АРБИТРАЖНЫЙ   СУД   РЕСПУБЛИКИ   ХАКАСИЯ

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А74-1269/2020

29 мая 2020 года

г. Абакан

 

Резолютивная часть решения объявлена 27 мая 2020 года.

Решение в полном объёме изготовлено 29 мая 2020 года.

 

Арбитражный суд Республики Хакасия в составе судьи Л.В. Бова,

при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания ФИО1,

рассмотрел в открытом судебном заседании дело по заявлению 

государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская детская клиническая больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о признании частично недействительным требования (предписания) от 29 ноября 2019 года №Л-2824.

В судебном заседании принимали участие:

от заявителя – ФИО2 на основании доверенности от 9 января 2020; 

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия – ФИО3 на основании доверенности от 9 января 2020. 

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская детская клиническая больница» (далее – заявитель, учреждение) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (далее – фонд, ТФОМС) о признании недействительным предписания (требования) от 29.11.2019 № Л-2824 в части нецелевого использования средств в общей сумме 48 393 руб. 99 коп., в том числе: на приобретение игрушки (конструктор детский) в сумме 745 руб., на приобретение поздравительных почетных грамот, благодарственных писем в сумме 3 917 руб. 50 коп., на приобретение почетных грамот, пластиковых рамок для оформления грамот в сумме 20 860 руб., на поставку деревянных рамок со стеклом в сумме 22 871 руб. 49 коп., а также штрафа в сумме 4 839 руб. 40 коп.

В судебном заседании представитель заявителя поддержал заявленное требование по основаниям, изложенным в заявлении.

Представители фонда просили в удовлетворении требования отказать.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, арбитражный суд установил следующее.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская детская клиническая больница» зарегистрировано в качестве юридического лица 10.09.2002 Регистрационной палатой администрации города Абакана.

На основании приказа от 24.10.2019 №576-п фондом проведена проверка деятельности учреждения с целью осуществления контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2018 по 31.12.2018. 

По результатам проверки составлен акт комплексной проверки от 29.11.2019 №44, в котором указано о нецелевом использовании учреждением средств обязательного медицинского страхования в размере 59 383 руб. 99 коп.  

29.11.2019 учреждению выдано требование (предписание) № Л-2824 об устранении выявленных нарушений и направлении в срок до 27.12.2019 в адрес ТФОМС плана мероприятий по устранению выявленных нарушений (пункт 1); о возврате на лицевой счёт ТФОМС в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования средств, использованных не по целевому назначению, в сумме 59 383 руб. 99 коп. (пункт 2); о перечислении на лицевой счёт ТФОМС штрафа в размере 5 938 руб. 40 коп. (пункт 3).

Платежным поручением от 30.12.2019 №97536 учреждение вернуло в бюджет фонда денежные средства, использованные не по целевому назначению в размере 11 795 руб., а также уплатило штраф в 1 179 руб. 50 коп. платежным поручением от 30.12.2019 №96706.

Не согласившись с требованием (предписанием) от 29.11.2019 № Л-2824 в части нецелевого использования средств в общей сумме 48 393 руб. 99 коп., в том числе: на приобретение игрушки (конструктор детский) в сумме 745 руб., на приобретение поздравительных почетных грамот, благодарственных писем в сумме 3917руб. 50 коп., на приобретение почетных грамот, пластиковых рамок для оформления грамот в сумме 20 860 руб., на поставку деревянных рамок со стеклом в сумме 22871 руб. 49 коп., а также штрафа в сумме 4839 руб. 40 коп. учреждение в установленный законом срок обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Дело рассмотрено по правилам главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Оценив в совокупности по правилам статьи 71 АПК РФ все имеющиеся в материалах дела документы, пояснения представителей лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришёл к следующим выводам. 

Из положений части 1 статьи 198, части 1 статьи 199, части 4 статьи 200, части 2 статьи 201 АПК РФ следует, что для удовлетворения требований заявителя необходимо одновременное наличие двух обязательных условий: оспариваемое предписание не соответствует закону; оспариваемое предписание нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового  акта закону или иному нормативному правовому акту, наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, а также обстоятельств, послуживших основанием для его принятия, возложена частью 5 статьи 200 АПК РФ на орган или лицо, принявшие оспариваемый ненормативный правовый акт, факт нарушения оспариваемым актом прав и законных интересов субъекта предпринимательской и иной экономической деятельности – на заявителя.  

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 6, пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), пунктами 2 и 3 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утверждённого приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73, пунктами 3.2.12 и 3.3.15 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, утверждённого постановлением Правительства Республики Хакасия от 14.07.2011 № 435, фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии; предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет фонда средств, перечисленных медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

Таким образом, проверка проведена и оспариваемое требование (предписание) выдано фондом в пределах предоставленных полномочий. Процедура проведения проверки и вынесения оспариваемого требования (предписания) фондом соблюдена, заявителем не оспаривается. Арифметический расчёт суммы нецелевого использования судом проверен, признан правильным, учреждением не оспаривается.

