АРБИТРАЖНЫЙ СУД Самарской области

443045, г.Самара, ул. Авроры,148, тел. (846) 226-56-17

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

19 января 2017 года

Дело №

А55-22491/2016

Резолютивная часть решения объявлена 12 января 2017 года.

Решение в полном объеме изготовлено 19 января 2017 года.

         Арбитражный суд Самарской области в составе судьи Мешковой О.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания            ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению

Министерства здравоохранения Самарской области, г. Самара

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области, г. Самара

к Управлению Федеральной антимонопольной службы по Самарской области, г. Самара

об оспаривании предупреждений 

с участием в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований  относительно предмета спора, Ассоциации медицинских страховых компаний Самарской области, Общественной организации «Самарская областная Ассоциация врачей»,  Самарской областной организацией профсоюза работников здравоохранения РФ, ГБУЗ Самарской области «Самарская станция скорой медицинской помощи»,  ООО «Станция скорой медицинской помощи «Здоровая семья»

при участии в заседании

от Министерства здравоохранения Самарской области, г. Самара - ФИО2, доверенность от 15.06.2015 года, удостоверение;

от ТФОМС – ФИО3, доверенность от 09.01.2017 года, паспорт;

от заинтересованного лица - ФИО4, доверенность от 11.01.2016 года, удостоверение; ФИО5, доверенность от 03.10.2016 года, удостоверение;

от Ассоциации медицинских страховых компаний Самарской области – не явился, извещен;

от Общественной организации «Самарская областная Ассоциация врачей» - не явился, извещен;

от Самарской областной организацией профсоюза работников здравоохранения РФ – не явился, извещен;

от ГБУЗ Самарской области «Самарская станция скорой медицинской помощи» - ФИО6, доверенность от 11.01.2017, паспорт;

от ООО «Станция скорой медицинской помощи «Здоровая семья» - ФИО7, директор, выписка из ЕГРЮЛ, приказ от 01.07.2013, паспорт;

установил:

Министерство здравоохранения Самарской области (далее - Министерство) обратилось в Арбитражный суд Самарской области с заявлением о признании недействительным предупреждения Управления Федеральной антимонопольной службы по Самарской области (далее – Управление, Самарское УФАС России, УФАС) от 19.08.2016 по делу №04-4794-16/10 (в рамках дела №А55-22491/2016).

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области  (далее - ТФОМС) обратился в Арбитражный суд Самарской области с заявлением к Управлению антимонопольной службы по Самарской области о признании недействительным предупреждения №7490/10 от 19.08.2016 (в рамках дела №А55-25586/2016).

Определением суда от 12.12.2016 данные дела № А55-25586/2016 и №А55-22491/2016 на основании ст. 130 АПК РФ объединены в одно производство для совместного рассмотрения дела в дело под номером А55-22491/2016.

В судебном заседании представитель Министерства здравоохранения Самарской области поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении и возражениях на отзыв заинтересованного лица.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении, отзыве на заявление Министерства.

 Заинтересованное лицо заявленные требования не признаёт по мотивам, изложенным в отзывах на заявления Министерства и ТФОМСа, ссылаясь на законность и обоснованность оспариваемых заявителями предупреждений.

К участию в деле судом на основании ст. 51 АПК РФ в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований  относительно предмета спора, были привлечены Ассоциация медицинских страховых компаний Самарской области, Общественная организация «Самарская областная Ассоциация врачей»,  Самарская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ, ГБУЗ Самарской области «Самарская станция скорой медицинской помощи»,  ООО «Станция скорой медицинской помощи «Здоровая семья»

Представитель Ассоциации медицинских страховых компаний Самарской области в судебное заседание не явился, извещен, в силу п. 2 ч.4 ст. 123 АПК РФ, о чем орган связи проинформировал суд справкой. Отзыв не представлен.

Представитель Общественной организации «Самарская областная Ассоциация врачей» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, что подтверждается данными с сайта ФГУП Почта России. Отзыв не представлен.

Представитель Самарской областной организацией профсоюза работников здравоохранения РФ в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, что подтверждается почтовым уведомлением №69639. Отзыв данное лицо не представило.

