АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

634050, пр. Кирова д. 10, г. Томск, тел. (3822)284083, факс (3822)284077,  http://tomsk.arbitr.ru, e-mail: tomsk.info@arbitr.ru

Именем Российской Федерации

 

Р  Е  Ш  Е  Н  И  Е

г. ТомскДело № А67-412/2022

Резолютивная часть решения объявлена 24.03.2022

Полный текст решения изготовлен 30.03.2022

Судья Арбитражного суда Томской области Чиндина Е.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании материалы дела по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области (634034, 

<

...>; ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Колпашевская районная больница» (636460, 

<

...>; ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о взыскании 11 546 781 руб. 51 коп.

при участии в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамента здравоохранения Томской области (

<

...>), Департамента финансов Томской области (

<

...>)

при участии в заседании:

от Заявителя: ФИО2 (доверенность от 10.01.2022 №7);

от Ответчика: ФИО3 (доверенность от 21.02.2022 №01-335);

от Департамента финансов Томской области: ФИО4 (доверенность от 23.08.2021 №АФ-07/06-616);

от Департамента здравоохранения Томской области: без участия;

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области (далее – ТФОМС Томской области, Фонд, истец) обратился в Арбитражный суд Томской области с иском к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Колпашевская районная больница» (далее – ОГАУЗ «ФИО5», учреждение, ответчик) о взыскании 11 546 781 руб. 51 коп., из которых: 10 497 074 руб. 10 коп. – средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, 1 049 707 руб. 41 коп. – штраф, начисленный в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Департамент здравоохранения Томской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в арбитражный суд своих представителей не направил.

На основании части 3 статьи 156 АПК РФ судебное заседание проведено в отсутствие представителей Департамента здравоохранения Томской области.

В судебном заседании представитель ТФОМС Томской области поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении, дополнительных пояснениях, указав, что ответчик уклонился от восстановления средств ОМС, направленных на компенсацию работникам медицинской организации стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно. Согласно пункту 23 Порядка предоставления компенсационных выплат лицам, проживающим в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, и работающим в государственных органах Томской области и государственных учреждениях Томской области, утвержденного Постановлением Администрации Томской области от 15.07.2005 № 80а, в редакции, действовавшей до 17.03.2020, компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно, производится за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете, следовательно, компенсация данных расходов производится за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете. В методику расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС затраты медицинской организации на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно лицам, работающим в организациях, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях не включены; компенсация данных расходов производится за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете; возможность отнесения расходов по оплате проезда к месту проведения отдыха и обратно для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, к прочим выплатам как элемента структуры тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС, нормативно не обоснована.

Представитель ОГАУЗ «ФИО5» возражал относительно заявленных требований по основаниям, изложенным в отзыве на заявление, в частности, указал, что утверждение о нецелевом расходовании ответчиком средств ОМС является необоснованным и недоказанным. Данные расходы в силу части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС как прочие выплаты.

Учитывая особенности финансового обеспечения деятельности медицинских организаций, осуществление расходов областных государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно лицам, работающим в организациях, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, может быть произведено, за счет средств обязательного медицинского страхования. При этом, выбор источника финансирования должен осуществляться с учетом того, за счет какого источника финансируется ставка. Если ставка финансируется за счет средств ОМС, то и оплата указанных компенсаций так же должна финансироваться из данного источника. Кроме того, в соответствии со статьей 333 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) ответчик заявил о снижении размера начисленного истцом штрафа.

Представитель Департамента финансов Томской области поддержал позицию ОГАУЗ «ФИО5», также указав, что в связи с отсутствием надлежащего закрепления нормативными правовыми актами источника финансирования выплат работникам, которое позволило бы ОГАУЗ ФИО5 избежать нарушений, считаем, что в рассматриваемом случае вина ОГАУЗ ФИО5 отсутствует. Также просил снизить ответчику размер штрафа в порядке статьи 333 ГК РФ.

Заслушав представителей участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, арбитражный суд считает, что исковые требования Фонда подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, на основании приказа Фонда от 30.11.2021 № 634 проведена выездная плановая тематическая проверка использования средств обязательного медицинского страхования на выплату работникам компенсации расходов, связанных с оплатой стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно за период с 01.01.2017 по 31.12.2019, по итогам проведения которой составлен акт выездной плановой тематической проверки от 21.12.2021 № 23-2021, содержащий указания на выявленные нарушения.

В частности, согласно указанному акту, Фондом в проверяемом периоде выявлено нецелевое расходование денежных средств ОМС на общую сумму 10 497 074 руб. 10 коп., в том числе в 2017 году - 3 118 023 руб. 10 коп., в 2018 году - 3 409 449 руб. 67 коп., в 2019 году - 3 969 601 руб. 33 коп., а именно средства, направленные на оплату расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС (компенсация работникам медицинской организации стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно), в нарушение части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и статьи 4 Закона РФ от 19.02.1993 № 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях».

Экземпляр акта получен ответчиком 21.12.2022.

В Акте содержалось требование в течение 10 рабочих дней со дня получения ответчиком Акта восстановить денежные средства ОМС, использованные не по целевому назначению, в сумме 10 497 074 руб. 10 коп., а также уплатить штраф в сумме 1 049 707 руб. 41 коп.

