2022 поступило заявление Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала № 17 (ГУ КРОФСС, заявитель, истец) к обществу с ограниченной ответственностью «Кузбасская энергосетевая компания», город Кемерово (ответчик, общество) о взыскании излишне понесенной суммы расходов на выплату страхового обеспечения в размере 103 364 руб. 60 коп.

Определением суда от 08.11.2022 заявление принято к производству, предварительное судебное заседание назначено на 14.12.2022.

В предварительном судебном заседании представитель истца требования поддержал, в обоснование указал, что региональным отделением ФИО5 за период с 28.04.2021 по 15.10.2021 выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 114 764,60 руб.

Вместе с тем, 11.11.2021 страхователем филиалом «Энергосеть г. Юрга» представлены электронные реестры сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО5 по листкам нетрудоспособности с признаком «Перерасчет», в которых страхователь уточнил период оплаты за счёт средств Фонда социального страхования РФ и указал в листках нетрудоспособности код «49» - «В случае, если продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд, для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая».

В результате обработки реестров сумма выплаченного ранее пособия пересчитана, сумма к выплате составила 11 400 руб. Таким образом, сумма излишне выплаченного пособия ФИО5 составила 103 364,60 руб.

В указанном случае пособие по временной нетрудоспособности следовало выплатить за период не более четырех месяцев подряд, то есть с 12.01.2021 по 12.05.2021.

В результате представления страхователем недостоверных сведений в отношении своего работника для назначения пособия по временной нетрудоспособности, бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации причинен реальный ущерб в виде излишне выплаченного ФИО5 пособия в сумме 103 364,60 руб. (114 764,60 руб. - 11 400,00 руб.).

Представитель ООО «КЭнК» против удовлетворения заявления возразил, представил письменный отзыв, в котором указал, что ФИО5 был принят в ООО «КЭнК» филиал энергосеть г. Юрга на должность электрогазосварщика 4 разряда на 0,9 ставки по трудовому договору № 480 от 18.03.2019.

При приеме на работу ФИО5 о наличии у него инвалидности не сообщал, медицинские документы, подтверждающие статус инвалида, не представлял, при этом согласно заключению предварительного (периодического) медицинского осмотра от 06.03.2019 противопоказаний к работе с вредными производственными факторами не имеет, в связи с чем, на момент представления сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, работодатель не знал и не мог знать о наличии у работника инвалидности, так как действующее законодательство не обязывает работодателя запрашивать у работника данные о состоянии его здоровья и информацию о наличии или отсутствии у него инвалидности.

Факт наличия инвалидности у работника общества был обнаружен Государственным учреждением - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал № 17), город Кемерово 10.11.2021 после представления страхователем ООО «КЭнК» электронного реестра листков нетрудоспособности, то есть общество не имело намерения скрыть указанный факт от страховщика, в связи с отсутствием данных сведений.

Информация об установлении в отношении работника общества инвалидности до 10.11.2021 у общества отсутствовала, в листках нетрудоспособности не была указана, работником не предоставлена, у общества отсутствовали основания сомневаться в данном обстоятельстве, в том числе в связи с поведением работника.

Истцом не представлены доказательства, подтверждающих наличие у общества сведений об установлении ФИО5 инвалидности, что свидетельствует об отсутствии вины и недобросовестности общества, таким образом, факт предоставления обществом заведомо ложных сведений не подтверждается.

Определением суда от 14.12.2022 дело к судебному разбирательству в судебном заседании назначено на 18.01.2023, которое на основании статьи 158 АПК РФ отложено до 15.02.2023.

До начала настоящего судебного заседания от истца поступило ходатайство об отказе от исковых требований и прекращении производства по делу, также поступило ходатайство о проведении судебного заседания в отсутствие истца.

В судебном заседании представитель ответчика возражал против принятия отказа от исковых требований, полагая, что он нарушает его права.

С учетом данных обстоятельств судебное разбирательство по делу было отложено до 29.03.2023.

