СЕДЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД  улица Набережная реки Ушайки, дом 24, Томск, 634050, http://7aas.arbitr.ru  

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

город Томск Дело № А03-3666/2023  

Резолютивная часть определения объявлена 20 ноября 2023 года  Определение изготовлено в полном объеме 24 ноября 2023 года  

Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе:  

председательствующего Кривошеиной С. В. 

судей Павлюк Т. В., Хайкиной С. Н. 

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Толстогузовой Е. В. с  использованием средств аудиозаписи в режиме веб-конференции рассмотрел апелляционную жалобу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» ( № 07АП-8678/2023) на решение от 29  августа 2023 года Арбитражного суда Алтайского края по делу № А03-3666/2023 (судья  Синцова В. В.) по заявлению краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» (ИНН 

<

***>, ОГРН  

<

***>), г. Барнаул Алтайского края к Территориальному фонду обязательного  медицинского страхования Алтайского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г.  Барнаул Алтайского края о признании недействительным акта № 88 от 13.12.2022 года  выездной плановой комплексной проверки, третье лицо – Министерство здравоохранения  Алтайского края,  

В судебном заседании принимают участие: От заявителя: ФИО1 по дов. от 01.12.2022, диплом, От заинтересованного лица: ФИО2 по дов. от 11.01.2023, диплом, 

От третьего лица: без участия, 

У С Т А Н О В И Л:

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Алтайский краевой  госпиталь для ветеранов войн» (далее – заявитель, Учреждение, КГБУЗ «АКГВВ», меди- 

цинская организация) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Территориальному  фонду обязательного медицинского страхования Алтайского края (далее – заинтересованное лицо, Фонд, ТФ ОМС АК) о признании недействительным акта № 88 от 13.12.2022  выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения « Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» в части взыскания с заявителя в  бюджет Фонда денежных средств в сумме 3 771 052,32 руб. и уплате штрафа за нецелевое  использование средств обязательного медицинского страхования в размере 377 105,23  руб., общей суммой, подлежащей уплате в бюджет Фонда, указанной в пункте 1 выездной  плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского  страхования в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения « Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» на странице 27, считать 120 535,66 руб.;  штрафом, подлежащим уплате в бюджет Фонда, считать 12 053,57 руб., о взыскании расходов по оплате государственной пошлины в размере 3 000 руб.  

Согласно уточненному заявлению, поданному в порядке статьи 49 АПК РФ, заявитель просит признать недействительным акт Фонда № 88 от 13.12.2022 выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в Учреждении в части взыскания с заявителя в бюджет Фонда денежных средств в  сумме 3 771 052,32 руб. и уплате штрафа за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 377 105,23 руб., общей суммой, подлежащей  уплате в бюджет Фонда, указанной в пункте 1 выездной плановой комплексной проверки  использования средств обязательного медицинского страхования в Учреждении на странице 27, считать 120 535,66 руб.; штрафом, подлежащим уплате в бюджет Фонда, считать  12 053,57 руб.; в случае отказа в удовлетворении заявленных требований, просит уменьшить (снизить) размер штрафа, начисленного в размере 377 105,23 руб., указанного на  странице 12 оспариваемого акта до 10 % от начисленного от размера, то есть до 37 710,52  руб., или общей суммой, подлежащей уплате в бюджет Фонда, указанной в пункте 1 выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в Учреждении на странице 27, считать 49 764,08 руб.; взыскать расходы по оплате государственной пошлины в размере 3 000 руб.  

В порядке статьи 51 АПК РФ суд привлек к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерство здравоохранения Алтайского края (далее – третье лицо, Министерство, Минздрав  АК).  

Решением Арбитражного суда Алтайского края от 29.08.2023 заявленные требования удовлетворены частично, суд признал недействительным акт выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в  Учреждении № 88 от 13.12.2022 в части, превышающей размер штрафа 18 855,26 руб.,  обязал Фонд устранить нарушения прав и законных интересов учреждения, в удовлетворении остальной части заявленных требований отказал.  

Не согласившись с указанным решением, заявитель обратился в Седьмой арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение арбитражного суда в части отказа о признании недействительным и отмены акта выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» № 88 от  13.12.2022 в части взыскания с заявителя в бюджет Фонда денежных средств в сумме 3  771 052,32 руб. и принять по делу новый судебный акт.  

