ВТОРОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

 

610007, г. Киров, ул. Хлыновская, 3, http://2aas.arbitr.ru

 

Постановление

арбитражного суда апелляционной инстанции

Дело № А31-8113/2023

г. Киров

20 октября 2023 года

Второй арбитражный апелляционный суд в составе судьи Великоредчанина О.Б.,

 

рассмотрев апелляционную жалобу ответчика – общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» в лице его филиала в Костромской области

 

на принятое в порядке упрощенного производства решение Арбитражного суда Костромской области от 07.09.2023 по делу № А31-8113/2023

 

по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области (ИНН: 

<

***>; ОГРН: 

<

***>) 

к обществу с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» в лице его филиала в Костромской области (ИНН: 

<

***>; ОГРН: 

<

***>)

о взыскании штрафов,

у с т а н о в и л :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области (далее – ТФ ОМС, Фонд, Истец) обратился в Арбитражный суд Костромской области (далее – Суд) с иском о взыскании с общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» в лице его филиала в Костромской области (далее – Общество, Страховая медицинская организация, Ответчик, Заявитель) 130 141 руб. 44  коп. штрафов (далее – Штрафы), начисленных Фондом на основании актов повторных экспертиз качества медицинской помощи от 21.01.2020 № 7 и № 8 (далее – Акты от 21.01.2020), от 23.01.2020 № 9 и № 10 (далее – Акты от 23.01.2020), от 02.03.2020 № 32 (далее – Акт от 02.03.2020), от 18.03.2020 № 58, № 60, № 62, № 63, № 64, № 68, № 69, № 70, № 72, № 73, № 74, № 81, № 88, № 92, № 93, № 94, № 95 и № 102 (далее – Акты от 18.03.2020), а также от 19.03.2020 № 155, № 156 и № 158 (далее – Акты от 19.03.2020).

Решением Суда от 07.09.2023 (далее – Решение) иск ТФ ОМС удовлетворен.

Не согласившись с Решением, Ответчик обратился во Второй арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой (далее – Жалоба), в которой просит отменить Решение и принять по данному делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении иска Фонда.

Доводы, приведенные Заявителем в обоснование Жалобы, сводятся к тому, что Истец пропустил срок исковой давности, который должен исчисляться по истечении 30 рабочих дней с даты получения Страховой медицинской организацией претензий Фонда об уплате Штрафов (далее – Претензии) либо по истечении 30 рабочих дней с даты получения Страховой медицинской организацией заключений ТФ ОМС (далее – Заключения) по результатам рассмотрения протоколов разногласий Страховой медицинской организации (далее – Протоколы разногласий) на Претензии Фонда.

Истец в отзыве на Жалобу просит оставить Решение без изменения, а Жалобу – без удовлетворения.

В соответствии со статьей 272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) Жалоба рассмотрена без вызова участвующих в деле лиц.

Законность и обоснованность Решения проверены Вторым арбитражным апелляционным судом в порядке, установленном статьей 272.1 АПК РФ.

Наличие оснований для начисления Штрафов, а также методики расчетов и суммы Штрафов Заявитель не оспаривает, в связи с чем суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность Решения только в обжалуемой части.

Из материалов дела следует, что на основании Актов от 21.01.2020 ТФ ОМС направил Обществу Претензию от 22.01.2020 № 278 с требованием уплатить Штрафы в общей сумме 54 203 руб. 24 коп. в течение 30 рабочих дней с даты получения этой Претензии. По результатам рассмотрения Протокола разногласий Страховой медицинской организации на данную Претензию Фонда последний вынес Заключение от 05.02.2020 № 526 об обоснованности Штрафов по Актам от 21.01.2020, которое (названное Заключение) получено Обществом 11.02.2020, в связи с чем Штрафы по Актам от 21.01.2020 Страховая медицинская организация должна была уплатить не позднее 26.03.2020.

На основании Актов от 23.01.2020 ТФ ОМС направил Обществу Претензию от 27.01.2020 № 372 с требованием уплатить Штрафы в общей сумме 2 690 руб. 10 коп. в течение 30 рабочих дней с даты получения этой Претензии. По результатам рассмотрения Протокола разногласий Страховой медицинской организации на данную Претензию Фонда последний вынес Заключение от 02.03.2020 № 928 об обоснованности Штрафов по Актам от 23.01.2020, которое (названное Заключение) получено Обществом 03.03.2020, в связи с чем Штрафы по Актам от 23.01.2020 Страховая медицинская организация должна была уплатить не позднее 15.04.2020.

На основании Акта от 02.03.2020 ТФ ОМС направил Обществу Претензию от 02.03.2020 № 950 с требованием уплатить Штраф в сумме 804 руб. 42 коп. в течение 30 рабочих дней с даты получения этой Претензии. Данная Претензия получена Обществом 06.03.2020, в связи с чем Штраф по Акту от 02.03.2020 Страховая медицинская организация должна была уплатить не позднее 20.04.2020.

На основании Актов от 19.03.2020 ТФ ОМС направил Обществу претензию от 23.03.2020 № 1314 с требованием уплатить Штрафы в сумме 149 руб. 44 коп. в течение 30 рабочих дней с даты получения этой Претензии. Данная Претензия получена Обществом 23.04.2020, в связи с чем Штрафы по Актам от 19.03.2020 Страховая медицинская организация должна была уплатить не позднее 10.06.2020.

