Арбитражный суд Пермского края

ул.Екатерининская, д.177, г.Пермь, 614068, http://www.perm.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А50-15663/2024

23 сентября 2024 года

г. Пермь

 

Резолютивная часть решения принята 2 сентября 2024 года. Мотивированное решение изготовлено 23 сентября 2024 года.       

 

Арбитражный суд Пермского края в составе судьи В.Ю. Носковой рассмотрел в порядке упрощённого производства дело по заявлениюОтделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Краевая стоматологическая поликлиника № 2» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о взыскании излишне понесенных расходов в сумме 56 674, 70 руб., и штрафа в сумме 6 000 руб.,

лица, участвующие в деле, о наличии возбужденного производства и возможности представления в сроки, установленные в определении о принятии искового заявления к производству, доказательств, дополнительных документов, извещены надлежащим образом в порядке статей 121, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее также – АПК РФ) путем направления в их адрес копий определения о принятии искового заявления к производству заказным письмом с уведомлением, а также размещения данной информации на официальном сайте суда, ссылка на который имеется в определении о принятии заявления к производству,

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (далее – истец, заявитель, фонд, Отделение, Отделение фонда) обратилось в Арбитражный суд Пермского края к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Краевая стоматологическая поликлиника № 2» (далее – должник, Учреждение, ответчик, страхователь) с исковым заявлением о взыскании излишне понесенных расходов в сумме 56 674, 70 руб., и штрафа в сумме 6 000 руб.

До вынесения судом решения истцом заявлено ходатайство об отказе от предъявленных в рамках настоящего дела требований о взыскании штрафов в общей сумме 6 000 рублей.

Поскольку частичный отказ от иска не противоречит закону и не нарушает прав других лиц, арбитражный суд принял данный частичный отказ от иска (статья 49 Арбитражно-процессуального кодекса Российской Федерации (далее АПК РФ)). В части взыскания штрафа в сумме 6 000 рублей дело подлежит прекращению (статья 150 АПК РФ).

Таким образом, в рамках настоящего дела подлежат рассмотрению требования Фонда о взыскании излишне понесенных расходов в сумме 56 674, 70 руб.

Исходя из заявленных Отделением фонда требований, истец просил взыскать с ответчика денежные средства в сумме 56 674, 70 руб., в связи переплатой средств Фонда социального страхования Российской Федерации на выплату пособия по временной нетрудоспособности работнику страхователя ФИО1 за период с 27.07.2021 по 29.07.2021, пособия по временной нетрудоспособности работнику страхователя ФИО2 за период с 03.10.2021 по 23.12.2021, пособия по уходу за ребенком работнику Учреждения. Как указывает фонд, со ссылкой на положения статьи 13, части 2 статьи 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в результате предоставления страхователем недостоверных сведений в реестрах о застрахованном лице Отделением фонда назначено и излишне выплачено указанным сотрудникам учреждения пособия по временной нетрудоспособности, ущерб в заявленной сумме ввиду необоснованной выплаты пособий обязан возместить ответчик.

От должника отзыв на исковое заявление в суд не представлен, процессуальная позиция по делу не обозначена.

Рассмотрев дело в порядке упрощенного производства, без вызова лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела ответчик, исходя из положений статьи 6 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», пункта 1 статьи 2.1, статьи 2.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее также - Закон № 255-ФЗ), является страхователем и плательщиком страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Отделением Фонда в отношении Учреждения проведена выездная проверка полноты и достоверности представленных документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период с 01.01.2021 по 31.12.2022, в ходе которой установлено нарушение страхователем срока представления сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6; а также представление страхователем недостоверных сведений в отношении ФИО2 (в соответствующем реестре не указан код 45 «на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности»), ФИО1 (неверно отражен период оплаты за счет средств Фонда), ФИО7 (неверно указано количество дней в расчетном периоде). Указанное обстоятельство нашло отражение в акте от 23.10.2023.

