АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А57-33296/2022

27 марта 2023 года

город Саратов

 

Резолютивная часть решения оглашена 20.03.2023

Полный текст решения изготовлен 27.03.2023

 

Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи Михайловой Е.В., при ведении протокола ФИО1, рассмотрев исковое заявление  ТФОМС по Саратовской области к государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская клиническая больница №10», г.Саратов (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>) 

о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению в размере 242 499,38 руб., штрафа в размере 24 249,38 руб., пени в размере 6 272,65 руб.

при участии: от истца- ФИО2

от ответчика ФИО3 

 

УСТАНОВИЛ:

Арбитражным судом Саратовской области исковое заявление было принято к производству и дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со ст. 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее ? АПК РФ). 

Определением суда произведен переход в общеисковой порядок рассмотрения спора.

Отводов нет.

Истец поддерживает свои требования.

Ответчик возражает.

Судом установлено следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, согласно пункту 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Указанный контроль осуществляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования в соответствии с Порядком осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 № 255н.

На основании приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области от 20.06.2022 №210 «О проведении плановой комплексной проверки в Государственном учреждении здравоохранения «Саратовская городская клиническая больница № 10» с 04.07.2022 по 02.08.2022 проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС) за период деятельности ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 10» с 01.01.2020 по 31.12.2021, за период деятельности ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 4» с 01.01.2019 по 23.06.2021.

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 4» прекратило деятельность юридического лица путем реорганизации в форме слияния с ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 10» с 24.06.2021.

По результатам проверки составлен Акт от 02.08.2022 № 36. В  ходе  проведения  проверки  ГУЗ  «Саратовская   городская  клиническая больница № 10»   комиссией выявлены факты нецелевого расходования средств обязательного медицинского страхования:

 Выборочной проверкой обоснованности расходования средств ОМС по подстатье КОСГУ 222 «Транспортные услуги» установлено, что ГУЗ «СГП № 4» в 2019 году за счет средств ОМС осуществлялись расходы на транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

Услуги по транспортировке осуществлялись согласно заключенному контракту с ИП ФИО4 12.02.2019 № 0860200000819000030_64647 (с учетом соглашения о расторжении от 02.08.2019) на сумму 39 000,00 руб. Оплата по данному договору была частично произведена за счет средств ОМС по подстатье КОСГУ 222 «Транспортные услуги» на основании актов выполненных работ на общую сумму 10 800,00 руб.

Согласно пункту 14 раздела V Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 25.12.2018 № 720-П, предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований областного бюджета может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

Согласно пункту 3 раздела 2 Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области от 29.12.2018 проезд пациентов до места оказания медицинских услуг (заместительная почечная терапия) не включен в тариф на оплату медицинской помощи.

Тарифное соглашение является нормативным правовым актом, поскольку отвечает признакам такового: имеет обязательный характер, распространяется на неопределенный круг лиц, рассчитано на неоднократное применение в рамках регулируемых им общественных отношений (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 50 «О практике рассмотрения судами дел об оспаривании нормативных правовых актов и актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами»).

Таким образом, тарифное соглашение является обязательным для всех участников обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области и подлежит исполнению всеми участниками системы обязательного медицинского страхования (медицинская организация, страховая медицинская организация, территориальный фонд обязательного медицинского страхования).

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

Таким образом, в 2019 году в нарушение вышеуказанных норм действующего законодательства, ГУЗ «СГП № 4» произведены расходы на оказание услуг по транспортировке пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно, произведенные за счет средств ОМС на общую сумму 10 800,00 руб., которые не были восстановлены.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пункта 14 раздела V Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2019 год, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 25.12.2018 № 720-П, пункта 3 раздела 2 Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области от 29.12.2018 ГУЗ «СГП № 4» в 2019 г. допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС), а именно произведены расходы на оказание услуг по транспортировке пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно на общую сумму 10 800,00 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

Следовательно, расходы в сумме 42 910,00 руб. не входят в структуру тарифа и являются нецелевым расходованием средств обязательного медицинского страхования.

