Арбитражный суд Пермского края

Екатерининская, дом 177, Пермь, 614068, www.perm.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

город Пермь        

10.07.2023 года                                                             Дело № А50-25847/22

 

Резолютивная часть решения объявлена 03.07.2023 года.

Полный текст решения изготовлен 10.07.2023 года.

 

Арбитражный суд Пермского края в составе судьи Новицкого Д.И., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Черемных Е.А., рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению 

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

           к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 2 имени Федора Христофоровича Граля» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

           о взыскании денежных средств, использованных не по целевому использованию, в размере 5 103 486,86 руб., штрафа в размере 510 348,69 руб., пени в размере 159 909,26 руб.,

в заседании приняли участие представители:

от истца – ФИО1, по доверенности, предъявлен паспорт, диплом;

от ответчика – ФИО2, по доверенности, предъявлен паспорт, диплом,                                        

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края (далее - истец) обратился в Арбитражный суд Пермского края с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 2 имени Федора Христофоровича Граля» (далее – ответчик) о взыскании денежных средств, использованных не по целевому использованию, в размере 5 103 486,86 руб., штрафа в размере 510 348,69 руб., пени в размере 159 909,26 руб. 

Определением суда от 24.10.2022 заявление принято к производству.

Определением суда от 17.11.2022 к участию в деле привлечено Министерство здравоохранения Пермского края.

В обоснование требований истец указывает на выявленные в ходе контрольных мероприятий обстоятельства использования ответчиком средств ОМС не по целевому назначению. 

Ответчик по доводам письменного отзыва просил в удовлетворении требований отказать, указав, что спорные выплаты являются частью заработной платы, финансирование которой осуществляется за счет средств ОМС. 

Министерство здравоохранения Пермского края в письменном отзыве поддержало позицию ответчика. 

В судебном заседании стороны настаивали на доводах, изложенных в письменных пояснениях. 

Изучив материалы дела заслушав представителей сторон, суд пришел к следующим выводам. 

Как следует из материалов дела в период с 04.08.2021 по 02.09.2021  истцом проведена плановая проверка использования средств, полученных ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 2 имени Федора Христофоровича Граля» на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования за периоды с 01.01.2019 по 31.12.2019, с 01.01.2020 по 31.12.2020.

По результатам проверки составлен акт от 02.09.2021 № 89, в котором сделан вывод о нецелевом использовании средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в сумме 5 103 486,86 руб.

Территориальным фондом в адрес ответчика направлена претензия № 07/7820 от 11.11.2021 с требованием вернуть в бюджет фонда денежные средства, использованные не по целевому назначению в сумме 5 103 486,86 руб. и уплатить штраф в сумме 510 348,69 руб.

Неисполнение ответчиком в добровольном порядке требований истца обусловило обращение Территориального фонда в арбитражный суд с рассматриваемым исковым заявлением.

Суд, с учетом имеющихся в материалах дела доказательств, исследованных согласно требованиям, предусмотренным статьями 9, 65, 71, 162 АПК РФ полагает, что требования истца не подлежат удовлетворению.

Исходя из положений статьей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации, бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

На основании статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии со статьей 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств. При этом аналогичное понятие содержалось в ранее действовавшей статье 289 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

Согласно статье 19 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается.

Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании"  регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в котором определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Статьей 9 Закона N 326-ФЗ установлено, что участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

В соответствии с пунктом 1 части 7 статьи 34 Закона N 326-ФЗ правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 статьи 15 Закона N 326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу части 6 статьи 14 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

На основании пункта 5 части 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ медицинские организации обязаны, в том числе, использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В части 5 статьи 26 Закона N 326-ФЗ определено, что расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения:

1) выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

2) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов, нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан;

3) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих в результате принятия законов или нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации;

4) ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями;

5) выполнения функций органа управления территориального фонда.

В силу пункта 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с пунктом 11.4 Раздела III Тарифного соглашения на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, являющегося Приложением № 4 к протоколу Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края от 30.12.2019 № 13, в тарифы включаются экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы медицинской организации на выполнение Территориальной программы ОМС.

На основании части 1 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются согласно методике расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее — Правила ОМС).

Согласно пункту 192 Правил ОМС в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Как следует из материалов дела, 

 

на основании приказа Министерства здравоохранения ПК от 13.05.2020 № СЭД-34-01-05-3 «О распределении средств медицинским организациям, подведомственным Министерству здравоохранения Пермского края, необходимых для осуществления выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иными работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, COVID-19» в соответствии с постановлением Правительства РФ от 12.04.2020 № 484 «Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19» ГБУЗ ПК «ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля» распределено средств в сумме 6 550 687,50 руб.

Ответчиком заключено Соглашение от 14.05.2020 о предоставлении из бюджета Пермского края государственному бюджетному (автономному) учреждению Пермского края субсидии в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации на сумму 6 550 687,50 руб.

14.05.2020 во исполнения Соглашения денежные средства перечислены ответчику (платежное поручение № 232992).

Приказом главного врача ГБУЗ ПК «ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля»  от 15.05.2020 № 306 «Об осуществлении стимулирующих выплат» за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам начислены выплаты стимулирующего характера за апрель 2020 года в сумме 3 865 738,99 руб., начислены страховые взносы в сумме 237 747,87 руб., всего - 5 103 486,86 руб.

15.05.2020 выплаты стимулирующего характера перечислены на лицевые счета работников ответчика.

28.05.2020 приказом главного врача ГБУЗ ПК «ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля»   № 324 отменен приказ от 15.05.2020 № 306 «Об осуществлении стимулирующих выплат» в связи с ошибочным применением постановления Правительства РФ от 12.04.2020 № 484.

