АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000

http://www.kemerovo.arbitr.ru

тел. (384-2) 58-43-26, тел./факс (384-2) 58-37-05

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

город Кемерово                                                                                  Дело № А27-2411/2019                                                                            

«29» апреля 2019 года

Резолютивная часть решения объявлена «23» апреля 2019  года 

Решение в полном объеме изготовлено «29» апреля 2019 года

 

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Власова В.В., при ведении протокола судебного заседания с применением средств аудио записи секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, г. Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 

к Государственному автономному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Кемеровская городская клиническая больница № 4», г. Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о взыскании 666 813, 21 рубля

при участии:

от заявителя: ФИО2 – представитель, доверенность от 24.01.2019 № 315 (копия доверенности приобщена к материалам дела), паспорт; 

от заинтересованного лица: ФИО3 – представитель, доверенность от 09.01.2019 (копия доверенности приобщена к материалам дела), паспорт;

слушатель: студент-стажер ФИО4;

у с т а н о в и л

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее – заявитель, ТФОМС КО) обратился в арбитражный суд с заявлением к Государственному автономному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Кемеровская городская клиническая больница № 4» (далее – заинтересованное лицо, ГАУЗ КО «КГКБ №4») о 666 813, 21 рубля. 

Представитель заявителя в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме.

Представитель заинтересованного лица заявленные требования признал в полном объеме.

Исследовав представленные в материалы дела письменные доказательства, заслушав представителей сторон суд установил следующие обстоятельства.

В 2016 - 2018 годах Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Кемеровская городская клиническая больница № 4» (далее - Ответчик, Медицинская организация, ГАУЗ Кемеровской области «Кемеровская городская клиническая больница № 4») находилось в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страховании (далее - ОМС) на территории Кемеровской области. Медицинская организация осуществляла деятельность в сфере ОМС по реализации территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области на 2016 - 2018 i%fbi (далее - Территориальные программы), утвержденных законами Кемеровской области от 29.12.2015 № 137-03, от 28.12.2016 № 109-03, от 25.12.2017 № 115-03, на основании типовых договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенных со страховыми медицинскими организациями (ч. 5 ст. 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (далее - Закон № 326-ФЗ «Об ОМС») (Приложение № 1 к иску) и получала финансовые средства ОМС в соответствии с типовыми договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенными между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области и страховыми медицинскими организациями (Приложение № 2 к иску) и, соответственно, обязана была использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную в рамках ОМС медицинскую помощь, в соответствии с программой ОМС - п. 5 ч. 2 ст. 20 Закона № 326-ФЗ «Об ОМС», п. 5.10 «Типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», форма которого утверждена приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н, пункты 5.10 договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенных между Ответчиком и страховыми медицинскими организациями.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее - Истец, ТФОМС Кемеровской области. Фонд) в свою очередь осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии (п. 12 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ «Об ОМС», п. 8.12 «Положения о ТФОМС Кемеровской области», утвержденного Коллегией Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238).

В соответствии с вышеуказанными положениями нормативных правовых актов специалистами ТФОМС Кемеровской области на основании приказа ТФОМС Кемеровской области от28.05.2018 № 176 в сроке 04.06.2018 по 03.07.2018 проведена проверка целевого и эффективного использования средств ОМС в Государственном автономном учреждении здравоохранения Кемеровской области «Кемеровская городская клиническая больница № 4» за период 01.04.2016 по 31.03.2018 (далее - проверка).

В ходе проверки установлено, что, в нарушение Закона № 326-ФЗ «Об ОМС», Территориальных программ на 2016, 2017 годы. Тарифных соглашений в системе ОМС Кемеровской области на 2016, 2017 годы имеет место нецелевое использование средств ОМС в размере 580 923,64 руб., в том числе; в 2016 году - 266 278,25руб.

- 223 440,25 руб. - расходы на проведение капитального ремонта нефинансовых активов (в том числе зданий и сооружений, приобретение материалов для проведения капитального ремонта и оплата труда работников, задействованных в проведении капитального ремонта, составление и экспертиза проектно-сметной документации, капитальный ремонт оборудования, автомобилей и т.д.);

- 42 838,00 руб. - приобретение медикаментов и медицинского инструментария в отделения, не финансируемые за счет средств ОМС (хоспис);

в 2017 году - 314 645,39 руб.           

- 13 709,21 руб. - выплаты работникам Медицинской организации, задействованным в выездном медицинском осмотре граждан;

- 299 194,50 руб. - оплата страховых взносов, начисленных по предпринимательской деятельности;

- 1 741,68 руб. - исследование клеща на наличие антигена вируса клещевого энцефалита методом ИФА.

Приобретение медикаментов и медицинского инструментария в отделения не финансируемые за счет средств ОМС (хоспис) (пункт 5.1 Акта проверки) - на сумму 42 838,00 руб. (2016 год).

Выплаты работникам Медицинской организации, задействованным в выездном медицинском осмотре граждан (пункт 4.6.1 Акта проверки) - на сумму 13 709,21 руб. (2017 год).

Оплата страховых взносов, начисленных по предпринимательской деятельности (пункт 5.1 Акта проверки) - на сумму 299 194,50 руб. (2017 год).

Исследование клеща на наличие антигена вируса клещевого энцефалита методом ИФА (пункт 4.6.5 Акта проверки) на сумму 1 741,68 руб. (2017 год).

Использование не по целевому назначению средств ГАУЗ КО «КГКБ №4», послужило основанием для подачи настоящего заявления в суд.

ГАУЗ КО «КГКБ №4» заявленные требования признало в полном объеме.

Частью 3 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что ответчик вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде любой инстанции признать иск полностью или частично.

Признание исковых требований ГАУЗ КО «КГКБ №4» судом принято, поскольку не противоречит закону и не нарушает прав и законных интересов третьих лиц.

Согласно статье 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусматривает, что в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения может быть указано только на признание иска ответчиком и принятие его судом.

Учитывая изложенное, суд считает требования заявителя подлежащими удовлетворению в заявленных суммах.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,  суд

р е ш и л:

Исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Кемеровская городская клиническая больница № 4», г. Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, г. Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)  580 923,64 рублей средств, использованных не по целевому назначению, сумму штрафа в размере 58 092, 37 рублей, сумму пени в размере 27 797, 20 рублей, всего: 666 813,21 рублей..

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Кемеровская городская клиническая больница № 4», г. Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, г. Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 16 336 рублей государственной пошлины.

Исполнительные листы выдать после вступления решения в законную силу.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Кемеровской области.

 

Судья                                                                                               В.В. Власов