В связи с тем, что до настоящего времени обязанность по восстановлению средств ОМС, использованных не по целевому назначению, и по уплате штрафа ОГАУЗ «ФИО5» не исполнена, Фонд обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 3 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ определено, что базовая программа обязательного медицинского страхования – составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Согласно части 2 данной статьи базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

В соответствии с частью 1 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ территориальная программа обязательного медицинского страхования – составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (часть 6 статьи 36 Закона об обязательном медицинском страховании).

Статьей 37 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Следуя статье 30 Федерального закона № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи по ОМС осуществляется по тарифам, установленным тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными союзами медицинских работников. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается Законом.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Правовой режим средств обязательного медицинского страхования согласно статьям 2, 6, 11, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации схож с правовым режимом бюджетных средств, они являются средствами бюджетной системы Российской Федерации.

Согласно статье 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации (в редакции, действовавшей в период, за который истцом проведена проверка) направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств признаются нецелевым использованием бюджетных средств.

Средства обязательного медицинского страхования предназначены для оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, оказывающих помощь по обязательному медицинскому страхованию в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Как указал Конституционный Суд Российской Федерации в определении от 24.10.2013 № 1648-О, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

По утверждению Фонда, ответчиком допущено нецелевое расходование средств ОМС, выразившееся в направлении средств для финансирования расходов, финансовое обеспечение которых должно осуществляться из другого источника и обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

В частности, в ходе проверки установлено, что в нарушение части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ, в соответствии с которым, в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию не включены указанные расходы для лиц, проживающих в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, а также статьи 4 Закона РФ от 19.02.1993 № 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях», в соответствии с которой гарантии и компенсации, установленные для граждан, работающих в организациях, финансируемых из бюджетов субъектов Российской Федерации, являются расходными обязательствами субъектов Российской Федерации, медицинской организацией в 2017-2019 годах средства ОМС в сумме 10 497 074 руб. 10 коп. (в том числе в 2017 году - 3 118 023 руб. 10 коп., в 2018 году - 3 409 449 руб. 67 коп., в 2019 году - 3 969 601 руб. 33 коп.), направлялись на выплату компенсации работникам медицинской организации стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно.

Применительно к доводам Фонда относительно нецелевого расходования средств ОМС, направленных на компенсацию работникам медицинской организации расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно, компенсацию расходов, связанных с переездом на работу в местности, приравненные к районам Крайнего Севера, судом установлено следующее.

Согласно положениям статьи 4 Закона РФ от 19.02.1993 № 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях» гарантии и компенсации, установленные для граждан, работающих в организациях, финансируемых из бюджетов субъектов Российской Федерации, являются расходными обязательствами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 23 Порядка предоставления компенсационных выплат лицам, проживающим в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, и работающим в государственных органах Томской области и государственных учреждениях Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 15.07.2005 № 80а (в подлежащей применению редакции), компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно, производится за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете.

Между тем из материалов дела следует, что медицинской организацией в 2017-2019 годах средства ОМС в сумме 10 497 074 руб. 10 коп. (в том числе в 2017 году - 3 118 023 руб. 10 коп., в 2018 году - 3 409 449 руб. 67 коп., в 2019 году - 3 969 601 руб. 33 коп.) были направлены на оплату расходов, финансовое обеспечение которых должно осуществляться из другого источника (компенсация работникам медицинской организации расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно), в нарушение пункта 23 Порядка предоставления компенсационных выплат лицам, проживающим в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, и работающим в государственных органах Томской области и государственных учреждениях Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 15.07.2005 № 80а.

Поскольку нормативно-правовым актом Томской области, действовавшим в спорный период, было установлено финансирование указанных расходов за счет средств областного бюджета, расходование средств ОМС на эти цели следует признать нецелевым, а средства ОМС – подлежащими восстановлению медицинской организацией.

Возражения ответчика основаны на неверном толковании норм права.

В силу статьи 1 Закона от 19.02.1993 № 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях» (далее – Закон № 4520-1) гарантии и компенсации для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях в организациях, финансируемых из федерального бюджета, устанавливаются федеральными законами, в организациях, финансируемых из бюджетов субъектов Российской Федерации, –  законами субъектов Российской Федерации, в организациях, финансируемых из местных бюджетов, – муниципальными правовыми актами, в организациях, не относящихся к бюджетной сфере, – работодателем, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

В силу статьи 33 Закона № 4520-1 компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно лицам, работающим в организациях, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, устанавливается Трудовым кодексом Российской Федерации.

Размер, условия и порядок компенсации расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно для лиц, работающих в государственных органах субъектов Российской Федерации, государственных учреждениях субъектов Российской Федерации, устанавливаются нормативными правовыми актами органов государственной власти субъектов Российской Федерации, в органах местного самоуправления, муниципальных учреждениях, – нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, у других работодателей, коллективными договорами, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения выборных органов первичных профсоюзных организаций, трудовыми договорами (часть 8 статьи 325 Трудового кодекса Российской Федерации).

