АРБИТРАЖНЫЙ   СУД   РЕСПУБЛИКИ   ХАКАСИЯ

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

№ А74-8610/2022

17 апреля 2023 года

г. Абакан

 

Резолютивная часть решения объявлена  10 апреля 2023 года.

Полный текст решения изготовлен  17 апреля 2023 года.

 

Арбитражный суд Республики Хакасия в составе судьи Н.М. Зайцевой,

при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания ФИО1,

рассмотрел в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению 

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к муниципальному бюджетному дошкольному образовательному учреждению города Абакана «Детский сад комбинированного вида «Журавлик» (ИНН 

<

***>,                         ОГРН 

<

***>) 

о взыскании 60517 руб. 80 коп. расходов, излишне понесённых страховщиком.

 

В судебном заседании участвовал представитель истца – ФИО2, доверенность от 09.01.2023, диплом, паспорт.

 

Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия обратилось в арбитражный суд с заявлением к муниципальному бюджетному дошкольному образовательному учреждению города Абакана «Детский сад комбинированного вида «Журавлик» (далее – учреждение, МБДОУ «Д/с «Журавлик») о взыскании   60517 руб. 80 коп. расходов, излишне понесённых страховщиком.

Определением арбитражного суда от 24.10.2022 заявление принято в порядке упрощённого производства.

Определением арбитражного суда от 19.12.2022 суд перешёл на рассмотрение дела по общим правилам административного судопроизводства.

Определением арбитражного суда от 26.01.2023 удовлетворено заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия о процессуальном правопреемстве. Произведена замена Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия его правопреемником - Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия.

В судебное заседание ответчик уполномоченного представителя не направил, несмотря на то, что в силу части 1 статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) был надлежащим образом извещён о месте и времени судебного заседания. 

Арбитражный суд, руководствуясь частью 3 статьи 156 АПК РФ, рассмотрел дело в отсутствие ответчика.

В судебном заседании представитель заявителя поддержал исковое требование.

Заслушав представителя истца, исследовав доказательства по делу, арбитражный суд установил следующее. 

МБДОУ «Д/с «Журавлик» зарегистрировано в качестве юридического лица 02.07.1999 регистрационной палатой администрации города Абакана. 

14.03.2019, 05.04.2019, 06.05.2019, 07.06.2019, 20.06.2019, 01.08.2019, 23.09.2019, 30.09.2019, 09.10.2019 учреждением в фонд в электронном виде представлены реестры сведений для назначения и выплаты работнику ФИО3 пособия по временной нетрудоспособности.

Исходя из представленных ответчиком сведений, фонд назначил застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности:

по листу нетрудоспособности № 910007116913 за период с 22.05.2019 по 20.06.2019 в размере 17290 руб. 80 коп., после удержания НДФЛ на лицевой счёт застрахованного лица выплачены денежные средства в размере 15042 руб. 80 коп. (платёжное поручение от 27.06.2019 № 876051);

по листу нетрудоспособности № 910008482001 за период с 04.07.2019 по 30.07.2019 в размере 15561 руб. 72 коп., после удержания НДФЛ на лицевой счёт застрахованного лица выплачены денежные средства в размере 13538 руб. 72 коп. (платёжное поручение от 06.08.2019 № 167422;

по листу нетрудоспособности № 910009555285 за период с 31.07.2019 по 08.08.2019 в размере 5184 руб. 24 коп., после удержания НДФЛ на лицевой счёт застрахованного лица выплачены денежные средства в размере 4513 руб. 24 коп. (платёжное поручение от 17.10.2019 № 538490;

по листу нетрудоспособности № 910009870158 за период с 09.08.2019 по 20.09.2019 в размере 24783 руб. 48 коп., после удержания НДФЛ на лицевой счёт застрахованного лица выплачены денежные средства в размере 21561 руб. 48 коп. (платёжное поручение от 09.10.2019 № 489901;

по листу нетрудоспособности № 910011720874 за период с 21.09.2019 по 04.10.2019 в размере 8069 руб. 04 коп., после удержания НДФЛ на лицевой счёт застрахованного лица выплачены денежные средства в размере 7020 руб. 04 коп. (платёжное поручение от 17.10.2019 № 538490.

02.02.2022 заместителем управляющего фонда в отношении учреждения вынесено решение № 19002280000311 о проведении плановой выездной проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения. Копия решения вручена заведующей учреждением 02.02.2022.

