ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ 

РЕШЕНИЕ

 

г. Воронеж Дело № А14-9707/2023  «21» марта 2024 года  

Арбитражный суд Воронежской области в составе судьи Костиной И.А., при ведении  протокола судебного заседания секретарем ФИО1, рассмотрев в открытом  судебном заседании дело по заявлению Общества с ограниченной ответственностью  «КДВ Воронеж» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к Отделению фонда  пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области  (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о признании недействительным ненормативного  акта,  

при участии в судебном заседании: 

от заявителя – не явился, извещен в порядке ст.ст.121-123 АПК РФ  от ответчика – ФИО2 (доверенность от 09.01.2023, паспорт, диплом),  

Дело слушалось 18.03.2024 в порядке ст.163 АПК РФ объявлялся перерыв до 21.03.2024 

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью «КДВ Воронеж» (далее – заявитель,  ООО «КДВ Воронеж», Общество, юридическое лицо) обратилось в Арбитражный суд  Воронежской области с заявлением к Отделению фонда пенсионного и социального  страхования Российской Федерации по Воронежской области (далее – ответчик,  Отделение) о признании недействительным Решения о возмещении излишне понесенных  расходов на выплату страхового обеспечения от 16.05.2023 № 36022380000739 в части  возмещения расходов, излишне понесенных в связи с предоставлением недостоверных  сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на  получение застрахованным лицом страхового обеспечения, начисления страхового  обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия  на погребение в сумме 265 676,25 руб.  

В обоснование заявленного требования Общество указало, что на момент  предоставления реестра сведений о наступлении страхового случая у него отсутствовали  сведения об инвалидности работника, при этом у работодателя отсутствует право  требовать документы, подтверждающие наличие или отсутствие инвалидности.  

Отделение заявленное требование признало, сослалось на неисполнение  Учреждением обязанности по предоставлению достоверных сведений и наличие сведений  об инвалидности у работника.  

В судебном заседании представитель Отделения поддержал доводы отзыва,  заявитель, извещавшийся в порядке ст.ст.121-123 АПК РФ, явку своего представителя не  обеспечил, судебное заседание проведено в соответствии с ч.3 ст.156 АПК РФ.  

Как следует из материалов дела, в отношении Общества за период с 01.01.2020 по  31.12.2022 проведена выездная проверка полноты и достоверности предоставляемых  страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты  страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату  социального пособия на погребение.  

По итогам проверки составлен Акт выездной проверки от 07.04.2023   № 36022380000737 и приняты Решение о возмещении излишне понесенных расходов на  выплату страхового обеспечения от 16.05.2023 № 36022380000739 (далее – Решение 739)  и Решение о привлечении страхователя к ответственности за совершение  

правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об  обязательном социальном страховании на случай временное нетрудоспособности и в  связи с материнством, от 16.05.2023 № 360223800007310.  

Основанием для принятия обжалуемого решения послужил вывод о необоснованном  непредставлении Обществом сведений об инвалидности работника, что повлекло  излишнюю выплату пособия по временной нетрудоспособности, в связи с чем заявителю  предложено возместить излишне понесенные Фондом расходы.  

Не согласившись с Решением 739 в части, Общество обратилось в арбитражный суд  с рассматриваемым по настоящему делу заявлением.  

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай  временной нетрудоспособности регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255- ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности  и в связи с материнством".  

Согласно п.1 ч.1 ст.2 Закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на  случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане  Российской Федерации, работающие по трудовым договорам.  

В соответствии с п.1 ч.1 ст.2.1 Закона № 255-ФЗ страхователями по обязательному  социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с  материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим  обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в  связи с материнством в соответствии с данным Законом, в том числе организации- юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской  Федерации.  

В силу ст.2.2 Закона N 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай  временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком,  которым является Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.  

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N 2375  утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году  застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному  страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее -  Положение N 2375). С 01.01.2021 порядок выплаты пособий непосредственно  территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации  распространен на всю территорию Российской Федерации.  

В соответствии с п.2 Положения № 2375 при наступлении страхового случая  застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по  месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате  соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и  выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.  

На основании п.3 Положения N 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней,  со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем)  заявления и документов, указанных в пункте 2 данного Положения, представляет в  территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и  документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а  также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме,  утверждаемой Фондом.  