Ответчик является областным государственным автономным учреждением здравоохранения.

Поскольку указанным выше пунктом 23 Порядка предоставления компенсационных выплат лицам, проживающим в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, и работающим в государственных органах Томской области и государственных учреждениях Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 15.07.2005 № 80а, было установлено, что компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно производится за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете, то направление медицинской организацией средств для компенсации ей работникам стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно, должно осуществляться за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете, а не за счет средств ОМС.

Ответчик в своем отзыве на исковое заявление заявил довод о том, что данные расходы в силу части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-Ф3 входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, как прочие выплаты, следовательно, использованы по целевому назначению. Данный довод суд находит необоснованным исходя из следующего.

В силу части 1 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 158 Правил ОМС в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Пункт 158.1 Правил ОМС определяет состав затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), в котором учитываются, в том числе, затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

Пункт 158.3 Правил ОМС определяет состав затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, в котором выделяются затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

Таким образом, в методику расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС затраты медицинской организации на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно лицам, работающим в организациях, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях не включены.

Компенсация данных расходов производится за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете.

Ссылка ответчика на тот факт, что заявки на спорные выплаты проверены Департаментом финансов Томской области, возражений на порядок производства спорных выплат от ТФОМС Томской области не поступало, судом не принимается, т.к. согласно постановлению Губернатора Томской области от 12.02.2008 № 16 «Об утверждении Положения о Департаменте финансов Томской области» Департамент финансов Томской области не осуществляет контроль за целевым использованием средств ОМС, следовательно, принятие платежных поручений к оплате не подтверждает целевое расходование средств ОМС.

Кроме того, судом учтено, что то обстоятельство, что после изменения нормативного регулирования допустимо расходование средств ОМС на цели компенсации расходов на проезд к месту отдыха и обратно, не свидетельствует о возможности освобождения ответчика от обязанности возврата соответствующих средств ОМС. Установленная  частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ обязанность медицинской организации возвратить в бюджет территориального фонда средств, использованных не по целевому назначению, не отменена законодателем, в связи с чем не имеется оснований для освобождения ответчика от данной меры ответственности за нецелевое расходование средств ОМС. Тот факт, что с учетом действующего в настоящее время законодательства использование средств ОМС на цели компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно является допустимым, не исключает нецелевого расходования средств Фонда в спорные периоды, когда был установлен иной источник финансирования данных расходов. Изменение источников финансового обеспечения территориальной Программы ОМС не свидетельствует об отсутствии нарушения Учреждением законодательства, действовавшего в спорный период, и (или) о возможности освобождения его от ответственности за такое нарушение.

С учетом изложенного, осуществленное ОГАУЗ «ФИО5» расходование средств ОМС в общей сумме 10 497 074 руб. 10 коп. арбитражный суд считает нецелевым.

Расчет истца судом проверен и признан правильным, ответчиком не оспорен.

Таким образом, требования истца о взыскании 10 497 074 руб. 10 коп. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в заявленном размере.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. 

Поскольку ответчиком допущено нецелевое расходование средств ОМС, Фонд правомерно предъявил требование о взыскании с ОГАУЗ «ФИО5» 1 049 707 руб.  41 коп. штрафа, начисленных в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ.

Расчет штрафа судом проверен и признан правильным, ответчиком не оспорен.

Ответчиком заявлено об уменьшении штрафа в соответствии со статьей 333 ГК РФ.

В соответствии с пунктом 1 статьи 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, сформулированной в постановлении от 24.06.2009 № 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. Указанные принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к физическим и юридическим лицам (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 № 11-П).

Аналогичная позиция изложена в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 № 14379/11.

Учитывая статус ответчика, осуществление ответчиком социально значимого вида деятельности, обстоятельства выявленных нарушений, степень вины ответчика, арбитражный суд приходит к выводу о наличии оснований для уменьшения подлежащего взысканию с ответчика штрафа в 10 раз, что составляет 104 970 руб. 75 коп. Возможность учитывать вышеуказанные факторы для снижения размера штрафа и пени на основании статьи 333 ГК РФ подтверждается судебной практикой по аналогичным делам, например, постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 25.11.2019 № 05-АП-7882/2019, 05АП-7967/2019 по делу №А51-12587/2019).

Таким образом, требования Фонда подлежат удовлетворению в части взыскания с ОГАУЗ «ФИО5» 10 497 074 руб. 10 коп. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 104 970 руб. 75 коп. штрафа.

В удовлетворении иска в остальной части надлежит отказать.

Относительно государственной пошлины, суд с учетом того обстоятельства ,что Ответчик является бюджетной организацией, имущественное положение, социальный характер, считает возможным освободить последнего от уплаты государственной пошлины. 

Руководствуясь статьями 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Взыскать с областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Колпашевская районная больница» (636460, 

<

...>; ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)  денежные средства в размере 10 497 074 руб. 10 коп., использованные не по целевому назначению, штраф в размере 104 970 руб. 75 коп.

В удовлетворении остальной части отказать.

Решение суда может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления решения в полном объеме) путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Томской области.

Судья Е.В. Чиндина