АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ ул. Герцена, д. 1 «а», Вологда, 160000 

Именем Российской Федерации 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А13-2969/2024

город Вологда

23 мая 2024 года

 

Арбитражный суд Вологодской области в составе судьи Савенковой Н.В.  при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания  Завалиной А.С. с использованием систем средств аудиозаписи, рассмотрев в  судебном заседании дело по заявлению бюджетного учреждения  здравоохранения Вологодской области «Череповецкая детская  стоматологическая поликлиника» о признании частично недействительным  акта государственного учреждения Территориального фонда обязательного  медицинского страхования Вологодской области от 22.12.2023 № 50, с  привлечением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего  самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамента  здравоохранения Вологодской области,  

при участии в судебном заседании от бюджетного учреждения  здравоохранения Вологодской области «Череповецкая детская  стоматологическая поликлиника» ФИО1, главного врача, ФИО2 по доверенности от 22.05.2024 № 1, от государственного учреждения  Территориального фонда обязательного медицинского страхования  Вологодской области ФИО3 по доверенности от 09.01.2023, от  Департамента здравоохранения Вологодской области ФИО4 по  доверенности от 29.12.2023 № 4-1-87/20,  

у с т а н о в и л:

бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области  «Череповецкая детская стоматологическая поликлиника» (далее –  поликлиника) обратилось в Арбитражный суд Вологодской области с  заявлением о признании недействительным акта государственного учреждения  Территориального фонда обязательного медицинского страхования  Вологодской области (далее – фонд) от 22.12.2023 № 50 в части вывода о  нецелевом использовании средств на оплату труда специалиста по связям с  общественностью.  

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего  самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен  Департамент здравоохранения Вологодской области (далее – департамент).  

В обоснование заявленных требований поликлиника указала на  несоответствие оспариваемого акта Федеральному закону от 29.11.2010 № 326- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»  (далее – Закон № 326-ФЗ).  

Фонд в отзыве от 15.05.2024 № 06/2523 и его представитель в судебном  заседании требования поликлиники не признали, ссылаясь на законность и  обоснованность оспариваемого решения, отсутствие нарушений прав и  законных интересов заявителя.  

Департамент отзыва на заявление не направил, его представитель в  судебном заседании поддержал позицию поликлиники.  

В соответствии с частью четвертой статьи 137 Арбитражного  процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) суд 23 мая  2024 года завершил предварительное судебное заседание и открыл судебное  заседание в первой инстанции.  

В судебном заседании представители поликлиники уточнили заявленные  требования, просили признать недействительным акт фонда от 22.12.2023 № 50  в части предложения вернуть 250 980 руб. 96 коп., а также уплатить штраф в  размере 25 098 руб. 10 коп. Уточнение требований принято судом в порядке  статьи 49 АПК РФ.  

Заслушав представителей лиц, участвующих в деле, исследовав  доказательства по делу, суд считает предъявленные поликлиникой требования  подлежащими удовлетворению частично.  

Как следует из материалов дела, должностными лицами фонда на  основании приказа от 05.12.2023 № 01-05/733 проведена плановая комплексная  проверка поликлиники по вопросу целевого использования средств  обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) за период с 01.01.2021  по 31.12.2022, по результатам которой составлен акт от 22.12.2023 № 50.  

В ходе проверки фондом установлено, что средства ОМС на общую  сумму 250 980 руб. 96 коп. направлены поликлиникой в 2021 и 2022 году на  выплату заработной платы специалисту по связям с общественностью.  

Согласно представленной во время проверки должностной инструкции  специалиста по связям с общественностью его должностные обязанности  включают в себя:  

-участие в разработке конкретных планов внутренней и внешней  политики учреждения в области связей с общественностью;  

- осуществление постоянного взаимодействия и поддержание контактов с  представителями средств массовой информации и общественности,  ознакомление их с официальными решениями и приказами руководства  поликлиники;  

-подготовка пресс-релизов и других информационных материалов для  представителей средств массовой информации, проведение мониторинга  электронных и печатных средств массовой информации, участие в подготовке  информационно-аналитических материалов для внутреннего пользования;  

-разработка информационно-рекламных материалов, подготовка текстов  для корпоративного издания, официального WEB-ресурса поликлиники;  

- участие в подготовке заданий для социологических исследований и  составлении итоговых отчетов по результатам проведения мероприятий  информационно-рекламного характера.  

