ШЕСТНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Вокзальная, 2, г. Ессентуки, Ставропольский край, 357601, http://www.16aas.arbitr.ru,

e-mail: info@16aas.arbitr.ru, тел. 8 (87934) 6-09-16, факс: 8 (87934) 6-09-14

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Ессентуки                        Дело № А20-946/2020

09.03.2021

Резолютивная часть постановления объявлена 02.03.2021.

Постановление изготовлено в полном объеме 09.03.2021.

Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего судьи Цигельникова И.А., судей: Белова Д.А., Семенова М.У., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, при участии представителя ООО «Капитал – МС» - ФИО2 (по доверенности от 21.10.2020 №97/20), в отсутствие иных лиц, участвующих в деле, рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда по адресу: ул. Вокзальная, 2, г. Ессентуки, Ставропольский край, апелляционную жалобу территориального Фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики на решение Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики от 07.12.2020 по делу № А20-946/2020 (в составе судьи Газаева Х.Б.)

УСТАНОВИЛ:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики (далее – Фонд) обратился в Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики с заявлением о взыскании с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница» г.Нарткала (далее –Учреждение) 69224915,60р. 

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: ООО «Капитал–МС»; ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД».

Решением суда от 07.12.2020 заявленные требования Фонда удовлетворены частично, с Учреждения в пользу Фонда взыскано 3054006,80р, из которых 2999708,80р основная задолженность, 54298р штраф. В удовлетворении остальной части иска отказать. Уменьшен размер государственной пошлины. 

Не согласившись с решением суда, Фонда обжаловал его в апелляционном порядке. В апелляционной жалобе просит решение суда отменить в части отказа в удовлетворении заявленных требований, принять по делу новый судебный акт об удовлетворении требований в полном объеме.

Информация о принятии апелляционной жалобы вместе с соответствующим файлом размещена в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на сайте суда и Картотеке арбитражных дел (по веб-адресу: www.kad.arbitr.ru) в соответствии с положениями части 6 статьи 121 АПК РФ. 

Удовлетворено ходатайство ООО «Капитал МС» об участии в онлайн-заседании посредством вэб-конференции.

ООО «Капитал–МС» в отзыве на апелляционную жалобу возражает по существу доводов Фонда, считает решение суда законным и обоснованным, просит оставить его без изменения.

Учреждение в отзыве на апелляционную жалобу также возражает по существу доводов Фонда,  просит оставить его без изменения.

От Фонда и Учреждения поступили заявления о возможности рассмотрения дела в отсутствие своих представителей.

В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие представителей Фонда, Учреждения, ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД».

В судебном заседании представитель ООО «Капитал–МС» поддержал позицию, изложенную в отзыве на апелляционную жалобу. 

Арбитражный суд апелляционной инстанции, заслушав пояснения представителя ООО «Капитал–МС», изучив материалы дела, считает, что апелляционная жалоба не подлежит удовлетворению.

Из материалов дела следует, что Учреждение является правопреемником государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» г.Нарткала и государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница». Является лечебно-профилактическим государственным учреждением, (некоммерческой организацией) и осуществляет свою деятельность в соответствии с целями, определенными в его уставе.

Фондом, на основании приказа от 01.03.2017 №61 проведена плановая комплексна проверка Учреждения за период деятельности с 01.01.2015 по 31.12.2016.

По результатам проверки Фондом составлен акт проверки от 20.05.2017, из содержания которого следует: в течение проверяемого периода адрес осуществления медицинской деятельности по Лескенскому подразделению (ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей) не соответствовал адресу, указанному в лицензиях.

По мнению Фонда, медицинская деятельность при отсутствии лицензии по адресу ее осуществления за проверяемый период составила - 66225208,80р, из которых в период деятельности ГБУЗ «ЦРБ» в с.п. Анзорей в 2015 (с 01.06.2015 по 31.12.2015) – 28875887,10р, в 2016 – 23834103р и в период деятельности ГБУЗ «Многопрофильная межрайонная больница» - 135152018,70р. 

В ходе проверки выявлено 34 факта предъявления к оплате и оплаченных случаев оказания медицинской помощи со сверхдлительными сроками лечения по стоимости значительно превышающей тариф, из них в 33 фактах не проведены экспертизы по оказанной медицинской помощи со сверхдлительными сроками лечения. Указанные случаи являются нарушением формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи по тарифам, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении и подлежат 100% снятию с оплаты суммы, не подлежащей оплате за каждый случай оказания медицинской помощи, а именно 1140979,60р. 

