АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ 

Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000 

http://www.kemerovo.arbitr.ru 

E-mail: info@kemerovo.arbitr.ru Тел. (384-2) 58-43-26, тел./факс (384-2) 58-37-05 ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

РЕШЕНИЕ

Дело № А27-29792/2018

город Кемерово

23 апреля 2019 года

Резолютивная часть решения объявлена 23 апреля 2019 года Решение в полном объеме изготовлено 26 апреля 2019 года Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Дружининой Ю.Ф. 

при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи  секретарем судебного заседания ФИО1,  

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Администрации Кемеровской  области, г. Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)  

к Управлению Федеральной антимонопольной службы по Кемеровской области, г.  Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)  

о признании недействительным предупреждения № 1 от 24.10.2018  

третье лицо: общество с ограниченной ответственностью «Гранд Медика» (ОГРН  

<

***>, ИНН 

<

***>), город Новокузнецк Кемеровской области  

при участии: от заявителя: ФИО2- представитель по доверенности от 18.12.2018, паспорт; 

от заинтересованного лица: ФИО3 – представитель по доверенности от 01.04.2019,  удостоверение; ФИО4 - представитель по доверенности от 09.01.2019,  удостоверение;  

от третьего лица: ФИО5 – представитель по доверенности от 25.09.2018,  паспорт;  

у с т а н о в и л:

Администрация Кемеровской области (далее так же Администрация, заявитель)  обратилась в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением о признании  незаконным и отмене предупреждения от 24.10.2018 № 1, вынесенного Управлением  

Федеральной антимонопольной службы по Кемеровской области (далее так же  Кемеровское УФАС, антимонопольный орган, заявитель).  

Требования мотивирует отсутствием у органа государственной власти субъекта  федерации (в данном случае – Администрации Кемеровской области) полномочий по  разработке механизма распределения объемов предоставления медицинской помощи,  установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования  (далее так же ОМС), как в целом, так и по отдельным видам медицинской помощи, и  установлению критериев распределения объемов медицинской помощи в рамках  территориальной программы ОМС.  

Указывает, что антимонопольным органом неверно определен субъект  ответственности – губернатор Кемеровской области в лице Администрации Кемеровской  области как орган, утвердивший состав Комиссии по разработке территориальной  программы ОМС.  

В подтверждение своей позиции ссылается на судебную практику (Определение  Верховного Суда РФ от 25.11.2016 N 308-КГ16-15474 по делу N А63-8550/2015; судебные  акты по делу № А63-13791/2018).  

Антимонопольный орган с заявленными требованиями не согласился, представил  письменный отзыв, в котором указал, что на заседании Комиссии Кемеровской области по  разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее  так же Комиссия), состоявшемся 22.12.2017, для медицинских организаций различных  форм собственности утверждены объемы высокотехнологичной медицинской помощи,  однако какого-либо расчета, обоснования распределения объемов предоставления  медицинской помощи в решении Комиссии содержится. Поскольку Комиссии создана в  силу прямого указания Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном  медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС) органом  государственной власти субъекта федерации (в данном случае – Губернатором  Кемеровской области в лице Администрации Кемеровской области), то орган,  утвердивший состав Комиссии, несет ответственность за ее действия.  

Полагает, что решение о выделении определенных объемов медицинских услуг  конкретной медицинской организации принимается Комиссией в условиях, исключающих  конкурентную борьбу за право оказания соответствующих услуг, решение о  предоставлении (отказе в предоставлении) определенного объема медицинских услуг  принимается комиссией по внутреннему убеждению, без учета необходимости  обеспечения равного доступа медицинских организаций на данный рынок и обеспечения  для них возможностей свободной и честной конкурентной борьбы.  

Из принятых Комиссией решений невозможно установить критерии, которыми  Комиссия руководствовалась при определении того или иного объема предоставления  высокотехнологической медицинской помощи каждой медицинской организации.  

Указывает, что причиной подобной ситуации является отсутствие установленного  механизма (системы) распределения объемов оказания медицинской помощи в рамках  территориальной программы ОМС, предусматривающего обязательные для Комиссии  объективные критерии.  

Полагает, что заявитель имеет возможность и обязан принять соответствующие  критерии, бездействие Администрации приводит к созданию дискриминационных  условий, что является нарушением пункта 8 части 1 статьи 15 Федерального закона от  26.07.2006 N 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее – Закон о защите конкуренции).  