28.11.2023 по результатам рассмотрения материалов проверки Фондом вынесено решение № 59002380005977, которым заявитель привлечен к ответственности за нарушение страхователем срока представления страховщику сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения по части 3 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ в виде штрафа в размере 5 000 руб., по части 2 статьи 15.2 Закона №255-ФЗ за представление недостоверных сведений в виде штрафа в сумме 1 000 руб. Кроме того, решением от 28.11.2023 № № 59002380005976 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, на заявителя возложена обязанность по возмещению расходов, излишне понесенных страховщиком в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений и документов или сокрытием сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения в сумме 56 567, 70 руб., из них 49 201, 88 руб. выплаты в отношении ФИО2, 7 302, 75 руб. – выплата в отношении ФИО1, 170,07 руб. – выплата в отношении ФИО7

29.12.2023 в адрес страхователя Отделением Фонда направлены требование № 590023800041701 о необходимости возместить задолженность в срок до 26.01.2024, а также требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов № 590023100048801 в течении 10 дней с момента получения настоящего требования .

Неисполнение указанных требований обусловило обращение Отделения фонда в суд с рассматриваемым исковым заявлением.

Суд, с учетом имеющихся в материалах дела доказательств, исследованных согласно требованиям, предусмотренным статьями 9, 65, 71, 162 АПК РФ полагает, что исковые требования Отделения фонда подлежат частичному удовлетворению.

Согласно статье 6 Федерального закона Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее также - Закон № 165-ФЗ) организации любой организационно-правовой формы являются страхователями по обязательному социальному страхованию.

Застрахованными лицами признаются граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В соответствии со статьей 9 Закона № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию у страхователя (работодателя) возникают с момента заключения с работником (застрахованным лицом) трудового договора.

Страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств (подпункт 6 пункта 2 статьи 12 Закона № 165-ФЗ).

Как определено пунктом 1.1 статьи 7 Закона № 165-ФЗ, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, признаются страховыми случаями.

В силу пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются, в том числе, пособие по временной нетрудоспособности, ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее также - Закон № 255-ФЗ).

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Закона № 165-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 1 статьи 2.1 Закона № 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются юридические лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Исходя из части 1 статьи 2.2 Закона № 255-ФЗ Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации является страховщиком, осуществляющим обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Частью 1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства. 

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с указанным Законом, являются застрахованными лицами (часть 2 статьи 2 Закона № 255-ФЗ).

В соответствие с пунктом 1 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 утверждены Правила получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. 

В соответствии с положениями указанных Правил, назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций. 

При наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя. 

Застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые для выплаты пособия (далее - сведения о застрахованном лице), по форме, утверждаемой страховщиком. Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении. 

Сведения о застрахованном лице оформляются на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа по выбору застрахованного лица. 

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные п. 5 настоящих Правил, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика (далее - территориальный орган страховщика) по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения. 

Согласно части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право, в том числе: проводить проверки правильности начисления и уплаты страховых взносов страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, а также выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок; запрашивать у страхователей документы, связанные с начислением и уплатой страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов; не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

В силу статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. 

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Таким образом, ответственность за ущерб, причиненный Фонду Российской Федерации, наступает, если представлены недостоверные сведения и эти сведения повлекли за собой перерасход средств на выплату пособия, а также имеется вина в действиях (бездействии) лиц, представивших соответствующие сведения. 

Осуществление страховщиком контроля за достоверностью представленных сведений не освобождает страхователя от ответственности за предоставление недостоверной информации, влияющей на право получения застрахованным лицом пособия и определение его размера (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

В пункте 8 части 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщику предоставлено право обратиться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

На основании статей 12, 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее также - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Соответствующие разъяснения отражены в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации».

Согласно пункту 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Как закреплено пунктом 2 статьи 1064 ГК РФ, лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 

Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом (пункт 3 статьи 1064 ГК РФ).

Исходя из правовых позиций, отраженных в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ); по общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ); бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред; вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Из разъяснений, изложенных в пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» следует, что по смыслу статей 15 и 393 ГК РФ, кредитор представляет доказательства, подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства должником и названными убытками. Должник вправе предъявить возражения относительно размера причиненных кредитору убытков, и представить доказательства, что кредитор мог уменьшить такие убытки, но не принял для этого разумных мер (статья 404 ГК РФ).

Соответственно, лицо, заявляющее о взыскании убытков, должно доказать наличие и размер вреда, незаконность действий причинителя вреда и наличие причинно-следственной связи между действиями причинителя вреда и причиненным ущербом. При этом причинная связь между фактом причинения (убытков) и действием (бездействием) причинителя вреда должна быть прямой (непосредственной).

На обязательное наличие состава элементов деликта, как основания для взыскания убытков, обращено внимание, в частности, в постановлениях Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 18.04.2000 № 8051/99, от 29.06.2010 № 1817/10, от 27.07.2010 № 4515/10.

