АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ПОВОЛЖСКОГО ОКРУГА

420066, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Красносельская, д. 20, тел. (843) 291-04-15

http://faspo.arbitr.ru   e-mail: info@faspo.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда кассационной инстанции

Ф06-49716/2019

Дело № А55-24886/2018

г. Казань

09 августа 2019 года

Резолютивная часть постановления объявлена 06 августа 2019 года. 

Полный текст постановления изготовлен 09 августа 2019 года. 

Арбитражный суд Поволжского округа в составе:

председательствующего судьи Мухаметшина  Р.Р.,

судей Егоровой  М.В., Ольховикова  А.Н.,

при участии представителей:

Государственного учреждения - Самарского Регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 10 – ФИО1, доверенность от 28.12.2018, 

Публичного акционерного общества «Автоваз» – ФИО2, доверенность от 03.10.2018, 

в отсутствие:

 ФИО3 – извещен надлежащим образом,

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу Государственного учреждения – Самарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала №10

на решение Арбитражного суда Самарской области от 31.01.2019 (судья Мешкова О.В.) и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 02.04.2019 (председательствующий судья       Бажан П.В., судьи Засыпкина Т.С., Корнилов А.Б.)

по делу № А55-24886/2018

по заявлению Государственного учреждения - Самарское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 10, город Тольятти Самарской области, к публичному акционерному обществу «Автоваз» (ОГРН 

<

***>), город Тольятти Самарской области, с участием третьего лица ФИО3, город Тольятти Самарской области, о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Самарское Региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 10 (далее - истец, фонд) обратилось в Арбитражный суд Самарской области с исковым заявлением к публичному акционерному обществу «Автоваз» (далее - ответчик, общество), с привлечением третьего лица ФИО3 (далее - третье лицо, ФИО3), с уточнением требований, принятых судом в порядке статьи  49 Арбитражного процессуального кодекса (далее - АПК РФ) о взыскании излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в размере 5 343 руб. 17 коп. 

Решением Арбитражного суда Самарской области от 31.01.2019 в удовлетворении заявленных требований отказано.

Постановлением Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 02.04.2019 Решение Арбитражного суда Самарской области от 31.01.2019 оставлено без изменения.

Фонд, не согласившись с вынесенными судебными актами, обратился в Арбитражный суд Поволжского округа с кассационной жалобой, в которой просит их отменить.

В судебном заседании  30.07.2019 в соответствии со статьей 163 АПК РФ объявлялся перерыв до 06.08.2019 года в 11 часов 45 минут.

Представитель фонда в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в кассационной жалобе.

Представитель общества в судебном заседании отклонил кассационную жалобу по основаниям, изложенным в отзыве.

Третье лицо, участвующее в деле, извещенное надлежащим образом, в судебное заседание своих представителей не направило, о месте и времени судебного заседания извещено надлежащим образом.

В соответствии со статьями 156, 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее  АПК РФ) судебная коллегия рассмотрела кассационную жалобу без его участия.

Кассационная инстанция, изучив материалы дела, доводы кассационной жалобы, заслушав явившихся в судебное заседание представителей фонда, общества, проверив в соответствии со статьей 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) законность обжалуемых судебных актов, оснований для удовлетворения жалобы не находит.

Как следует из материалов дела, общество является в силу положений статьи 2.1 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страхователем и состоит на регистрационном учете в качестве страхователя в филиале №10 Государственного учреждения - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.

 В ходе проверки фондом установлена переплата в размере 5 343 руб. 17 коп. в связи с тем, что работодатель - общество, в реестре сведений неверно указало средний заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, а также не отразило дни по простою, в результате чего произошли излишне понесенные затраты страховщиком.

Из рассматриваемого заявления следует, что 19.05.2016 г. в филиал № 10 ГУ-СРО ФСС РФ ответчиком был направлен реестр на оплату листка нетрудоспособности на ФИО3 (СНИЛС-031-653-098-29). 