По мнению фонда, трудовые обязанности специалиста по связям с  общественностью не связаны с оказанием медицинской помощи,  предоставляемой застрахованным гражданам в рамках программ ОМС, в связи  с чем фонд пришел к выводу о том, что в нарушение части седьмой статьи 35  Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском  страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ), разделов III,  IV, V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи на территории Вологодской области на 2022 год,  утвержденной постановлением Правительства Вологодской области от  27.12.2021 № 1479, средства ОМС в сумме 250 980 руб. 96 коп., направленные  на оплату труда специалиста по связям с общественностью, использованы не по  целевому назначению.  

В связи с выявленным фактом нецелевого использования средств ОМС в  размере 250 980 руб. 96 коп. поликлинике предложено вернуть указанные  средства в бюджет Фонда, а также уплатить штраф в размере 25 098 руб. 10  коп.  

Не согласившись с указанным актом Фонда в части вывода о нецелевом  использовании средств, требования о возврате средств ОМС в сумме 250 980  руб. 96 коп., поликлиника обратилось в арбитражный суд с настоящим  заявлением.  

Исходя из положений части первой статьи 198, части второй статьи 201  АПК РФ для принятия решения о признании ненормативного правового акта  недействительным необходимо соблюдение двух условий: несоответствие  оспариваемого ненормативного правового акта органов, осуществляющих  публичные полномочия, закону или иному нормативному правовому акту и  нарушение этим актов прав и законных интересов заявителя в сфере  предпринимательской и иной экономической деятельности.  

В порядке части первой статьи 65, части пятой статьи 200 АПК РФ орган  или лицо, которые приняли оспариваемые акт, решение или совершили  действия (бездействие), обязаны доказать соответствие их закону, а лицо,  обращающееся с требованием о признании недействительным ненормативного  акта, действий (бездействий) незаконными, должно доказать наличие  защищаемого права или интереса с использованием мер, предусмотренных  законодательством.  

На основании положений статей 2, 6, 10, 11, 13 Бюджетного кодекса  Российской Федерации (далее – БК РФ) средства ОМС приравнены к  бюджетным средствам, являются средствами бюджетной системы Российской  Федерации и к правоотношениям, связанным с использованием средств Фонда,  применяются положения БК РФ.  

В статье 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера  бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты  

бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных  средств с указанием цели их использования.  

В силу части первой статьи 147 БК РФ расходы бюджетов  государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на  цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая  законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования  (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами  указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами  субъектов Российской Федерации.  

Согласно части первой статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием  бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной  системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не  соответствующих полностью или частично целям, определенным законом  (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью,  бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом,  являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.  

В статье 3 Закона № 326-ФЗ определено, что обязательное медицинское  страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий  собой систему создаваемых государством правовых, экономических и  организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении  страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу  медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной  программы ОМС и в установленных указанным Федеральным законом случаях  в пределах базовой программы ОМС.  

В соответствии с пунктом 1 части первой статьи 20 Закона № 326-ФЗ  медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную  медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и  оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в  соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по  обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях,  предусмотренных названным Федеральным законом. При этом указанные  средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в  соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5  части второй статьи 20 Закона № 326-ФЗ).  

На основании пункта 12 части седьмой статьи 34 Закона № 326-ФЗ и  подпункта 8.12 пункта 8 раздела 3 Типового положения о территориальном  фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом  Министерства здравоохранения и социального развития России от 21.01.2011   № 15н, территориальный фонд осуществляет контроль за использованием  средств обязательного медицинского страхования медицинскими  организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.  

Осуществление контроля за использованием средств ОМС медицинскими  организациями производится фондом в порядке, предусмотренном приказом  Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 №  73 «Об утверждении положений о контроле за деятельностью страховых  

медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного  медицинского страхования территориальными фондами обязательного  медицинского страхования» (далее – Положение № 73), действующим в  спорный период.  

В соответствии с пунктом 15 Положения № 73 проверке в составе  прочего подлежат направление использования средств, полученных  медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной  программы ОМС (пункт 17 названного Положения), и использование целевых  средств, полученных в проверяемом периоде (пункт 16).  

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам,  имеющим особый правовой режим, поэтому подлежат использованию строго в  соответствии с их целевым назначением.  

Частью девятой статьи 39 Закона № 326-ФЗ установлено, что за  использование не по целевому назначению медицинской организацией средств,  перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по  ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда  штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и  пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка  Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы  нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.  Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская  организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10  рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом  соответствующего требования.  

Поликлиника в своем заявлении ссылается на обязанность исполнения  пунктов 3 и 7 части первой статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее –  Закон № 323-ФЗ), пунктов 6 и 7 части второй статьи 20 Закона № 326,  отсутствие иных источников финансирования.  