Исходя из подпунктов 1, 2, 3 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщики вправе: - при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая; - проверять документы по учету и перечислению страховых взносов, а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения, в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования; - не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Согласно подпунктам 4, 5, 8 пункта 2 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщики обязаны: - обеспечить контроль за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование; - контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам - осуществлять ведение единого учета застрахованных лиц и страхователей, поступления и расходования средств обязательного социального страхования на основе единых (универсальных) идентификационных знаков, осуществлять в целях обязательного социального страхования информационное взаимодействие и взаимную сверку достоверности сведений, представленных для ведения персонифицированного учета застрахованных лиц, путем заключения соответствующих соглашений.

На основании пунктов 1, 2, 4, 5 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право: - проводить проверки правильности выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок; - запрашивать у страхователей документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов; - не принимать к зачету расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов; - осуществлять в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, проверку соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности. 

В силу пунктов 3, 5, 6 12 части 2 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик обязан: - вести в установленном порядке учет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; - осуществлять контроль за соблюдением страхователями законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при назначении, исчислении и выплате страхового обеспечения застрахованным лицам; - осуществлять в случаях, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выплату страхового обеспечения застрахованным лицам; - выполнять иные требования, установленные законодательством Российской Федерации.

Из материалов дела следует и судом установлено, что для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО2 в 2021 году страхователем в Отделение Фонда представлены сведения в виде электронного документа для назначения пособий по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности, в том числе:

- Е_5901253860_2021_11_09_0001:7 от 09.11.2021 по электронному листку нетрудоспособности (далее - ЭЛН) №910088283054 на период освобождения от работы с 02.10.2021 по 08.11.2021 (38 календарных дней);

- Е_5901253860_2021_11_24_0001:1 от 24.11.2021 по ЭЛН №910089049745 на период освобождения от работы с 09.11.2021 по 23.11.2021 (15 календарных дней). 

Общая продолжительность периода временной нетрудоспособности ФИО2 по оплаченным в 2021 году реестрам сведений составила 202 дня. 

В рамках проверки страхователем представлена справка (копия) серии МСЭ-2019 №0603628 от 29.04.2021, выданная ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю», согласно которой ФИО2 включена в федеральный реестр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. По данным справки ФИО2 установлена II группа инвалидности, дата очередного освидетельствования 01.04.2022.

Однако в представленных реестрах для назначения пособий по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО2, страхователь не указал необходимые коды для исчисления пособия относительно наличия инвалидности у работника, что повлекло за собой выплату застрахованному лицу пособия из бюджета Фонда в завышенном размере (сверх установленной законом продолжительности).

Отсутствие в представленном страхователем реестре сведений о назначении пособия по временной нетрудоспособности ФИО2 информации об установлении нетрудоспособному застрахованному лицу группы инвалидности, по мнению Фонда, свидетельствует о предоставлении Учреждением недостоверных сведений.

Оценив указанные доводы в совокупности с представленными сторонами документами, суд приходит к выводу об их ошибочности, основанием тому является следующее.

Согласно части 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в пунктах 3 и 4 настоящей статьи.

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ (в редакции, действующей в спорный период) застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 № 26, действующим с 02.05.2021, утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (далее - Приказ № 26).

В соответствии с пунктом 3.17 Приказа № 26 предусмотрено, что в графе 32 «условия исчисления пособий» проставляется код (при необходимости несколько кодов) «45» - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, в данной графе указанный код проставляется. В случае если продолжительность заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая – проставляется код «49». Код «50» - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Представление в 2021 году в Отделение Фонда реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения, страхователем осуществлялось в соответствии с порядком заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденным приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 № 26 (далее - Порядок № 26).

В соответствии с пунктом 3.17 Порядка № 26 в графе № 32 «Условия исчисления пособия» должны проставляться коды, влияющие на условия исчисления пособия.

Таким образом, на работодателе лежит обязанность по заполнению строки «условия исчисления» в листке нетрудоспособности и именно он, как страхователь, должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в территориальные органы Фонда. Проставление данных кодов необходимо для контроля порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ.

Между тем доказательства того, что ФИО2 в период трудоустройства, либо в период работы представляла работодателю какие-либо документы, подтверждающие установление (изменение) инвалидности, в материалах дела отсутствуют.