Письмом от 10.06.2020 № 917 в адрес управление казначейского исполнения бюджета ответчик скорректировал кассовые выбытия по операциям АУ/БУ № 2750, 2751 от 10.06.2020 на сумму 5 103 486,86 руб.

16.06.2020 на основании письма в управление казначейского исполнения бюджета № 917 расходы по стимулирующим выплатам работникам за выполнение особо важного задания в сумме 5 103 486,86 руб. с лицевого счета № 

<

***> (КФО 5) перенесены на лицевой счет № 228200189 (средства ОМС, 007).

Приказом Министерства здравоохранения от 22.06.2020 № СЭД-34-01-05-112 «О внесении изменений в распределение средств медицинским организациям, подведомственным Министерству здравоохранения Пермского края, необходимых для осуществления выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иными работникам, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 13.05.2020 № СИ-34-01-05-3» исключены  денежные средства, ранее выделенные ГБУЗ ПК «ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля». 

26.06.2020 ранее перечисленные ответчику средства субсидии возвращены с лицевого счета № 

<

***> (КФО 5) в сумме 6 550 687,25 руб.

По мнению истца, в нарушение пункта 11.4 Раздела III Тарифного соглашения на 2020 год, пункта 192 Правил ОМС средства ОМС в сумме 5 103 486,86 руб., в том числе: по КОСГУ 211 «Заработная плата» - 3 865 738,99 руб., по КОСГУ 213 «Начисления на выплаты по оплате труда» - 1 237 747,87 руб., направлены на выплату премии за выполнение особо важных работ медицинскому персоналу не перепрофилированных отделений, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, COVID- 19, финансирование которой осуществляется за счет средств федерального бюджета. 

В соответствии с частью 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплате).

Согласно статье 135 Трудового кодекса Российской Федерации система оплаты труда, включая систему премирования, устанавливается коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

В соответствии пунктом 5.3. Положения о системе оплаты труда работников государственных бюджетных, казенных и автономных учреждений Пермского края, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края, утвержденного Постановлением Правительства Пермского края от 31.12.2015 N 1190-п "Об оплате труда работников государственных бюджетных, казенных и автономных учреждений Пермского края, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края" в государственных учреждениях могут устанавливаться следующие выплаты стимулирующего характера:

надбавка за наличие квалификационной категории;

выплаты за высокие результаты и качество выполняемых работ, оказываемых услуг;

надбавка за интенсивный труд;

надбавка к должностному окладу работникам, имеющим ученую степень, почетное звание;

выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет;

премиальные выплаты по итогам работы (месяц, квартал, год);

иные выплаты стимулирующего характера, в том числе:

выплаты к профессиональному празднику "День медицинского работника", при награждении государственными наградами Российской Федерации, входящими в государственную наградную систему Российской Федерации, ведомственными наградами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Почетной грамотой Министерства здравоохранения Пермского края (указанные выплаты носят единовременный характер);

за применение в работе достижений науки и передовых методов труда, за высокие достижения в работе, за выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения).

Согласно пункту 5.2. Положения от 31.12.2015 N 1190-п, решение о введении выплат стимулирующего характера и условиях их осуществления принимаются учреждениями самостоятельно в пределах фонда оплаты труда.

Пунктом 5.9. Положения от 31.12.2015 N 1190-п установлено, что Премия за выполнение особо важных и срочных работ выплачивается работникам в течение периода проведения данного вида работ в пределах фонда оплаты труда учреждения.

Согласно пункту 5.3 Положения об оплате труда работников ГБУЗ ПК «ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля» (Приказ от 20.06.2016 № 423), в учреждении могут устанавливаться, в том числе, премиальные выплаты за выполнение особо важных работ. 

Таким образом, возможность выплаты работникам медицинской организации премии за выполнение особо важных работ предусмотрена вышеупомянутыми нормативными правовыми актами и системой оплаты труда ГБУЗ ПК «ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля»: данная выплата стимулирующего характера является составной частью заработной платы. 

Материалами дела подтверждается, что на основании пункта 5.3 Положения об оплате труда, приказом главного врача ГБУЗ ПК «ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля» № 324, работникам медицинской организации осуществлена выплата премии за выполнение особо важного задания за счет средств ОМС. 

Отмена ранее вынесенного приказа от 15.05.2020 № 306 «Об осуществлении стимулирующих выплат» и корректировка расходов, осуществлены ответчиком в пределах предоставленных полномочий. 

Вопреки доводам фонда, оснований считать что за счет средств ОМС осуществлена выплата премии за выполнение особо важных работ медицинскому персоналу не перепрофилированных отделений, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, COVID- 19, не имеется.  

Из представленных документов следует и Территориальным фондом не оспаривается, что спорные выплаты осуществлены в пределах фонда оплаты труда ГБУЗ ПК «ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля» (пункты 5.2., 5.9 Положения от 31.12.2015 N 1190-п). 

Поскольку спорная выплата предусмотрена действующей системой оплаты труда учреждения, является составной частью заработной платы, в силу пункта 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ входит в состав тарифа на оплату медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования, следовательно,  подлежит компенсации за счет средств обязательного медицинского страхования. 

Доводы Территориального фонда судом рассмотрены и отклонены, поскольку опровергаются представленными в материалы дела, доказательствами.  

Поскольку, вывод о нецелевом использовании средств, выплаченных ответчиком в качестве премии за выполнение особо важного задания за счет средств ОМС не соответствует нормам действующего законодательства, оснований для удовлетворения исковых требований у суда не имеется.  

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Пермского края

Р Е Ш И Л:

в удовлетворении исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия через Арбитражный суд Пермского края.

 

Судья                                                                   Д.И. Новицкий