Правомерность позиции ТФОМС Саратовской области подтверждается многочисленной судебной практикой (постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 03.12.2020 по делу № А57-12228/2020; решение Арбитражного суда Саратовской области от 21.07.2020 по делу № А57-26249/2019; решение Арбитражного суда Саратовской области от 27.10.2020 по делу № А57-16576/2020; решение Арбитражного суда Саратовской области от 18.11.2021 по делу № А57-19453/2021).

 В ходе выборочной проверки установлено, что ГУЗ «СГП № 4» в 2020 и 2021 годах оплачивались за счет средств ОМС договоры на выполнение работ по ремонту помещений:

1) договор подрядных работ от 03.11.2020 №21 с ИП ФИО5 выполнение работ по текущему ремонту эндоскопического отделения, расположенного по адресу: 

<

...> здание 1, строение 1, на общую сумму 164 888,00 руб.

Выполнение работ по договору от 03.11.2020 №21 с ИП ФИО5, подтверждено актом о выполнение работ от 14.12.2020 № 1. Оплата произведена за счет средств ОМС по подстатье КОСГУ 225 «Оплата работ, услуг по содержанию имущества» и подтверждена платежным поручением от 21.12.2020 № 1588 на сумму 164 888,00 руб.

2) договор подрядных работ от 28.04.2021 №22 с ИП ФИО5 на выполнение работ по текущему ремонту кабинетов ГУЗ «СГП №4», расположенных по адресу: 

<

...> здание 1, строение 1, на общую сумму на сумму 240 000,00 руб.

Выполнение работ по договору от 28.04.2021 №22 с ИП ФИО5 подтверждено актом о приемке выполненных работ (форма КС-2) от 28.04.2021№ 1 и справкой о стоимости выполненных работ и затрат (КС-3) от 28.04.2021 № 1 на сумму 240 000,00 руб. Оплата произведена за счет средств ОМС по подстатье КОСГУ 225 «Оплата работ, услуг по содержанию имущества» и подтверждена платежным поручением от 23.07.2021 № 2651 на сумму 240 000,00 руб.

ГУЗ «СГКБ № 10» представлено экспертное заключение на предмет корректного использовании критериев текущего и капитального ремонта при выполнении в 2020 и 2021 годах работ по текущему ремонту эндоскопического отделения и по текущему ремонту кабинетов ГУЗ «СГП № 4», подготовленное ООО «АВК-Эксперт» (выписка из реестра членов саморегулируемой организации от 27.06.2022 №10316 о внесении ООО «АВК-Эксперт» в реестр членов Ассоциации СРО «ЦЕНТРСТРОЙПРОЕКТ») на предмет отнесения работ, выполненных в рамках вышеуказанного договора, к работам по текущему ремонту.

Согласно выводам экспертного заключения все работы по вышеуказанным договорам    основываются    на    терминах    и    видах    работ    изложенных    в Градостроительном кодексе РФ от 29.12.2004 № 190-ФЗ,  Федерального закона «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений» от 30.12.2009 № 384-ФЗ,   СП   13-102-2003    «Правила   обследования   несущих   строительных конструкций и сооружений», ведомственных строительных норм ВСН-58-88 (р) «Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания   зданий,    объектов   коммунального    и   социального-культурного назначения», утвержденных приказом Госкомархитектуры  при Госстрое СССР от 23.11.1988 №312, СП 71.13330.2017 «Изоляционные и отделочные покрытия. Актуализационная редакция СНи П 3.04.01-87» и относятся к работам по текущему ремонту (за исключением работ по  смене  обрешетки  с  прозорами:  из  досок толщиной до 30 мм и монтажу кровли из профилированного листа для объектов непроизводственного     назначения     по     договору     от     03.11.2020     № 21     с ИП ФИО5).

Таким образом, работы по смене обрешетки с прозорами: из досок толщиной до 30 мм и монтажу кровли из профилированного листа для объектов непроизводственного назначения следует отнести к работам по капитальному ремонту.

