АРБИТРАЖНЫЙ СУД ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

 

РЕШЕНИЕ

Дело № А48-13560/2023

г. Орел

13 сентября 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена 11 сентября 2024 года. В полном объеме решение суда изготовлено 13 сентября 2024 года. 

Арбитражный суд Орловской области в составе судьи А.А. Жернова, при ведении протокола  судебного заседания секретарем судебного заседания М.Ф. Борицкой, рассмотрев в  открытом судебном заседании дело по заявлению Отделения Фонда пенсионного и  социального страхования Российской Федерации по Орловской области (302026, 

<

...>, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к Отделу общего  образования, молодежной политики и спорта Администрации Новосильского района  Орловской области (

<

...>, ИНН  

<

***>, ОГРН 

<

***>) о взыскании 15763,92 руб.  

 при участии в судебном заседании: 

стороны в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом,  

УСТАНОВИЛ:

дело слушалось 02.09.2024, в порядке ст. 163 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации (далее- АПК РФ) в судебном заседании объявлялся перерыв  до 11.09.2024 до 10 час. 00 мин.  

 Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по  Орловской области (далее также заявитель, Фонд, страховщик) обратилось в Арбитражный  суд Орловской области с заявлением к Отделу общего образования, молодежной политики и  спорта Администрации Новосильского района Орловской области (далее также ответчик,  Отдел образования, страхователь) о взыскании излишне понесённых расходов на выплату  обеспечения по страхованию в размере 15 763, 92 руб.  

 В обоснование заявленного требования Фонд указал, что им излишне понесены  расходы в 2021 году в сумме 15 763,92 руб., в связи с назначением и выплатой  застрахованному лицу ФИО1 по листку нетрудоспособности пособия по  временной нетрудоспособности сверх нормы установленной законодательством  застрахованному лицу.  

 Ответчик сообщил, что работник ФИО2 умерла 26.12.2021. В личном деле  ФИО1 отсутствуют документы, подтверждающие установление инвалидности с  указанием конкретной даты.  

 Стороны в судебное заседание не явились, о месте и времени его проведения  извещены надлежащим образом в порядке ст. 123 АПК РФ.  

 Фонд в заявлении, поступившем в арбитражный суд 26.08.2024, поддержал  заявленное требование и ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.  

 Исследовав представленные в материалы дела доказательства, оценив их в  соответствии с требованиями статьи 71 АПК РФ, арбитражный суд считает, заявленное  требование необоснованным и не подлежащим удовлетворению, по следующим  основаниям.  

 Как следует из материалов дела, Фондом проведена камеральная проверка в  отношении Отдела общего образования, молодежной политики и спорта Администрации  Новосильского района Орловской области на предмет полноты и достоверности  представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и  выплаты страхового обеспечения страхователя за период с 01.01.2021 по 30.09.2021.  

 В ходе проведения камеральной проверки установлено, что Фондом излишне  понесены расходы в связи с назначением и выплатой застрахованному лицу ФИО1  по листку нетрудоспособности № 910069259656 за период нетрудоспособности с 10.07.202120.08.2021.Страховой стаж ФИО1 для расчета данного листка нетрудоспособности  составляет 22 года 8 месяцев, средний заработок 479 488,10 руб., сумма среднедневного  заработка для исчисления пособия 656,83 руб. По данному листку нетрудоспособности  оплачены 42 дня в размере 27 586,86 руб. (из них 3 586,00 НДФЛ), в том числе 24 дня в  размере 15 763,92 руб. (из них НДФЛ 2049,00 руб.) оплачены сверх нормы, установленной  законодательством для оплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованному  лицу, признанному инвалидом, так как были оплачены предыдущие листки по временной  нетрудоспособности в количестве 132 дней. К оплате по данному листку  нетрудоспособности подлежит 18 дней на сумму 11 822,94 руб. (из них НДФЛ 1 537 руб.).  

 Сумма излишне понесенных расходов за счет средств Фонда социального страхования  составила 15 763,92 руб. (из них НДФЛ 2 049,00 руб.).  

 06 декабря 2021 года Фондом составлен акт камеральной проверки   № 570021400000903, в котором Отделу образования предложено возместить Фонду  расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с представлением страхователем  недостоверных сведений и документов или сокрытием сведений, влияющих на получение  застрахованным лицом страхового обеспечения либо на исчисление размера страхового  обеспечения в сумме 15 763,92 руб., период август 2021 года.  

 Указанный акт направлен ответчику заказным письмом 07.12.2021 вместе с  уведомлением о вызове страхователя № 570021400000904 от 06.12.2021.  

 Отдел образования письменные возражения не представил. 

 18 января 2022 года Фондом вынесло решение о возмещении страхователем  излишне понесённых страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения по  страхованию № 570021400000905 с предложением страхователю возместить расходы,  излишне понесённые страховщиком, в связи с представлением страховщиком  недостоверных сведений и документов или сокрытием размера страхового обеспечения в  сумме 15 763,92 руб. Решение от 18.01.2022 № 570021400000905 направлено Отделу  образования заказным письмом 20.01.2022.  

 18 марта 2022 года Фондом Отделу общего образования, молодежной политики и  спорта Администрации Новосильского района Орловской области выставлено требование о  возмещении в срок до 16.05.2022 излишне понесённых расходов на выплату страхового  обеспечения № 570022700000101.  

