ДЕВЯТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

127994, Москва, ГСП-4, проезд Соломенной cторожки, 12

адрес электронной почты: info@mail.9aac.ru

адрес веб-сайта: http://www.9aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

№ 09АП-5685/2024

Дело № А40-249723/23

г. Москва

15 апреля 2024 года

Судья Девятого арбитражного апелляционного суда В.А. Яцева, рассмотрев апелляционную жалобу ОАО «РЖД»

на решение Арбитражного суда города Москвы от 16.01.2024 по делу № А40-249723/23-99-3470, принятое в порядке упрощенного производства 

по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>)

к Открытому акционерному обществу «Российские железные дороги» (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>)

о взыскании,

 

без вызова сторон, 

 

У С Т А Н О В И Л:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области (далее - фонд, заявитель) обратился в Арбитражный суд города Москвы с заявлением к Открытому акционерному обществу «Российские железные дороги» (далее – ответчик, ОАО «РЖД») о взыскании суммы излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в размере 73 870,33 руб.

Дело рассмотрено судом в порядке упрощенного производства на основании пункта 1 части 1 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) с особенностями, установленными главой 29 АПК РФ.

Решением Арбитражного суда города Москвы от 16.01.2024 удовлетворены заявленные требования.

Не согласившись с принятым решением, ответчик обратился с апелляционной жалобой, в которой просит его отменить и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении иска. В обоснование доводов апелляционной жалобы Общество указывает на неполное выяснение обстоятельств, имеющих значение для дела, поскольку вина страхователя в выплате застрахованному лицу пособия в размере 73870,33 руб. отсутствует.

В материалы дела в электронном виде с использованием сервиса "Мой Арбитр" от Фонда поступил отзыв на апелляционную жалобу, в котором просит решение суда первой инстанции оставить без изменения, с доводами апелляционной жалобы не согласен, считает их необоснованными.

Дело рассмотрено судом в порядке части 1 статьи 272.1 АПК РФ без вызова сторон по имеющимся в деле доказательствам.

Информация о принятии апелляционной жалобы вместе с соответствующим файлом размещена в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на сайте Девятого арбитражного апелляционного суда (по веб-адресу: https://9aas.arbitr.ru/) и Картотеке арбитражных дел (по веб-адресу: https://kad.arbitr.ru/) в соответствии с положениями части 6 статьи 121 АПК РФ.

Проверив законность и обоснованность решения в соответствии со статьями 266, 268 и 272.1 АПК РФ, Девятый арбитражный апелляционный суд с учетом исследованных доказательств по делу, доводов апелляционной жалобы, полагает необходимым оставить обжалуемый судебный акт без изменения, основываясь на следующем.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, Общество, исходя из положений статьи 6 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ), пункта 1 статьи 2.1 статьи 2.3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) является страхователем и плательщиком страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Застрахованное лицо ФИО1 состоял в трудовых отношениях с ответчиком, уволен 01.08.2022.

После увольнения ФИО1 открыт листок нетрудоспособности.

В соответствии с реестром сведений поступившим в Фонд от Общества, застрахованному лицу ФИО1 Фондом рассчитано пособие по временной нетрудоспособности за период с 02.09.2022  по 14.09.2022, и выплачено в сумме 24 250 руб. 34 коп., с 15.09.2022 по 07.10.2022, и выплачено в сумме 42 905 руб. 14 коп., 08.10.2022 по 07.11.2022, и выплачено в сумме 57 828 руб. 58 коп., с 08.11.2022  по 09.12.2022, и выплачено в сумме 59 693 руб. 76 коп. Общая сумма пособий 184 677 руб. 82 коп.

Поскольку в электронных реестрах сведений содержались сведения о страховом стаже работника (34 года и 7 месяцев), вышеуказанные пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ выплачены застрахованному лицу в размере 100 процентов среднего заработка.

Далее, страхователем в адрес Отделения Социального Фонда России по Иркутской области 24.01.2023 представлены электронные реестры сведений на перерасчет пособий по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО1, в связи с изменением показателей раздела «Условия исчисления».

В данных электронных реестрах сведений на перерасчет пособий в разделе «Условия исчисления» страхователем проставлены коды: код 44, код 45 и также проставлен код 47, свидетельствующий о том, что заболевание у ФИО1 наступило в течение 30 календарных дней после прекращения им работы по трудовому договору.

В том числе, электронные реестры сведений на перерасчет пособий, поступившие 24.01.2023, содержали примечание страхователя о том, что работник уволен 01.08.2022.

Таким образом, из представленных страхователем электронных реестров сведений, поступивших 24.01.2023, на перерасчет пособий по временной нетрудоспособности ФИО1, Отделением социального Фонда России по Иркутской области установлена недостоверность сведений:

-           страхователем в нарушение Федерального закона № 255-ФЗ, Правил № 2010 не были направлены «Сведения о застрахованных лицах», а именно сведения о прекращении трудовых отношений с ФИО1 В СЭДО данные сведения отсутствуют;

-           страхователь, представляя в Отделение Социального Фонда России по Иркутской области первичные электронные реестры сведений по форматам 2021 года, не указал сведения о том, что заболевание у ФИО2. наступило в течение 30 календарных дней после прекращения им работы по трудовому договору (код 47).

