ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

Дело № А40-298173/23-67-2410

г. Москва

13 июня 2024 г.

Резолютивная часть решения оглашена 20 мая 2024 г.

Полный текст решения изготовлен 13 июня 2024 г.

Арбитражный суд в составе:

Судья В.Г. Джиоев (единолично)

при ведении протокола помощником судьи Н.С. Будько,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале 10011

дело по исковому заявлению ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ "9 ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР" МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (119146, 

<

...>, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 11.11.2010, ИНН: 

<

***>)

у АКЦИОНЕРНОМУ ОБЩЕСТВУ "МОСКОВСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ" (115184, 

<

...>, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 21.08.2002, ИНН: 

<

***>)

о взыскании 639 995,00 руб.

при участии:

от истца:   ФИО1 по дов-ти от 28.12.2023

от ответчика:  ФИО2 по дов-ти от 03.05.2024 

 

УСТАНОВИЛ:

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "9 ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР" МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд города Москвы с иском к АКЦИОНЕРНОМУ ОБЩЕСТВУ "МОСКОВСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ" (далее – ответчик) о взыскании задолженности по Договору № 1 в размере 419 810 руб. 00 коп., задолженности по Договору № 2 в размере 220 185 руб. 00 коп.

Заявленные требования мотивированы ненадлежащим исполнением ответчиком обязательств по оплате выполненных работ.

Истец заявленные требования поддержал в полном объеме.

Ответчик возражал против удовлетворения заявленных требований по доводам, изложенным в отзыве.

Исследовав и оценив имеющиеся в деле доказательства, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению, на основании следующего.

Как усматривается из материалов дела, между ФГБУ «9 ЛДЦ» Минобороны России (далее - Истец, Исполнитель, Учреждение) и АО «МАКС» (далее - Ответчик, Заказчик, Страховщик) были заключены следующие договоры па предоставление платных медицинских услуг:

-           договор от 17.12.2014 №101425/16-56063-66ф-14 на предоставление платных медицинских услуг;

-           договор от 14.12.2017 №113 ф-17-101725/16-5 8037 на предоставление медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию.

Согласно статье 1 указанных договоров Ответчик поручает и оплачивает, а Истец обеспечивает оказание платных медицинских услуг гражданам, направленным Ответчиком (далее - Застрахованные) в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.

Истцом были оказаны медицинские услуги Застрахованным согласно условиям договоров, что подтверждается реестрами оказанных медицинских услуг (прикладываются).

Истец считает, что по договору от 17.12.2014 № 101425/16-56063-66ф-14 па предоставление платных медицинских услуг (далее - Договор от 17.12.2014) задолженность составляет 419 810 (Четыреста девятнадцать тысяч восемьсот десять) руб. 00 кон.

Согласно п.3.1. Договора от 17.12.2014 с 10 (Десятого) но 15 (Пятнадцатое) число месяца, следующего за отчетным, Страховщик обязан получить в Учреждении счет-фактуру, заверенную подписями руководителя и главного бухгалтера, а также Акт сдачи приемки платных медицинских услуг, оказанных Застрахованным за отчетный период.

К счет-фактуре прилагается статистическая информация, переданная до 10 (десятого) числа месяца, следующего за отчетным по электронной почте dmspay@makc.ru в виде файла в формате Exel, включающая в себя ФИО Застрахованного, № страхового полиса, перечень оказанных платных медицинских услуг с указанием их кода, стоимости и даты выполнения, код диагноза по МКЬ-10.

Согласно п. 3.2. Договора от 17.12.2014 Страховщик обязан в течение 10 (десяти) банковских дней со дня получения счета перечислить денежные средства на расчетный счет Учреждения.

Согласно п. 3.3. Договора от 17.12.2014 в случае наличия претензий по результатам проверки счета и расшифровки к нему Заказчик оплачивает счет согласно пп.3.4 и 3.5. Договора, а все замечания по информации, представленной в финансовых документах, оформляет Актом но результатам проверки счета и направляет его Исполнителю.

В случае подтверждения выявленной ошибки в счете и признания ее Исполнителем и подписания акта спорная сумма вычитается из счета месяца, следующего за отчетным.

В случае возражений Исполнителя и не подписания Акта, выставленная в акте сумма не может быть снята со счета до урегулирования вопроса и подписания Акта экспертизы в двустороннем порядке.

Истец направил документы об оказанных медицинских услугах Ответчику, оказание медицинских услуг подтверждаются реестрами оказанных медицинских услуг: №363 от 31.10.2019; №285/к от 31.10.2019; №218 от 31.07.2021; №325 от 31.10.2021; №46 от 28.02.2022; №83 от 31.03.2022; №62/к от 31.03.2022; №118 от 30.04.2022; №91/к от 30.04.2022; №153 от 31.05.2022; №226 от 31.07.2022; №198/к от 31.08.2022; №296 от 30.09.2022; №362 от 30.11.2022; №280/к от 30.11.2022; №395 от 31.12.2022; №303/к от 31.12.2022; №76 от 31.03.2023; №68/п от 31.03.2023; №62/к от 31.03.2023.