Согласно акту выполненных работ от 14.12.2020 № 1 стоимость работ по смене обрешетки с прозорами: из досок толщиной до 30 мм и монтажу кровли из профилированного   листа   для   объектов   непроизводственного   назначения   по договору от 03.11.2020 №21 с ИП ФИО5, отнесенных экспертным заключением ООО «АВК-Эксперт» к работам по капитальному ремонту, составила 27 479,60 руб. рублей. Выполнение вышеуказанных работ по капитальному ремонту, подтверждено актом выполненных работ от 14.12.2020 № 1, оплата по данному акту произведена платежным поручением от 21.12.2020 № 1588 счет средств ОМС.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

Расходы на капитальный ремонт не входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по базовой программе обязательного медицинского страхования, установленную частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно разделу 3 Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области от 27.12.2019 расходы медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляются.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20, части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», раздела 3 Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области на 2020 год от 27.12.2019, допущено нецелевое использование средств ОМС (оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС), а именно ГУЗ «СГП № 4» в 2020 году осуществлены расходы на оплату работ по капитальному ремонту в сумме 27 479,60 руб.

В ходе выборочной проверки установлено, что ГУЗ «СГП №4» с целью оказания услуг по получению наркотических лекарственных средств по разнарядкам министерства здравоохранения Саратовской области, их ответственному хранению и отпуску по специальным рецептурным бланкам ЛПУ заключались следующие договоры, указанные в иске.

В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 25.12.2018 № 720-П (далее -Территориальная программа на 2019 год), Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 25.12.2019 № 919-П (далее - Территориальная программа на 2020 год), Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2020 № 1073-П (далее - Территориальная программа на 2021 год), ГУЗ «СГП № 4» пациентам предоставлялась первичная доврачебная медико-санитарная помощь, первичная врачебная медико-санитарная помощь, первичная специализированная медико-санитарная помощь.

В Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный постановлением Правительства № 890, входят, в том числе онкологические заболевания.

Согласно пункту 14 раздела V Территориальной программы на 2019 год, Территориальной программы на 2020 год, Территориальной программы на 2021 год финансовое обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан, в том числе онкологических больных, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей, бесплатно, утвержденным постановлением Правительства № 890, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, следовательно, за счет средств ОМС не осуществляется.

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи лекарственными препаратами, относится к полномочиям и бюджетным обязательствам Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, а именно:

-осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения (не применимо к рассматриваемому вопросу);

-организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, что применимо в данной ситуации.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,   медицинские   организации   обязаны   использовать   средства  ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

Территориальной программой на 2019 год, Территориальной программой на 2020 год, Территориальной программой на 2021 год, не предусмотрено финансирование за счет средств ОМС на обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан при амбулаторном лечении.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пункта 14 раздела V Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением  Правительства   Саратовской   области   от  25.12.2018   №720-П, Территориальной  программы   государственных  гарантий   бесплатного   оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2020 год и на плановый период   2021    и    2022 годов,    утвержденной    постановлением    Правительства Саратовской   области   от   25.12.2019   №919-П,   Территориальной   программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской  области  на 2021 год и на плановый период 2022  и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2020 № 1073-П,     ГУЗ     «Саратовская    городская     поликлиника    № 4»    допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (оплата видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу ОМС), а именно обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан при амбулаторном лечении на сумму 202 869,78 руб., в том числе: в 2019 году - 62 361,64 руб., в 2020 году - 74 653,10 руб., в 2021 году - 65 855,04 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

Позиция Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области подтверждается судебной практикой: Постановление Арбитражного суда Поволжского округа от 04.06.2020 по делу № А57-10506/2019, Постановление Арбитражного суда Поволжского округа от 20.04.2021 по делу № А57-5979/2020, Постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 03.12.2020 по делу А57-12228/2020, решение Арбитражного суда Саратовской области от 20.06.2022 по делу № А57-9189/2022, решение Арбитражного суда Саратовской области от 22.09.2020 по делу № А57-13521/2020, решение Арбитражного суда Саратовской области от 18.11.2021 по делу № А57-19453/2021, решение Арбитражного суда Саратовской области от 13.09.2019 по делу № А5 7-14016/2019, решение Арбитражного суда Саратовской области от 19.12.2019 по делу А57-24875/2019.

