4801/2024-481(2) 

 

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области  

191124, Санкт-Петербург, ул. Смольного, д.6 http://www.spb.arbitr.ru 

Именем Российской Федерации 

РЕШЕНИЕ

Дело № А56-83813/2023

09 января 2024 года

г.Санкт-Петербург

 

Резолютивная часть решения объявлена 21 декабря 2023 года. Полный текст  решения изготовлен 09 января 2024 года.  

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области в составе: судьи Суворов М.Б., 

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1  

рассмотрев в судебном заседании дело по иску: истец: Акционерное общество "Страховая компания "Согаз-Мед" 

ответчик: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный  медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства  здравоохранения Российской Федерации  

третье лицо: Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного  медицинского страхования Санкт-Петербурга"  

о взыскании 455 037,01 руб. задолженности по возврату целевых средств  превышающих сумму аванса над размером счетов на оплату медицинской помощи с  учетом результатов контроля объемом, сроков, качества и условий предоставления  медицинской помощи в размере 455 037,01 руб., 12 101 руб. расходов по оплате  государственной пошлины  

при участии от истца – ФИО2, доверенность от 10.07.2023 от ответчика – не явился, извещен от третьего лица – не явился, извещен 

установил:

Акционерное общество страховая компания "Согаз-Мед" обратилось в  Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с иском к  Федеральному государственному бюджетному учреждению "Национальный  медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства  здравоохранения Российской Федерации о взыскании 455 037,01 руб. задолженности по  возврату целевых средств превышающих сумму аванса над размером счетов на оплату  медицинской помощи с учетом результатов контроля объемом, сроков, качества и  условий предоставления медицинской помощи в размере 455 037,01 руб., 12 101 руб.  расходов по оплате государственной пошлины.  

В качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований  относительно предмета спора, к участию в деле привлечено Государственное  учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт- Петербурга".  

В судебном заседании представитель истца требования искового заявления  поддержали в полном объёме.  

Ответчик своего представителя не направил, представил отзыв, в котором  возражал против удовлетворения исковых требования, ходатайствовал о приобщении к  делу письменных доказательств, подтверждающих оплату задолженности в размере  455 037,01 руб. в соответствии с платежным поручением от 24.11.2023 № 221918.  

Представитель третьего лица для участия в судебном заседании не явился,  извещен надлежащим образом о времени и месте его проведения.  

Рассмотрев материалы искового заявления АО СК «СОГАЗ-МЕД», исследовав и  оценив совокупность имеющихся в материалах дела доказательств, выслушав  представителей сторон, суд не находит предусмотренных законом оснований для  удовлетворения иска в связи со следующим.  

Согласно материалам дела, между страховой медицинской организацией  Акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (СМО) и  Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Санкт- Петербурга, иными страховыми медицинскими организациями и ФГБУ «НМИЦ  онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России заключены договора на оказание и  оплату медицинской помощи по обязательному страхованию № 780243/2021 от  15.01.2021, № 780243/2022 от 10.01.2022.  

По условиям договоров организация обязалась с даты вступления в силу  договора и до 31 декабря текущего года (включительно) оказать медицинскую помощь  застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного  медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения  медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязалась оплатить  оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную  медицинскую помощь.  

Согласно п. 7.2 договоров № 780243/2021 и № 780243/2022 страховая  медицинская организация обязана не позднее пяти рабочих дней со дня получения от  организации заявки на авансирование медицинской помощи по территориальной  программе, направлять в организацию аванс в размере, предусмотренном порядком  оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, путем  перечисления денежных средств на расчетный счет организации.  

По мнению истца, в соответствии с п. 130 "Об утверждении Правил  обязательного медицинского страхования", в пользовании ответчика оставались  целевые средства в виде полученного, но не подтвержденного счетами аванса, в  размере 455 037,01 руб.  

Направленная в адрес ответчика претензия с требованием возврата целевых  средств обязательного медицинского страхования осталась последним без  удовлетворения, что послужило основанием для обращения истца в суд с настоящим  иском.  

Согласно пункту 130 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н "Об  утверждении Правил обязательного медицинского страхования" в случае превышения в  отчетном месяце суммы аванса, направленного страховой медицинской организацией в  медицинскую организацию, над размером счетов на оплату медицинской помощи с  учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления  медицинской помощи, указанные средства подлежат возврату в территориальный фонд  в последующие месяцы текущего года при возврате медицинской организацией средств  в страховую медицинскую организацию, или на сумму указанного превышения  страховой медицинской организацией уменьшается сумма аванса (окончательного  расчета), представляемого страховой медицинской организацией в следующие  периоды, и указанные средства учитываются страховой медицинской организацией при  

оплате медицинской помощи, оказанной медицинской организацией в следующем  периоде.  

Часть 6 статьи 14 Федерального закона N 326-ФЗ предусматривает, что средства,  предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую  медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (далее -  целевые средства). Для осуществления операций с целевыми средствами страховые  медицинские организации открывают отдельные банковские счета в кредитных  организациях, соответствующих требованиям, которые устанавливаются  Правительством Российской Федерации.  

Таким образом, средства, предназначенные на оплату медицинской помощи и  поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого  финансирования и переход таких средств в собственность страховой медицинской  организации не допускается.  

Поскольку, ответчиком в материалы дела представлено платежное поручение о  перечислении спорных целевых средств в размере 455 037,01 руб. превышающих  сумму аванса над размеров счетов на оплату медицинской помощи, суд пришел к  выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований.  

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и  Ленинградской области,  

решил:

В иске отказать. 

Возвратить акционерному обществу «Страховая компания «Согаз-Мед» из  средств федерального бюджета 12 101 руб. государственную пошлину, уплаченную по  платежному поручению № 102287 от 28.08.2023.  

Решение может быть обжаловано в Тринадцатый арбитражный апелляционный  суд в течение месяца со дня принятия.  

Судья Суворов М.Б.