Согласно п.9 Положения N 2375 в случае представления в территориальный орган  Фонда не в полном объеме документов или сведений, необходимых для назначения и  выплаты соответствующего вида пособия, территориальный орган Фонда в течение 5  рабочих дней со дня их получения направляет (вручает) страхователю (либо  застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) - в случае, указанном в  пункте 5 (пункте 7) данного Положения) извещение о представлении недостающих  документов или сведений по форме, утверждаемой Фондом.  

В таком случае недостающие документы или сведения представляются  страхователем в территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней с даты  получения извещения.  

Страхователю, представившему в территориальный орган Фонда реестр сведений в  электронной форме не в полном объеме, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня его  получения направляет извещение о представлении недостающих сведений в электронной  форме.  

В соответствии с п.10 Положения N 2375 после получения заявления и документов,  необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра  сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их  получения принимает решение о назначении и выплате пособий.  

При поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений,  подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной  нетрудоспособности, предусмотренных частью 2 статьи 9 Закона N 255-ФЗ,  территориальный орган Фонда выносит мотивированное решение о таком отказе. Форма  решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности  утверждается Фондом.  

Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности  направляется (вручается) застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) в  течение 2 рабочих дней со дня принятия указанного решения.  

При поступлении в территориальный орган Фонда с нарушением установленных  требований заявления и документов либо реестра сведений, указанных в пунктах 3 и 4  настоящего Положения, или документов, указанных в пунктах 10 и 12 данного  Положения, территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их  поступления выносит мотивированное решение об отказе в рассмотрении документов  (сведений) по форме, утверждаемой Фондом (п.17 Положения N 2375).  

Таким образом, порядок выплаты пособия, установленный Положением,  предусматривает, что на работодателя возлагается обязанность принять заявление  работника о выплате пособия и, подготовив необходимые документы, направить  заявление и документы работника либо соответствующий реестр по установленной форме  и в установленном формате в территориальный орган Фонда, который и принимает  решение о наличии оснований для выплаты пособия и о собственно выплате пособия.  

Как следует из п.19 Положения N 2375, страхователь несет ответственность за  непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо  сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом  соответствующего вида пособия или исчисление его размера.  

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или  недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат  возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.  

В силу ч.3 ст.6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в  установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при  утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания  туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном  году.  

Согласно ч.3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ, пункту 3.17 Приказа ФСС РФ от 24.11.2017 N  579 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты  соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" в графе 32 "Условия  исчисления пособий", если на момент наступления временной нетрудоспособности  получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности,  проставляется код 45.  

Аналогичное положение содержит Приказ ФСС РФ от 04.02.2021 N 26, утвердивший  Порядок заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий  

по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия  женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности.  

Из материалов дела следует, что страхователем в Отделение на основании листов  нетрудоспособности № 910049167327, № 910052682902, № 392647169443, № 392647418683,   № 392647441980, № 388032428124, № 910061085325, № 910065487385, № 910069245772,   № 910074739549, № 910080142385 представлены сведения, необходимые для назначения и  выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику, который на момент  наступления временной нетрудоспособности имел инвалидность.  

При предоставлении в Отделение реестров в соответствии с вышеприведенным  порядком страхователь в графах, предусматривающих отражение сведений об условиях  исчисления пособия, не указал код "45", который подлежит указанию в случае наличия у  застрахованного лица инвалидности, а также не ограничил период, подлежащий оплате за  счет средств фонда.  

По мнению административного органа, действия страхователя привели к тому, что  работнику было излишне выплачено пособие на сумму 265 676,25 руб.  

Согласно ч.6 ст.15 Закона N 255-ФЗ суммы страхового обеспечения, излишне  выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением  случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление  документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на  получение пособия и его размер, другие случаи).  

В силу положений ст.15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут  ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых  ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты  страхового обеспечения. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло  за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают  страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством  Российской Федерации.  

В силу ч.2 ст.15.2 Закона N 255-ФЗ суммы страхового обеспечения, излишне  выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением  случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление  документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на  получение пособия и его размер, другие случаи).  

Предусмотренный ст.65 Трудового кодекса Российской Федерации перечень  документов, предъявляемых при заключении трудового договора, не содержит указания  на справку об установлении лицу группы инвалидности либо на документы, из которых  страхователь имел бы возможность установить данный факт.  

Необходимость предъявления при заключении трудового договора дополнительных  документов с учетом специфики работы в настоящем случае не предусмотрена, работник  о наличии инвалидности ответчику не сообщил.  