Согласно пункту 3 части первой статьи 79 Закона № 323-ФЗ медицинская  организация обязана информировать граждан о возможности получения  медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных  программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи. В силу пункта 7 части первой статьи 79 Закона № 323- ФЗ медицинская организация обязана информировать граждан в доступной  форме, в том числе с использованием сети «Интернет», об осуществляемой  медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских  организаций, об уровне их образования и об их квалификации, а также  предоставлять иную определяемую уполномоченным федеральным органом  исполнительной власти необходимую для проведения независимой оценки  качества условий оказания услуг медицинскими организациями информацию.  

Согласно пункту 6 части второй статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинская  организация обязана размещать на своем официальном сайте в сети «Интернет»  информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи.  

Пунктом 7 части второй статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинская организация  обязана предоставлять застрахованным лицам, страховым медицинским  организациям, Федеральному фонду и территориальному фонду сведения о  режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, а также показателях  доступности и качества медицинской помощи, перечень которых  устанавливается в территориальной программе обязательного медицинского  страхования.  

Однако указанные обязанности медицинской организации связаны как с  деятельностью в сфере ОМС, так и с приносящей доход деятельностью.  

Согласно пункту 5 части второй статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские  организации обязаны использовать средства обязательного медицинского  страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с  программами ОМС.  

В соответствии с частями первой и второй статьи 35 Закона № 326-ФЗ  базовая программа ОМС - составная часть программы государственных  гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,  утверждаемой Правительством Российской Федерации, которая определяет, в  том числе структуру тарифа на оплату медицинской помощи.  

Исходя из правовой позиции, отраженной Конституционным Судом  Российской Федерации в определении от 24.10.2013 № 1648-О, в системе  действующего правового регулирования средства ОМС, за счет которых  осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание  бесплатной медицинской помощи по программам ОМС, имеют особое  публичное предназначение, а потому медицинские организации,  осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского  страхования, вне зависимости от формы собственности (частная,  государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны  обеспечить их целевое использование.  

Согласно частям первой и второй статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на  оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой  расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной  уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе  правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи  затрат, установленные территориальной программой обязательного  медицинского страхования и устанавливаются тарифным соглашением.  

В соответствии с положениями части седьмой статьи 35 Закона № 326-ФЗ  структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на  заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение  лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого  инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих  материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и  инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при  отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического  оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания  в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных  

услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая  расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на  арендную плату за пользование имуществом, оплату программного  обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских  организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие  расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование,  производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот  тысяч рублей за единицу (до ста тысяч рублей за единицу в редакциях статьи  2021 года).  

Пунктом 185 Правил обязательного медицинского страхования,  утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской  Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правил № 108н) установлено, что  тарифы на оплату медицинской помощи включают в себя статьи затрат,  установленные территориальной программой.  

Структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному  медицинскому страхованию определена частью седьмой статьи 35 Закона №  326-ФЗ и пунктом 186 Правил № 108н.  

Утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от  28.12.2020 № 2299 Программой государственных гарантий бесплатного  оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и Программой  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской  помощи на 2022 год, утвержденной постановлением Правительства Российской  Федерации от 28.12.2021 № 2505, предусмотрено, что тарифы на медицинскую  помощь, оказываемую в рамках территориальной программы ОМС,  устанавливаются в субъекте Российской Федерации тарифным соглашением.  Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по  ОМС устанавливаются в соответствии с Законом № 326-ФЗ.  

В свою очередь, постановлениями Правительства Вологодской области от  28.12.2020 № 1588, от 27.12.2021 № 1479 были утверждены Территориальные  программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи на 2021 год и на 2022 год на территории Вологодской  области.  

В соответствии с частью второй статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на  оплату медицинской помощи по ОМС на 2021 год и на 2022 год были  установлены Тарифными соглашениями в системе обязательного медицинского  страхования Вологодской области от 20.01.2021 и соответственно от 11.01.2022  (далее - Тарифные соглашения).  

Согласно пунктам 1 Тарифных соглашений структура тарифов на оплату  медицинской помощи устанавливается в соответствии с частью седьмой статьи  35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ и включает в себя расходы на  заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение  лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого  инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих  материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и  инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при  

отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического  оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания  в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных  услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы  на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного  обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских  организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие  расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование,  производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч  рублей за единицу.  

Согласно части шестой статьи 36 Закона № 326-ФЗ территориальная  программа обязательного медицинского страхования в рамках реализации  базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на  территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской  помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому  страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит  реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной  программы обязательного медицинского страхования, определяет условия  оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев  доступности и качества медицинской помощи.  