Согласно статье 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Состояние здоровья относится к категории специальных персональных данных, а в статье 86 Трудового кодекса Российской Федерации указано, что личную информацию (персональные данные) о себе человек может разглашать или умолчать (по желанию).

Таким образом, работодатель не имеет возможности самостоятельно узнать информацию о наличии/изменении инвалидности, поскольку уполномоченные органы (органы медико-социальной экспертизы) не вправе разглашать персональные данные физического лица, а последнее, в свою очередь, вправе умолчать о ее наличии.

Установленный статьей 65 Трудового кодекса Российской Федерации перечень документов, предъявляемых при заключении трудового договора, не содержит в себе указание на справку об установлении лицу группы инвалидности либо на документы, из которых страхователь имел бы возможность установить спорный факт.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об отсутствии недобросовестности со стороны страхователя, а также отсутствии доказательств в материалах дела о представлении страхователем заведомо недостоверных сведений, сокрытии сведений.

При этом, суд принимает во внимание, что в соответствии с п. 11 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н, при установлении инвалидности - результатом предоставления государственной услуги является: выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

На основании ст. 5.1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оператором федерального реестра инвалидов является Пенсионный фонд Российской Федерации.

В настоящее время в соответствии с п. 45 постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом», ст. 5.1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» регистрация решений о признании гражданина инвалидом, осуществляется в государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере», оператором которой является Фонд.

В период осуществления выплат, Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с п. 25 Правил № 2010 был вправе запросить у оператора федерального государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» - сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности.

В соответствии с п. 21 Правил № 2010 оператор информационной системы страховщика обеспечивает также направление страхователю информации о направлении застрахованного лица на медико-социальную экспертизу и информации о дополнении электронного листка нетрудоспособности сведениями, касающимися проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица.

В рассматриваемом случае, Фонд должен был располагать информацией об установлении инвалидности застрахованному лицу и сообщить об этом страхователю. Несмотря на длительность больничного листка, Фондом не предпринято никаких мер по истребованию информации об установлении инвалидности застрахованному лицу.

Извещение о предоставлении недостающих сведений в адрес Учреждения не направлялось; решение об отказе в назначении пособия не принималось; на наличие объективных препятствий своевременно получить указанную информацию при решении вопроса о выплатах ФИО2 Фонд не заявляет, соответствующих доказательств в нарушение статьи 65 АПК РФ не представил.

При этом страхователь не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями (постановления президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12, от 26.11.2013 № 9383/13, определение Верховного суда Российской Федерации от 09.04.2021 № 310-ЭС21-32491), иной возможности получить соответствующие сведения у страхователя не имелось, у фонда, напротив,  имелась возможность получения информации о наличии у ФИО2 инвалидности, а также имелась возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах указанному лицу.

Суд полагает, что при таких обстоятельствах Отделением фонда не проявлена разумность и осмотрительность в реализации им своих полномочий, не соблюдены критерии внимательной и ответственной оценки фактических обстоятельств для целей принятия решения о выплате пособия.

Учитывая изложенное, суд пришел к выводу о недоказанности истцом причинно-следственной связи между действиями (бездействием) ответчика и причиненным вредом в виде излишне выплаченных ФИО2 сумм пособия (по реестру Е_5901253860_2021_11_09_0001:7 от 09.11.2021 за 37 дней временной нетрудоспособности в сумме 35 009,03руб., из них сумма выплаченного пособия 30 458,03руб., сумма НДФЛ 4 551руб. (выплата в ноябре 2021 года); по реестру Е_5901253860_2021_11_24_0001:1 от 24.11.2021 по ЭЛН №910089049745 за 15 дней временной нетрудоспособности в сумме 14 192,85руб., из них сумма выплаченного пособия 12 347,85руб., сумма НДФЛ 1 845,00руб. (выплата в декабре 2021 года).

Несмотря на доводы истца о виновных действиях ответчика как страхователя, состав деликта для взыскания убытков, в частности вина и причинно-следственная связь между действиями (бездействием) ответчика и возникшим ущербом в связи излишним расходованием средств внебюджетного фонда истцом не доказан (в нарушение части 1 статьи 65 АПК РФ).

