АРБИТРАЖНЫЙ СУД ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

664025, г. Иркутск, бульвар Гагарина, д. 70, тел. (3952) 24-12-96; факс (3952) 24-15-99

дополнительное здание суда: 664011, г. Иркутск, ул. Дзержинского, д. 36А, тел. (3952) 261-709; факс: (3952) 261-761

http://www.irkutsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

г. Иркутск                                                                                                Дело № А19-21073/2021

08.12.2021

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 08.12.2021

Решение в полном объеме изготовлено 08.12.2021

Арбитражный суд Иркутской области в составе судьи Гаврилова О.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Иркутской области (664011, Иркутская Область, Иркутск Город, Горького Улица, дом 36; ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>)

к Обществу с ограниченной ответственностью «Стоматологический центр «Жемчужный» (665904, Иркутская область, Слюдянский район, Слюдянка город, Пионерский переулок, 3, 101, ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>)

о привлечении к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

при участии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО2, паспорт, доверенность от 26.03.2021, свидетельство, диплом;

от ответчика: ФИО3, паспорт, приказ,

установил:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Иркутской области (далее – заявитель, Росздравнадзор по Иркутской области, административный орган) 12.10.2021 года обратился в Арбитражный суд Иркутской области с заявлением о привлечении Общества с ограниченной ответственностью «Стоматологический центр «Жемчужный» (далее – ответчик, ООО «Стомцентр «Жемчужный», общество) к административной предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ).

Представитель административного органа в судебном заседании заявленные требования поддержал в соответствии с доводами, изложенными в заявлении. В качестве основания для привлечения к административной ответственности заявитель указал на осуществление ООО «Стомцентр «Жемчужный» предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Представитель ответчика требования административного органа не признал, поддержал доводы, изложенные в отзыве на заявление.

Дело рассмотрено в порядке, предусмотренном главой 25 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) по имеющимся доказательствам.

При рассмотрении дела судом установлены следующие существенные для разрешения спора обстоятельства.

ООО «Стомцентр «Жемчужный» зарегистрировано в качестве юридического лица за основным государственным регистрационным номером 

<

***> и имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности от 11.12.2013 № 38-01-001628, выданную Министерством здравоохранения Иркутской области, со сроком действия – бессрочно.

Как следует из материалов дела, на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области от 27.08.2021 № 57 в соответствии с решением Территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области от 30.08.2021 № 01-08Пр-170/21 проведена внеплановая документарная проверка ООО «Стомцентр «Жемчужный» с целью государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

По результатам внеплановой документарной проверки административным органом выявлен факт осуществления ООО «Стомцентр «Жемчужный» лицензируемого вида деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), а именно:

1) в нарушение подпункта «в» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (далее – Положение о лицензировании № 852) у работника – ФИО4 не имеется подготовки, предусмотренной квалификационными требованиями к медицинским работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных лицензиатом работ (услуг) по «стоматологии детской»;

2) в нарушение подпункта «б» пункта 6 Положения о лицензировании № 852 не подтверждена документами установленного образца подготовка специалистов по «экспертизе качества медицинской помощи», являющихся членами Врачебной комиссии медицинской организации.

Результаты проверки отражены в акте проверки от 17.09.2021 № 170/21.

По факту выявленных нарушений административным органом 23.09.2021 в отношении ООО «Стомцентр «Жемчужный» составлен протокол об административном правонарушении, которым действия (бездействие) лица, привлекаемого к административной ответственности, квалифицированы по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

На основании части 3 статьи 23.1 КоАП РФ административный орган обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением о привлечении ООО «Стомцентр «Жемчужный» к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ. 

Выслушав доводы представителей участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, оценив в рамках статьи 71 АПК РФ в совокупности и взаимосвязи, представленные сторонами доказательства, приведенные ими доводы и возражения, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с частью 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения, и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Объектом административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ, выступают общественные отношения, возникающие в связи с осуществлением предпринимательской деятельности, которая в силу требований закона подлежит лицензированию.

