АРБИТРАЖНЫЙ СУД

НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

 

Именем Российской Федерации

Мотивированное

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А43-26677/2022

Нижний Новгород

05 декабря 2022 года

 

Решение в виде резолютивной части принято 16.11.2022.

Мотивированное решение изготовлено 05.12.2022.

Арбитражный суд Нижегородской области в составе

судьи Назаровой Татьяны Николаевны (шифр 12-735)

без вызова сторон

рассмотрел в порядке упрощенного производства дело 

по иску общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>)

к обществу с ограниченной ответственностью «Стоматолог»

(ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>)

о взыскании неосновательного обогащения и процентов,

установил:

общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское страхование" (далее - ООО "Капитал МС") обратилось в Арбитражный суд Нижегородской области с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Стоматолог» (далее - ООО «Стоматолог») 32 990 рублей 48 копеек неосновательного обогащения, 1869 рублей 44 копеек процентов, начисленных с 15.02.2022 по 04.07.2022, процентов по день фактической оплаты долга.

Определением Арбитражного суда Нижегородской области от 12.09.2022 года исковое заявление принято и назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон по имеющимся доказательствам. Сторонам было предоставлено время для направления доказательств и отзыва на исковое заявление в соответствии с частью 2 статьи 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Копии данного определения были направлены истцу и ответчику по адресам регистрации согласно сведениям из Единого государственного реестра юридических лиц.

Ответчик мотивированного отзыва на иск в материалы дела не представил.

На основании статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации 16.11.2022 вынесена резолютивная часть решения, исковые требования ООО "Капитал МС" удовлетворены частично.

От истца поступило заявление от 21.11.2022 о составлении мотивированного решения суда.

Данное ходатайство судом рассмотрено и удовлетворено на основании  части 2 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Изучив материалы дела, суд пришел к следующему.

Как видно из документов, Медицинская организация ООО «Стоматолог» постановлением Правительства Нижегородской области Нижегородской области от 29.12.2021 №1243 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» включена в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2022 год, Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области выделены объемы по профилю стоматология на 2022 год. 

В связи с чем, в силу части 5 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ ООО «Капитал МС» не вправе отказать ООО «Стоматолог» в заключение договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2022 год. 

Между сторонами заключен типовой договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Руководствуясь пунктом 8.8. типового договора, ответчик направил в адрес ООО «Капитал МС» заявку на авансирование медицинской помощи по территориальной программе на январь 2022 года.

Согласно пункту 7.2. типового договора страховая медицинская организация обязуется не позднее пяти рабочих дней со дня получения от медицинской организации заявки на авансирование медицинской помощи по территориальной программе, направлять в медицинскую организацию аванс в размере, предусмотренном порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, путем перечисления денежных средств на расчетный счет медицинской организации.

На основании заявки медицинской организации на авансирование медицинской помощи на январь 2022 года ООО «Капитал МС» платежным поручением от 14.01.2022 № 219 перечислил на расчетный счет ООО «Стоматолог» аванс в размере 32 990 рублей 48 копеек.

Ответчик 17.03.2022 направил в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области уведомление на исключение медицинской организации из реестра медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. 

Постановлением Правительства Нижегородской области от 26.05.2022 № 391 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области Нижегородской области от 29.12.2021 №1243» медицинская организация ООО «Стоматолог» исключена из реестра медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2022 года, с 1 января 2022 года.

Счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной ООО «Стоматолог» по обязательному медицинскому страхованию в январе 2022 года, в ООО «Капитал МС» не поступали. Средства авансирования в размере 32 990 рублей 48 копеек являются средствами целевого финансирования. 

Страховая медицинская организация ООО «Капитал МС» обратилась к медицинской организации ООО «Стоматолог» с требованием о возврате целевых денежных средств в размере 32 990 рублей 48 копеек (письмо от 01.03.2022 № 1152 «О зависших целевых средствах ОМС на январь 2022 года», от 11.03.2022 № 1352 «О возврате остатка средств обязательного медицинского страхования»). 