Таким образом, на момент назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности ФИО1 по первичным электронным реестрам сведений, Отделение Социального Фонда России по Иркутской области не располагало сведениями о том, что заболевание у застрахованного лица наступило в течение 30 календарных дней после прекращения им работы по трудовому договору.

Данные обстоятельства привели к переплате пособий по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в общей сумме 73870 руб. 33 коп.

Полагая, что не указание Обществом кода 47 (заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы) в реестре сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, повлекло выплату пособия по временной нетрудоспособности в завышенном размере на сумму 73 870,33 руб.

В связи с возникновением излишне выплаченных сумм пособий Фонд направил в адрес страхователя требование, которое было оставлено обществом без удовлетворения. Данный факт послужил основанием для обращения в арбитражный суд с заявлением по настоящему делу.

Удовлетворяя заявленные требования, суд правомерно исходил из следующего.

Согласно пункту 1 статьи 9 Закона N 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

В силу подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Закона N 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ установлено, что страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе пособие по временной нетрудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу служит наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Закона N 165-ФЗ).

В силу статьи 1.3 Закона N 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона.

Частью 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ определено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

Частью 2 статьи 5 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В порядке части 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

Особенности назначения и выплаты в 2021 году отдельных видов страхового обеспечения установлены Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N 2375 (далее - Положение N 2375).

В соответствии с пунктом 2 Положения N 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

На основании пункта 3 Положения N 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, представляет в территориальный орган фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных заявлений документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой фондом.

В силу пункта 11 Положения N 2375 выплата пособия производится территориальным органом Фонда непосредственно застрахованному лицу способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней (в 2022 году - в течение 10 рабочих дней) со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

За непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 19 Положения N 2375).

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ являются убытками, понесенными фондом.

Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Таким образом, лицо, требующее возмещения ущерба, должно доказать противоправность поведения причинителя вреда, его вину, наличие и размер убытков, а также причинно-следственную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками. При этом отсутствие одного из перечисленных условий влечет отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

Согласно разъяснениям, изложенным в п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков.

В соответствии с пунктом 3.17 раздела III Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности    и     родам,     единовременного    пособия     женщинам,    вставшим    на     учет    в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 N 26, действовавший с 02.05.2021, в случае если заболевание или травма у получателя пособия по временной нетрудоспособности наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой он подлежит обязательному социальному страхованию, в строке 32 "Условия исчисления" страхователем проставляется - код 47.

Судом первой инстанции установлено, что на основании представленного Обществом реестра сведений в отношении застрахованного лица - ФИО1 - Фонд назначил и выплатил названному работнику пособие по временной нетрудоспособности в размере 100%.

Вместе с тем, представленный ОАО «РЖД» реестр сведений, на основании которого истцом назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в отношении застрахованного лица ФИО1 направлен ответчиком на оплату без указания кода 47 (заболевание или травма у получателя пособия по временной нетрудоспособности наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой он подлежит обязательному социальному страхованию).

Факт допущенной ошибки при заполнении реестра ответчик не отрицает.

В связи с предоставлением ОАО «РЖД» недостоверных сведений, истцом излишне понесены расходы в сумме выплата пособия ФИО1 по спорному листку нетрудоспособности за период с 02.09.2022 по 09.12.2022, выплата произведена в размере 100%, а не 60% как того требуют положения части 2 статьи 7 Закона N 255-ФЗ.

Таким образом, суд первой инстанции пришел к правомерному выводу о том, что указание или не указание на соответствующий двухзначный код работодателем (страхователем) напрямую влияет на размер выплачиваемого истцом пособия застрахованному лицу (100% или 60%).

Суд первой инстанции также обосновано отклонил доводы ответчика о том, что убытки возникли по вине Фонда, поскольку именно на работодателе лежит обязанность по заполнению строки "Условия исчисления" в листке нетрудоспособности и именно страхователь должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в Фонд.

С учетом изложенного, применительно к обстоятельствам настоящего дела, судебная коллегия поддерживает выводы суда первой инстанции, что в связи с представлением страхователем неверной информации, заявленная сумма в размере 73870,33 руб. по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ представляет собой сумму убытков, понесенных заявителем, соответственно требования о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО1 заявлены истцом правомерно

Доводы ответчика, не могут служить основанием к отказу в иске, поскольку указанные ответчиком обстоятельства не опровергают представленные истцом доказательства, подтверждающие правомерность исковых требований.

Суд апелляционной инстанции, основываясь на имеющихся в деле доказательствах, не усматривает оснований для пересмотра правильных и обоснованных выводов суда первой инстанции.

Учитывая изложенное, арбитражный апелляционный суд считает обжалуемое решение суда первой инстанции законным и обоснованным, принятым по представленному и рассмотренному заявлению, с учетом фактических обстоятельств, материалов дела и действующего законодательства, в связи с чем, основания для удовлетворения апелляционной жалобы отсутствуют.

Безусловных оснований для отмены оспариваемого решения суда первой инстанции, предусмотренных частью 4 статьи 270 АПК РФ, апелляционным судом не установлено.

На основании изложенного и руководствуясь частью 4 статьи 229, статьями 266, 268, 269, 271, 272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Девятый арбитражный апелляционный суд 

 

П О С Т А Н О В И Л:

решение Арбитражного суда города Москвы от 16.01.2024 по делу № А40-249723/23 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме в Арбитражном суде Московского округа.

 

Судья:                                                                                             В.А. Яцева