ДВЕНАДЦАТЫЙ  АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

410002, г. Саратов, ул. Лермонтова д. 30 корп. 2 тел: (8452) 74-90-90, 8-800-200-12-77; факс: (8452) 74-90-91,

http://12aas.arbitr.ru; e-mail: info@12aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

арбитражного суда апелляционной инстанции

Дело №А12-12159/2018

г. Саратов

30 августа 2018 года

Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в составе судьи                 Камериловой В.А.,

рассмотрев без вызова сторон в порядке упрощенного производства  апелляционную жалобу Государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации 

на  решение Арбитражного суда Волгоградской области от 13 июня 2018 года по делу №А12-12159/2018, принятое в порядке упрощенного производства, (судья Пономарева Е.В.),

по иску государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница № 2» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

о взыскании 18599 руб. 10 коп., 

 

УСТАНОВИЛ:

государственное учреждение – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - истец) обратилось в Арбитражный суд Волгоградской области с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница № 2» (далее - ответчик) о взыскании 18599 руб. 10 коп.

          Дело рассмотрено арбитражным судом первой инстанции в порядке упрощенного производства по правилам статей 226-229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

13 июня 2018 года судом объявлена резолютивная часть решения, 21 июня 2018 года изготовлен мотивированный текст решения, которым отказано в удовлетворении требования государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница №2» 18599 руб. 10 коп. 

ГУ – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, не согласившись с вынесенным судебным актом, обратилось в апелляционный суд с жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции, принять по делу новый судебный акт, отказав в удовлетворении исковых требований в полном объеме. Заявитель жалобы считает, что решение суда вынесено с нарушением норм материального и процессуального права, выводы суда не соответствуют фактическим обстоятельствам дела: лечебное учреждение допустило незаконную выдачу листков нетрудоспособности в нарушение требований действующего законодательства, негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства не могут быть возложены на страхователя.

ГБУЗ «Городская больница № 2» не представило отзыв на апелляционную жалобу.

Апелляционная жалоба Государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации рассматривается в арбитражном суде апелляционной инстанции судьей единолично без проведения судебного заседания, без извещения лиц, участвующих в деле, о времени и месте проведения судебного заседания, без осуществления протоколирования в письменной форме или с использованием средств аудиозаписи по имеющимся в деле доказательствам в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (пункт 47 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 18 апреля 2017 года № 10 «О некоторых вопросах применения судами положений Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации об упрощенном производстве». 

Законность и обоснованность принятого решения проверена арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке статей 268-272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Как следует из материалов дела, акционерное общество «Волжский трубный завод» обратилось в Арбитражный суд Волгоградской области с заявлением к государственному учреждению – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 8 о признании недействительными решения №119 от 28.10.2016 по непринятию к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в части непринятия к зачету расходов в сумме 73974 руб. 83 коп. по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности (в том числе по листкам нетрудоспособности № 088648576756, 077697988294, 088647239584, выданным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Волжская городская поликлиника № 4», правопреемником учреждения является государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2») (далее - лечебное учреждение); № 119 от 28.10.2016 о привлечении плательщика страховых взносов к ответственности за совершение нарушения законодательства Российской Федерации о страховых взносах в части недоимки в сумме 3003 руб. 33 коп., штрафа в сумме 600 руб. 67 коп., пени в сумме 600 руб. 30 коп.; № 119 от 28.10.2016 о привлечении страхователя к ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в части недоимки на сумму 1553 руб. 44 коп., пени в сумме 34 руб. 11 коп., штрафных санкций в сумме 310 руб. 69 коп., а также совершить действия в порядке восстановления нарушенного права.

Основанием для вынесения оспариваемых решений послужил вывод отделения о неправомерном принятии заявителем к оплате листков нетрудоспособности, имеющих недостатки в оформлении.

Общество произвело выплату пособия по временной нетрудоспособности своим работникам на основании трех листков нетрудоспособности: ФИО1 – листок нетрудоспособности № 088648576756 от 20.05.2013 на сумму 1796 руб., ФИО2 - листок нетрудоспособности № 077697988294 от 20.02.2013 на сумму 9602 руб. 06 коп., ФИО3 - листок нетрудоспособности № 088647239584 от 12.04.2013 на сумму 7201 руб. 04 коп., всего в сумме 18599 руб. 10 коп.

При выдаче листков нетрудоспособности государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Волжская городская поликлиника № 4» (правопреемником учреждения является государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2») нарушены пункты 5, 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 года №624н (зарегистрирован в Минюсте России 07.07.2011 №21286).

Таким образом, лечебное учреждение допустило незаконную выдачу листков нетрудоспособности в нарушении требований действующего законодательства.

Данные расходы не приняты к зачету, в выделении суммы страхователю отказано.

Решением Арбитражного суда Волгоградской области от 02.06.2017 по делу №А12-3283/2017 заявленные требования общества в отношении указанных листков нетрудоспособности удовлетворены.

Постановлением Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 08.08.2017 решение суда первой инстанции оставлено без изменений.

Постановлением Арбитражного суда Поволжского округа от 02.11.2017 решение суда первой инстанции и постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 08.08.2017 оставлено без изменений.

Определением Верховного Суда Российской Федерации от 13.02.2018 года №306-КГ 17-22369 отделению отказано в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Удовлетворяя заявленные требования, суды первой, апелляционной, кассационной инстанций, приняв во внимание правовую позицию, изложенную Президиумом Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в постановлении от 11.12.2012 № 10605/12, пришли к выводу о том, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства не могут быть возложены на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Дефекты листков нетрудоспособности при наличии иных условий для получения гражданами пособий по временной нетрудоспособности, не являются основанием для отказа в принятии к зачету расходов на оплату больничных листов.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в арбитражный суд с требованием о взыскании с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница №2» 18599 руб. 10 коп.