Установлено 1488 случаев нарушений в 2015 году на общую сумму 1379190,20р и наложен штраф в размере 199952,18р. Выявлены 562 случая нарушений в 2015 на общую сумму 320810р и наложен штраф в размере 235098,82р, выявлено 274 случая нарушений в 2015 году на общую сумму 158727р. Наложен штраф в размере 107929,14р. 

Таким образом, за выявленные дефекты при оказании медицинской помощи в 2015 году необоснованно полученные средства составили 2999706,80р и штраф в размере 542980,14р. 

Акт проверки подписан Учреждением без замечаний.

В досудебном порядке в адрес Учреждения направлялось письмо Фонда с предложением погасить задолженность в размере 69 224 915,60 руб. 

Неуплата задолженности, послужила основанием для обращения Фонда арбитражный суд с требованиями об их взыскании в судебном порядке.

Учитывая, что обжалуется только часть решения суда первой инстанции, а также отсутствие поступивших от сторон возражений, Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в порядке ч. 5 ст. 268 АПК РФ проверяет законность и обоснованность решения от 07.12.2020 в обжалуемой части.

Суд первой инстанции, отказывая в удовлетворении требований Фонда, исходил из следующего.

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования. 

В соответствии с пунктом 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса РФ – нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Как разъяснил Пленум Высшего Арбитражного Суда РФ в пункте 14.1 Постановления от 22.06.2006 № 23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации», под нецелевым использованием бюджетных средств признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденными бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения. 

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ) медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. 

Учреждение не оспаривает выявленных Фондом нарушений, указанных в акте проверки. 

Процессуальных нарушений при проведении проверки Фондом не допущено.

Акт проверки оформлен надлежащим образом, подписан представителями сторон без возражений, копии получены сторонами. 

Вместе с тем, Фондом пропущен срока исковой давности по требованиям о взыскании денежных средств в размере 66225208,80р за осуществление Учреждением (с.п. Анзорей) в проверяемый период медицинской деятельности при отсутствии лицензии по адресу ее осуществления.

Согласно пункту 1 статьи 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет 3 года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 названного Кодекса. Течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права (пункт 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации). 

Из содержания акта проверки следует, что в течение всего проверяемого периода адрес осуществления медицинской деятельности по Лескенскому подразделению (ранее по ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей) не соответствовал адресу, указанному в лицензиях, а именно, адрес по лицензии: КБР, Лескенский район, с.п. Анзорей, ул.Хамгокова, 2, а фактический адрес осуществления медицинской деятельности: КБР, Лескенский район, с.п. Анзорей, ул.Надречная, 

Однако Фонду о данном факте было известно в 2015 году. Фонд направлял письмо от 07.05.2015 в адрес Министерства здравоохранения КБР с просьбой о решении вопроса по обеспечению медицинской организации соответствующей лицензией на медицинскую деятельность. Фонд в адрес Правительства КБР направлял письмо от 01.07.2016 с информацией о том, что ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей было переселено во вновь построенное здание, на которое отсутствуют правоустанавливающие документы, в связи с чем, получение лицензии на медицинскую деятельность по новому адресу не представляется возможным. 

Поскольку иск предъявлен в арбитражный суд 17.03.2020, Фондом срок исковой давности по требованиям о взыскании с Учреждения денежных средств ОМС в размере 66225208,80р за медицинскую деятельность при отсутствии лицензии по адресу ее осуществления пропущен, что является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований в этой части.

Кроме того, осуществление медицинским учреждением деятельности по адресу, не указанному в лицензии на осуществление медицинской деятельности, не является основанием для вывода об отсутствии у Учреждения лицензии на осуществление медицинской деятельности. В данном случае осуществление медицинской деятельности по адресу, не указанному в приложении к лицензии в качестве места осуществления деятельности, следует квалифицировать как нарушение лицензионных требований.

Оснований для удовлетворения апелляционной жалобы не усматривается.

Предусмотренные статьей 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основания для отмены решения суда отсутствуют.

При таких обстоятельствах решение суда первой инстанции в обжалуемой части следует оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения..

Руководствуясь статьями 266, 268, 271, 272, 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики от 07.12.2020 по делу № А20-946/2020 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в двухмесячный срок через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий                                                                         Цигельников И.А.

Судьи                                                                                                       Белов Д.А.

                                                                                                      Семенов М.У.