Объективная сторона состава административного правонарушения, квалифицируемого по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, выражается в грубом нарушении требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией). При этом в примечании 1 к статье 14.1 КоАП РФ указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Субъектом административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ, является лицо, на котором в силу осуществления лицензируемого вида деятельности лежит обязанность по соблюдению лицензионных требований и условий.

Отношения, возникающие между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в связи с осуществлением лицензирования отдельных видов деятельности регулируются Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Закон № 99-ФЗ).

В соответствии с положениями Закона № 99-ФЗ лицензия – специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа; лицензируемый вид деятельности - вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации требуется получение лицензии в соответствии с настоящим Федеральным законом, в соответствии с федеральными законами, указанными в части 3 статьи 1 настоящего Федерального закона и регулирующими отношения в соответствующих сферах деятельности; лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

Согласно части 1 статьи 2 Закона № 99-ФЗ лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности. Осуществление лицензирования отдельных видов деятельности в иных целях не допускается.

Пунктом 46 части 1 статьи 12 Закона № 99-ФЗ определено, что медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

В соответствии со статьями 2, 3 Закона № 99-ФЗ лицензиат обязан соблюдать лицензионные требования при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

Положением № 852 определен порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

Подпунктом «в» пункта 5 Положения о лицензировании № 852, установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, является наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг).

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (подпунктом «б» пункта 6 Положения о лицензировании № 852)

В соответствии с частью 11 статьи 19 Закона № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно пункту 7 Положения о лицензировании № 852 осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Из материалов дела следует, что на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области от 27.08.2021 № 57 в соответствии с решением Территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области от 30.08.2021 № 01-08Пр-170/21 проведена внеплановая документарная проверка ООО «Стомцентр «Жемчужный» с целью государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В ходе внеплановой документарной проверки административным органом из медицинской карты № 7356 на имя ФИО5, (5 лет) установлено, что ребенку в 2021 году врачом-стоматологом общей практики ФИО4 были оказаны платные медицинские услуги по лечению хронического периодонтита  зуба с анестезией артикаином (8 и 15 мая 2021 года), кариес дентина 53, 54 (10.0702021) и хронический пульпит  зуба с анестезией артикаином (02.08.2021), при лечении в мае 2021 года была использована анестезия препаратом артикаином. 

Согласно пояснениям врача ФИО4 пациент ФИО5 02.08.2021 обратился на прием. Получил лечение в полном объеме (хронический пульпит зуба – 64 - (К 04.03.МКБ-Х) зуба - 64. После лечения 64 зуба обратился через час, при осмотре было выявлено накусывание губы, вследствие травмы слизистой, достоверных признаков аллергической реакции выявлено не было. Для исключения аллергической реакции было рекомендовано обратиться в ЦРБ».

Также в ходе проверки установлено, что ООО «СЦ «Жемчужный» проведено заседание врачебной комиссии (далее – ВК), из результатов которой следует, что ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ранее обращался в ООО «СЦ «Жемчужный». Изучив имеющую документацию, комиссия пришла к выводу, что в процессе оказания медицинской помощи врачи следовали клиническим рекомендациям по диагнозу «Хронический пульпит». Протокол терапевтического лечения зуба 64 не нарушен. По просьбе законного представителя пациента, лечащим врачом была принята мера по сохранению зуба 64. 

Решением врачебной комиссии от 14.09.2021 качество оказания медицинской помощи пациенту признано надлежащим, а требования пациентки необоснованными по следующим основаниям:

- в ходе лечения врачами были соблюдены все клинические рекомендации и протокол лечения,

- терапевтическое лечение было выполнено по настоянию пациента,

- зуб  на момент обращения имел все клинические признаки, обосновывающие его лечение,

- на момент повторного осмотра пациента ФИО5, никакой реакции проявления на коже в виде сыпи и побледнения не было, отека глотки, гортани, шеи, нижней части лица не было, ребенок дышал самостоятельно, голос был не хриплый, не какого кашля не было, слизистая полости рта было не отечной. Так как Отек Квинке – сильное проявление аллергической реакции, которое требует незамедлительной помощи специалистов и оказание первой медицинской, т.к. выше перечисленные симптомы не наблюдались, необходимости в скорой помощи и постановке преднизолона не установлено. Для дальнейшего наблюдения были направлены в ОГБУЗ «Слюдянская районная больница» к участковому педиатру».