Оценивая ссылку на наличие листка нетрудоспособности № 910033625597, из  которого следует, что с 29.10.2020 работнику установлена третья группа инвалидности,  суд учитывает следующее.  

Из данного листка не следует на какой срок установлена инвалидность, в  последующем в спорных листках нетрудоспособности указания на инвалидность не  имелось, что могло свидетельствовать об отсутствии оснований для сохранения  инвалидности.  

Кроме того, к компетенции Общества не относится оценивать правильность  заполнения медицинским учреждением листков нетрудоспособности а также направлять  запросы для проверки сведений, отраженных в них.  

 Из вышеизложенного следует, что страхователь не располагал сведениями о  наличии у работника инвалидности и не мог получить данную информацию из каких-либо  источников.  

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н утвержден Порядок  выдачи листков нетрудоспособности.  

Приказом Минздрава России от 01.09.2020 N 925н (далее - Приказ N 925н)  утвержден Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок  формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа,  действующий с 14.12.2020, с 01.01.2022 вступил в силу Приказ Минздрава России от  23.11.2021 № 1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков  нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков  нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных  законодательством Российской Федерации" (далее – Приказ № 1089н)  

Согласно п.3 Приказа N 925н, п.2 Приказа № 1089н выдача (формирование) листков  нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от  организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями),  имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании  лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе  временной нетрудоспособности.  

Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н "Об утверждении  формы бланка листка нетрудоспособности" утверждена форма бланка листка  нетрудоспособности.  

На основании данных медицинской организации, отраженных в строке "Иное",  работодатель в строке "Условия исчисления" листка нетрудоспособности имеет  возможность указать код 45 - лицо, имеющее инвалидность.  

Вместе с тем, в листках нетрудоспособности № 910049167327, № 910052682902,   № 392647169443, № 392647418683, № 392647441980, № 388032428124, № 910061085325,   № 910065487385, № 910069245772, № 910074739549, № 910080142385 отсутствовало  указание на установление (изменение) ему группы инвалидности, ввиду чего у заявителя  не имелось оснований для указания кода 45 в той части листка, которая заполняется  работодателем.  

Указание Обществом в электронных реестрах сведений о наличии у работника  инвалидности при отсутствии в листках нетрудоспособности указания на код 45 являлось  бы предоставлением недостоверных сведений.  

Страхователь не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения  порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями.  

При этом на наличие объективных препятствий своевременно получить информацию  о наличии у лица инвалидности Отделение не сослалось, следовательно, у Отделения  имелась возможность получить информацию о наличии у спорного работника  инвалидности, а также возможность проверить обоснованность начисления и выплаты  пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах  указанному лицу, в то время как у страхователя такая возможность отсутствовала.  

Из изложенного следует, что излишнее перечисление застрахованному лицу пособия  по временной нетрудоспособности не является следствием неправомерных действий  заявителя.  

Таким образом, Отделением не доказана причинно-следственная связь между  действиями Учреждения и возникновением убытков, что свидетельствует об отсутствии в  рассматриваемой ситуации совокупности условий, необходимых для применения  деликтной ответственности за причинение убытков.  

Приведенный подход согласуется с правовой позицией Арбитражного суда  Центрального округа, изложенной в постановлениях от 11.12.2020 по делу N А089600/2018, от 11.04.2023 по делу № А23-1119/2022.  

Таким образом, заявленное требование подлежат удовлетворению. 

С учетом результата спора уплаченная заявителем при обращении в арбитражный  суд по платежному поручению от 07.06.2023 № 11 государственная пошлина подлежит  взысканию с Отделения в пользу Общества.  

Руководствуясь ст.ст.167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации, арбитражный суд  

РЕШИЛ:

Признать недействительным Решение о возмещении излишне понесенных расходов  на выплату страхового обеспечения от 16.05.2023 № 36022380000739 в части  предложения возместить расходы в сумме 265 676,25 руб. и обязать Отделение Фонда  пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области  устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Общества с ограниченной  ответственностью «КДВ Воронеж» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>).  

Взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской  Федерации по Воронежской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу  Общества с ограниченной ответственностью «КДВ Воронеж» (ОГРН 

<

***>,  ИНН 

<

***>) 3 000 руб. расходов по уплате государственной пошлины.  

Исполнительный лист выдать после вступления настоящего решения в законную  силу.  

На решение может быть подана апелляционная жалоба в арбитражный суд  апелляционной инстанции в течение месяца со дня его принятия.  

Судья И.А. Костина