В судебном заседании представитель ответчика против принятия судом отказа от иска возражал, настаивал на рассмотрении дела по существу. В дополнении к отзыву указал, что получение информации об установлении инвалидности работника общества целиком и полностью зависит от волеизъявления самого работника и при неполучении данной информации в листках нетрудоспособности или от работника, ответчик не мог указать данные сведения при направлении электронных реестров в адрес истца.

От истца поступили возражения на дополнения к отзыву ответчика, в котором истец поддержал ходатайство об отказе от иска, указал на злоупотребление ответчиком своими процессуальными правами.

Также в ходе рассмотрения дела от истца в материалы дела поступило ходатайство о процессуальном правопреемстве.

Рассмотрев указанное ходатайство, суд признал его обоснованным и подлежащим удовлетворению, определением суда от 29.03.2023 (определение в полном объеме изготовлено 04.04.2023) произведена процессуальная замена на стороне истца - Государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по настоящему делу на его правопреемника – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу.

Также указанным определением отказано в удовлетворении заявления Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу об отказе от исковых требований и прекращении производства по делу.

Судебное разбирательство по делу в судебном заседании отложено до 07.04.2023, в котором на основании статьи 163 АПК РФ объявлялся перерыв до 14.04.2023.

Представители истца в настоящем судебном заседании дополнительно указывали, что ответчик имеет в штате нескольких работников-инвалидов, не в первый раз подает аналогичные сведения, знает и применяет положения Федерального закона № 255-ФЗ, учитывая ограничения, установленные ст.6 данного закона с целью правильного расчета пособия по временной нетрудоспособности и осознает ответственность за предоставление достоверных сведений.

Указанное не отменяет тот факт, что именно на работодателя законодательно возложена ответственность за достоверность представляемых в Фонд сведений, влияющих на право получения пособия по временной нетрудоспособности. Ответчик во избежание представления недостоверных сведений в рамках законодательства о социальном страховании, имел возможность своевременно и был обязан получить необходимую информацию о наличии инвалидности у своего работника.

Нормами действующего законодательства на Фонд не возложена обязанность проверять каждое застрахованное лицо по признаку «инвалидность». Обязанность по заполнению поля «Условия исчисления» раздела листка нетрудоспособности «Заполняется страхователем» с указанием соответствующего кода (при наличии инвалидности) возложена законодателем на работодателя.

Также представитель истца указал, что для страховщика в целях своевременного и правильного исчисления пособия по временной нетрудоспособности, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности и выплаты пособия за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации важны дополнительные условия, влияющие на размер пособия, одним из которых (но не единственным) может являться инвалидность работника, поименованная в ч. 3 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ. Данная норма является императивной и подлежит обязательному соблюдению.

Именно на страхователя закон возлагает ответственность за полноту и достоверность представляемых в Фонд сведений, влияющих на размер исчисления пособия по временной нетрудоспособности.

Представитель ответчика против удовлетворения заявленных требований возразил, заявил ходатайство о допросе свидетеля  ФИО6, которая, по его мнению, может подтвердить получение сведений об инвалидности именно от Фонда.

Представитель истца против удовлетворения ходатайства возразил.

Рассмотрев заявленное ходатайство, суд счел возможным его удовлетворить, на основании статьи 88 АПК РФ в целях всестороннего, полного, объективного рассмотрения дела, исследования всех обстоятельств.

По существу заданных вопросов ФИО6 пояснила, что 09.11.2021 она разговаривала с сотрудниками Фонда, которые ей сообщили о наличии инвалидности у работника ФИО5 и о необходимости предоставления уточняющих реестров листков нетрудоспособности по данному работнику.

Изучив материалы дела, заслушав пояснения представителя заявителя, судом установлено следующее. 

Страхователь – ООО «КЭнК» в лице филиала «Энергосеть г. Юрга» 26.05.2021, 23.06.2021, 30.06.2021, 11.08.2021, 21.09.2021, 18.10.2021 представил в региональное отделение электронные реестры сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО5 (СНИЛС 

<

***>) по листкам нетрудоспособности №№ 910065030013, 910067212290, 910069059305, 910072459418, 910074942978, 910075868362, 910080412592, 910081048686, 910083280224.