В ходе выборочной проверки установлено, что ГУЗ «СГП № 4» заключен договор от 28.05.2019 № 72/19И с ОГУ «Саратовский аптечный склад» на поставку лекарственного препарата вакцина «Альгавак М» суспензия для внутримышечного введения 0,5 мл/1мл, ампулы (10) коробки картонные в количестве 1 упаковки на сумму 1 350,00 руб. (далее - Вакцина).

Вакцина получена в полном объеме по товарной накладной от 29.05.2019 № 145549/РН182-00001723.  Оплата по данному договору произведена за счет средств ОМС платежным поручением от 26.06.2019 № 652 по подстатье 341 КОСГУ «Увеличение стоимости лекарственных препаратов и материалов, применяемых в медицинских целях» на сумму 1 350,00 руб.

Данная Вакцина предназначена для проведения профилактических прививок вирусного гепатита А по эпидемическим показаниям в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 № 125н.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об  иммунопрофилактике  инфекционных  болезней»  обеспечение  медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения    иммунобиологическими    лекарственными    препаратами    для иммунопрофилактики     в     целях     проведения     профилактических     прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических   прививок   по   эпидемическим   показаниям,   осуществляется соответственно   федеральными   органами   исполнительной   власти   и   органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения. Согласно пункту 13 раздела V Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2019 год и на плановой период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 25.12.2018 № 720-П за счет бюджетных   ассигнований   федерального   бюджета   осуществляется   финансовое обеспечение,    в    том    числе    мероприятий,    предусмотренных    национальным календарем       профилактических       прививок       в       рамках       подпрограммы «Совершенствование   оказания   медицинской   помощи,   включая   профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статьи 15 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», пункта 13 раздела V Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2019 год и на плановой период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 25.12.2018 № 720-П, ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №4» допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (оплата видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу ОМС), а именно в 2019 году произведена   оплата   за   иммунобиологические   лекарственные   препараты   для проведения профилактических прививок вирусного гепатита А по эпидемическим показаниям на общую сумму 1 350,00 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору   на   оказание   и   оплату   медицинской   помощи   по   обязательному медицинскому   страхованию,   медицинская   организация   уплачивает   в   бюджет территориального фонда штраф в размере  10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.   Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. На основании акта проверки от 02.08.2022 № 36 ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 10» медицинской организации необходимо было в течение 10 рабочих дней со дня получения акта в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ вернуть средства, использованные не по целевому назначению, в бюджет территориального фонда из прочих источников финансирования, а также уплатить в бюджет территориального  фонда штраф  (10  процентов  от суммы  нецелевого использования средств).

По состоянию на 21.11.2022 общая сумма денежных средств, использованных не по целевому назначению и подлежащая возврату в бюджет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области, составляет 242 499,38 руб., штраф от суммы нецелевого использования 24 249,38 руб. 

В пункте 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ установлено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств.

Расчет пени:

Сумма пени за период с 17.08.2022 по 21.11.2022 составляет 6 272,65 руб. (242 499,38 руб. * 97 * 1/300 * 8,00 %)

Размер пени определен ТФОМС Саратовской области в соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ. При определении размера пени ТФОМС Саратовской области не было допущено нарушений действующего законодательства, а также прав и охраняемых законом интересов ответчика.

Возражая против удовлетворения требований, ответчик заявил о чрезмерности размера заявленного к взысканию штрафа, и просил уменьшить сумму штрафа применительно к статье 333 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 333 ГК РФ суд по заявлению ответчика вправе уменьшить неустойку, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

Учитывая заявление ответчика о применении положений статьи 333 ГК РФ при исчислении размера неустойки, суд, исходя из фактических обстоятельств дела, явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства, пришел к выводу о наличии оснований для применения положений статьи 333 ГК РФ и уменьшению размера взыскиваемого штрафа.

