Дело № А32-39250/2024

город Краснодар

26 сентября 2024 года

Арбитражный суд Краснодарского края в составе судьи Хахалевой Н.В., 

рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по исковому заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю, г. Краснодар,

к открытому акционерному обществу санаторий «Красная Талка» (ОГРН 1022300773351), г. Геленджик,

о взыскании,

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю (далее по тексту – ОСФР по Краснодарскому краю, фонд) обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением о взыскании с открытого акционерного общества санаторий «Красная Талка»  (далее по тексту – юридическое лицо, общество, страхователь) излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 98 834,69 рублей.

Истец о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства извещен надлежащим образом; основания заявленных требований изложены в заявлении и дополнительных пояснениях к иску.

Ответчик о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства извещен надлежащим образом; в поступившем в материалы дела отзыве на исковое заявление возражает против удовлетворения заявленных исковых требований.

От сторон не поступило возражений относительно рассмотрения дела в порядке упрощенного производства.

По делу № А32-39250/2024 вынесена резолютивная часть решения в порядке упрощенного производства 16.09.2024.

24.09.2024 в арбитражный суд поступило заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю о составлении мотивированного решения.

В силу части 2 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по заявлению лица, участвующего в деле, или в случае подачи апелляционной жалобы по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное 

решение

.

Суд, исследовав материалы дела, оценив в совокупности все представленные доказательства, установил следующее.

Открытое акционерное общество санаторий «Красная Талка» зарегистрировано в качестве юридического лица за ОГРН 1022300773351, дата присвоения ОГРН: 28.10.2002, ИНН: 2304031212, адрес (место нахождения): Краснодарский край, г. Геленджик, ул. Мира, д. 38; зарегистрировано в качестве страхователя в ОСФР по Краснодарскому краю с 01.07.1998, регистрационный номер - 2310380674. 

ОАО Санаторий «Красная Талка» представило в ОСФР по Краснодарскому краю сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения работнику Хусановой Ферузе Мансуровне: 

1) пособие по беременности и родам за период с 17.10.2022 по 05.03.2023 на основании электронного листка нетрудоспособности № 910144622129, выданного 17.10.2022г. (электронный реестр № Р_2310380674_2022_10_19_142422543_1:1 от 19.10.2022).

 В реестре общество указало следующее: Хусанова Ф.М. паспорт иностранного гражданина FA 4124412, выданный 15.10.2021, страна Узбекистан; осуществляла трудовую деятельность в ОАО Санаторий «Красная Талка» на полную ставку, стаж работы 0 лет 7 месяцев; средний заработок за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая (2020, 2021гг.), составляет 0,00 руб.  

На основании предоставленных страхователем сведений ОСФР по Краснодарскому краю назначило и выплатило Хусановой Ф.М. пособие по беременности и родам за период с 17.10.2022 по 05.03.2023 в размере 70324 руб. 80 коп., что подтверждается платежным поручением № 801460 от 24.10.2022. 

2) пособие по беременности и родам за период с 06.03.2023 по 21.03.2023 на основании электронного листка нетрудоспособности № 910158582688, выданного 30.12.2022 (электронный реестр № Р_2310380674_2023_01_10_157333459_0:1 от 10.01.2023г.).

В реестре Общество указало следующее: Хусанова Ф.М. паспорт иностранного гражданина FA 4124412, выданный 15.10.2021, страна Узбекистан; осуществляла трудовую деятельность в ОАО Санаторий «Красная Талка» на полную ставку, стаж работы 0 лет 7 месяцев; средний заработок за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая (2020, 2021гг.), составляет 0,00 руб.  

На основании предоставленных страхователем сведений ОСФР по Краснодарскому краю назначило и выплатило Хусановой Ф.М. пособие по беременности и родам за период с 06.03.2023г. по 21.03.2023г. в размере 8037 руб. 12 коп., что подтверждается платежным поручением № 44952 от 17.01.2022. 

3) единовременное пособие при рождении ребенка, Хусанова А.М., 30.12.2022г.р. (электронный реестр № Р_2310380674_2023_01_17_158848859_0:1 от 17.01.2023г.). 