На основании представленных страхователем сведений, региональным отделением ФИО5 за период с 28.04.2021 по 15.10.2021 выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 114 764,60 руб., что подтверждается платежными поручениями от 01.06.2021 № 67879 (листок нетрудоспособности № 910065030013 на период с 28.04.2021 по 25.05.2021 (за 28 дней оплачено пособие в сумме 21280,80 руб.)); от 30.06.2021 № 54451 (листок нетрудоспособности № 910067212290 на период с 26.05.2021 по 09.06. 2021 (за 15 дней оплачено пособие в сумме 11 401,00 руб.)); от 07.07.2021 № 269864 (листок нетрудоспособности № 910069059305 на период с 10.06.2021 по 25.06. 2021 (за 16 дней оплачено пособие в сумме 12 160,60 руб.)); от 18.08.2021 № 713153 (листок нетрудоспособности № 910072459418 на период с 13.07.2021 по 06.08. 2021 (за 22 дня оплачено пособие в сумме 16720,20 руб.)); от 28.09.2021 № 475192 (листок нетрудоспособности № 910075868362 на период с 07.08.2021 по 02.09.2021 (за 27 дней оплачено пособие в сумме 20521,20 руб.)); от 28.09.2021 № 474196 (листок нетрудоспособности № 910074942978 на период с 03.09.2021 по 13.09.2021 (за 11 дней оплачено пособие в сумме 8360,60 руб.)); от 22.10.2021 № 540179 (листок нетрудоспособности № 910081048686 на период с 14.09.2021 по 28.09. 2021 (за 15 дней оплачено пособие в сумме 11400,00 руб.)); от 22.10.2021 № 540182 (листок нетрудоспособности № 910083280224 на период с 29.09.2021г. по 04.10. 2021г. (за 6 дней оплачено пособие в сумме 4560,60 руб.); от 22.10.2021 № 541867 (листок нетрудоспособности № 910080412592 на период с 05.10.2021 по 15.10.2021 (за 11 дней оплачено пособие в сумме 8359,60 руб.)).

11.11.2021 страхователем представлены электронные реестры сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособностиФИО5 по листкам нетрудоспособности № №: 910065030013, 910067212290, 910069059305, 910072459418, 910074942978, 910075868362, 910080412592, 910081048686, 910083280224 с признаком «Перерасчет», в которых страхователь уточнил период оплаты за счет средств Фонда социального страхования РФ и указал в листках нетрудоспособности код «49» - «В случае, если продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд, для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая».

В результате обработки реестров сумма выплаченного ранее пособия пересчитана, сумма к выплате составила 11400,00 руб. Таким образом, сумма излишне выплаченного пособия ФИО5 составила 103 364,60 руб.

В указанном случае пособие по временной нетрудоспособности следовало выплатить за период не более четырех месяцев подряд, то есть с 12.01.2021 по 12.05.2021.

Ранее ФИО5 были выплачены пособия по листкам нетрудоспособности:

- № 910053993350, выданному на период с 12.01.2021 по 09.02.2021;

- № 910056202902, выданному на период с 10.02.2021 по 02.03.2021;

- № 910058616936, выданному на период с 03.03.2021 по 12.04.2021;

- № 910062954691, выданному на период с 13.04.2021 по 27.04.2021.

По листку нетрудоспособности № 910065030013, выданному на период с 28.04.2021 по 25.05.2021 (28 дней), пособие следовало начислить и оплатить за 15 дней (с 28.04.2021 по 12.05.2021) в размере 11 400,00 руб.

В результате представления ООО «КЭнК» недостоверных сведений в отношении своего работника для назначения пособия по временной нетрудоспособности, бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации причинен реальный ущерб в виде излишне выплаченного ФИО5 пособия в сумме 103 364,60 руб.

19.11.2021 Фондом в адрес страхователя направлено письмо с требованием в добровольном порядке возместить расходы, излишне понесенных страховщиком, в сумме 98 043,40 руб.

В дополнение к данному письму 13.09.2022 страховщиком в адрес страхователя направлено письмо о возврате переплаты ФИО5 в размере 103 364,60 руб.  