 Отдел образования в установленный срок требование № 570022700000101 от  18.03.2022 не исполнил, что послужило основанием для обращения Фонда в арбитражный  суд с заявлением по настоящему делу.  

 Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай  временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным  законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай  временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).  

 В силу части 3 статьи 6 названного Закона в редакции, действовавшей до 31.12.2021,  застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по  временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается  не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.  

 Согласно указанной норме права, действовавшей с 01.01.2022, застрахованному лицу,  признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной  нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением  заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в  календарном году.  

 В силу Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году  застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию  на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат,  утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N 2375  (далее - Положение N 2375), с 01.01.2021 порядок выплаты пособий непосредственно  территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации  распространен на всю территорию Российской Федерации.  

 В соответствии с пунктом 2 Положения N 2375 при наступлении страхового случая  застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по  месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для  назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации,  в случае их отсутствия у страхователя.  

 На работодателя возлагается обязанность принять заявление работника о выплате  пособия и, подготовив необходимые документы, не позднее 5 календарных дней со дня  представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов  (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, направить заявление и документы  работника либо соответствующий реестр по установленной форме и в установленном  формате в территориальный орган ФСС, который и принимает решение о наличии оснований  для выплаты пособия и о собственно выплате пособия - пункт 3 Положения N 2375.  

 При этом работодатель не вправе отказать работнику в принятии заявления и  направлении его в территориальный орган фонда, а также не вправе требовать от работника  предоставления документов, не предусмотренных Законом N 255-ФЗ или Трудовым  кодексом Российской Федерации.  

 Приказом Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 N 579 утверждены  формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида  пособия, и порядков их заполнения, действующие до 01.05.2021. С 02.05.2021 действуют  новые формы, утвержденные Приказом Фонда социального страхования РФ от 04.02.2021 N  26.  

 По данным Фонда, в реестрах сведений, необходимых для назначения и выплаты  ФИО1 за периоды с 27.02.2021 - 26.03.2021 , с 27.03.2021 - 16.04.2021, с  24.04.2021 - 28.05.2021, с 29.05.2021 - 09.07.2021, с 10.07.2021 -20.08.2021 страхователем не  указано условие исчисления 45 «На момент наступления временной нетрудоспособности  получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности».  

 В материалах дела имеется выписка из акта освидетельствования гражданина  признанного инвалидом серия МСЭ-2014 № 2297831, из которой следует, что инвалидность  ФИО1 установлена на срок до 01.01.2020.  

 Согласно ответа ФКУ «ГБ МСЭ по Орловской области» Минтруда России от  10.07.2024 № 853 на момент нетрудоспособности 21.04.2021 гр. ФИО1 являлась  инвалидом 2 группы, причина –общее заболевание, сроком до 01.07.2021.  

 В соответствии с подпунктом "в" пункта 25 Правил получения Фондом социального  страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и  выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам,  единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за  ребенком, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от  

23.11.2021 N 2010, страховщик в целях назначения и выплаты пособий по временной  

нетрудоспособности, по беременности и родам вправе запросить у оператора федеральной  государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов" сведения о  наличии у застрахованного лица инвалидности.  

 С 01.01.2022 действует часть 16 статьи 13 Закона N 255-ФЗ, согласно которой  назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании  сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в  распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком  у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных  государственным органам или органам местного самоуправления организаций.  

 Арбитражный суд приходит к выводу, что у Фонда имелась возможность получить  информацию о наличии у застрахованного лица инвалидности, в то время как у страхователя  такая возможность отсутствовала.  

 На наличие объективных препятствий своевременно получить информацию о  наличии у лица инвалидности отделение не сослалось.  

 Более того, положениями частей 2, 3 статьи 4.3 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что  застрахованные лица обязаны представлять страхователю, а в случаях, установленных  законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на  случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, страховщику достоверные  документы (сведения), на основании которых выплачивается страховое обеспечение,  уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия  предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их  возникновения; в случае невыполнения застрахованными лицами указанных обязанностей,  страховщик вправе взыскать с них причиненный ущерб в соответствии с законодательством  Российской Федерации.  

 Ответчик в ходе рассмотрения дела сообщил, что работник ФИО2 умерла  26.12.2021. В личном деле ФИО1 отсутствуют документы, подтверждающие  установление инвалидности с указанием конкретной даты ( л.д. 53-55,82).  

 Из изложенного следует, что излишнее перечисление застрахованному лицу пособия  по временной нетрудоспособности не является следствием неправомерных действий  заявителя. Фондом не доказана причинно-следственная связь, вина страхователя в  причинении ущерба Фонду.  

 Аналогичные выводы содержат определения Верховного Суда Российской  Федерации от 05.09.2024 N 310-ЭС24-14262, от 09.04.2021 N 310-ЭС21-3249, постановление  Арбитражного суд Центрального округа от 23.05.2024 № А09-7078/2023 определения  Верховного суда Российской Федерации, постановление Девятнадцатого Арбитражного  апелляционного суда от 20.03.2024 по делу N А14-10690/2023.  

 При таких обстоятельствах заявленное требование не подлежат удовлетворению. 

 На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 110, 167-170, 176, 216  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд   

РЕШИЛ:

в удовлетворении заявленного требования отказать. 

 На решение может быть подана апелляционная жалоба в Арбитражный суд  апелляционной инстанции через Арбитражный суд Орловской области в течение месяца со  дня его принятия.  

 Судья А.А. Жернов