Требование страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» осталось без удовлетворения.

Данные обстоятельства послужили истцу основанием для обращения в суд с настоящим исковым заявлением.

Исследовав материалы дела, суд усматривает правовые основания для частичного удовлетворения исковых требований, исходя из следующих обстоятельств дела, норм материального и процессуального права.

В соответствии со статьями 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом. Односторонний отказ от исполнения обязательства, связанного с осуществлением его сторонами предпринимательской деятельности, и одностороннее изменение условий такого обязательства допускаются также в случаях, предусмотренных договором, если иное не вытекает из закона или существа обязательства.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).

Статьей 9 Федерального закона № 326-ФЗ определены субъекты обязательного медицинского страхования, которыми являются застрахованные лица, страхователи, федеральный фонд, а также участники обязательного медицинского страхования, к которым относятся территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации и медицинские организации.

Согласно части 7 статьи 14, статьи 37 Федерального закона № 326-ФЗ, права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, равно как и деятельность страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования реализуются на основании договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, а также договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В силу части 5 статьи 15 Федерального закона № 326-ФЗ, медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включённой в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объём предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счёт средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном Федеральным законом № 326-ФЗ порядке.

Форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности (часть 11 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ, контроль объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объёме и на условиях, которые установлены программами обязательного медицинского страхования, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию проводится в соответствии с Порядком проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, утверждённым приказом ФФОМС от 28.02.2019 №36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее - Приказ №36).

В силу части 6 статьи 14 Закона № 326-ФЗ средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования. 

Согласно пункту 144 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее - Правила ОМС) медицинская организация направляет в территориальный фонд ежемесячно, не позднее пятого рабочего дня месяца, следующего за отчетным месяцем, счет на оплату медицинской помощи и реестр счета.

Согласно пункту 127 Правил ОМС территориальный фонд в течение пяти рабочих дней со дня получения счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи от медицинских организаций обеспечивает направление не отклоненных территориальным фондом по результатам медико-экономического контроля счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе, а также сведения о результатах указанного медико-экономического контроля в страховые медицинские организации согласно страховой принадлежности застрахованных лиц.

В соответствии с пунктами 144 и 127 Правил ОМС в феврале 2022 года не отклоненные по результатам контрольных мероприятий счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в январе 2022 года, из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ООО «Капитал МС» поступали до 14 февраля 2022 года включительно.

На основании статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса. Правила, предусмотренные главой 60 кодекса, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1105 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, неосновательно временно пользовавшееся чужим имуществом без намерения его приобрести либо чужими услугами, должно возместить потерпевшему то, что оно сберегло вследствие такого пользования, по цене, существовавшей во время, когда закончилось пользование, и в том месте, где оно происходило. 

Ответчик не представил в материалы дела доказательств возврата суммы целевых средств, выделенных для авансирования медицинской помощи на январь 2022 года, поэтому суд счел обоснованным требование истца о 32 990 рублей 48 копеек неосновательного обогащения.

Суд предлагал ответчику представить мотивированный отзыв по делу, а также разъяснял последствия непредставления доказательств надлежащего исполнения обязательств, однако ответчик вопреки статье 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации доказательств возврата денежных средств или каких-либо доказательств, опровергающих доводы истца, не представил.

Одновременно истцом заявлено требование о взыскании 1869 рублей 44 копеек процентов, начисленных с 15.02.2022 по 04.07.2022, процентов по день фактической оплаты долга.

В силу статьи 395 Гражданского кодекса Российской Федерации в случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. 

Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором. 

Учитывая выше установленный факт возникновения на стороне ответчика неосновательного обогащения, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию проценты.

Суд проверил расчет, предъявленных ко взысканию сумм, и признал его неверным, выполненным без учета постановления Правительства РФ от 28.03.22 № 497 «О введении моратория на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемых кредиторами».