На основании предоставленных страхователем сведений ОСФР по Краснодарскому краю назначило и выплатило Хусановой Ф.М. единовременное пособие при рождении ребенка в размере 20472,77 руб., что подтверждается платежным поручением № 150806 от 24.01.2023.

На основании предоставленных обществом сведений территориальным отделением Фонда в 2022-2023 годах выплачены Хусановой Ферузе Мансуровне пособия в связи с материнством на общую сумму 98834 руб. 69 коп.

В ходе проведения дополнительной проверки правомерности выплаты пособий в связи с материнством Хусановой Ф.М. выявлено, что ОСФР по Краснодарскому краю излишне понесены расходы на выплату страхового обеспечения в виде пособия по беременности и родам и единовременного пособия при рождении ребенка работнику ОАО Санаторий «Красная Талка» на общую сумму 98834 руб. 69 коп., ввиду представления страхователем недостоверных сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия.

В адрес ОАО Санаторий «Красная Талка» отделением Фонда были направлены претензионные письма от 20.09.2023 № ЕН-23-04/251628, от 11.12.2023 № 23-04/334620, в которых общество уведомлялось об образовании переплаты пособий в связи с материнством, выплаченных Хусановой Ф.М. в общей сумме 98 834 руб. 69 коп., в том числе: пособие по беременности и родам в сумме 78361 руб. 92 коп., единовременное пособие при рождении ребенка в сумме 20472 руб. 77 коп., и о необходимости погашения суммы переплаты с указанием реквизитов., которые в досудебном порядке не исполнены, что послужило основанием для обращения ОСФР по Краснодарскому краю в арбитражный суд с исковым заявлением по настоящему делу.

Принимая решение по делу, суд руководствовался следующим.

Страховое обеспечение в виде ежемесячного пособия по уходу за ребенком предоставляется согласно Федеральному закону от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" в связи с таким социальным страховым риском, как утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода при наступлении страхового случая, а именно при осуществлении ухода за ребенком в возрасте до полутора лет.

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, определены Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Из пункта 1 части 1 статьи 2 Закона N 255-ФЗ следует, что обязательному социальному страхованию в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию в связи с материнством в соответствии с названным Федеральным законом, являются застрахованными лицами (часть 2 статьи 2 Закона N 255-ФЗ).

В соответствии с частью 4 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ, в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов. Форма решения о возмещении излишне понесенных расходов утверждается страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

В соответствии с частью 5 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ, решение о возмещении излишне понесенных расходов вступает в силу по истечении десяти рабочих дней со дня его вручения лицу, в отношении которого было вынесено такое решение (его законному или уполномоченному представителю).

В соответствии с частью 6 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ, решение о возмещении излишне понесенных расходов в течение пяти рабочих дней со дня его вынесения вручается лицу, в отношении которого было вынесено такое решение (его законному или уполномоченному представителю), лично под расписку, либо направляется по почте заказным письмом, либо передается в форме электронного документа по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления по почте заказным письмом указанное решение считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня отправления заказного письма.

В соответствии со статьей 15.1 Закона №255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Из материалов дела следует, что в 2022-2023 годах ОАО Санаторий «Красная Талка» представило в ОСФР по Краснодарскому краю сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения работнику Хусановой Ферузе Мансуровне.

На основании предоставленных обществом сведений территориальным отделением Фонда в 2022-2023 годах были выплачены Хусановой Ферузе Мансуровне пособия в связи с материнством на общую сумму 98 834 руб. 69 коп.

В период работы в ОАО Санаторий «Красная Талка» Хусанова Ф.М. имела статус иностранного гражданина, временно пребывающего на территории Российской Федерации, что подтверждается: паспортом гражданина Республики Узбекистан № FA4124412, миграционной картой серии 0321 № 9792952, уведомлениями о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания, патентом серии 23 № 200902899, выданным 11.01.2022 УМВД России по Краснодарскому краю (РР 7624716).

