АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ПОВОЛЖСКОГО ОКРУГА

420066, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Красносельская, д. 20, тел. (843) 291-04-15

http://faspo.arbitr.ru   e-mail: info@faspo.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда кассационной инстанции

Ф06-25782/2022

Дело № А55-23483/2021

г. Казань

09 декабря 2022 года

Резолютивная часть постановления объявлена 08 декабря 2022 года.

Полный текст постановления изготовлен 09 декабря 2022 года. 

Арбитражный суд Поволжского округа в составе:

председательствующего судьи Хабибуллина Л.Ф.,

судей Закировой И.Ш., Мухаметшина Р.Р.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Галяутдиновым М.Р.,

при участии в судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи присутствующих в Одиннадцатом арбитражном апелляционном суде представителей:

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Сызранская центральная городская и районная больница» – ФИО1, доверенность от 21.11.2022,

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области - ФИО2, доверенность от 17.01.2022, ФИО3, доверенность от 10.01.2022,

в отсутствие иных лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом,

рассмотрев в открытом судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области 

на решение Арбитражного суда Самарской области от 07.06.2022 и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.08.2022 

по делу № А55-23483/2021

по заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Сызранская центральная городская больница», Самарская область, г. Сызрань, к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Самарской области, г. Самара, о признании недействительным акта проверки, 

по встречному иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области, г. Самара, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Самарской области «Сызранская центральная городская больница», Самарская область, г. Сызрань о взыскании денежных средств, штрафа и пени, третье лицо: общество с ограниченной ответственностью «Современные медицинские технологии», г. Самара,

УСТАНОВИЛ:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Сызранская центральная городская больница» (далее – учреждение) обратилось в Арбитражный суд Самарской области с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Самарской области (далее – фонд) о признании недействительным акта от 24.06.2021 плановой комплексной проверки целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в учреждении.

Фонд обратился в Арбитражный суд Самарской области со встречным исковым заявлением о взыскании (с учетом уточнений исковых требований, принятых арбитражным судом) с учреждения денежных средств обязательного медицинского страхования, использованные медицинской организацией не по целевому назначению, в сумме 669 072 руб., штрафа за использованих не по целевому назначению средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в сумме 66 907 руб. и пени в сумме 39 374 руб. 89 коп.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено общество с ограниченной ответственностью «Современные медицинские технологии» (далее – общество).

Решением Арбитражного суда Самарской области от 07.06.2022 требования учреждения удовлетворены частично, акт фонда от 24.06.2021 признан недействительным в части нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в сумме 487 450 руб., начисления штрафных санкций в сумме 48 745 руб. и неустойки в сумме 30 451 руб. 20 коп.; суд обязал фонд устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя; в остальной части заявленные требования оставлены без удовлетворения. 

Встречные исковые требования фонда удовлетворены частично, с учреждения взысканы средства обязательного медицинского страхования, использованные медицинской организацией не по целевому назначению, в сумме 181 622 руб., штраф за использование не по целевому назначению средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в сумме 18 162 руб. и пени в сумме 8923 руб. 69 коп.; в остальной части встречные исковые требования оставлены без удовлетворения. 

Постановлением Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.08.2022 решение суда первой инстанции изменено в части встречных исковых требований, встречные исковые требования фонда удовлетворены частично, с учреждения в пользу фонда взысканы средства обязательного медицинского страхования, использованные медицинской организацией не по целевому назначению, в сумме 181 622 руб., штраф за использование не по целевому назначению средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в сумме 18 162 руб. и пени в сумме 8890 руб. 40 коп.; в остальной части встречные исковые требования оставлены без удовлетворения.

В кассационной жалобе и в уточнениях к нему фонд просит отменить принятые судебные акты в части удовлетворения требований учреждения, ссылаясь на неправильное применение судами норм материального права, встречные исковые требования удовлетворить в оспариваемом объеме.

До рассмотрения кассационной жалобы учреждением заявлено ходатайство о процессуальном правопреемстве в связи с реорганизацией и переименованием Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Сызранская центральная городская больница» в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Сызранская центральная городская и районная больница».

В соответствии со статьей 48 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации суд кассационной инстанции удовлетворяет заявленное ходатайство.

Проверив законность обжалуемых актов в порядке статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд кассационной инстанции не находит оснований для отмены постановления суда апелляционной инстанции.

Фондом проведена плановая комплексная проверка целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в учреждении за период с 01.04.2018 по 30.03.2021.

Результаты проверки оформлены актом от 23.06.2021 плановой комплексной проверки целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС). 

В ходе проверки выявлено, что совокупный размер средств ОМС, использованных учреждением не по целевому назначению в проверяемом периоде, составил 669 072 руб.

Не согласившись с принятым фондом актом от 24.06.2021, учреждение обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании его недействительным.