В обоснование апелляционной жалобы ее податель указывает, что в связи с отсутствием у него в 2021 году средств краевого бюджета, которые должны были быть предоставлены Учреждению, по межбюджетным трансфертам, предусмотренным Постановлениями Правительства РФ №№ 415 и 484, указанные выплаты осуществлялись заявителем  за счет собственных средств, полученных из фонда ОМС за пролеченных пациентов. Выплаты осуществлялись по статье 211 (заработная плата) на сумму 2 792 512,55 руб. и по  статье 213 (начисления с заработной платы) на сумму 978 539,77 руб. При поступлении  денежных средств из бюджета Учреждением за период с 19.10.2021 по 21.12.2021 возмещено с лицевого счета 

<

***> на лицевой счет Учреждения по операциям со средствами ОМС 22176U79820: 1 855 023,64 руб. по статье 211; 566 555,00 руб. по статье 213,  общая сумма возмещения составила 2 421 578,64 руб.; указанные обстоятельства отражены в акте проверки Фонда на странице 12. Денежные средства в размере 1 349 473,68 руб.  (по статье 211 - 937 488,91 руб. по статье 213 - 411 984,77 руб.) до настоящего времени  заявителю из бюджета не возмещены, о причинах невозмещения денежных средств и о  сроках их поступления заявителю не сообщалось, в связи с чем они не возмещены им на  лицевой счет Учреждения по операциям со средствами ОМС.  

Учитывая фактическое восстановление Учреждением на счете ОМС использованных не по целевому назначению денежных средств в размере 2 421 578,64 руб., их дальнейшее использование в соответствии с целевым назначением, а также неполучение из  бюджета Алтайского края денежных средств в размере 1 349 473,68 руб. до настоящего  времени не по вине заявителя, последний считает, что перечисление в бюджет Фонда указанных средств в сумме 3 771 052,32 руб. руб. фактически будет означать не их возврат, а  

изъятие денежных средств, принадлежащих медицинской организации, выполняющей  социальную функцию и не имеющую средств для восстановления столь значительной  суммы, то есть применение к ней штрафных санкций, не предусмотренных законодательством.  

Фонд в отзыве на апелляционную жалобу, представленном в порядке статьи 262  АПК РФ, с доводами апеллянта не согласился, просит решение суда первой инстанции  оставить без изменения, а апелляционную жалобу – без удовлетворения.  

Представитель заявителя в судебном заседании суда апелляционной инстанции  поддержал доводы апелляционной жалобы, представитель Фонда поддержал доводы отзыва.  

В порядке части 1 статьи 266, части 3 статьи 156 АПК РФ суд рассмотрел дело в  отсутствие представителя третьего лица.  

В судебном заседании объявлен перерыв до 20.11.2023. 

В порядке статьи 18 АПК РФ определением от 20.11.2023 произведена замена в составе суда в связи с отпуском судьи Зайцевой О. О., сформирован состав суда: председательствующий Кривошеина С. В., судьи Павлюк Т. В. и Хайкина С. Н.; рассмотрение дела начато с самого начала.  

15.11.2023 от Фонда, 17.11.2023 от Учреждения в порядке статьи 81 АПК РФ поступили письменные пояснения по делу.  

В судебном заседании суда апелляционной инстанции, проведенном в отсутствие  представителя третьего лица, представители Фонда и Учреждения поддержали свои позиции по делу.  

Проверив материалы дела в порядке статьи 268 АПК РФ, изучив доводы апелляционной жалобы, отзыва на нее, письменных пояснений, заслушав представителей Фонда и  Учреждения, суд апелляционной инстанции считает обжалуемое решение Арбитражного  суда Алтайского края подлежащим изменению по следующим основаниям.  

Согласно материалам дела, Фондом на основании приказа № 454 от 03.11.2022 рабочей группой Фонда была проведена выездная плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2021 по  30.09.2022, в КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн».  

В ходе проверки, проведенной специалистами фонда в КГБУЗ «Алтайский краевой  госпиталь для ветеранов войн» с 14.11.2022 по 13.12.2022, установлено, что в проверяемом периоде с 01.01.2021 по 30.09.2022 медицинской организацией допущено нарушение  пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страхований в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №  

326-ФЗ) и обязательство, предусмотренное пунктом 8.11 договора на оказание и оплату  медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, об использовании  средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.  

Использование не по целевому назначению медицинской организацией средств  обязательного медицинского страхования выразилось, в том числе в их расходовании на  выплаты отпускных сотрудникам, принимающим участие в оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в 2021 году в размере 3  771 052,32 руб.  