По вопросу о соответствии оспариваемого требования (предписания) закону или иному нормативному правовому акту арбитражный суд пришёл к следующим выводам.

Расходы на приобретение игрушки (конструктор детский), поздравительных почетных грамот, благодарственных писем на приобретение почетных грамот, пластиковых рамок для оформления грамот, поставку деревянных рамок со стеклом в общей сумме составили 48 393 руб. 99 коп. 

Заявитель считает, что вышеуказанные расходы относятся к прочим затратам, направлены на стимулирование медицинских работников, относятся к необходимым для обеспечения деятельности учреждения, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской услуги, поэтому входят в структуру тарифа и подлежат оплате фондом за счет средств обязательного медицинского страхования.

Довод фонда о нецелевом расходовании средств ОМС в сумме 48 393 руб. 99 коп. основан на том, что указанные расходы не учитываются при расчете тарифа на оказание медицинской помощи, поскольку данные расходы не связаны с оказанием медицинской помощи и не связаны с затратами, необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, данные расходы нельзя отнести ни к медицинским расходам, ни к хозяйственной деятельности учреждения.

Согласно статье 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) бюджетная система Российской Федерации - основанная на экономических отношениях и государственном устройстве России, регулируемая действующим законодательством совокупность федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

В соответствии со статьёй 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определённые законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утверждёнными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определённым законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием для предоставления указанных средств.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Законом № 326-ФЗ.

Согласно части 6 статьи 50 Закона № 326-ФЗ, предусмотренные в бюджете фонда средства на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, предоставляются из бюджета фонда бюджетам территориальных фондов ОМС в виде субсидий.

В соответствии с пунктом 192 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила)  в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В силу пункта 193 Правил в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются, в том числе, затраты на  приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

К затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) (пункт 194 Правил).

Согласно пункту 195 Правил в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются, в частности,  прочие затраты на общехозяйственные нужды.

Аналогичные условия отнесения затрат определены в Правилах обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н. 

Согласно части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Таким образом, перечень расходов медицинской организации на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования является открытым (так как перечисленные расходы содержат указание на включение «прочих расходов» без конкретизации вида таких расходов), при этом единственным критерием для признания расходов в системе обязательного медицинского страхования целевыми является направление средств на оказание медицинской помощи или отнесение расходов к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.

При таких обстоятельствах, суд поддерживает позицию фонда о том, что приобретение игрушки (конструктор детский), поздравительных почетных грамот, благодарственных писем, пластиковых рамок для оформления грамот, деревянных рамок со стеклом не связано с оказанием медицинской помощи. 

Довод учреждения о том, что Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденная постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.12.2017 №711 (далее – Программа), включает себя не только расходы, связанные напрямую с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу, но и иные расходы, не связанные с непосредственным оказанием такой помощи, перечень данных расходов не является закрытым, отклоняется судом по следующим основаниям.

В соответствии с пунктом 6.4. Программы структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Само по себе наличие указания в Программе о включении в структуру тарифа прочих расходов, не опровергает вышеприведённых выводов суда о нецелевом характере использования средств фонда, поскольку не доказывает, что несение расходов в связи с проведением торжественных мероприятий по поздравлению медицинских  работников, а также приобретение игрушки (детского конструктора) связано с затратами, необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.

На основании изложенного арбитражный суд приходит к выводу, что фондом доказаны обстоятельства нецелевого расходования средств обязательного медицинского страхования в общей сумме 48 393 руб. 99 коп., в связи, с чем требование (предписание) в оспариваемой  части соответствует положениям БК РФ, Закона № 326-ФЗ, Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.12.2017 №711, Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н.

Принимая во внимание, что требование (предписание) в оспариваемой части не нарушает права и законные интересы заявителя в сфере экономической деятельности, не возлагает на заявителя незаконно какие-либо обязанности, не создаёт заявителю иные препятствия для осуществления деятельности, арбитражный суд на основании части 3 статьи 201 АПК РФ отказывает в удовлетворении требований учреждения.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Отказать в удовлетворении заявления государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская детская клиническая больница»      о признании недействительным требования (предписания) Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 29 ноября 2019 года      №Л-2824 в части возврата денежных средств, использованных не по назначению (нецелевое использование средств), в сумме 48 393 руб. 99 коп. и перечисления штрафа за нецелевое использование средств в размере 4 839 руб. 40 коп. в связи с его соответствием в оспариваемой части Бюджетному кодексу Российской Федерации, Федеральному закону от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». 

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Третий арбитражный апелляционный суд в течение одного месяца со дня его принятия. 

Апелляционная жалоба подаётся через Арбитражный суд Республики Хакасия.

Судья                                                                                                                                    Л.В. Бова