Неисполнение указанного требования в добровольном порядке явилось основанием для обращения в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Оценив в соответствии со статьей 71 АПК РФ представленные доказательства и фактические обстоятельства дела, суд пришел к выводу о наличии оснований для отнесения на ответчика излишне понесенных Фондом расходов, однако отсутствуют основания для удовлетворения заявленных требований, ввиду следующего:

Согласно статье 1 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан.

В соответствии со статьей 7 Закона № 165-ФЗ видом социальных страховых рисков являются: 1) необходимость получения медицинской помощи; 2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая; 3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая. Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Частью 1 статьи 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ в редакции, действующей на дату спорных правоотношений) предусмотрено, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"):

1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

В силу части 1 статьи 2.2 Федерального закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в пунктах 3 и 4 настоящей статьи.

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (часть 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

Если застрахованное лицо имеет инвалидность, то при заполнении работодателем листка нетрудоспособности в строке "Условия исчисления" указывается код 45; если продолжительность заболевания лиц, имеющих инвалидность, превышает 4 месяца подряд, указывается код 49, а если превышает 5 месяцев в календарном году - код 50. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности в данной графе код не проставляется (пункт 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579).

В силу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляют собой убытки, понесенные фондом по вине страхователя.

В соответствии с пунктом 13 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право осуществлять взыскание сумм излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам со страхователей или с застрахованных лиц в судебном порядке.

В силу статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

Пленум Верховного Суда Российской Федерации в пункте 12 постановления от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснил, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков.

Таким образом, основанием для взыскания со страхователя сумм излишне понесенных Фондом расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в качестве убытков в данном случае является установленная совокупность следующих обстоятельств: недостоверность представленных Фонду сведений, факт излишней выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу, наличие причинно-следственной связи между представлением недостоверных сведений и фактом излишней выплаты.

Отсутствие хотя бы одного из названных условий влечет за собой отказ в возмещении убытков.

В рассматриваемой ситуации недостоверными сведениями, повлекшими выплату застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности сверх установленной законом продолжительности, Фонд считает отсутствие в представленном страхователем реестре сведений информации об установлении нетрудоспособному застрахованному лицу группы инвалидности.

В рассматриваемом случае судом установлено и материалами дела подтверждается, что ответчиком при заполнении и предоставлении фонду реестров сведений в отношении ФИО5, являющегося инвалидом, обязанность по указанию в реестрах необходимого кода не исполнена.

Периоды нетрудоспособности ФИО5 в календарном году составили более 4-х месяцев подряд, что подтверждено листками нетрудоспособности, в которых наличие у застрахованного лица инвалидности работодателем также не указано. Переплата пособий в отношении ФИО5 составила 103 364 руб. 60 коп.

Размер переплаты судом проверен, ответчиком не оспорен, контррасчета не представлено.

Поскольку в представленных реестрах имелась недостоверная информация об отсутствии у застрахованного лица инвалидности, суд соглашается с доводами Фонда о наличии причинно-следственной связи между действиями ответчика и причинением ущерба. Также суд полагает недоказанным со стороны ответчика отсутствие вины.

Так, в данном случае суд признает несостоятельными доводы ответчика о том, что он на момент представления сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, не знал и не мог знать о наличии у работника инвалидности, так как действующее законодательство не обязывает работодателя запрашивать у работника данные о состоянии его здоровья и информацию о наличии или отсутствии у него инвалидности. 

Именно на страхователя Законом N 255-ФЗ возложена ответственность за достоверность представляемых в Фонд сведений, соответственно, ответчик во избежание представления недостоверных сведений имел возможность получить необходимую информацию о состоянии здоровья работника. Доказательства истребования у ФИО5 информации об инвалидности (с учетом установленного законом в этом случае ограничения по оплате пособия по временной нетрудоспособности не более четырех месяцев подряд в году), ответчик не представил, не смотря на неоднократное предложение суда предоставить доказательства принятия каких-либо мер по получению таких сведений, как у медицинского учреждения, таки и у самого работника. 

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ).

Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

При обстоятельствах настоящего спора ответчиком не доказано отсутствие его вины в причинении ущерба Фонду, поскольку не представлено доказательств принятия хоть каких-либо мер по получению такой информации и невозможности ее получения. Доказательств умышленного сокрытия работником таких сведений также не представлено. Таким образом, суд приходит к выводу о том, что ответчик мог и должен был своевременно выявить факт наличия у своего работника инвалидности, однако этого не сделал. Иное из материалов дела не следует и документально не подтверждено.

Учитывая изложенное, суд признает, что именно вследствие действий (бездействия) ответчика страховщику причинен ущерб, подлежащий возмещению в силу статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ.

Доводы ответчика о том, что работодатель не имеет права требовать документы об инвалидности работника - не принимаются судом, поскольку именно работодатель в целях предоставления достоверных сведений фонду обязан запросить у работника соответствующую информацию, а как указывалось ранее, доказательств того, что ответчик такую информацию запрашивал, не представлено.

Кроме того, как следует из представленной копии трудовой книжки (т. д. № 3, л. д. 52-55), 23.03.2003 ФИО5 был уволен из ОАО «Агростройтранс» с должности электросварщика 3 разряда на основании пункта 5 статьи 83 ТК РФ по состоянию здоровья, поскольку ему была присвоена 2 группа инвалидности.

Как следует из материалов дела, ФИО5 принят на работу в филиал «Энергосеть г. Юрга» ООО «КЭнК» с 18.11.2019 на должность электрогазосварщика 4 разряда на основании приказа (распоряжения) о приеме работника на работу, с ним заключен трудовой договор от 18.03.2019 № 480. 

Суду не представилось возможным обозреть все записи трудовой книжки в данном судебном процессе, поскольку ФИО5, согласно материалам дела умер 12.11.2021, и согласно пояснениям ответчика, трудовая книжка была отдана родственникам, копии не сохранилось.

Вместе с тем, даже имеющая запись от 23.03.2003 об увольнении со схожей должности по причине инвалидности должна была насторожить работодателя в целях проверки таких фактов на момент трудоустройства работника.

Доводы ответчика о том, что у работодателя не имеется обязанности обозревать все записи трудовой книжки работника при трудоустройстве - не опровергают тот факт, что ответчик мог и должен был узнать именно из этой записи  о наличии инвалидности у работника. 

На основании части 1 статьи 66 ТК РФ трудовая книжка установленного образца является основным документом о трудовой деятельности и трудовом стаже работника.

При принятии работника на определенную должность работодатель проверяет его на соответствие требуемому опыту работы, также в целях правильного исчисления всех видов пособий (в том числе пенсионных, по временной нетрудоспособности), количества дней отпуска и т. д. работодатель устанавливает и производит расчет стажа работы работника именно из предыдущих записей трудовой книжки, что свидетельствует о том, что при приеме на работу ФИО5 ООО «КЭнК» не могло не обозреть предшествующие записи о трудоустройстве и увольнении.

Действительно, как указывает ответчик, инвалидность могла быть снята у работника за столь длительный период, однако, это не исключает наличие у работодателя основания и повода для выяснения данных обстоятельств относительно работника.

Предоставление работником при принятии на работу справки предварительного медицинского осмотра об отсутствии медицинских противопоказаний у работника – не свидетельствует о том, что со стороны работодателя были приняты всевозможные меры для установления обстоятельств наличия/отсутствия у работника инвалидности в период его временной нетрудоспособности, превышающий количество месяцев, установленное в соответствии с частью 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ. При этом, наличие показаний/противопоказаний к работе не влияет на назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности.

Стоит отметить, что согласно данным ЕГРЮЛ, ответчик осуществляет свою деятельность с 2006 года. Является крупным страхователем, имеет 14 филиалов в городах Кемеровской области - Кузбасса, в том числе в г. Юрга.

Согласно представленным Фондом доказательствам, в 2021 году (совпадающим со спорным периодом страхового случая ФИО5) страхователь подавал в адрес страховщика электронные реестры и заполнял в своей части листки нетрудоспособности по другим работникам, указывая код «45» (то есть наличие инвалидности у своих работников), в 2022 году - аналогично.