Суд апелляционной инстанции считает выводы суда первой инстанции  об отказе в удовлетворении заявленных требований законными и обоснованными. 

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 №165- ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и пункт 1 Порядка № 624н).

В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица.

Как следует из пункта 3 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Абзацем 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 (далее - Положение), предусмотрено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также по временной нетрудоспособности, беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

В соответствии с пунктом 10 Положения выплата пособий по социальному страхованию, а также финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от формы собственности осуществляются через бухгалтерии работодателей.

Ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Контроль за правильностью расходования страхователями средств на обязательное социальное страхование, начисления и уплаты страховых взносов в добровольном порядке на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности согласно пункту 1 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятию мер по их результатам, утвержденных постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 № 81, осуществляется отделением (филиалом отделения) Фонда посредством проведения документальных выездных проверок страхователей, истребования у них документов, получения объяснений, проверки данных учета и отчетности.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Пункт 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ наделяет страховщиков правом предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Вместе с тем наличие данного права не освобождает Фонд социального страхования от доказывания обстоятельств, явившихся основанием для взыскания понесенных им убытков, поскольку возмещение ущерба является мерой гражданско-правовой ответственности, и ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Следовательно, основанием для применения указанной ответственности является обязательное наличие состава правонарушения, включающего противоправность поведения причинителя вреда и его вину, размер причиненного ущерба и причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и неблагоприятными последствиями, возникшими у истца. Отсутствие одного из названных условий влечет отказ в возмещении убытков.

Как правомерно установлено судом первой инстанции, в настоящем случае заявленная Фондом социального страхования к взысканию сумма представляет собой сумму пособия по временной нетрудоспособности, выплаченную страхователем за счет средств обязательного социального страхования застрахованным лицам на основании предъявленных ими листков нетрудоспособности, выданных лечебным учреждением с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, расходы на обязательное социальное страхование по которым приняты истцом.

Таким образом, отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем, а не между страхователем и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.

Учреждение в данном случае не является субъектом обязательного социального страхования, и выдача листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства влечет для него ответственность не гражданско-правового характера.

Судебная коллегия соглашается с выводом суда первой инстанции, что ответчик в спорной ситуации не является субъектом правоотношений по расходованию средств на обязательное социальное страхование, не несет ответственности за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования.

Доказательств обратного истцом в материалы дела не представлено.

В соответствии с пунктом 26 Порядка № 624н от 29.06.2011 листок нетрудоспособности не выдается гражданам, обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности.

Из материалов дела следует, что нецелевое расходование средств социального страхования отделением Фонда не доказано, поскольку основания для выдачи спорных листков нетрудоспособности у учреждения имелись, факт наличия у застрахованных лиц заболеваний, послуживших основанием для выдачи листков нетрудоспособности, истцом не оспаривается. Оснований для отказа в выдаче спорных листков нетрудоспособности у ответчика не имелось.

Судом первой инстанции сделан обоснованный вывод, что предоставленное Фонду социального страхования законом право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности предполагает, что удовлетворение требований возможно в том случае, если Фондом социального страхования будет доказано отсутствие оснований для выплаты соответствующего пособия. Предоставление указанного права на обращение в суд направлено на исключение фактов выплат пособий в отсутствие к тому оснований, чего в настоящем деле доказано не было.

Доказательства отсутствия наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности, удостоверенные листками нетрудоспособности №088648576756, 077697988294, 088647239584, то есть доказательства отсутствия факта заболевания у лиц, которым выданы вышеуказанные листки нетрудоспособности, в обоснование своих исковых требований истцом не предоставлены. Основания для выдачи спорных листков временной нетрудоспособности (страховой случай), фактически имели место, и не опровергнуты истцом. Выявленные истцом неправильные оформления листков нетрудоспособности не опровергают факта наступления страхового случая. Более того, судебными инстанциями отмечено, что выявленные нарушения носят устранимый характер.

Учреждение здравоохранения не является субъектом обязательного социального страхования и его действия по выдаче листков нетрудоспособности не могут быть приняты в качестве основания возникновения расходов, произведенных истцом.

Учитывая, что в рассматриваемом деле отсутствие страхового случая установлено не было, доказательств обратного Фондом социального страхования не представлено, судебная коллегия приходит к выводу о недоказанности Фондом социального страхования оснований, влекущих возмещение суммы расходов на страховое обеспечение.

Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, сводятся к несогласию с установленными в решении суда обстоятельствами и их оценкой, однако иная оценка заявителем этих обстоятельств не может служить основанием для отмены принятого судебного акта.

Суд первой инстанции всесторонне исследовал доказательства, представленные лицами, участвующими в деле, дал им правильную правовую оценку и принял решение, соответствующее требованиям норм материального и процессуального права.

Нарушений норм процессуального права, которые в соответствии с части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации являются безусловными основаниями к отмене судебных актов, судом апелляционной инстанции не установлено.

Апелляционная жалоба Государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 268-272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный апелляционный суд 

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Волгоградской области от 13 июня 2018 года по делу №А12-12159/2018 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление арбитражного суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Арбитражный суд Поволжского округа только по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме через арбитражный суд первой инстанции. 

 

Судья                                                                                                 В.А. Камерилова