 В связи с чем, на основании вышеизложенного, а также в соответствии с частью 9  статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, Фонд потребовал от медицинской организации  КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн», в течении 10 рабочих дней со  дня предъявления данного требования:  

- возвратить в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования Алтайского  края средства, в размере 3 891 587,98 руб.;  

- за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств,  перечисленных ей по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС,  уплатить в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края  штраф в размере 389 158,80 руб.;  

- в случае просрочки выполнения указанных требований медицинская организация  несет ответственность в виде пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования  Центрального Банка российской Федерации, действующей на день предъявления санкций,  от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки;  

- в течение 1 месяца со дня получения акта, предоставить в адрес Фонда план мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатках и отчет о фактическом  его исполнении, с приложением подтверждающих документов.  

По результатам проверки составлен акт № 88 выездной плановой комплексной  проверки использования средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» от 13.12.2022.  

Не согласившись с актом выездной плановой комплексной проверки использования  средств обязательного медицинского страхования в Учреждении № 88 от 13.12.2022 в части взыскания с заявителя в бюджет Фонда денежных средств в сумме 3 771 052,32 руб. и  уплате штрафа за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхо- 

вания в размере 377 105,23 руб., Учреждение обратилось в арбитражный суд с настоящим  заявлением.  

Удовлетворяя частично заявленные требования, суд первой инстанции исходил из  того, что требования Фонда соответствуют положениям Федерального закона № 326-ФЗ и  условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, являющимся обязательными как для заявителя, так и для Территориального фонда, иной порядок возврата  данных средств Федеральным законом № 326-ФЗ не предусмотрен, посчитал возможным  снизить размер штрафа.  

Рассмотрев материалы дела повторно, суд апелляционной инстанции пришел к  следующим выводам.  

Согласно части 1 статьи 198, части 4 статьи 200, частям 2 и 3 статьи 201 АПК РФ  для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов и 8 их должностных лиц необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствия оспариваемого ненормативного правового акта, решений и действий (бездействия) закону или иному нормативному  правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.  

В соответствии со статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее -  БК РФ) бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам  бюджетной системы Российской Федерации.  

Положениями статьи 38, части 1 статьи 147 БК РФ установлен принцип адресности  и целевого характера бюджетных средств, то есть расходы бюджетов государственных  внебюджетных фондов должны осуществляться исключительно на цели, определенные  законодательством Российской Федерации.  

Под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление  средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью,  бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (часть 1 статьи 306.4 БК РФ).  

В силу статьи 1 Федерального закона № 326-ФЗ настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основа- 

ния возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.  

Участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные  фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации (статья 9 Федерального закона № 326-ФЗ).  

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования - что является целевым использованием средств.  

 Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в  медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ).  

В соответствии со статьями 16, 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный  закон № 323-ФЗ), органы государственной власти субъектов Российской Федерации в  сфере охраны здоровья разрабатывают, утверждают и реализуют территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя, территориальные программы обязательного медицинского страхования.  

Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными Базовой программой обязательного  медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных  гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой  Правительством Российской Федерации (пункт 1 статьи 36 Федерального закона № 326-  ФЗ).  

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении полномочий по обеспечению прав граждан в сфере  ОМС на территориях субъектов Российской Федерации, переданных Российской Федерацией для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского  страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного  медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации осуществляется за счет  субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам террито- 

риальных фондов ОМС (далее - субвенция) (пункт 1 части 1, часть 2 статьи 6 Федерального закона № 326-ФЗ).  

Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными Базовой программой обязательного  медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных  гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой  Правительством Российской Федерации (пункт 1 статьи 36 Федерального закона № 326-  ФЗ).  

Согласно части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ в рамках базовой программы ОМС структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том  числе расходы на заработную плату и начисления на оплату труда.  

В проверяемом периоде 2021 года объем гарантированного бесплатного оказания  застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС на территории Алтайского края устанавливался территориальными программами обязательного медицинского  страхования (далее - территориальные программы ОМС), являющимися составными частями Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания  гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов  (постановление Правительства Алтайского края от 30.12.2020 № 577).  

Согласно территориальной программе ОМС структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе расходы на заработную плату и начисления на  оплату труда.  

В соответствии с частью 1 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на  оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и  включает в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.  

Согласно методике расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (пункт 192 раздела XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской  Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС)) в расчет тарифа на оплату медицинской помощи включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности меди- 

цинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания  медицинской помощи (медицинской услуги).  

 Согласно пунктам 196, 206 Правил ОМС затраты на оплату труда и начисления на  выплаты по оплате труда определяются в соответствии с действующей системой оплаты  труда.  