В ходе проведения плановой выездной проверки учреждения за период с 01.01.2019 по 31.12.2021 уполномоченным должностным лицом фонда установлено, что сотруднику учреждения ФИО4 установлена 01.02.2019 третья группа инвалидности. В связи с этим период временной нетрудоспособности должен был быть оплачен указанному сотруднику за период с 08.02.2019 по 08.06.2019. Между тем при направлении реестров на оплату страхователь не указывал, что застрахованное лицо на момент наступления страхового случая в установленном порядке признано инвалидом, что привело к излишне исчисленному размеру страхового обеспечения в период с 09.06.2019 по 26.09.2019 и с 04.10.2019 по 04.10.2019 в количестве 105 дней. Указанные обстоятельства зафиксированы в акте выездной проверки от 08.04.2022.

Уведомлением от 08.04.2022 учреждение приглашено на рассмотрение материалов выездной проверки на 20.05.2022. Уведомление и акт направлены в адрес учреждения почтовой связью, получены учреждением 20.04.2022.

20.05.2022 фондом принято решение № 19002280000315 о возмещении излишне понесённых расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 60517 руб. 80 коп. Указанное решение направлено в адрес учреждения почтовой связью, получено – 28.06.2022.

27.06.2022 в адрес учреждения фондом направлено требование № 190022800001001 о возмещении фонду в срок до 11.07.2022 излишне понесённых им расходов в сумме 60517 руб. 80 коп. Указанное требование получено учреждением – 01.07.2022.

03.08.2022 фондом в адрес учреждения направлена досудебная претензия о возмещении излишне понесённых фондом расходов в сумме 60517 руб. 80 коп. 

Согласно расчёту фонда, переплата за 2019 года составила:

по листу нетрудоспособности № 910007116913 – 6916 руб. 32 коп. (12 дней);

по листу нетрудоспособности № 910008482001 – 15561 руб. 72 коп. (27 дней);

по листу нетрудоспособности № 910009555285 – 5187 руб. 24 коп. (9 дней);

по листу нетрудоспособности № 910009870158 – 24783 руб. 48 коп (43 дня); 

по листу нетрудоспособности № 910011720874  – 8069 руб. 04 коп. (14 дней).

В связи с неисполнением ответчиком в добровольном порядке требования фонда, истец обратился в арбитражный суд с рассматриваемым исковым заявлением. 

 

Оценив доводы заявителя и представленные в материалы дела доказательства, арбитражный суд пришёл к следующим выводам.

В соответствии с подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) страхователи обязаны выплачивать определённые виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счёт собственных средств. 

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе, пособие по временной нетрудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу служит наступление документально подтверждённого страхового случая (статья 22 Закона № 165-ФЗ).

В статье 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции, действовавшей в спорный период, далее - Закон № 255-ФЗ) предусмотрено, что страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Согласно части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребёнком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи)..

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

В силу требований части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, (далее - Положение № 294), в соответствии с которым с 01.01.2019 Республика Хакасия участвует в реализации пилотного проекта.

Пунктом 2 Положения № 294, установлено, что при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

В соответствии с пунктом 8 Положения № 294 после получения от страхователя заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган фонда социального страхования в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Пунктом 16 Положения № 294 определено, что за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, страхователь несёт ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесённые страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу положений пункта 3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учёт в медицинских организациях в ранние сроки беременности (Приложение № 2), утверждённого приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения» (далее – Порядок № 579) (действовавшем до 01.05.2021) в графе 32 «Условия исчисления пособий» проставляется код 45, если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности; код 50 - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности (поле электронного листка нетрудоспособности).

Согласно положениям указанного приказа, страхователь обязан был указать соответствующий код (при необходимости - несколько кодов), если имелись условия влияющие на исчисление пособия. Если на момент наступления временной нетрудоспособности застрахованное лицо уже имело группу инвалидности, то страхователем должен быть проставлен код «45» при направлении реестров для выплаты пособий за все последующие периоды нетрудоспособности.

Проставление данных кодов необходимо для контроля органами ФСС РФ порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Как установлено судом в ходе рассмотрения дела, ФИО4, являясь работником учреждения, в течение 2019 года неоднократно находилась отпуске в связи с временной нетрудоспособностью, что подтверждается материалами дела и не оспаривается сторонами.

14.03.2019, 05.04.2019, 06.05.2019, 07.06.2019, 20.06.2019, 01.08.2019, 23.09.2019, 30.09.2019, 09.10.2019 учреждением в фонд в электронном виде представлены реестры сведений для назначения и выплаты работнику ФИО4 пособия по временной нетрудоспособности. В названных реестрах отсутствовало указание на то, что получатель пособия имеет группу инвалидности (не проставлен код 45).