В подтверждение своей позиции ссылается на судебную практику (судебные акты  по делу № А40-171233/2016).  

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных  требований относительно предмета спора, привлечено общество с ограниченной  ответственностью «Гранд Медика» (далее так же ООО «Гранд Медика», третье лицо).  

Третье лицо в письменном отзыве, представитель третьего лица в судебном  заседании поддержали позицию заинтересованного лица. Полагают, что решения  Комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы  обязательного медицинского страхования принимаются в отсутствие четко обозначенных  критериев, объективного обоснования для распределения объемов медицинской помощи в  решения Комиссии не имеется.  

Лица, участвующие в деле, извещены надлежащим образом относительно даты,  времени и места судебного разбирательства, обеспечили явку уполномоченных  представителей в судебное заседание.  

Рассмотрев имеющиеся в деле материалы, заслушав доводы и возражения  участвующих в деле лиц, суд установил.  

24.07.2018 в адрес заинтересованного лица поступило обращение ООО «Гранд  Медика» по факту уменьшения для него объемов высокотехнологичной медицинской  помощи (далее так же ВМП) решением Комиссии Кемеровской области по разработке  территориальной программы обязательного медицинского страхования от 20.06.2018,  которым внесены изменения в решение Комиссии от 22.12.2017.  

24.10.2018 антимонопольным органом вынесено предупреждение № 1 о  прекращении действий, которые содержат признаки нарушения антимонопольного  законодательства.  

Не согласившись с вышеуказанным предупреждением, Администрация обратилась  в Арбитражный суд Кемеровской области с настоящим заявлением.  

Согласно части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе  обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными  ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия)  государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных  лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие  (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и  нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной  экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности,  создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной  экономической деятельности.  

В силу части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия  оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному  правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых  действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие  оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также  обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения,  совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо,  которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).  

В соответствии со статьей 39.1 Закона о защите конкуренции в целях пресечения  действий (бездействия), которые приводят или могут привести к недопущению,  ограничению, устранению конкуренции и (или) ущемлению интересов других лиц  (хозяйствующих субъектов) в сфере предпринимательской деятельности либо ущемлению  интересов неопределенного круга потребителей, антимонопольный орган выдает  хозяйствующему субъекту, федеральному органу исполнительной власти, органу  государственной власти субъекта Российской Федерации, органу местного  самоуправления, иным осуществляющим функции указанных органов органу или  организации, организации, участвующей в предоставлении государственных или  муниципальных услуг, государственному внебюджетному фонду предупреждение в  письменной форме о прекращении действий (бездействия), об отмене или изменении  актов, которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства, либо  об устранении причин и условий, способствовавших возникновению такого нарушения, и  о принятии мер по устранению последствий такого нарушения.  

Предупреждение выдается лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, в случае  выявления признаков нарушения пунктов 3, 5, 6 и 8 части 1 статьи 10, статей 14.1, 14.2,  14.3, 14.7, 14.8 и 15 Закона о защите конкуренции. Принятие антимонопольным органом  решения о возбуждении дела о нарушении пунктов 3, 5, 6 и 8 части 1 статьи 10, статей  14.1, 14.2, 14.3, 14.7, 14.8 и 15 Закона о защите конкуренции без вынесения  предупреждения и до завершения срока его выполнения не допускается.  

 В силу правовой позиции Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской  Федерации, изложенной в постановлении от 15.04.2014 N 18403/13, Президиума  Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в пункте 3 Обзора по вопросам  судебной практики, возникающим при рассмотрении дел о защите конкуренции и дел об  административных правонарушениях в указанной сфере, утвержденного 16.03.2016,  судебный контроль при обжаловании предупреждения как при проверке его соответствия  закону, так и при оценке нарушения им прав и законных интересов должен быть  ограничен особенностями вынесения такого акта, целями, достигаемыми этим актом,  соразмерностью предписанных мер и их исполнимостью.  

Поскольку предупреждение выносится при обнаружении лишь признаков  правонарушения, а не его факта (часть 2 статьи 39.1 Закона о защите конкуренции), то  судебной проверке подлежит факт наличия таких признаков по поступившим в  антимонопольный орган информации и документам как основаниям вынесения  предупреждения.  