По мнению фонда, в данном реестре не были отражены дни нахождения застрахованного лица в простое, страхователь оплатил за свой счет не 3 дня болезни как положено по законодательству, а только 1 день.

Как следует из материалов дела, после получения уточнения страхователем, филиал № 10 ГУ-СРО ФСС РФ направил письмо-уведомление № 10-21/10/15689 от 02.10.2017 г. с учетом выявленной информации и просьбой в добровольном порядке возместить расходы, излишне понесенные страховщиком в сумме 5 343 руб. 17 коп. 

Таким образом, по мнению фонда, указанная переплата возникла в связи с тем, что ответчиком был представлен электронный реестр с ошибками, то есть содержащий недостоверные сведения для исчисления пособия. По мнению фонда, при предоставлении достоверных данных, фондом должны были быть оплачены только 7 дней временной нетрудоспособности, а не 11, как было произведено исходя из предоставленных сведений страхователем. 

Ответственность за расчет, правильность начисления и расходования средств несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. 

В соответствии с пунктом 16 Положения «Об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2016 г. застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 г. № 294, за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, возмещение расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Данный факт послужил основанием для предъявления истцом ответчику претензии от 07.05.2018 г. за исх. № 07-11/01/1321 о взыскании убытков в виде излишне перечисленных по обязательному социальному страхованию в размере 5 343 руб. 17 коп., которая обществом была оставлена без удовлетворения, что послужило основанием для обращения истца в суд с рассматриваемыми требованиями. 

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суды правомерно исходили из следующего.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 г. № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2016 г. территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Самарская область с 01.07.2015 г. участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. 

Таким образом, с 01.07.2015 г. в Самарской области был изменен порядок осуществления страхового возмещения застрахованным лицам, а именно отношения между страхователем и страховщиком регулируются постановлением Правительства от 21.04.2011 г. № 294 (далее - Постановление). 

Данным постановлением утверждено Положение «Об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2019 г. застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта» (далее - Положение).

 В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом социального страхования Российской Федерации.

Согласно пунктам 4 и 8 Положения решение о назначении и выплате соответствующего вида пособия принимается Фондом после получения от страхователя заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений, форма и порядок заполнения которых утверждаются Фондом.

Исходя из статьи  15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведении, содержащихся в документах, необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий, а в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.

Как установлено судами предыдущих инстанций, в рамках реализации пилотного проекта в 2016 г. в адрес фонда обществом были направлены реестры на оплату листков нетрудоспособности № 205338439856 на ФИО3 (СНИЛС-031-653-098-29), для расчета пособий по которым использовался заработок работника за 2014 г. в размере 552 710 руб. 06 коп. и за 2015 г. в размере 443 588 руб. 86 коп. (с учетом данных сумм среднедневной заработок для оплаты листов нетрудоспособности составил 1 323,70 руб.).

 В соответствии с положениями части 1 статьи 9 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу, в том числе, за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска. 

В пункте  5 части 1 статьи  9 Закона № 255-ФЗ указано, что также пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи  7 Закона № 255-ФЗ. 

В силу части 7 статьи 7 Закона № 255-ФЗ в случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам. 

Согласно подпункту 1 пункта 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за первые 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4 дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда, а в соответствии с подпунктом  5 пункта 1 статьи 9 пособие по временной нетрудоспособности за период простоя, начавшегося ранее периода временной нетрудоспособности, застрахованному лицу не назначается. 

В рассматриваемом случае начало нетрудоспособности ФИО3 совпало с периодом простоя.

Исходя из вышеизложенного, пособие по временной нетрудоспособности по л/н №205338439856 ФИО3 (период нетрудоспособности с 27.04 по 10.05.2016 г.) рассчитывалось следующим образом:

 с 27 по 28.04.2016 г. (2 календарных дня - неоплачиваемый простой); с 29.04.2016 г. (1 календарный день - оплата за счет средств работодателя) в сумме 1 323 руб. 70 коп.; с 30.04 по 03.05.2016 г. (4 календарных дня - оплата за счет средств Фонда) в сумме 5 294 руб. 80 коп.; с 04 по 05.05.2016 г. (2 календарных дня - неоплачиваемый простой); с 06 по 10.05.2016 г. (5 календарных дней - оплата за счет средств Фонда) в сумме 6 618,50 руб. 