Из этого следует, что ответчик имеет в штате нескольких работников - инвалидов и не впервые подает аналогичные сведения, знает и применяет положения Федерального закона № 255-ФЗ, учитывая ограничения, установленные ст. 6 данного закона с целью правильного расчета пособия по временной нетрудоспособности и осознает ответственность за предоставление достоверных сведений.

Указанное доказывает отсутствие у ответчика препятствий и наличие возможности для получения сведений об инвалидности в рамках отношений по социальному страхованию у своих работников.

Предоставленный в судебное заседание Заключительный Акт от 14.12.2020 по результатам проведенного периодического медицинского осмотра работников Филиала «Энергосеть г. Юрга» ООО «КЭнК» (т. д. № 3, л. д. 111-113), указывает, что работнику ФИО5 установлен диагноз с кодом МКБ Е10 - инсулинозависимый сахарный диабет. Для данной профессии, как следует из представленных ответчиком документов (т. д. № 3, л. д. 72-76), указанный диагноз является противопоказанием к работе, однако в данном случае общество как страхователя не насторожил этот факт, а также обстоятельства дальнейшего нахождения указанного работника на больничном с 22.12.2020, наличие большого количества листков нетрудоспособности с длительными сроками, и соответственно, невозможность исполнять трудовые функции, что свидетельствует о том, что работодатель не проявил должной внимательности и осмотрительности.

Доводы ООО «КЭнК» о том, что Фонд располагал сведениями об инвалидности ФИО5 на момент принятия решений о выплате пособий суд в данном случае не может признать состоятельными по нижеизложенным основаниям. При этом, ссылка ответчика на то, что факт наличия инвалидности у работника общества был обнаружен ГУ - КРОФСС РФ (Филиал № 17), после чего именно Фонд сообщил обществу о наличии у ФИО5 инвалидности - не имеют в данном случае правового значения., ввиду следующего.

Пунктом 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2020 №478-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29.12.2020 №478-ФЗ), установлено, что в период с 1 января по 31 декабря 2021 года страхователи обязаны представлять в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (далее также соответственно - территориальные органы страховщика, страховщик) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий застрахованным лицам, в порядке и сроки, установленные Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375, утверждено «Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат» (далее - Положение № 2375), определяющее особенности назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации пособий по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 2 Положения № 2375, при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя. 

В случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения к страхователю за пособием по временной нетрудоспособности, пособием по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий, соответствующее пособие назначается территориальным органом Фонда на основании представленных страхователем документов или сведений. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с федеральными законами «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

В силу пункта 3 Положения № 2375, страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Пунктом 10 Положения № 2375, обусловлено, что после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия.

Таким образом, истец не имел возможности отказать в выплате пособия по представленным обществом реестрам листков нетрудоспособности, поскольку не наделен полномочиями по проверке данных, представленных страхователями. Законом на Фонд не возложена обязанность проверять каждое застрахованное лицо на предмет наличия/отсутствия инвалидности.

Сведения и данные об инвалидности хранились у оператора Федерального реестра инвалидов в соответствии с п. 5.1. Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов Российской Федерации» - Пенсионного Фонда Российской Федерации (до 01.01.2023 в данном наименовании, до реорганизации). До 01.01.2023 Фонд социального страхования Российской Федерации и Пенсионный фонд Российской Федерации представляли собой два независимых друг от друга государственных органа.

Данные сведения (о причинах, сроках, дате установления и основаниях инвалидности) предоставлены истцом по запросу суда в определении от 18.01.2023.

Согласно пункту 10 Положения № 2375, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет (вручает) страхователю в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений и листок нетрудоспособности для внесения в него соответствующих исправлений в случае выявления территориальным органом Фонда нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности, а также территориальный орган Фонда выносит мотивированное решение о таком отказе при поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренных частью 2 статьи 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Такими основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; 2) наступление временной нетрудоспособностивследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления (ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255- ФЗ).