Вынося предупреждение о прекращении действий (бездействия), которые содержат  признаки нарушения антимонопольного законодательства от 24.10.2018 № 1, Кемеровский  УФАС указал, что в действиях (бездействии) Администрации имеются признаки  нарушения пункта 8 части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции.  

В силу части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции федеральным органам  исполнительной власти, органам государственной власти субъектов Российской  Федерации, органам местного самоуправления, иным осуществляющим функции  указанных органов органам или организациям, организациям, участвующим в  предоставлении государственных или муниципальных услуг, а также государственным  внебюджетным фондам, Центральному банку Российской Федерации запрещается  принимать акты и (или) осуществлять действия (бездействие), которые приводят или  могут привести к недопущению, ограничению, устранению конкуренции, за исключением  предусмотренных федеральными законами случаев принятия актов и (или) осуществления  таких действий (бездействия).  

Согласно правовой позиции, выраженной в пункте 8 Постановления Пленума  Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 30.06.2008 N 30 «О некоторых  вопросах, возникающих в связи с применением арбитражными судами антимонопольного  законодательства» при рассмотрении дел о признании недействующими или  недействительными актов названных органов, о признании незаконными их действий  (бездействия) по заявлениям антимонопольного органа, поданным в связи с нарушением  части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции, арбитражные суды должны учитывать  следующее: если антимонопольным органом доказано, что акты, действия (бездействие)  приводят или могут привести к недопущению, ограничению, устранению конкуренции, а  соответствующим органом не указана конкретная норма федерального закона,  разрешившая данному органу принять оспариваемый акт, осуществить действия  (бездействие), заявленные требования подлежат удовлетворению.  

Следовательно, антимонопольным органам при признании нарушения статьи 15  Закона о защите конкуренции, помимо доказывания незаконности действия органа власти  со ссылками на конкретные нарушенные нормы отраслевого законодательства,  необходимо доказывать последствия нарушения (в том числе возможные) в виде  недопущения, ограничения, устранения конкуренции. Именно доказанность данного  обстоятельства является определяющей на стадии рассмотрения дела о нарушении  антимонопольного законодательства.  

При этом достаточным основанием для вывода о нарушении части 1 статьи 15  Закона о защите конкуренции является создание условий, возможности для наступления  последствий в виде недопущения, ограничения либо устранения конкуренции.  

Приведенная выше правовая позиция изложена в Постановлении Президиума  Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 29.11.2011 N 8799/11.  

В пункте 11 Обзора по вопросам судебной практики, возникающим при  рассмотрении дел о защите конкуренции и дел об административных правонарушениях в  указанной сфере, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации  16.03.2016, указано, что при рассмотрении судом дел, связанных с нарушением части 1  или 2 статьи 15 Закона о защите конкуренции, антимонопольный орган должен доказать  факт недопущения, ограничения, устранения конкуренции либо установить возможность  наступления таких последствий на соответствующем товарном рынке.  

Антимонопольный орган в рамках частей 1 и 2 статьи 15 Закона о защите  конкуренции полномочен вынести соответствующее решение об обнаружении и  пресечении выявленного нарушения лишь в том случае, когда нарушение привело либо  могло привести к нарушению охраняемого законом баланса экономических интересов  

хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность на одном и том же рынке в  соответствующих географических границах.  

В каждом конкретном случае антимонопольный орган должен провести анализ  состояния конкуренции на товарном рынке и доказать, что спорные акты органов власти,  действия (бездействия) приводят или могут привести к недопущению, ограничению,  устранению конкуренции.  

Иное нарушение действующего законодательства органом власти, само по себе не  является нарушением статьи 15 Закона о защите конкуренции.  

При квалификации нарушений по статье 15 Закона о защите конкуренции  антимонопольным органом должно быть указано на соответствующие признаки  ограничения конкуренции, поименованные в пункте 17 статьи 4 Закона о защите  конкуренции и имевшие (могущие иметь) место быть в результате действия органа власти  (или организации).  