Но оказанные медицинские услуги не были оплачены Ответчиком в полном объеме. Часть направленных актов сдачи-приемки медицинских услуг не была возвращена Истцу, часть вернувшихся актов содержит отметку об оплате счета с учетом актов медико-экономической экспертизы, что противоречит условиям договора и нарушает права Истца.

Истец считает, что задолженность по договору от 14.12.2017 №113ф-17-101725/16-58037 (далее - Договор от 14.12.2017) составляет 220 185 (Двести двадцать тысяч сто восемьдесят пять) руб. 00 коп.

Согласно п.3.1. Договора от 14.12.2017 с 10 (десятого) по 15 (пятнадцатое) число месяца, следующего за отчетным, Заказчик обязан получить у Исполнителя счет, счет-фактуру, Акт сдачи приемки платных медицинских услуг, оказанных Застрахованным за отчетный период.

К счет-фактуре прилагается статистическая информация, переданная до К) (десятого) числа месяца, следующего за отчетным на электронную почту Заказчика dmspay@makc.ru в виде файла в формате Excel, включающего в себя ФИО Застрахованного, № страхового полиса, перечень оказанных платных медицинских услуг с указанием их кода, стоимости и даты выполнения, код основного диагноза по МКБ-10.

Согласно п. 3.4. Договора от 14.12.2017 Заказчик обязан в течение 10 (десяти) банковских дней со дня получения счета перечислить денежные средства на расчетный счет Исполнителя.

Согласно н. 3.5. Договора в случае наличия претензий по результатам проверки счета и расшифровки к нему Заказчик оплачивает счет согласно п.3.4. Договора, а все замечания по информации, представленной в финансовых документах оформляет Актом но результатам проверки счета и направляет его Исполнителю.

В случае подтверждения выявленной ошибки в счете и признания ее Исполнителем и подписания акта спорная сумма вычитается из счета месяца, следующего за отчетным.

В случае возражений Исполнителя и не подписания Акта экспертизы, выставленная в акте сумма не может быть снята со счета до урегулирования вопроса и подписания Акта экспертизы в двустороннем порядке.

Истец направил документы об оказанных медицинских услугах Застрахованным Ответчика, оказание медицинских услуг подтверждается реестрами: №228 от 30.06.2018; №228/1 от 30.06.2018; №175/к от 30.06.2018; №175/2/к от 30.06.2018; №351/3 от 30.09.2018; №364/1 от 31.10.2019; №364/3 от 31.10.2019; №403/4 от 30.11.2019; №372/п от 30.11.2019; №314/к от 30.11.2019; №314/1/к от 30.11.2019; №314/4/к от 30.11.2019; №1122/д/3 от 30.11.2019; №349/4/к от 31.12.2019; №1228/д от 31.12.2019; №291 от 30.09.2021; №242/к от 30.09.2021; №326 от 31.10.2021; №291/к от 30.11.2021; №396 от 31.12.2021; №318/К от 31.12.2021.

По оказанные медицинские услуги не были оплачены Ответчиком в поли >м объеме. Часть направленных актов сдачи-приемки медицинских услуг не была возвращена Истцу, часть вернувшихся актов содержат отметку об оплате счета г учетом актов медико-экономической экспертизы, что противоречит условиям договора и нарушает права Истца.

 Согласно ст. 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно н. 1 ст. 781 Гражданского кодекса Российской Федерации оказанные услуги получатель услуг обязан оплатить в сроки и в порядке, указанные в договоре оказания услуг. Факт оказания медицинских услуг по договорам подтвержден соответствующими документами, таким образом, Ответчик нарушает права Истца при отказе в оплате медицинских услуг.

Вместе с тем, судом установлено, что в нарушении положений ст. 65 АПК РФ Истцом не представлено доказательств оказания заявленных к оплате медицинских услуг в объеме и на условиях Программ медицинского обслуживания и гарантийных писем, а так же оказания услуг именно застрахованным лицам.

В соответствии с п.2.1.1 Договора (положения аналогичны в договорах), Учреждение оказывает застрахованным лицам платные медицинские услуги в объеме и на условиях  Программы или гарантийных писем, действующих в течение 30 дней  с момента их отправления.

Доказательств включения заявленных как неоплаченные медицинских услуг в Программу, а также направление гарантийных писем Страховщику Истцом не представлено.

Так Истцом же не представлено доказательств оказания услуг застрахованным лицам, предусмотренным списками в соответствии с  п. 2.2.5 Договора №113ф-17-101725/16-58037 от 14.12.2017г. и аналогичного по содержанию п. 2.2.3 Договора №101425/16-56063-66ф-14 от 17.12.2014г.