Арбитражным судом учитываются правовые подходы, отраженные в Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации 02.07.2020 № 32-П, в том числе о том, что принципы правовой определенности и поддержания доверия граждан к закону и действиям государства гарантируют гражданам, что решения принимаются уполномоченными государством органами на основе строгого исполнения законодательных предписаний, а также внимательной и ответственной оценки фактических обстоятельств, с которыми закон связывает возникновение, изменение, прекращение прав (Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 14.01.2016 № 1-П). При этом в Постановлении от 22.06.2017 № 16-П Конституционный Суд Российской Федерации указал, в частности, на существенное значение, которое при разрешении споров по искам публично-правовых образований имеет в том числе оценка действий (бездействия) органов, уполномоченных действовать в их интересах, в частности ненадлежащее исполнение ими своих обязанностей, совершение ошибок, разумность и осмотрительность в реализации ими своих правомочий.

Исходя из имеющих универсальный характер и учитываемых арбитражным судом при рассмотрении настоящего дела правовых позиций, отраженных в Определении Конституционного Суда Российской Федерации от 12.07.2006 № 267-О, Определениях Верховного Суда Российской Федерации от 30.09.2019 № 305-ЭС19-9969, от 28.02.2020 № 309-ЭС19-21200, нормативно предусмотренные полномочия контролирующего органа, носят публично-правовой характер, что не позволяет контролирующему органу произвольно отказаться от необходимости истребования дополнительных сведений, объяснений и документов, имеющих значение для правильного установления относящихся к контролируемой сфере отношений обстоятельств, в частности обстоятельств, которые могли быть установлены при добросовестном исполнении своих обязанностей должностными лицами публичного органа и содействии налогоплательщика (страхователя) в их установлении.

Недоказанность всех элементов для применения деликтной ответственности, применительно к приведенным нормативным установлениям и правовым позициям высших судебных инстанций, исключает удовлетворение исковых требований фонда.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что материалами дела не подтверждается наличие оснований для удовлетворения требований фонда о возмещении за счет Учреждения убытков в виде излишне выплаченных сумм пособия по временной нетрудоспособности ФИО2 в сумме 49 201, 88 руб.

В 2021-2022 годах Учреждением в Отделение фонда представлены сведения для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО1 и пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет застрахованному лицу ФИО7 в форме следующих электронных реестров:

Страхователь при направлении электронного реестра 10.09.2021 №Е_5901253860_2021_09_10_0001:2 по листку нетрудоспособности (далее - ЛН) №369933196775 от 06.08.2021 (ФИО1), указал что ЛН является продолжением.

На основании представленных страхователем сведений выплата пособия произведена за 14 дней временной нетрудоспособности (период освобождения от работы и период оплаты за счет средств Фонда с 27.07.2021 по 09.08.2021 с 1-го дня за счет Фонда) в сумме 27 943,79руб. (платежное поручение от 17.09.2021 №751717). Пособие назначено в сумме 32 119,79руб. в т.ч. налог на доходы физических лиц (далее - НДФЛ) 4 176,00руб.

Однако из представленных к проверке документов установлено, что ЛН № 369933196775 (на бумажном носителе) от 06.08.2021, является первичным и отсутствуют какие-либо отметки от том, что он является продолжением другого ЛН.

В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Таким образом, при направлении электронного реестра на выплату пособия по временной нетрудоспособности при заболевании страхователь неверно указал период оплаты пособия за счет средств Фонда с 1 -го календарного дня.

В соответствии с представленным к проверке ЛН от 06.08.2021 № 369933196775 (ФИО1) пособие за счет средств Фонда должно быть выплачено с 30.07.2021 по 09.08.2021 за 11 календарных дней. Размер пособия согласно данным проверки составил 24 817,04руб., в т.ч. НДФЛ 3 226,00руб. Неверное отражение страхователем периода оплаты за счет средств Фонда в рассматриваемой ситуации повлекло за собой выплату застрахованному лицу пособия из бюджета Фонда в завышенном размере.

Расходы, излишне понесенные Фондом по выплате пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 составили 7 302, 75 руб. В указанной части наличие причинно-следственной связи между действиями Учреждения и причиненным вредом в виде выплаченных фондом сумм пособий является доказанным.

Страхователь при направлении электронного реестра 23.03.2022г. №Е_5901253860_2022_03_23_0001:1 на выплату пособия по уходу за ребенком ФИО7 неверно указал количество дней в расчетном периоде. Согласно представленному электронному реестру расчет пособия произведен исходя из 628 дней в расчетном периоде (103 дня исключено из расчетного периода).

Выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком по заявлению ФИО7 осуществлена путем перечисления на счет получателя в сумме 106915,10 руб., в т.ч.:

-        март 2022 года в сумме 7 350,41 руб. выплачено 28.03.2022г. за 11 дней отпуска;

-        апрель 2022 года  в сумме 20 714,80руб. выплачено 06.05.2022;

-        май 2022 года в сумме 20 714,80руб. выплачено 08.06.2022;

-        июнь 2022 года в сумме 20 714,80руб. выплачено 07.07.2022;

-        июль 2022 года в сумме 20 714,80руб. выплачено 05.08.2022;

-        август 2022 года в сумме 16 705,49руб. выплачено 07.09.2022 за 25 дней отпуска.

В соответствии с частью 3.1 статьи 14 Закона№ 255-ФЗ средний дневной заработок для исчисления ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком и период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период не начислялись страховые взносы в соответствии с законодательством о налогах и сборах.

В соответствии с представленными к проверке расчетными листками по заработной плате ФИО7 за период 2020 – 2021 годы следовало исключить 102 календарных дня и использовать для расчета пособия по уходу за ребенком в 2022 году 629 календарных дней (в рамках проверки выявлено, что по ЭЛН № 378169113762 от 17.02.2021 фактически ФИО7 осуществляла уход за больным ребенком 7 календарных дней (с 17.02.2021 по 23.02.2021), далее работнику предоставлен очередной отпуск, что подтверждается данными табеля учета рабочего времени и расчетного листа по заработной плате за февраль 2021 года; страхователем исключено из расчета пособия по уходу за ребенком 8 календарных дней по данному листку нетрудоспособности).

Таким образом, при направлении электронного реестра на выплату пособия по уходу за ребенком ФИО7 страхователь неверно указал количество дней в расчетном периоде: завышено количество исключаемых дней, в результате чего завышен средний дневной заработок и сумма назначенного и выплаченного пособия.

Фактический средний дневной заработок ФИО7 для исчисления пособия по уходу за ребенком по результатам выездной проверки составил 1 700,81руб. (1 069 808,73 / 629), размер ежемесячного пособия: 1 700,81руб. * 30,4 * 40% = 20 681,85руб.

За 11 дней отпуска по уходу за ребенком (март 2022 года) сумма пособия по данным проверки составила 7 338,72руб. (20 681,85 руб. / 31 день * 11 дней отпуска).

За 25 дней отпуска по уходу за ребенком (август 2022 года) сумма пособия по данным проверки составила 16 678,91 руб. (20 681,85 руб. 31 день * 25 дней отпуска).

Неверное отражение страхователем в электронном реестре информации относительно количества дней в расчетном периоде в рассматриваемой ситуации повлекло за собой выплату застрахованному лицу пособия из бюджета Фонда в завышенном размере.

Расходы, излишне понесенные Фондом по выплате пособия по уходу за ребенком ФИО7 составили 170, 07 руб., в том числе март 2022 года -11,69руб., апрель 2022 года - 32,95руб., май 2022 года - 32,95руб., июнь 2022 года - 32,95руб.; июль 2022 года - 32,95руб.; август 2022 года 26,58руб.

В указанной части наличие причинно-следственной связи между действиями Учреждения и причиненным вредом в виде выплаченных фондом сумм пособий является доказанным.

На основании изложенного требования заявителя о взыскании с должника излишне понесенных расходов являются обоснованными и подлежат удовлетворению в части взыскания 7 472, 82 руб. В удовлетворении остальной части заявленных требований Фонду следует отказать.

В силу статьи 112, части 2 статьи 168 АПК РФ при вынесении решения подлежат распределению судебные расходы.

В порядке части 3 статьи 110 АПК РФ с учётом итогов рассмотрения дела государственная пошлина относится взысканием на должника в размере 298, 92 руб. (пропорционально размеру удовлетворенных требований).

Руководствуясь статьями 110, 150-151, 167-170, 216, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Пермского края

Р Е Ш И Л :

1. Принять отказ Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) от заявленных требований в части взыскания штрафа в размере 6 000 рублей. 

2. Производство по делу в указанной части прекратить.

3. Требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) удовлетворить частично.

4. Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая стоматологическая поликлиника № 2» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) излишне понесенные расходы в размере 7 472 (семь тысяч четыреста семьдесят два) рубля 82 копейки.

5. В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

6. Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая стоматологическая поликлиника № 2» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 298 (двести девяносто восемь) рублей 92 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Пермского края в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме.

 

Судья                                                                             В.Ю. Носкова