В частности, к таким признакам относятся: сокращение числа хозяйствующих  субъектов, не входящих в одну группу лиц, на товарном рынке, рост или снижение цены  товара, не связанные с соответствующими изменениями иных общих условий обращения  товара на товарном рынке, отказ хозяйствующих субъектов, не входящих в одну группу  лиц, от самостоятельных действий на товарном рынке, определение общих условий  обращения товара на товарном рынке соглашением между хозяйствующими субъектами  или в соответствии с обязательными для исполнения ими указаниями иного лица либо в  результате согласования хозяйствующими субъектами, не входящими в одну группу лиц,  своих действий на товарном рынке, иные обстоятельства, создающие возможность для  хозяйствующего субъекта или нескольких хозяйствующих субъектов в одностороннем  порядке воздействовать на общие условия обращения товара на товарном рынке, а также  установление органами государственной власти, органами местного самоуправления,  организациями, участвующими в предоставлении государственных или муниципальных  услуг, при участии в предоставлении таких услуг требований к товарам или к  хозяйствующим субъектам, не предусмотренных законодательством Российской  Федерации.  

Вместе с тем следует учитывать, что перечень признаков ограничения конкуренции,  указанный в пункте 17 статьи 4 Закона о защите конкуренции, не является  исчерпывающим.  

Как следует из оспариваемого предупреждения антимонопольного органа при  распределении объемов медицинской помощи на 2018 год Администрацией совершены  действия, которые приводят или могут привести к недопущению, ограничению,  

устранению конкуренции на рынке оказания медицинских услуг в сфере обязательного  медицинского страхования.  

Правоотношения, возникающие в сфере осуществления обязательного медицинского  страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об  обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».  

Согласно пункту 1 статьи 3 Закона об ОМС обязательное медицинское страхование -  вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых  государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на  обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания  застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского  страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского  страхования и в установленных названных Федеральным законом случаях в пределах  базовой программы обязательного медицинского страхования.  

В силу части 2 статьи 9 Закона об ОМС участниками обязательного медицинского  страхования являются: территориальные фонды; страховые медицинские организации;  медицинские организации.  

В соответствии с частями 1 и 5 статьи 15 Закона об ОМС к медицинским  организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие  право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских  организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского  страхования, организации любой предусмотренной законодательством Российской  Федерации организационно-правовой формы. Медицинская организация осуществляет  свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании  договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому  страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской  помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского  страхования.  

Пунктом 1 части 1 статьи 20 Закона об ОМС закреплено право медицинских  организаций на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании  заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному  медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату  медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях,  предусмотренных названным Законом.  

Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые  средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской  

помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой  обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 28 Закона об ОМС).  

Как следует из материалов дела, основанием для обращения третьего лица в  антимонопольный орган послужило уменьшение для него объемов оказания ВМС на 2018  год решением Комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы  обязательного медицинского страхования от 20.06.2018.  

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы  государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные  программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской  помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского  страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации  об обязательном медицинском страховании.  

Согласно части 1 статьи 36 Закона об ОМС территориальная программа ОМС  является составной частью территориальной программы государственных гарантий  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке,  установленном законодательством субъекта Российской Федерации.  

Финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в случаях, указанных в  части 3 настоящей статьи, осуществляется за счет платежей субъектов Российской  Федерации, уплачиваемых в бюджет территориального фонда, в размере разницы между  нормативом финансового обеспечения территориальной программы обязательного  медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы  обязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на  территории субъекта Российской Федерации (часть 4 статьи 36 Закона об ОМС).  

Территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы  обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской  Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам  по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской  помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации  территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет  условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев  доступности и качества медицинской помощи (часть 6 статьи 36 Закона об ОМС).  

Для разработки проекта территориальной программы ОМС в субъекте Российской  Федерации создается Комиссия, в состав которой входят представители органа  исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного высшим  

исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации,  территориального фонда, страховых медицинских организаций и медицинских  организаций, представители медицинских профессиональных некоммерческих  организаций или их ассоциаций (союзов) и профессиональных союзов медицинских  работников или их объединений (ассоциаций), осуществляющих деятельность на  территории субъекта Российской Федерации, на паритетных началах. Комиссия  формируется и осуществляет свою деятельность в соответствии с положением,  являющимся приложением к Правилам N 158н (часть 9 статьи 36 Закона об ОМС).  