Доводы Истца о не проведении медико-экономической экспертизы по заявленным к оплате счетам опровергаются представленными самим же Истцом в исковом заявлении (п. 8 приложений).

В нарушении абз. 3 п. 3.1 Договора от 17.12.2014 Истцом не представлено доказательств предоставления счет-фактур с приложением статистической информация по электронной почте Dmspay@makc.ru в виде файла в формате Excel, включающая ФИО застрахованного, №полиса, перечень оказанных платных услуг с указанием их кода, стоимости и даты выполнения, код диагноза по МКБ-10.

Таким образом, у Страховщика не возникло обязанности по оплате услуг до момента предоставления всех документов.

В соответствии с п.1 ст. 165.1 ГК РФ, заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента  доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Кроме того, Истцом заявлены требования об оплате услуг, оказание которых он осуществлял вне период действия договора №113ф-17-101725/16-58037 на предоставление медицинских услуг по добровольному страхованию от 14.12.2017.

Согласно п. 10.2 указанного договора срок его действия составляет один календарный год. В случае, если за 30 дней до истечения срока действия настоящего Договора ни одна из Сторон не заявит о прекращении действия настоящего Договора, то настоящий Договор считается продленным на тех же условиях на один год (12 месяце). В указанном порядке срок действия настоящего Договора может продлеваться не более 3-х раз, т.е. до 13.12.2021г.

Доказательств продления срока действия договор после 14.12.2021г. Истцом не представлено.

Таким образом, поскольку счета № 396 от 31.12.2021 и 318/к от 31.12.2021 на общую сумму 167 085 руб. выставлены за услуги, оказанные с 01.12.2021 по 31.12.2021, а договор прекратил свое действие 13.12.2021, обязанность Ответчика об оплате данных услуг в полном объеме Истцом не доказана и не обоснована.

Также ответчиком заявлено о пропуске Истцом срока исковой давности по требованиям, вытекающим из следующих счетов за период оказания услуг с 2018г. по декабрь 2019г. на общую сумму 315 580 руб.

Согласно ст. 195 ГК РФ, исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

В соответствии с п.1 ст. 196 ГК РФ, общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.

Пунктом 1 ст. 200 ГК РФ установлено, что если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

В соответствии с условиями договоров срок оплаты счетом составляет 10 дней со дня получения счета (п. 3.2 и 3.4 договоров).

Согласно пункту 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015 № 43 "О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности" (далее – Постановление № 43), если иное не установлено законом, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (пункт 1 статьи 200 ГК РФ).

Течение исковой давности по требованиям юридического лица начинается со дня, когда лицо, обладающее правом самостоятельно или совместно с иными лицами действовать от имени юридического лица, узнало или должно было узнать о нарушении права юридического лица и о том, кто является надлежащим ответчиком (пункт 1 статьи 200 ГК РФ). Изменение состава органов юридического лица не влияет на определение начала течения срока исковой давности (пункт 3 Постановления № 43).

Исковое заявление ФГБУ «9 Лечебно-Диагностический Центр» Министерства Обороны РФ к АО «МАКС» поступило в суд 19.12.2023.

Таким образом, руководствуясь разъяснениями, приведенными в пункте 16 Постановления № 43, в пункте 35 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 1 (2019), утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 24.04.2019, течение срока исковой давности приостанавливается на срок фактического соблюдения претензионного порядка (с момента направления претензии до момента получения отказа в ее удовлетворении), в отсутствие согласованного договором срока, в течение 30 дней (часть 5 статьи 4 АПК РФ), с учетом направления истцом в претензии 19.05.2023г., срок исковой давности пропущен истцом за период предшествующий 19.05.2023.

Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске в спорной части (абзац второй пункта 2 статьи 199 ГК РФ).

Согласно позиции, изложенной в определении Верховного Суда Российской Федерации № 305-ЭС17-18595 от 14.03.2018 по делу № А40-210677/2016, осведомленность о нарушении права на получение оплаты по договору является основанием для начала течения срока исковой давности, поскольку иное толкование противоречило бы требованию определенности гражданского оборота, поскольку позволяло бы осведомленному о нарушении своего права кредитору в течение неоправданно продолжительного времени не заявлять о соответствующем требовании к должнику и пользоваться средством защиты, предназначенным для кредиторов не осведомленных о нарушении своего права.

На основании изложенного, исковые требования удовлетворению не подлежат.

 

В соответствии со ст. 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В силу положений ст. 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Каждое доказательство подлежит оценке арбитражным судом наряду с другими доказательствами и никакие доказательства не имеют для арбитражного суда заранее установленной силы.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, статьей 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, 

 

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в месячный срок с даты его принятия в Девятый арбитражный апелляционный суд.

 

Судья:                                                                                                              В.Г. Джиоев