Согласно ч. 4.1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115 - ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), имеют право на получение страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности при условии уплаты за них страховых взносов страхователями, указанными в части 1 ст. 2.1 настоящего Федерального закона, за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

В качестве основания для удовлетворения заявленных требований ОСФР по Краснодарскому краю указано на то, что ОАО Санаторий «Красная Талка» не представило в ОСФР по Краснодарскому краю документы, подтверждающие наличие у Хусановой Ф.М. права на постоянное либо временное проживание на территории Российской Федерации. Хусанова Феруза Мансуровна осуществляла трудовую деятельность на территории Российской Федерации на основании патента. В ходе проверки было установлено, что Хусанова Ф.М., являясь гражданином Республики Узбекистан, не входящей в Евразийский экономический союз, осуществляя трудовую деятельность на основании патента, имела статус временно пребывающего лица на территории Российской Федерации, следовательно, при данных обстоятельствах, в соответствии с требованиями части 4.1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ, приобрела право на получение страхового обеспечения только в виде пособия по временной нетрудоспособности. Указанные лица не вправе получать пособия, связанные с беременностью, родами и материнством. Таким образом, представление страхователем недостоверных сведений о праве застрахованного лица на получение пособия по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка способствовало неправомерному получению Хусановой Ф.М. денежных средств из Фонда пенсионного и социального страхования РФ.

Вместе с тем, статья 15 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации для возникновения обязанности по возмещению убытков в действиях причинителя вреда должен быть установлен полный состав гражданского правонарушения, состоящий из таких элементов, как: наличие вреда, причиненного потерпевшему; противоправность поведения причинителя вреда; причинно-следственная связь между причиненным вредом и противоправным поведением причинителя вреда; вина причинителя вреда. В силу пунктов 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно ч.6 ст. 13 Закона №255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 N 2010 утверждены Правила получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее - "Правила").

В соответствии с ч. 8 ст. 13 Закона №255-ФЗ, п. 22 Правил №2010 страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика следующие сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

- сведения о продолжительности страхового стажа застрахованного лица на день наступления временной нетрудоспособности;

-  сведения о суммах выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством с разбивкой по годам расчетного периода;

- сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;

- сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;

- сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица - в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня);

-  сведения о периоде освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе о периоде предоставленного ему ежегодного оплачиваемого отпуска, в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды и др.

Согласно п. 7 Правил страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные п. 9 Правил, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

В соответствии с п. 10 Правил в случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения вручает страхователю под расписку либо направляет в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов по форме, утверждаемой страховщиком.

Страхователю, представившему страховщику неполные сведения и документы в электронной форме, извещение направляется в электронной форме.

В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направляет извещение по почте заказным письмом.

Извещение, направленное по почте заказным письмом, считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного письма.

Страхователь представляет страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

В случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения вручает страхователю извещение о представлении недостающих документов. 

Согласно п. 12 вышеуказанных Правил, в целях назначения и выплаты пособий страховщик вправе запросить с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия сведения, подтверждающие наличие оснований для назначения и выплаты пособий застрахованным лицам, находящиеся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций. 

Таким образом, Фонд наделен правами для получения сведений, в том числе из миграционного отдела, для назначения и выплаты пособий, либо отказа в таких выплатах. 

18.10.2022 в ОАО Санаторий «Красная Талка» от ОСФР по Краснодарскому краю поступил запрос сведений. Получатель пособия – ФИО1. Пособие – по беременности и родам. В ответе на запрос от 18.10.2022 в сведениях о работнике, направленных обществом в Фонд, в разделе: «Документ, удостоверяющий личность» было указано: «паспорт иностранного гражданина, МВД 14406, серия и номер FA 4124412, выдан 15.10.2021 г.», в строке «Гражданство» - «Узбекистан», а в строке: «Статус налогоплательщика» было указано, что застрахованное лицо является налогоплательщиком - иностранным гражданином, осуществляющим трудовую деятельность по найму в Российской Федерации на основании патента.

На основании представленных сведений ОСФР по Краснодарскому краю назначило и выплатило ФИО1 пособие по беременности и родам за период с 17.10.2022 по 05.03.2023 в размере 70324 руб. 80 коп.