ГБУЗ Самарской области «Самарская станция скорой медицинской помощи» отзыв не представило, представитель данного лица поддержал позицию Министерства и ТФОМС.

ООО «Станция скорой медицинской помощи «Здоровая семья» отзыв на заявление не представило, сославшись на то, что позиция была изложена в объяснениях, представленных в Управление ранее. Представитель данного лица поддержал позицию Управления.

Суд на основании ст. 156 АПК РФ счел возможным рассмотреть дело по имеющимся в деле доказательствам.

Согласно доводам заявителей, несмотря на то, что дело о нарушении министерством антимонопольного законодательства по статье 15 Закона № 135-ФЗ не возбуждалось и не рассматривалось, в предупреждении Самарского УФАС России уже содержится вывод о совершении Министерством и ТФОМС нарушения вышеуказанной статьи, то есть фактически устанавливается факт нарушения антимонопольного законодательства, что является неправомерным.

Кроме того, согласно позиции заявителей, в соответствии с пунктом 3 части 4 статьи 39.1 Закона № 135-ФЗ предупреждение должно содержать перечень действий, направленных на прекращение нарушения антимонопольного законодательства, устранение причин и условий, способствовавших возникновению такого нарушения, устранение последствий такого нарушения, а также разумный срок их выполнения. Вместе с тем в предупреждении УФАС такой перечень действий отсутствует. При этом на Министерство и ТФОМС возлагается обязанность выполнить неопределенные действия, что делает предупреждение УФАС неисполнимым. 

Заявители также указывают, что способы оплаты услуг скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории г. Самара нормативно урегулирован, в действиях Министерства и ТФОМС отсутствует состав вмененного нарушения, тарифное соглашение имеет нормативный характер и принято коллегиально, а не только Министерством и ТФОМС, в связи с чем предупреждения являются незаконными и неисполнимыми.  

По мнению заявителей, предупреждения УФАС не содержат и выводов о наличии оснований для его выдачи, что нарушает пункт 1 части 4 статьи 39.1 Закона № 135-ФЗ, приказ Федеральной антимонопольной службы России от 22.01.2016 № 57/16 «Об утверждении порядка выдачи предупреждения о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства», предупреждения УФАС не соответствует утверждённой приказом ФАС форме предупреждения о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства, согласно которой предупреждение подписывается исключительно руководителем антимонопольного органа, а не членами комиссии.

Исследовав материалы дела, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, суд считает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как видно из материалов дела,  Управлением Федеральной антимонопольной службы по Самарской области выдано министерству здравоохранения Самарской области предупреждение о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства, от 19.08.2016 по делу № 04-4794-16/10 (далее - предупреждение УФАС).

Согласно предупреждению УФАС в действиях министерства содержатся признаки нарушения антимонопольного законодательства, предусмотренные частью 1 статьи 15 Федерального закона «О защите конкуренции» (далее - Закон № 135-ФЗ), выразившиеся в совершении действий по установлению различных способов оплаты услуг скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории г. Самара, что приводит (может привести) к недопущению, устранению, ограничению конкуренции, а также к созданию дискриминационных условий деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность на одном товарном рынке.

В этой связи министерство предупреждено о необходимости прекращения указанных действий путём устранения причин и условий, способствовавших возникновению такого нарушения, в срок до 19.09.2016.

Также Самарским УФАС России выдано Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Самарской области предупреждение о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства от 19.08.2016 № 7490/10 (далее - предупреждение УФАС).

Согласно предупреждению УФАС в действиях ТФОМС содержатся признаки нарушения антимонопольного законодательства, предусмотренные частью 1 статьи 15 Федерального закона от 26.07.2006 №   135-ФЗ  «О  защите  конкуренции»  (далее - Закон  №   135-ФЗ), выразившиеся в совершении действий по установлению различных способов оплаты услуг скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории г. Самара, что приводит (может привести) к недопущению, устранению, ограничению конкуренции, а также к созданию дискриминационных условий деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность на одном товарном рынке.

В этой связи ТФОМС предупрежден о необходимости прекращения указанных действий путём устранения причин и условий, способствовавших возникновению такого нарушения, в срок до 19.09.2016 г.