Таким образом, структура тарифа на оплату медицинской помощи  определяется базовой программой ОМС и устанавливается Законом № 326-ФЗ.  

В свою очередь, территориальная программа ОМС определяет структуру  тарифа на территории субъекта Российской Федерации и должна  соответствовать требованиям базовой программы ОМС, при этом расходование  средств ОМС является строго целевым, то есть должно соответствовать  условиям территориальной программы ОМС и расходам, включенным в  структуру тарифа.  

В соответствии с 1 пунктом 192 Правил № 108н в расчет тарифов  включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с  оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в  процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения  деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые  непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской  услуги).  

В силу подпункта 1 пункта 193 Правил № 108н в составе затрат,  непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской  услуги), учитываются, в том числе затраты на оплату труда и начисления на  выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие  в оказании медицинской помощи (медицинской услуги). К затратам,  необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в  целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской  помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно  отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием  медицинской помощи (медицинской услуги) (пункт 194 Правил № 108н).  

Согласно пункту 195 Правил № 108н в составе затрат, необходимых для  обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются, в  частности затраты на содержание объектов недвижимого имущества,  закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного  управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств,  выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также  недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в  собственности, на основании договора аренды или безвозмездного  пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи  (медицинской услуги); затраты на оплату труда и начисления на выплаты по  оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают  непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской  услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного,  вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное  участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).  

При этом, критериями для признания расходов в системе ОМС целевыми  является направление средств на оказание медицинской помощи или отнесение  расходов к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской  организации в целом. Правила № 108н не содержат закрытого перечня  работников медицинских организаций, которые не принимают  непосредственного участия в оказании медицинской помощи, но необходимы  для обеспечения деятельности медицинской организации в целом. Таким  образом, по общему правилу, в состав затрат могут быть отнесены не только  заработная плата лиц, оказывающих медицинскую помощь (медицинские  услуги), но и заработная плата лиц, такие услуги не оказывающих, но и  административно-управленческого и вспомогательного персонала.  

Однако, пунктом 185 Правил № 108н установлено, что тарифы на оплату  медицинской помощи включают в себя статьи затрат, установленные  территориальной программой.  

При этом территориальными программами и тарифными соглашениями  на 2021 и 2022 годы не предусмотрено расходов на оплату труда специалиста  по связям с общественностью.  

Должности специалистов с немедицинским образованием, участвующих в  оказании медицинской помощи, установлены разделом 1.3 Номенклатуры  должностей медицинских работников и фармацевтических работников (приказ  Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н),  должность специалиста по связям с общественностью не предусмотрена.  

В силу статьи 82 Законы № 323-ФЗ источниками финансового  обеспечения в сфере охраны здоровья являются не только средства ОМС, но и  средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации,  местных бюджетов, средства организаций и граждан, средства, поступившие от  физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и  иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.  

Таким образом, средства ОМС не являются единственным источником  для покрытия расходов медицинской организации на оплату труда специалиста  по связям с общественностью.  

При таких обстоятельствах, с учетом того, что специалист по связям с  общественностью не участвует в оказании медицинской помощи,  предоставляемой застрахованным гражданам в рамках программы ОМС, с  учетом того, что в должностной инструкции специалиста по связям с  общественностью поликлиники также не установлена обязанность по  непосредственному оказанию медицинской помощи, оспариваемый акт  соответствует положениям Закона № 326-ФЗ, в удовлетворении требований  поликлиники в части требования о возврате нецелевого использования средств  ОМС в сумме 250 980 руб. 96 коп. и вывода об отсутствии оснований для  начисления соответствующего штрафа следует отказать.  

Вместе с тем, с учетом доводов заявителя и представленных  доказательств суд считает возможным уменьшить размер штрафных санкций,  подлежащих взысканию с поликлиники на основании следующего.  

Страховые медицинские организации отвечают по обязательствам,  возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского  страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и  условиями этих договоров (часть восьмая статьи 14 Закона № 326-ФЗ).  

В части четырнадцатой статьи 38 Закона № 326-ФЗ установлено, что в  случае выявления нарушений договорных обязательств территориальный фонд  при возмещении страховой медицинской организации затрат на оплату  медицинской помощи уменьшает платежи на сумму выявленных нарушений  или неисполненных договорных обязательств и применяет штрафные санкции  согласно Перечню санкций за нарушения договорных обязательств,  установленных договором о финансовом обеспечении обязательного  медицинского страхования.  