В ходе проверочных мероприятий административным органом установлен факт осуществления ООО «Стомцентр «Жемчужный» лицензируемого вида деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), а именно:

1) в нарушение подпункта «в» пункта 5 Положения о лицензировании № 852 у работника – ФИО4 не имеется подготовки, предусмотренной квалификационными требованиями к медицинским работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных лицензиатом работ (услуг) по «стоматологии детской»;

2) в нарушение подпункта «б» пункта 6 Положения о лицензировании № 852 не подтверждена документами установленного образца подготовка специалистов по «экспертизе качества медицинской помощи», являющихся членами Врачебной комиссии медицинской организации.

Допущенные юридическим лицом нарушение при осуществлении медицинской деятельности являются грубым нарушением лицензионных требований в силу пункта 7 Положения о лицензировании № 852.

В силу статьи 26.1 КоАП РФ к обстоятельствам, подлежащим выяснению по делу об административном правонарушении, относится, в том числе, наличие (отсутствие) события административного правонарушения и виновность лица в совершении административного правонарушения. Данные обстоятельства устанавливаются на основании доказательств, предусмотренных частью 2 статьи 26.2 КоАП РФ.

В соответствии с частью 1 статьи 1.5 КоАП РФ лицо подлежит ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Согласно положениям статьи 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность (часть 1). Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению (часть 2).

В отличие от физических лиц в отношении юридических лиц КоАП РФ формы вины не выделяет. Следовательно, в отношении юридических лиц требуется лишь установление того, что у соответствующего лица имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, но им не приняты все зависящие от него меры по их соблюдению. Обстоятельства, указанные в части 1 или части 2 статьи 2.2 КоАП РФ применительно к юридическим лицам установлению не подлежат.

Доказательства вины в совершении правонарушения являются необходимым условием для привлечения лица к административной ответственности.

В абзаце 2 пункта 16 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» (далее – Постановление Пленума от 02.06.2004 № 10) указано, что выяснение виновности лица в совершении административного правонарушения осуществляется на основании данных, зафиксированных в протоколе об административном правонарушении, объяснений лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в том числе об отсутствии возможности для соблюдения соответствующих правил и норм, о принятии всех зависящих от него мер по их соблюдению, а также на основании иных доказательств, предусмотренных частью 2 статьи 26.2 КоАП РФ.

Как следует из пояснений представителя ООО «Стомцентр «Жемчужный» медицинскую помощь ФИО5 оказывала врач-стоматолог ФИО4, которая имеет сертификат специалиста по специальности «врачом-стоматологом общей практики» и занимает должность «врачом-стоматолог». ФИО4 имеет все необходимые навыки и умения для оказания стоматологической помощи детям, полученные ей при прохождения профессиональной подготовки и переподготовки.

Согласно приложению № 2 к «Порядку оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями», утвержденному Приказом Минздрава РФ от 13.011.2012 № 910н должность врача-стоматолога детского в штатном расписании может быть при необходимости заменена на должность врача-стоматолога общей практики или зубного врача» (пункт 4 примечания).

В рассматриваемом случае суд считает, что врач-стоматолог общей практики ФИО4 в силу положений названного Приказа Минздрава РФ имела допустимую приказом возможность лечить стоматологические заболевания у детей, в связи с чем приходит к выводу, об отсутствии в действиях юридического лица нарушения подпункта «в» пункта 5 Положения о лицензировании № 852.