При этом вся информация по листкам нетрудоспособности отражена в информационной системе, используемой для расчета выплачиваемых пособий, сведения из которой направляются в Фонд в соответствующих реестрах. 

Следовательно, информация по листку нетрудоспособности № 205338439856 была отражена и передана страховщику в реестре сведений от 19.05.2016 г., где указано, что общая сумма пособия составила 13 237 руб., из которых 1 323 руб. 70 коп. подлежали оплате за счет средств работодателя и 11 913 руб. 30 коп. за счет средств Фонда.

Поскольку спецификация на обмен данными в электронном виде о факте, параметрах нетрудоспособности и других сведениях для расчета пособий и осуществления их выплат (версия 1.7.2), разработанная фондом и действующая до 13.07.2016 г., не предусматривала возможности отражения в них неоплачиваемых периодов, расхождения в суммах назначаемых и подлежащих выплате пособий регулировались между страхователем и страховщиком согласно п. 7 Положения, а именно путем направления Фондом (в течение 5 рабочих дней после получения реестра сведений) запроса в адрес страхователя и предоставления последним дополнительной информации, влияющей на размер пособия. 

Запрос фонда о необходимости подтвердить заработную плату ФИО3, а также уточнить период оплаты по листку нетрудоспособности № 205338439856 был направлен ответчику 22.05 и 11.08.2017 г., в связи с чем, общество письмами № 42530/459 от 22.05.2017 г. и № 42530/588 от 29.08.2017 г. направило в адрес фонда дополнительную истребуемую информацию.

В соответствии со статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. 

Данная норма указывает на то, что выплата пособия по временной нетрудоспособности носит компенсационный характер и выплачивается, в том числе, вместо причитающейся работнику заработной платы (в рассматриваемом случае - это оплата двух третей средней заработной платы работника за простой по вине работодателя). 

Выплата одновременно заработной платы и пособия за период временной нетрудоспособности законом не предусмотрена, поскольку и заработная плата, и пособие по временной нетрудоспособности - это выплаты в пользу работника, имеющие одинаковые цели.

Пунктом 1 части 2 статьи  3 Закона № 255-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 5 настоящего Закона выплачивается застрахованным лицам за первые 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4 дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Период нетрудоспособности начинается с даты выдачи больничного листа, с этой же даты считаются три дня, оплачиваемые работодателем. Поскольку выплата и зарплаты, и пособия за один и тот же день приводит к двойной нагрузке на страхователя, выплата работодателем только зарплаты признана правомерной.

Поскольку листок нетрудоспособности работнику выдан, начиная с того дня, за который он получил две трети средней заработной платы, это не изменяет общий порядок определения периода нетрудоспособности, который начинается с даты открытия больничного листа, то есть, за первые три дня нетрудоспособности заработная плата (в соответствующем размере) или пособие по временной нетрудоспособности выплачиваются за счет средств работодателя, за остальные дни - за счет средств Фонда обязательного социального страхования. 

При этом, факт наступления страхового случая 27.04.2015 г. подтвержден листком нетрудоспособности, выданным ФИО4 лечебным учреждением, а правильность выдачи листка нетрудоспособности фондом не оспаривается. 

Таким образом, первый день нетрудоспособности (27.04.2016 г.), когда был открыт больничный лист, и второй день (28.04.2016 г.) были оплачены за счет средств работодателя в виде двух третей заработной платы, что подтверждается распечатками из Информационной системы ответчика по факту начислений и удержаний по заработной плате ФИО4 За третий день временной нетрудоспособности (29.04.2016 г.), когда работник фактически не вышел на работу и утратил заработок в связи с болезнью, работодателем было выплачено пособие по временной нетрудоспособности.