Действующее гражданское законодательство предусматривает неустойку (штраф) в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, а право снижения размера неустойки предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств независимо от того, является неустойка законной или договорной.

Не ограничивая сумму устанавливаемых договором неустоек (штрафов), ГК РФ предоставляет суду право устанавливать соразмерные основному долгу их пределы с учетом действительного размера ущерба, причиненного стороне в конкретном договоре. Именно поэтому в части первой статьи 333 ГК РФ и речь идет не о праве суда, а, по существу, о его обязанности установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 21.12.2000 N 263-О разъяснил, что предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, на реализацию требования статьи 17 Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Превращение института неустойки в способ обогащения кредитора недопустимо и противоречит ее компенсационной функции.

Таким образом, определив соотношение размера неустойки с последствиями нарушения обязательства, суды должны учитывать компенсационную природу неустойки, а также принцип привлечения к гражданско-правовой ответственности только за ненадлежащим образом исполненное обязательство.

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 65 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.01.2015 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" уменьшение судом неустойки возможно в случаях, когда подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушенного обязательства, и допускается по заявлению ответчика и с указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение ее размера является допустимым.

В соответствии с пунктом 78 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" от 24.03.2016 N 7 правила о снижении размера неустойки на основании статьи 333 ГК РФ применяются также в случаях, когда неустойка определена законом.

Положения 333 ГК РФ не содержит норм, ограничивающих право суда на уменьшение законной неустойки, поскольку реализация данного права обусловлена необходимостью установления баланса между применяемой к нарушителю мерой ответственности (вне зависимости от того, определен ее размер законом или соглашением сторон) и оценкой действительного размера ущерба, причиненного в результате конкретного нарушения.

Согласно пункту 75 вышеуказанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования (пункт 3, 4, статьи 1 ГК РФ).

Суд считает, что взыскание столь значительной суммы санкций приведет фактически к изъятию денежных средств, направленных на финансирование медицинской организации, которая, в свою очередь, за счет данных средств оказывает медицинскую помощь гражданам, что в конечном итоге может негативно отразиться на качестве медицинских услуг, предоставляемых гражданам.

Суд, учитывая обстоятельства дела, установил несоразмерность заявленного штрафа последствиям нарушения обязательства и признает необходимым для соблюдения баланса интересов сторон уменьшить размер взыскиваемого штрафа до 12124 руб. 69 коп., пени оставит в заявленном размере 6 272,65 руб

На основании изложенного, суд приходит к выводу взыскать с государственного учреждения здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница №10 " в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области денежные средства, использованные не по целевому назначению, в размере 242 499,38 руб, , пени в размере 6272,65 руб, штраф в размере 12124 руб. 69 коп. В удовлетворении остальной части исковых требований - отказать.

Согласно статье 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения арбитражным судом суд решает вопросы о распределении судебных расходов.

Статьей 101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что Судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

Распределение судебных расходов между лицами, участвующими в деле, производится судом в соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны. С учетом уменьшения госпошлины.

Руководствуясь статьями 110, 167 - 171, 176, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), город Саратов, удовлетворить частично.

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница №10», г.Саратов (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>) город Саратов, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), город Саратов, денежные средства, использованные не по целевому назначению, в размере 242 499,38 руб., штраф в размере 12124,69  руб., пени в размере 6 272,65 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований - отказать.

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница №10», г.Саратов (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>) город Саратов, в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 2 000 руб. 00 коп.

Решение арбитражного суда первой инстанции вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Решение может быть обжаловано в апелляционную и кассационную инстанции в порядке, предусмотренном статьями 257 - 260, 273 - 277 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Апелляционная жалоба подается через принявший решение в первой инстанции арбитражный суд в течение месяца после принятия арбитражным судом решения.

 

Судья                                                                                                                   Е.В.Михайлова