В соответствии с Правилами предоставления в 2020 году иных межбюджетных  трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том  числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда  и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп  риска заражения новой коронавирусной инфекцией, утвержденными постановлением  Правительства Российской Федерации от 32.04.2020 года № 415 (далее - Постановление   № 415), а также Правилами предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником  финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда  Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении  выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и  иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, утвержденными  постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2020 года № 484 (далее -  Постановление № 484), в 2020 году осуществлялись выплаты стимулирующего характера  за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, а также за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам,  непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых  выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19.  

Финансирование указанных стимулирующих выплат осуществлялось за счет иных  межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской  Федерации, источником финансового обеспечения которых являлись бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации.  

Данные стимулирующие выплаты, полученные медицинскими работниками в соответствии с Постановлениями № 415 и № 484, включались в размер среднего заработка  медицинских работников и учитывались при расчете выплат к отпуску в соответствии со  статьей 39 Трудового кодекса Российской Федерации.  

Источником финансирования расходов, связанных с оплатой отпусков медицинских работников и выплатой компенсации за неиспользованные отпуска медицинским и  иным работникам, которым в соответствии с решениями Правительства Российской Федерации в 2020 году предоставлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение  особо важных работ, за особые условия труда и дополнительную нагрузку, в том числе на  компенсацию ранее произведенных субъектами Российской Федерации расходов на указанные цели, согласно распоряжениям Правительства Российской Федерации от  05.12.2020 года № 3230-р, от 01.07.2021 года № 1792-р также являлись иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации,  источником финансового обеспечения которых являлись бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации. Правила предоставления указанных иных межбюджетных трансфертов устанавливались постановлениями Правительства  Российской Федерации от 08.07.2020 № 998, от 07.07.2021 № 1124.  

 Следовательно, у медицинской организации не имелось оснований для выплат отпускных медицинским работникам, которым в соответствии с решениями Правительства  Российской Федерации предоставлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ, особые условия труда и дополнительную нагрузку, за счет  средств, полученных на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования.  

Аналогичные разъяснения приведены в письме Федерального фонда обязательного  медицинского страхования от 15.06.2020 № 7858/21/и.  

Как следует из материалов дела, в ходе проверки было установлено, что в проверяемом периоде за счет средств ОМС производились выплаты отпускных в части стимулирующих выплат за участие в оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подлежащие оплате за счет средств иных межбюджетных  трансфертов в рамках Постановлений № 415, № 484, в размере 3 771 052,32 руб.  

На основании изложенного, суд апелляционной инстанции поддерживает выводы  суда первой инстанции о том, что Учреждение допустило нецелевое расходование средств  ОМС на оплату спорных расходов, подлежащих оплате за счет иных межбюджетных  трансфертов, и данные средства ОМС оно обязано восстановить (что не оспаривается заявителем).  

Согласно части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по  целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору  на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в  размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной  трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных  средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение  10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.  

В резолютивной части акта от 13.12.2022 Фонд обязал Учреждение возвратить  средства обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому  назначению в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в сумме 3 771 052,32 руб. путем перечисления в течение 10 рабочих дней со дня  предъявления данного требования в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края.  

Вместе с тем, из материалов дела следует, что в августе, октябре, декабре 2021 года  Учреждением произведено восстановление денежных средств в сумме 2 421 578,64 руб. с  лицевого счета по учету средств соответствующего бюджета на лицевой счет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования, что подтверждено Фондом в  акте (стр. 12).  

Как поясняет Учреждение, денежные средства в указанной сумме были получены  из бюджета Алтайского края, в связи с чем появилась возможность их восстановления на  счете ОМС и дальнейшее использование в соответствии с целевым назначением; оставшаяся сумма - 1 349 473,68 руб. из бюджета до настоящего времени не получена.  

Таким образом, Учреждение в части суммы 2 421 578,64 руб. самостоятельно  устранило допущенное нарушение до проведения Фондом проверки.  

Поскольку средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в сумме 2 421 578,64 руб. заявителем восстановлены на лицевом  счете обязательного медицинского страхования, требование Фонда о перечислении в  бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования всей суммы  использованных не по целевому назначению денежных средств (3 771 052,32 руб.), на чем  настаивает Фонд, фактически будет означать не возврат использованных не по целевому  

назначению средств обязательного медицинского страхования, а повлечет получение  Фондом денежных средств в двойном размере, что является недопустимым.  

Самостоятельное восстановление медицинской организацией на лицевом счете  средств обязательного медицинского страхования, ранее использованных не по целевому  назначению, означает дальнейшее использование восстановленных средств на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, то есть по целевому назначению.  

Фонд, обязывая Учреждение повторно перечислить в бюджет Территориального  фонда обязательного медицинского страхования спорную сумму, не восстанавливает потери бюджета Фонда, а дополнительно изымает денежные средства в спорной сумме, что  по своему содержанию является уже не восстановительной мерой, а штрафом в размере  100% от суммы нецелевого использования, который не предусмотрен частью 9 статьи 39  Федерального закона № 326-ФЗ.  