Положение № 2375 не содержит иные основания для  отказа в назначении и выплате пособий застрахованным лицам, а также не обязывает проверять достоверность сведений и документов, представляемых страхователем для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Как указывалось ранее, именно на основании сведений, представленных страхователем, в которых отсутствовали указания, что на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имел группу инвалидности, Фонд назначил и выплатил ФИО5 пособие по временной нетрудоспособности.

Из анализа положений ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, Приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.09. 2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» (действовал до 31.12.2021), пункта 3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учёт в медицинских организациях в ранние сроки беременности (Приложение № 2), утверждённого приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения» (действовал с 29.01.2018 до 01.05.2021) и в дальнейшем от 04.02.2021 №26, действующий с 02.05.2021, Приказа Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 №26, следует, что обязанность по заполнению поля «Условия исчисления» с указанием соответствующего кода (при наличии инвалидности) возложена законодателем на работодателя.

По вышеуказанным причинам суд признает, что представленные Фондом документы, свидетельствующие о том, что ГУ КРОФСС РФ ФИО5 предоставлялись льготы по инвалидности в виде путевок на санаторно-курортное лечение – не опровергают факт предоставления недостоверных сведений обществом, влияющих на размер и период исчисления пособия по временной нетрудоспособности. Причинно-следственная связь с причиненными убытками имеется именно в действиях (бездействии) общества.

Ответчик предоставил извещение от 12.11.2021 № 25178 о предоставлении недостающих документов (сведений), направленное страхователю (филиал г. Юрга), полагая, что данным извещением подтверждается тот факт, что о наличии инвалидности работника ответчика ФИО5 обществу стало известно от Фонда.

Как следует из материалов дела, в извещении указан электронный реестр Е_421003877_2021_11_08_0003, означающий, его дату - 08.11.2021 и подачу по заявлению страхователя для назначения и выплаты пособия в отношении застрахованного ФИО5 по ЭЛН № 910086445364 (дата выдачи 15.10.2021).

Страхователь в соответствии с п. 4 Положения № 2375 данные сведения предоставил в электронной форме с использованием Федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда, оператором которой является Фонд социального страхования Российской Федерации (далее - информационная система «Соцстрах») на основании п. 3 Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и Федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.12.2017 № 1567, в ред. 2021 года (далее - Правила № 1567).

В соответствии с п. 8 Правил № 1567 поставщиками информации в информационную систему «Соцстрах» являются, в том числе страхователи, в отношении сведений, необходимых для исчисления пособия, с указанием данных о страхователе и застрахованном лице (п. 11, п. 13).

Достоверность информации, размещаемой в информационной системе «Соцстрах», подтверждается поставщиками информации посредством использования усиленной квалифицированной электронной подписи (п. 16 Правил № 1567).

11.11.21 после заполнения форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия и порядка их заполнения, утвержденными приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 (далее - Приказ № 26), страхователь предоставил в Фонд реестры сведений с признаком «перерасчет».

В поданных 11.11.21 электронных реестрах, в графе «причина перерасчета» страхователь указал «предоставлены дополнительные сведения» с указанием того листка нетрудоспособности № 910065030013 (дата выдачи 30.04.2021, копия прилагается к письменным дополнениям Фонда от 13.04.2023), с которого возникла переплата по сумме пособия и соответствующие коды, влияющие на расчет пособия.

Аналогичным способом страхователем были исправлены остальные восемь электронных реестров. Корректирующие реестры сведений подписаны электронно-цифровой подписью директора Общества.

Данные электронные реестры явились результатом вносимых самостоятельно страхователем изменений по условиям исчисления предоставленных ранее страховщику и оплаченных листков нетрудоспособности ФИО5, а именно: страхователь корректирует условие исчисления 1: и проставляет коды «45», «49», «50», подтверждая факт инвалидности застрахованного ФИО5

Страхователь произвел сторнирование, исправил (скорректировал) допущенные ранее в электронных реестрах (листках нетрудоспособности) по застрахованному ФИО5 ошибки по исключению дней для оплаты, что привело в переплате пособий.