На основании представленных реестров фонд назначил и выплатил в 2019 году ФИО4 пособие по временной нетрудоспособности. Период нетрудоспособности данного работника в 2019 календарном году составил более 4 месяцев (223 дня). В 2019 году всего по листам нетрудоспособности оплачено 128528 руб. 28 коп. 

Факт представления страхователем в фонд реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в отношении ФИО4, которые не содержали отметку о наличии у получателя пособия инвалидности подтверждается материалами дела и не опровергнут ответчиком.

Установленные по делу обстоятельства свидетельствуют о том, что страхователем представлены сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, которые содержали данные для назначения и выплаты пособия ФИО4, которая на момент наступления временной нетрудоспособности в 2019 году имела инвалидность, однако страхователь не указал сведения об условиях исчисления пособия, а именно код «45», а также не ограничил период, подлежащий оплате за счёт средств фонда четырёхмесячным сроком. В результате чего ФИО4 излишне выплачено пособие в 2019 году за 105 дней в общей сумме 60517 руб. 80 коп.

Частью 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ установлено: если представление страхователем недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

При наличии такого требования закона страхователь (работодатель), как лицо, отвечающее за достоверность представляемых страховщику сведений, мог и обязан был соблюдать вышеприведённые требования закона по отражению в представленных реестрах сведений об инвалидности работника.

Учитывая изложенное, исходя из факта уплаты ФИО4 в 2019 году в нарушение части 3 статьи 6 Закона №255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности более чем за четыре месяца в календарном году, суд с учётом вышеуказанных положений законодательства, на основании имеющихся в материалах дела доказательств, пришёл к выводу о том, что страховщиком излишне понесены расходы на выплату пособия в размере 60517 руб. 80 коп.

 Указанные расходы, по сути, являются убытками, понесёнными фондом (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 №304-КГ15-5176).

 По правилам статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причинённых ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

 Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чьё право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

 Пунктом 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснено, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации). По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинён не по его вине (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

 Исходя из вышеизложенного, обязанность по возмещению убытков, возникает при наличии совокупности условий для применения гражданско-правовой ответственности: должна быть доказана противоправность действий причинителя вреда, его вина, наличие и размер понесённых убытков, причинная связь между противоправными действиями и возникшими убытками.

 Как установлено судом, излишняя выплата ФИО4 пособия произведена в связи с представлением страхователем неверной информации в реестрах сведений относительно наличия у застрахованного лица инвалидности.

Согласно статье 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Статьёй 66 АПК РФ установлено общее правило, что доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

В соответствии со статьёй 9 АПК РФ, лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий.

Какие-либо доказательства объективной невозможности отражения в представленных реестрах сведений об инвалидности работника, ответчик не представил. Именно ненадлежащее исполнение страхователем (работодателем) своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло переплату пособия по нетрудоспособности.

Аналогичная правовая позиция изложена в постановлении Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 21.02.2022 № Ф02-354/2022 по делу N А58-4604/2021.

С учётом изложенного, суд приходит к выводу о том, что ущерб страховщику, подлежащий возмещению по правилам статьи 15.1 Закона №255-ФЗ, причинён вследствие виновных действий страхователя.

Согласно части 3.1 статьи 70 АПК РФ обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

Арифметический расчёт переплаты проверен арбитражным судом и признан верным, ответчиком не оспаривается.

Поскольку материалами дела подтверждён факт излишней выплаты застрахованному лицу пособия в размере 60517 руб. 80 коп. в связи с представлением страхователем неверной информации в реестрах сведений, что также не оспаривается ответчиком, и заявленная сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляет собой сумму убытков, понесённых заявителем, исковые требования о взыскании излишне перечисленного уплаченного пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО4 подлежат удовлетворению в полном объёме.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина по спору составляет 2421 руб.

По результатам рассмотрения дела государственная пошлина в соответствии со статьёй 110 АПК РФ относится на ответчика и подлежит взысканию с него в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

Р Е Ш И Л:

1. Удовлетворить исковые требования.

Взыскать с муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения города Абакана «Детский сад комбинированного вида «Журавлик» в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия 60517 (шестьдесят тысяч пятьсот семнадцать) руб. 80 коп. расходов, излишне понесённых страховщиком.

2. Взыскать с муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения города Абакана «Детский сад комбинированного вида «Журавлик» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 2421 (две тысячи четыреста двадцать один) руб. 

 

Настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его вынесения путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд. Апелляционная жалоба подаётся через Арбитражный суд Республики Хакасия.

 

Судья                                                                                                                               Н.М. Зайцева