В соответствии с правовой позицией Конституционного Суда Российской  Федерации, изложенной в постановлении от 24.06.2009 № 11-П, исходящее из  принципа справедливости конституционное требование соразмерности  установления правовой ответственности предполагает в качестве общего  правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и  характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных  существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при  применении взыскания. Принцип соразмерности, выражающий требования  справедливости, предполагает установление публично-правовой  ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости  от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени  вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств,  обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. Указанные  принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к  физическим и юридическим лицам (постановление Конституционного Суда  Российской Федерации от 15.07.1999 № 11-П).  

Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от  19.01.2016 № 2-П подпункт «а» пункта 22 и пункт 24 статьи 5 Федерального  закона от 28.06.2014 № 188-ФЗ «О внесении изменений в отдельные  законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного  социального страхования», как исключившие возможность при применении  установленной законом ответственности индивидуализировать наказание за  нарушение установленных требований с учетом смягчающих ответственность  обстоятельств и тем самым приводящие к нарушению прав плательщиков  страховых взносов, признаны не соответствующими Конституции Российской  Федерации, ее статьям 1 (часть первая), 2, 8 (часть вторая), 19 (части первая и  вторая), 34 (часть первая), 35 (части первая - третья) и 55 (части вторая и  третья).  

Для реализации указанных конституционных принципов суд вправе  снизить размер неустойки на основании статьи 333 Гражданского кодекса  Российской Федерации при соответствующих обстоятельствах и тогда, когда  неустойка определена законом (пункт 4 постановления Пленума Высшего  Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.12.2011 № 81 «О некоторых  вопросах применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской  Федерации»).  

Аналогичные правовые позиции изложены, в частности, в постановлении  Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от  14.02.2012 № 14379/11, а также в определении Верховного Суда Российской  Федерации от 17.08.2015 № 304-КГ15-8954.  

Принимая во внимание изложенные обстоятельства, правовую позицию  Конституционного Суда Российской Федерации, учитывая характер  выявленного нарушения и степень вины поликлиники, суд приходит к выводу о  наличии оснований для снижения суммы штрафа до 2000 руб. Акт Фонда от  22.12.2023 № 50 в соответствующей части подлежит признанию  недействительным. В остальной части требования поликлиники не подлежат  удовлетворению.  

В соответствии с частью первой статьи 110 АПК РФ судебные расходы,  понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный  акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.  

При обращении в суд с настоящим заявлением поликлиника по  платежному поручению от 13.03.2024 № 152 уплатила государственную  пошлину в сумме 8522 руб.  

В соответствии с требованиями статьи 333.21 Налогового кодекса  Российской Федерации (далее - НК РФ) по делу подлежала уплате  государственная пошлина в сумме 3000 руб., следовательно, государственная  пошлина в сумме 5522 руб. является излишне уплаченной и в силу статьи 104  АПК РФ и подпункта 1 пункта 1 статьи 333.40 НК РФ подлежит возврату  поликлинике из федерального бюджета.  

Поскольку требования поликлиники судом частично удовлетворены, в  соответствии со статьей 110 АПК РФ затраты по уплате государственной  пошлины подлежат взысканию с фонда в пользу поликлиники.  

Руководствуясь статьями 104, 110, 167 – 170, 201 Арбитражного  процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд  Вологодской области  

р е ш и л:

признать не соответствующим Федеральному закону от 29.11.2010 №  326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»  и недействительным решение государственного учреждения Территориального  фонда обязательного медицинского страхования по Вологодской области от  22.12.2023 № 50 в части требования уплатить штраф в размере 23 098 руб. 10  коп.  

Государственному учреждению Территориальному Фонду обязательного  медицинского страхования Вологодской области устранить допущенные  нарушения прав и законных интересов бюджетного учреждения  здравоохранения Вологодской области «Череповецкая детская  стоматологическая поликлиника».  

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать. 

Взыскать с государственного учреждения Территориального Фонда  обязательного медицинского страхования Вологодской области в пользу  бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая  детская стоматологическая поликлиника» расходы по уплате государственной  пошлины в сумме 3000 руб.  

Возвратить бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской  области «Череповецкая детская стоматологическая поликлиника»  государственную пошлину в сумме 5522 руб., излишне уплаченную по  платежному поручению от 13.03.2024 № 152.  

В части признания недействительным решения государственного  учреждения Территориального Фонда обязательного медицинского  страхования Вологодской области решение суда подлежит немедленному  исполнению.  

Решение суда может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный  апелляционный суд в течение месяца после его принятия.  

Судья Н.В. Савенкова