На основании Актов от 18.03.2020 ТФ ОМС направил Обществу Претензию от 23.03.2020 № 1378 с требованием уплатить Штрафы в общей сумме 75 970 руб. 22 коп. в течение 30 рабочих дней с даты получения этой Претензии. По результатам рассмотрения Протокола разногласий Страховой медицинской организации на данную Претензию Фонда последний вынес Заключение от 23.06.2020 № 2618 об обоснованности Штрафов по Актам от 18.03.2020, которое (названное Заключение) получено Обществом 29.06.2020, в связи с чем Штрафы по Актам от 18.03.2020 Страховая медицинская организация должна была уплатить не позднее 10.08.2020.

Поскольку Общество не уплатило Штрафы, ТФ ОМС обратился в Суд с являющимся предметом настоящего дела иском, при рассмотрении которого Ответчик заявил о пропуске Истцом срока исковой давности на взыскание Штрафов.

В силу пункта 1 статьи 196 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ)  общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 ГК РФ, а согласно пункту 1 статьи 200 ГК РФ, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

В соответствии с пунктом 2 статьи 199 ГК РФ истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

О нарушении права на получение Штрафов Фонду должно было быть известно с момента истечения указанных выше сроков, не позднее которых Страховая медицинская организация должна была уплатить соответствующие Штрафы, то есть с 27.03.2020, с 16.04.2020, с 21.04.2020, с 11.06.2020 и с 11.08.2020, соответственно.

В связи с этим, обратившись в Суд с иском, являющимся предметом настоящего дела, лишь 18.07.2023, Фонд пропустил установленный пунктом 1 статьи 196 ГК РФ срок исковой давности на взыскание с Общества 57 847 руб. 20 коп. Штрафов по Актам от 21.01.2020, от 23.01.2020, от 02.03.2020 и от 19.03.2020.

При этом вопреки доводам Заявителя, которые противоречат положениям пунктов 62 и 63 Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, который был утвержден Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 № 36, Истец не пропустил срок исковой давности на взыскание с Общества 72 294 руб. 24 коп. (а не 75 970 руб., как указано в Претензии Фонда от 23.03.2020 № 1378) Штрафов по Актам от 18.03.2020, так как этот срок истекал 11.08.2020.  

Поэтому, изучив доводы Жалобы и отзыва на неё, исследовав материалы дела, учитывая перечисленные выше нормы права, а также обстоятельства данного дела и представленные по нему доказательства, суд апелляционной инстанции полагает, что Жалоба подлежит частичному удовлетворению, Решение подлежит изменению на основании пункта 4 части 1 и пункта 1 части 2 статьи 270 АПК РФ вследствие неприменения Судом подлежащего применению закона (пункта 1 статьи 196 ГК РФ), а исковые требования Фонда подлежат частичному удовлетворению и с Ответчика в пользу Истца должны быть взысканы только 72 294 руб. 24 коп. Штрафов.

Учитывая частичное удовлетворение иска ТФ ОМС и частичное удовлетворение Жалобы Общества, в соответствии со статьями 110 и 112 АПК РФ государственная пошлина за рассмотрение иска Фонда взыскивается с Общества в доход федерального бюджета пропорционально удовлетворенным требованиям Истца и в таком же соотношении подлежат взысканию с Истца в пользу Ответчика расходы последнего по уплате государственной пошлины за рассмотрение Жалобы.

Руководствуясь статьями 258, 268, пунктом 2 статьи 269, статьями 271 и 272.1  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Второй арбитражный апелляционный суд 

 

П О С Т А Н О В И Л:

апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» в лице его филиала в Костромской области удовлетворить частично.

Решение Арбитражного суда Костромской области от 07.09.2023 по делу № А31-8113/2023 изменить и принять по данному делу новый судебный акт.

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области удовлетворить частично.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» в лице его филиала в Костромской области (ИНН: 

<

***>; ОГРН: 

<

***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области (ИНН: 

<

***>; ОГРН: 

<

***>) 72 294 (семьдесят две тысячи двести девяносто четыре) руб. 24 коп. штрафов.

В остальной части в удовлетворении иска Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области к обществу с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» в лице его филиала в Костромской области отказать.

Взыскать в доход федерального бюджета с  общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» в лице его филиала в Костромской области (ИНН: 

<

***>; ОГРН: 

<

***>) 2 724 (две тысячи семьсот двадцать четыре) руб. 33 коп. государственной пошлины за рассмотрение иска Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области.

 Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области (ИНН: 

<

***>; ОГРН: 

<

***>) в пользу общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» в лице его филиала в Костромской области (ИНН: 

<

***>; ОГРН: 

<

***>) 1 333 (одну тысячу триста тридцать три) руб. 50 коп. в возмещение расходов последнего по уплате государственной пошлины за рассмотрение апелляционной жалобы. 

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в установленном законом порядке по основаниям, предусмотренным частью 3 статьи 288.2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в двухмесячный срок со дня его вступления в законную силу.

 

Судья                                                                                                        О.Б. Великоредчанин