Фонд обратился в арбитражный суд со встречным иском о взыскании средств ОМС, использованных не по целевому назначению, штрафа за использование средств ОМС не по целевому назначению и пени.

При рассмотрении спора суды первой и апелляционной инстанций руководствовались следующим.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе правовым положением субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются положениями Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ, Закон).

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В силу части 5 статьи 26 Закона и части 1 статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Федеральным законом № 326-ФЗ регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в котором определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Исходя из части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38 Закона, средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются целевыми.

В соответствии с частью 8 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проведение проверки и ревизии, осуществляет территориальный фонд (пункт 12 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ).

Часть 9 статьи 39 Закона предусматривает, что основанием для возврата в бюджет территориального фонда использованных медицинской организацией не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования является соответствующее требование территориального фонда.

Возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Федеральным законом № 326-ФЗ.

Спорным является сумма 487 450 руб. произведенной учреждением обществу оплаты работ по ремонту и техническому обслуживанию медицинского оборудования (томограф магнитно-резонансный Optima MR 450W с принадлежностями (s|n NM0533A)).

Фонд пришел к выводу о том, что обществом в нарушении заключенного с учреждением государственного контракта от 31.05.2016 № 014220000131600446374257, произведены ремонтные работы не в полном объеме, а учреждением произведена полная оплата в сумме 178 960 руб. После произведенных не в полном объеме ремонтных работ, при наличии сбоев в работе томографа 20.06.2018 произведено техническое обслуживание, в котором была продублирована запись - рекомендована замена DVDICD привода консоли. Оплата данного технического обслуживания также была произведена учреждением в полном объеме в размере 226 590 руб. В этот же день 20.06.2018 произведено техническое обслуживание рабочей станции томографа. Работы оплачены в полном объеме на сумму 81 900 руб.

По мнению фонда, после проведенных не полностью выполненных ремонтных работ, а именно, не произведены работы по устранению неисправностей и восстановление работоспособности в целом, не произведена замена запасных частей и проверка технических параметров и настройка отремонтированного оборудования, при наличии сбоев в работе томографа, было произведено 2 технических обслуживания данного томографа при наличии гарантийных обязательств, предусмотренных контрактом, что является завышением объема работ, а выплаченные денежные средства - нецелевым использованием средств ОМС.

Исследовав и оценив в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации имеющиеся в материалах дела доказательства, в том числе, государственный контракт от 31.05.2016 № 014220000131600446374257, технические задания по видам работ по контракту, акты выполненных работ, суды пришли к выводу о том, что исполнителем проведено техническое обслуживание в соответствии с контрактом и техническим заданием, работы в виде технического обслуживания оборудования выполнены в полном объеме. Как установили суды, при диагностике вышеуказанного оборудования была определена неисправность и установлена необходимость замены Платы PSE модуля САМ. В дальнейшем, проведены ремонтные работы оборудования, при котором произведена замена необходимых запчастей (платы синхронизации AZB51R, груши – 10 toot tubing) и расходных материалов (набор батарей, охлаждающей жидкости FRU, gallons), а затем проведено техническое обслуживание рабочей станции. 

С учетом установленного суды признали, что средства ОМС в сумме 487 450 руб. были использованы медицинской организацией по целевому назначению без нарушений Федерального закона № 326-ФЗ.

Судебная коллегия приходит к выводу о том, что суды первой и апелляционной инстанций правильно установили обстоятельства дела и дали им надлежащую правовую оценку. С учетом изложенного суды пришли к правомерному выводу о незаконности акта фонда в части нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в сумме 487 450 руб. 

При этом суд апелляционной инстанции, проверив расчет пени, признал его арифметически неверным и, произведя расчет, пришел к выводу о необходимости взыскания пени в размере 8890 руб. 40 коп. 

Суд кассационной инстанции соглашается с выводом суда апелляционной инстанции.

Доводы, изложенные в кассационной жалобе, свидетельствуют о несогласии с той оценкой, которую суды дали фактическим обстоятельствам, являлись предметом исследования в суде первой и апелляционной инстанций, получили надлежащую оценку, вновь заявлены в суде кассационной инстанции и подлежат отклонению, поскольку направлены на переоценку представленных в дело доказательств.

Поскольку судом апелляционной инстанции решение суда первой инстанции изменено в части встречных требований, оставлению в силе подлежит постановление суда апелляционной инстанции.

На основании изложенного и руководствуясь статьей 48, пунктом 1 части 1 статьи 287, статьями 286, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Поволжского округа

ПОСТАНОВИЛ:

ходатайство о процессуальном правопреемстве удовлетворить.

Произвести замену Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Сызранская центральная городская больница» на его правопреемника Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Сызранская центральная городская и районная больница».

Постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.08.2022 по делу № А55-23483/2021 оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в порядке и сроки, установленные статьями 291.1., 291.2. Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий судьяЛ.Ф. Хабибуллин

 

СудьиИ.Ш. Закирова

 

Р.Р. Мухаметшин