Следовательно, ответчик оплатил 3 первых дня временной нетрудоспособности своего работника, после чего его обязанность по оплате пособия по временной нетрудоспособности следует признать оконченной согласно пункта 1 части 2 статьи 3 Закона № 255- ФЗ, а далее (с 30.04.2016 г.) пособие по временной нетрудоспособности должно выплачиваться за счет средств фонда обязательного социального страхования.

Суд кассационной инстанции соглашается с выводами судов о том, что факт нахождения указанного лица в простое, в период его временной нетрудоспособности, не изменяет порядок исчисления периода нетрудоспособности. 

Таким образом, требование фонда о необходимости оплатить сумму излишне выплаченного пособия в размере 5 343 руб. 17 коп. суды правильно посчитали необоснованным, поскольку указанная переплата у фонда возникла не по вине ответчика.

В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

По смыслу статьи  15 ГК РФ для того, чтобы наступила гражданско-правовая ответственность за причинение вреда, в частности, в виде возмещения убытков, необходимо установить факт наступления вреда, его размер, противоправность поведения причинителя вреда, его вину, а также причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и наступившими неблагоприятными последствиями.

Суды отметили, что при обращении в суд с иском о взыскании убытков в результате неисполнения или ненадлежащего выполнения физическим и юридическим лицами обязанностей по представлению сведений, содержащихся в документах, необходимых для установления и выплаты пособий, фонду необходимо доказать совокупность следующих условий: факт причинения вреда; противоправность действий причинителя вреда в виде неисполнения или ненадлежащего исполнение обязательств по представлению сведений (представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений); юридически значимую причинную связь между поведением причинителя вреда и наступившим вредом.

Таким образом, требование о взыскании убытков может быть удовлетворено при наличии всей совокупности указанных выше условий. Отсутствие одного из вышеназванных условия влечет отказ в возмещении убытков. 

Как верно указали суды, в данном случае действия ответчика не находятся в причинно-следственной связи с фактом излишне выплаченного фондом пособия по временной нетрудоспособности, ФИО3 поскольку сумма пособия, рассчитанная ответчиком с учетом дней неоплачиваемого простоя и указанная в реестре сведений по л/н №205338439856, направленном, в адрес фонда, составляла 13 237 руб., что в свою очередь свидетельствует об отсутствии противоправности действий ПАО «АВТОВАЗ», а недостоверность представленных сведений, на которую ссылается фонд, не подтверждается материалами дела.

То обстоятельство, что строки «Сумма пособия за счет средств работодателя», «За счет средств ФСС РФ» не являются обязательными, не снимает обязанности с фонда учитывать и принимать во внимание отраженные в них сведения в случае их отражения страхователем, иначе теряется смысл того, что в форме реестра, подлежащей заполнению страхователем, предусмотрены соответствующие разделы. Данные графы реестра хотя и не являются обязательными для заполнения, однако их введение направлено как раз на обеспечение контроля со стороны фонда и возможного исключения излишней выплаты пособия застрахованному.

Учитывая данные обстоятельства, суды пришли к верному выводу, о том, что фонд во исполнение требований части  1 статьи  65 АПК РФ не доказал правомерность и обоснованность заявленных им требований.

Доводы кассационной жалобы не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судами первой и апелляционной инстанций при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли бы на обоснованность и законность судебных актов, либо опровергали бы выводы судов, в связи с чем признаются судом кассационной инстанции несостоятельными.

По существу доводы кассационной жалобы сводятся к переоценке выводов судов первой и апелляционной инстанций, что в силу положений статьи 286 и 287 АПК РФ не допускается в суде кассационной инстанции.

При таких обстоятельствах, при правильном применении судами норм материального права, полном и всестороннем исследовании имеющихся в деле документов и обстоятельств дела принятые по делу судебные акты являются законными и обоснованными. Правовых оснований для их отмены не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьями 286, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Поволжского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Самарской области от 31.01.2019 и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 02.04.2019 по делу № А55-24886/2018 оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий судья                  Р.Р. Мухаметшин

Судьи               М.В. Егорова

        А.Н. Ольховиков