При рассмотрении электронного реестра страхователя от 08.11.2021 оснований для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности установлено не было, а страхователем были указаны дополнительные сведения в электронных реестрах от 11.11.2021, не указанные ранее. При обнаружении указанных нарушений в порядке заполнения реестра сведений, Фонд сформировал и направил страхователю извещение от 12.11.2021.

В извещении Фонд констатировал факт невозможности оплаты листка нетрудоспособности № 910086445364 по электронному реестру от 08.11.2021 (по причине превышения выплат более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году застрахованному лицу, признанному инвалидом на основании ч. 3 ст. 6 Федерального закона) из уточненных сведений страхователя, нашедших отражение в информационной системе «Соцстрах».

Ссылка ответчика на возможность осуществления страховщиком контроля по проверке предоставляемых страхователем сведений не освобождает самого страхователя от ответственности за предоставленные недостоверные сведения и от обязанности возместить страховщику излишне выплаченные им денежные средства. Действующее законодательство до момента объединения Фонда социального страхования с Пенсионным фондом России не предусматривало возможности проверки страховщиком всех сведений, поступающих от страхователей, и не возлагало такой обязанности на страховщика.

Факт предоставления недостоверных сведений мог быть выявлен Фондом по результатам как камеральной, так и выездной проверки. Даже самостоятельное выявление страховщиком излишнего перечисления суммы пособия не свидетельствует об отсутствии причинно-следственной связи между действиями общества и причинением убытков, а также не исключает вину страхователя.

В силу пункта 19 Положения № 2375, страхователь несет ответственность за недостоверность сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, в виде несения расходов, понесенных страховщиком в связи недостоверностью представленных сведений. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Излишняя выплата спорного пособия за счет средств бюджета Фонда вызвана виновными действиями общества, предоставившего недостоверные сведения в Фонд.

Как установлено судом, в рассматриваемом случае спорное пособие назначалось и выплачивалось Фондом за счет средств бюджета Фонда в размере, исчисленном на основании недостоверных данных, предоставленных ответчиком.

При таких обстоятельствах, имеются основания для удовлетворения заявленных требований.

Вместе с тем, из представленных в дело доказательств следует, что ООО «КЭнК» 08.11.2022 произвело оплату (возврат) излишне перечисленного ФИО5 пособия в размере 103 364 руб. 60 коп. на основании платежного поручения № 31961 (т. д. № 3, л. д. 105).

Доказательств возврата обществу уплаченных денежных средств из бюджета в материалы дела не представлено.

Таким образом, в связи с фактическим исполнением требований Фонда, признанных судом обоснованными, оснований для взыскания вышеуказанных денежных средств с общества не имеется, ввиду чего суд отказывает в удовлетворении исковых требований.

В соответствии с пунктом 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны. 

Поскольку отказ в удовлетворении исковых требований связан не с разрешением спора по существу в пользу ответчика, а с добровольной оплатой денежных средств, распределяя судебные расходы по уплате государственной пошлины за подачу искового заявления суд учитывает позицию, изложенную в абзаце втором пункта 26 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21.01.2016 N 1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела", в соответствии с которой следует иметь в виду, что отказ от иска является правом, а не обязанностью истца, поэтому возмещение судебных издержек истцу при указанных обстоятельствах не может быть поставлено в зависимость от заявления им отказа от иска. Следовательно, в случае добровольного удовлетворения исковых требований ответчиком после обращения истца в суд и принятия судебного решения по такому делу судебные издержки также подлежат взысканию с ответчика.

Государственная пошлина в размере 4 101 руб., от уплаты которой истец освобожден в силу положений подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, подлежит взысканию с ответчика в доход Федерального бюджета, поскольку добровольное исполнение обязательства в виде уплаты долга произошло после обращения (07.11.2022) истца в суд.

Руководствуясь статьями 65, 167-171, 176, 180, 181, 212-214 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,  суд

р е ш и л:

Исковые требования оставить без удовлетворения.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Кузбасская энергосетевая компания», город Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН  

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину за рассмотрение судом спора в размере 4 101 руб.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Кемеровской области.

Судья                                                                                  М. А. Сарафанникова