Так, с согласно пунктам 1 и 3 (подпункту 2) статьи 9.1 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" для обеспечения стабильности экономики в исключительных случаях (при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, существенном изменении курса рубля и подобных обстоятельствах) Правительство Российской Федерации вправе ввести мораторий на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами, на срок, устанавливаемый Правительством Российской Федерации. 

В акте Правительства Российской Федерации о введении моратория могут быть указаны отдельные виды экономической деятельности, предусмотренные Общероссийским классификатором видов экономической деятельности, а также отдельные категории лиц и (или) перечень лиц, пострадавших в результате обстоятельств, послуживших основанием для введения моратория, на которых распространяется действие моратория. 

На срок действия моратория в отношении должников, на которых он распространяется: наступают последствия, предусмотренные абзацами пятым и седьмым - десятым пункта 1 статьи 63 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)". 

В частности, с даты вынесения арбитражным судом определения о введении наблюдения наступают следующие последствия не начисляются неустойки (штрафы, пени) и иные финансовые санкции за неисполнение или ненадлежащее исполнение денежных обязательств и обязательных платежей, за исключением текущих платежей (абзац 10 пункта 1 статьи 63 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)"). 

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.03.2022 № 497 введен мораторий на возбуждение дел о банкротстве по заявлению кредиторов в отношении юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, за исключением должников, являющихся застройщиками многоквартирных домов и (или) иных объектов недвижимости, включенных в соответствии со статьей 23.1 Федерального закона "Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации" в единый реестр проблемных объектов на дату вступления в силу данного постановления.

Данное постановление вступило в силу со дня его официального опубликования (01.04.2022) и действует в течение шести месяцев (до 01.10.2022).

На момент разрешения спора по существу ответчику представлена мера поддержки в виде моратория на банкротство и на взыскание финансовых санкций за ненадлежащее исполнение денежных обязательств, возникших до 31.03.2022, на период с 01.04.2022 продолжительностью шесть месяцев, поэтому взыскание с ООО «Стоматолог» процентов с указанной даты до 01.10.2022 суд признал необоснованным.

Суд самостоятельно произвел расчет процентов, которые составили 690 рублей 09 копеек процентов, начисленных с 15.02.2022 до 31.03.2022, и 311 рублей 83 копейки процентов, начисленных с 02.11.2022 по 16.11.2022 (всего 1001 рубль 92 копейки процентов).

Требование истца о взыскании процентов по день фактического исполнения обязательства является правомерным, поскольку оно не противоречит статье 330 Гражданского кодекса Российской Федерации и пункту 65 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств".

Частью 3.1. статьи 70 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

Оценив представленные в материалы дела доказательства в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, учитывая факт перечисления целевых денежных средств в размере 32 990 рублей 48 копеек, отсутствие доказательств возврата денежных средств, суд пришел к выводу, что требования истца о взыскании неосновательного обогащения и процентов является обоснованным и правомерным, в связи с чем подлежит частичному удовлетворению.

Государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден на основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета пропорционально удовлетворенным требованиям (статья 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статья 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации). 

Руководствуясь статьями 110, 167 – 171, 228 и 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

иск удовлетворить частично.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Стоматолог» (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>) в пользу общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>) 32 990 рублей 48 копеек неосновательного обогащения в виде неиспользованного аванса на оплату медицинской помощи, оказанной по обязательному медицинскому страхованию в январе 2022 года; 1001 рубль 92 копейки процентов, начисленных в порядке статьи 395 Гражданского кодекса Российской Федерации с 15.02.2022 по 31.03.2022 и с 02.10.2022 по 16.11.2022; проценты, начисленные в порядке статьи 395 Гражданского кодекса Российской Федерации на 32 990 рублей 48 копеек долга, начиная с 17.11.2022 по день фактического исполнения обязательства; 1932 рубля расходов по оплате государственной пошлины.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Нижегородской области в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме. 

В таком же порядке решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа по основаниям, предусмотренным в части 3 статьи 288.2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в срок не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

     СудьяТ.Н. Назарова