В отношении нарушения подпункта «б» пункта 6 Положения о лицензировании № 852 судом установлено, что документы установленного образца, подтверждающие подготовку специалистов по «экспертизе качества медицинской помощи», являющихся членами Врачебной комиссии медицинской организации, не были представлены ООО «Стомцентр «Жемчужный» ни при проведении проверки, ни на момент составления протокола об административном правонарушении.

Вместе с тем суд полагает, что ООО «Стомцентр «Жемчужный» не подлежит привлечению к административной ответственности по следующим основаниям.

В пункте 18 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 27.01.2003 № 2 «О некоторых вопросах, связанных с введением в действие Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» (далее – Постановление Пленума от 27.01.2003 № 2) разъяснено, что при принятии решения по делу о привлечении к административной ответственности, а также рассмотрении заявления об оспаривании решения административного органа о привлечении к административной ответственности суд должен проверять, не истекли ли указанные сроки, установленные частями 1 и 3 статьи 4.5 КоАП РФ.

В соответствии с частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено по истечении двух месяцев (по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судьей, - по истечении трех месяцев) со дня совершения административного правонарушения.

Как отмечено в пункте 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2005 № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», срок давности привлечения к ответственности исчисляется по общим правилам исчисления сроков - со дня, следующего за днем совершения административного правонарушения (при длящемся правонарушении - за днем обнаружения правонарушения). Днем обнаружения длящегося административного правонарушения считается день, когда должностное лицо, уполномоченное составлять протокол об административном правонарушении, выявило факт его совершения. В случае совершения административного правонарушения, выразившегося в форме бездействия, срок привлечения к административной ответственности исчисляется со дня, следующего за последним днем периода, предоставленного для исполнения соответствующей обязанности.

Вменяемые ООО «Стомцентр «Жемчужный» правонарушения являются нарушением законодательства о лицензировании, срок давности привлечения к административной ответственности  по которым составляет три месяца (статья 4.5 КоАП РФ).

Согласно акту проверки от 17.09.2021 № 170/21 нарушение обязательных требований административным органом установлено 02.08.2021.

Принимая во внимание положения статьи 4.5 КоАП РФ последним днем привлечения к ответственности является – 02.11.2021.

С заявлением о привлечении к административной ответственности административный орган обратился в суд 12.10.2021.

С учетом требований части 1 статьи 121 АПК РФ судебное разбирательство назначено на 29.10.2021.

В связи с необходимостью предоставления обществом письменных пояснений в части квалификации сотрудника, оказывавшего медицинскую помощь и представленных в ходе проверки административному органу документов, судебное разбирательство было отложено на 15.11.2021. По ходатайству Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Иркутской области 15.11.2021 года судебное разбирательство отложено  на 08.12.2021.

Таким образом, предусмотренный статьей 4.5 КоАП РФ трехмесячный срок давности привлечения к административной ответственности в данном случае на момент рассмотрения настоящего дела (08.12.2021) истек.

В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при наличии такого обстоятельства как истечение сроков давности привлечения к административной ответственности.

Из разъяснений, изложенных в пункте 18 Постановления Пленума от 27.01.2003 № 2, следует, что установленные статьей 4.5 КоАП РФ сроки давности привлечения к административной ответственности не подлежат восстановлению, и в случае их пропуска суд принимает решение об отказе в привлечении к административной ответственности согласно части 2 статьи 206 АПК РФ.

В связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности требование заявителя удовлетворению не подлежит.

Всем существенным доводам, пояснениям и возражениям сторон судом дана соответствующая оценка, что нашло отражение в данном решении. Иные доводы и возражения лиц участвующих в деле судом рассмотрены и оценены, однако на выводы суда не влияют.

Руководствуясь статьями 167-170, 206 АПК РФ арбитражный суд,

решил:

в удовлетворении требований Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Иркутской области о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Стоматологический центр «Жемчужный» к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях отказать.

Решение может быть обжаловано в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение десяти дней со дня его принятия, и по истечении этого срока вступает в законную силу.

Судья                                                                                                             О.В. Гаврилов