03.01.2023 в ОАО Санаторий «Красная Талка» от ОСФР по Краснодарскому краю поступил запрос сведений. Получатель пособия – ФИО1. Пособие – по беременности и родам. В ответе на запрос от 10.01.2023 в сведениях о работнике, направленных обществом в Фонд, в разделе: «Документ, удостоверяющий личность» было указано: «паспорт иностранного гражданина, МВД 14406, серия и номер FA 4124412, выдан 15.10.2021 г.», в строке «Гражданство» - «Узбекистан», а в строке: «Статус налогоплательщика» было указано, что застрахованное лицо является налогоплательщиком – налоговым резидентом Российской Федерации, так как ФИО1 фактически находилась в Российской Федерации не менее 183 календарных дней в течение 12 месяцев.

На основании представленных сведений ОСФР по Краснодарскому краю назначило и выплатило ФИО1 пособие по беременности и родам за период с 06.03.2023 по 21.03.2023 в размере 8037 руб. 12 коп.

13.01.2023 в ОАО Санаторий «Красная Талка» от ОСФР по Краснодарскому краю поступил запрос сведений. Получатель пособия – ФИО1. Пособие – при рождении ребенка. В ответе на запрос от 17.01.2023 в сведениях о работнике, направленных обществом в Фонд, в разделе: «Документ, удостоверяющий личность» было указано: «паспорт иностранного гражданина, МВД 14406, серия и номер FA 4124412, выдан 15.10.2021 г.», в строке «Гражданство» - «Узбекистан», а в строке: «Статус налогоплательщика» было указано, что застрахованное лицо является налогоплательщиком - иностранным гражданином, осуществляющим трудовую деятельность по найму в Российской Федерации на основании патента.

На основании представленных сведений ОСФР по Краснодарскому краю назначило и выплатило ФИО1 пособие при рождении ребенка в размере 20 472 руб. 77 коп.

Таким образом, из установленного следует, что общество сообщило фонду сведения о том, что ФИО1 является гражданином Узбекистана. 

Факт того, что у указанного лица отсутствует вид на жительство в Российской Федерации и отсутствует право на получение рассматриваемых выплат необходимо было установить уполномоченным должностным лицом фонда при проверке документов, так как страхователем был представлен паспорт гражданина Узбекистана без предоставления документов, подтверждающих статус временного или постоянного проживания ФИО1  на территории Российской Федерации.

Вместе с тем, Фонд посчитал достаточными представленные обществом сведения и не запросил пояснения относительно того, на основании каких документов иностранный гражданин осуществляет трудовую деятельность на территории Российской Федерации.

В силу ч. 2 ст. 15.1 Закона N 255-ФЗ отделение Фонда должно доказать, что ответчиком были представлены недостоверные сведения, что повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, что по смыслу указанной нормы указанные расходы представляют собой убытки, понесенные фондом по вине страхователя.

В случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения вручает страхователю извещение о представлении недостающих документов. 

Вместе с тем, фонд не направил в адрес общества извещение о представлении недостающих документов в установленные сроки. Документальные доказательства, свидетельствующие об обратном, в материалы дела не представлены.

Фонд как территориальный орган страховщика, наделенный публичными функциями, и обязанный исключать факты необоснованного расходования средств внебюджетного фонда, после получения от страхователя сведений, обязано было провести анализ первично поступивших сведений и исключить выплату пособия, в случае отсутствия на это оснований (согласуется в правовой позицией, изложенной в постановлении Арбитражного суда Московского округа от 25.04.2024 N Ф05-7232/2024 по делу N А40-180661/2023).

В рассматриваемом случае недостоверные сведения обществом не представлялись, неправомерное исчисление и выплата спорной суммы произведена Отделением Фонда самостоятельно.

Таким образом, при установленных фактических обстоятельствах, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований фонда по настоящему делу.

Руководствуясь статьями 65, 68, 70, 71, 110, 226-229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных исковых требований – отказать.

Решение арбитражного суда по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, подлежит немедленному исполнению. Указанное решение вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Решение арбитражного суда первой инстанции по результатам рассмотрения дела в порядке упрощенного производства может быть обжаловано в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме.

Судья                                                                                                 Н.В. Хахалева