Антимонопольный орган при рассмотрении поступившего обращения пришел к  выводу о том, что решение о выделении определенных объемов медицинских услуг  конкретной медицинской организации принимается Комиссией Кемеровской области по  разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в  условиях, исключающих конкурентную борьбу за право оказания соответствующих услуг,  решение о предоставлении (отказе в предоставлении) определенного объема медицинских  услуг принимается Комиссией по внутреннему убеждению, без учета необходимости  обеспечения равного доступа медицинских организаций на данный рынок и обеспечения  для них возможностей свободной и честной конкурентной борьбы.  

Из принятых Комиссией решений невозможно установить критерии, которыми  Комиссия руководствовалась при определении того или иного объема предоставления  высокотехнологической медицинской помощи каждой медицинской организации.  

В качестве причины такой ситуации антимонопольным органом указано на  отсутствие установленного механизма (системы) распределения объемов оказания  медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, предусматривающего  обязательные для Комиссии объективные критерии.  

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской  Федерации от 28.02.2011 N 158н утверждены Правила обязательного медицинского  страхования, которые регулируют правоотношения субъектов и участников обязательного  медицинского страхования при реализации Федерального закона «Об обязательном  медицинском страховании в Российской Федерации», а также Положение о деятельности  комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского  страхования (далее - Положение).  

Персональный состав комиссии по разработке территориальной программы  обязательного медицинского страхования на основании пункта 10 Положения  утверждается нормативным правовым актом высшего органа исполнительной власти  субъекта Российской Федерации.  

В соответствии с названными нормами Губернатор Кемеровской области  постановлением от 02.03.2012 N 4-пг (утратило силу изданием постановления  Губернатора Кемеровской области от 24.10.2018 N 64-пг) сформировал и утвердил состав  комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского  страхования в Кемеровской области.  

В соответствии с частью 10 статьи 36 Закона об обязательном медицинском  страховании объемы предоставления медицинской помощи, установленные  территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются  решением комиссии, указанной в части 9 настоящей статьи, между страховыми  медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из  количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных  застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно- поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской  помощи.  

Комиссия на заседаниях по представленным секретарем Комиссии предложениям,  поступившим от органа государственной власти субъекта Российской Федерации в  области охраны здоровья граждан, страховых медицинских организаций, медицинских  организаций, территориального фонда, распределяет объемы медицинской помощи между  страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями,  имеющими право на осуществление медицинской деятельности на территории  Российской Федерации, на основе установленных территориальной программой объемов  предоставления медицинской помощи по видам медицинской помощи, условиям  предоставления медицинской помощи, в разрезе профилей отделений (коек), врачебных  специальностей, с учетом показателей потребления медицинской помощи по данным  персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной  застрахованным лицам, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским  организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях,  численности и половозрастной структуры застрахованных лиц (пункт 8 Положения).  

Таким образом, действующим законодательством установлены следующие  основные критерии, являющиеся основаниями для распределения объемов медицинской  помощи между медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского  страхования: численность и половозрастная структура застрахованных лиц; количество  прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим  амбулаторно-поликлиническую помощь; потребность застрахованных лиц в медицинской  помощи; учет профилей отделений (коек), врачебных специальностей; учет показателей  

потребления медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о  медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.  

Названные критерии распределения объемов предоставления медицинской помощи  перечислены также в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от  13.12.2017 N 11-7/10/2-8616 «О формировании и экономическом обосновании  территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».  

Согласно пункту 5 указанного письма при распределении объемов медицинской  помощи учитываются:  

- сведения органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в  сфере здравоохранения о видах медицинской помощи, мощности вошедших в реестр  медицинских организаций, профилях медицинской помощи, врачебных специальностях;  

- сведения страховых медицинских организаций о числе застрахованных лиц, их  потребности в медицинской помощи и финансовых средствах для ее оплаты;  

- сведения медицинских организаций, представленные при подаче уведомления об  участии в сфере обязательного медицинского страхования, включающие:  

а) показатели (в том числе коечную мощность, объемы медицинской деятельности  и другие), установленные решением Комиссии, подтверждающие возможность  медицинской организации по выполнению объемов медицинской помощи в разрезе видов,  профилей отделений (коек), врачебных специальностей в соответствии с правом на их  осуществление;  