Указанные выводы соответствуют судебной практике (определение Верховного  Суда Российской Федерации от 20.04.2020 № 304-ЭС20-4520, постановление Арбитражного суда Центрального округа от 19.07.2021 по делу № А64-4286/2019, постановление  Арбитражного суда Уральского округа от 29.09.2022 по делу № А76-4657/2022).  

С учетом изложенного, обоснованными в данном случае являются требования  Фонда о возврате в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования Алтайского  края средств в размере 1 349 473,68 руб., а также начисления штрафа в размере 10% от  указанной суммы за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договорам на оказание и оплату медицинской помощи  по ОМС, что составляет 134 947,30 руб.  

В суде первой инстанции Учреждением было заявлено о чрезмерности размера  примененного к нему штрафа, просило снизить его размер с учетом наличия смягчающих  ответственность обстоятельств (отсутствие умысла совершения правонарушения и необходимость исполнения обязательств перед работниками).  

Штраф, предусмотренный частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, является мерой обеспечения обязательств и не должен являться средством получения прибыли, носит компенсационный характер.  

В соответствии с пунктом 1 статьи 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка  явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую  деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком  уменьшении.  

Согласно пункту 69 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» (далее –  Постановление № 7) подлежащая уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может  быть уменьшена в судебном порядке (пункт 1 статьи 333 ГК РФ).  

Согласно пункту 78 Постановления № 7, Правила о снижении размера неустойки  на основании статьи 333 ГК РФ применяются также в случаях, когда неустойка определена законом.  

Принимая во внимание изложенные обстоятельства, учитывая заявление Учреждения об уменьшении штрафа, суд первой инстанции снизил размер примененного Фондом  штрафа до 5%, что Фонд не оспорил.  

При таких обстоятельствах, суд апелляционной инстанции также полагает, что  имеются основания для снижения размера штрафа до 6 747, 37 руб.  

Суд апелляционной инстанции считает, что взыскание штрафа в указанном размере  соответствует принципам разумности и справедливости наказания.  

Таким образом, заявленные требования подлежат удовлетворению в части. 

В связи с изложенным, решение от 29.08.2023 Арбитражного суда Алтайского края  подлежит изменению на основании пункта 3 части 1 статьи 270 АПК РФ в связи с несоответствием выводов, изложенных в решении, обстоятельствам дела.  

На основании статей 104, 110 АПК РФ расходы заявителя по уплате государственной пошлины подлежат взысканию с заинтересованного лица; излишне уплаченная государственная пошлина подлежит возврату из федерального бюджета.  

 Руководствуясь статьями 104, 110, 258, 268, 270, 271, пунктом 2 статьи 269  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционный суд  

П О С Т А Н О В И Л:

решение от 29 августа 2023 года Арбитражного суда Алтайского края по делу № А033666/2023 изменить, изложив в следующей редакции:  

 «Заявленные требования удовлетворить частично. 

 Признать недействительным акт выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» № 88 от 13.12.2022 в части взыскания в бюджет Территориального фонда обя- 

зательного медицинского страхования Алтайского края денежных средств в сумме, превышающей 1 349 473,68 руб. и в части взыскания штрафа в сумме, превышающей 6747,37  руб.  

 Обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г. Барнаул Алтайского края, устранить  нарушения прав и законных интересов краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» (ИНН  

<

***>, ОГРН 

<

***>), г. Барнаул Алтайского края).  

 В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать. 

 Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г. Барнаул Алтайского края, в  пользу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский  краевой госпиталь для ветеранов войн» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г. Барнаул Алтайского края, 3 000 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины.».  

 Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г. Барнаул Алтайского края, в  пользу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский  краевой госпиталь для ветеранов войн» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>),  г.Барнаул Алтайского края, 1500 руб. в возмещение расходов по уплате государственной  пошлины по апелляционной инстанции.  

 Возвратить краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» (ИНН 

<

***>, ОГРН  

<

***>), г. Барнаул Алтайского края, из федерального бюджета государственную  пошлину в размере 1500 руб., излишне уплаченную по платежному поручению от  26.09.2023 № 425136.  

 Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства  в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев  со дня вступления его в законную силу, путем подачи кассационной жалобы через Арбитражный суд Алтайского края.  

Настоящее постановление выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем направ  

ляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет». 

Председательствующий С. В. Кривошеина 

Судьи Т. В. Павлюк 

 С. Н. Хайкина