б) данные о половозрастном составе и численности застрахованных лиц,  прикрепившихся для амбулаторно-поликлинического обслуживания;  

в) показатели, подтверждающие возможность медицинских организаций оказать  диагностические услуги (для медицинских организаций, оказывающих только отдельные  диагностические услуги в соответствии с правом на их осуществление);  

г) показатели, установленные решением Комиссии, подтверждающие возможность  медицинских организаций дополнительно оказывать отдельные диагностические услуги  (для медицинских организаций, оказывающих в рамках основной деятельности  дополнительно отдельные диагностические услуги в соответствии с правом на их  осуществление).  

Распределение объемов медицинской помощи между страховыми медицинскими  организациями осуществляется на основе:  

а) численности и половозрастной структуры застрахованных конкретной страховой  медицинской организацией лиц;  

б) показателей объемов медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год,  установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, в  разрезе видов медицинской помощи, условий ее предоставления, профилей отделений  (коек), врачебных специальностей с учетом особенностей климатогеографических  условий региона, транспортной доступности медицинских организаций и плотности  населения субъекта Российской Федерации.  

При этом учитывается фактическое (за предыдущий период) и расчетное  потребление медицинской помощи застрахованными лицами по полу и возрасту.  

Объемы медицинской помощи устанавливаются страховым медицинским  организациям решением Комиссии на год с поквартальной разбивкой, с последующей  корректировкой при необходимости и обоснованности.  

Таким образом, критерии распределения объемов предоставления медицинской  помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования  законодательно установлены.  

Проанализировав оспаривание предупреждение и оценив по правилам статьи 71  АПК РФ имеющиеся в материалах дела доказательства, суд приходит к выводу, что в  рассматриваемом конкретном случае антимонопольным органом не установлено, каким  образом бездействие заявителя ограничивает конкуренцию или может привести к ее  ограничению, какие хозяйствующие субъекты действуют на соответствующем рынке и в  чем выразилось получение ими преимуществ по сравнению с заявителями.  

Действующее законодательство в сфере обязательного медицинского страхования  не содержит положений, обязывающих заявителя разработать и реализовать механизм  (систему) распределения объемов оказания медицинской помощи в рамках программы  обязательного медицинского страхования, предусматривающий обязательные для  комиссии объективные критерии распределения объемов оказания медицинской помощи в  рамках программы обязательного медицинского страхования.  

Соответствующий подход нашел свое отражение в судебной практике  (Определение Верховного суда Российской Федерации от 25.11.2016 N 308-КГ16-15474,  Постановление Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 01.08.2016 по делу   № А63-8550/2015).  

Само по себе несогласие медицинской организации с распределенными объемами  оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, равно  как и возможно допущенные нарушения при распределении таких объемов не могут  свидетельствовать о наличии в бездействии заявителя по созданию условий,  направленных на недискриминационное распределение объемов оказания медицинской  

помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного  оказания медицинской помощи в Кемеровской области признаков нарушения  антимонопольного законодательства.  

Ссылка заинтересованного лица на дело № А40-171233/2016 судом отклоняется,  поскольку оно основано на иных фактических обстоятельствах.  

С учетом изложенного, предупреждение 1 от 24.10.2018 не соответствуют закону и  нарушает права и законные интересы заявителя.  

В силу положений части 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что  оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов,  осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или  иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в  сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о  признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий  (бездействия) незаконными.  

Расходы по уплате государственной пошлины в соответствии со статьей 110 АПК  РФ подлежат отнесению на заинтересованное лицо, не взыскиваются в доход  федерального бюджета, ввиду того, что заявитель и заинтересованное лицо освобождены  от уплаты государственной пошлины.  

С учетом изложенного, руководствуясь статьями 167-170, 176, 180, 181, 200, 201  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд  

р е ш и л:

заявленные требования удовлетворить. 

Признать недействительными предупреждение № 1 от 24.10.2018 Управления  Федеральной антимонопольной службы по Кемеровской области.  

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой  арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.  

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Арбитражный  суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его  вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения  арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал  в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.  

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд  Кемеровской области.  

Судья Ю.Ф. Дружинина