Оспариваемые  предупреждения Самарского УФАС России было вынесено в рамках рассмотрения дела № 04-4797-16/10 о нарушении антимонопольного законодательства.

Дело № 04-4797-16/10 возбуждено в отношении Министерства здравоохранения Самарской области (ул. Ленинская, 73, 

<

...>) и ТФОМС Самарской области (ул. Владимирская, 60, 

<

...>) по признакам нарушения статьи 16 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее - Закон «О защите конкуренции») по заявлению ООО ССМП «Здоровая семья».

В ходе рассмотрения данного дела Комиссией Самарского УФАС России, в действиях Министерства и ТФОМС установлены признаки нарушения части 1 статьи 15 Закона «О защите конкуренции».

В соответствии с пунктом 17 статьи 4 Закона «О защите конкуренции», признаки ограничения конкуренции определены как сокращение числа хозяйствующих субъектов, не входящих в одну группу лиц, на товарном рынке, рост или снижение цены товара, не связанные с соответствующими изменениями иных общих условий обращения товара на товарном рынке, отказ хозяйствующих субъектов, не входящих в одну группу лиц, от самостоятельных действий на товарном рынке, определение общих условий обращения товара на товарном рынке соглашением между хозяйствующими субъектами или в соответствии с обязательными для исполнения ими указаниями иного лица либо в результате согласования хозяйствующими субъектами, не входящими в одну группу лиц, своих действий на товарном рынке, иные обстоятельства, создающие возможность для хозяйствующего субъекта или нескольких хозяйствующих субъектов в одностороннем порядке воздействовать на общие условия обращения товара на товарном рынке, а также установление органами государственной власти, органами местного самоуправления, организациями, участвующими в предоставлении государственных или муниципальных услуг, при участии в предоставлении таких услуг требований к товарам или к хозяйствующим субъектам, не предусмотренных законодательством Российской Федерации.

В понимании пункта 7 статьи 4 Закона «О защите конкуренции» конкуренция это соперничество хозяйствующих субъектов, при котором самостоятельными действиями каждого из них исключается или ограничивается возможность каждого из них в одностороннем порядке воздействовать на общие условия обращения товаров на соответствующем товарном рынке.

В соответствии с пункту 5 статьи 4 Закона «О защите конкуренции», хозяйствующий субъект - коммерческая организация, некоммерческая организация, осуществляющая деятельность, приносящую ей доход, индивидуальный предприниматель, иное физическое лицо, не зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя, но осуществляющее профессиональную деятельность, приносящую доход, в соответствии с федеральными законами на основании государственной регистрации и (или) лицензии, а также в силу членства в саморегулируемой организации.

Управлением установлено, что медицинские организации, осуществляющие медицинскую деятельность по оказанию услуг скорой медицинской помощи в системе ОМС, являются субъектами-конкурентами, осуществляющими свою деятельность на одном товарном рынке - оказание услуг скорой медицинской помощи.

В рамках дела о нарушении антимонопольного законодательства установлено, что при оплате услуг скорой медицинской помощи, оказываемых хозяйствующими субъектами в границах одного товарного рынка, применяются различные способы оплаты.

Применение различных способов оплаты услуг скорой медицинской помощи в системе ОМС приводит (может привести) к ограничению, устранению и недопущению конкуренции, а также к созданию дискриминационных условий деятельности хозяйствующих субъектов на соответствующем товарном рынке.

В соответствии с частью 1 статьи 15 Закона «О защите конкуренции» органам государственной власти субъектов Российской Федерации, а также государственным внебюджетным фондам запрещается принимать акты и (или) осуществлять действия (бездействие), которые приводят или могут привести к недопущению, ограничению, устранению конкуренции, за исключением предусмотренных федеральными законами случаев принятия актов и (или) осуществления таких действий (бездействия).

Императивно установленный статьей 15 Закона «О защите конкуренции» запрет адресован органам, осуществляющим властные функции, а также государственным внебюджетным фондам в целях предупреждения их негативного вмешательства в конкурентную среду посредством использования административных инструментов.

В соответствии с частью 3 статьи 39.1 Закона «О защите конкуренции» в случае, если в период рассмотрения дела о нарушении антимонопольного законодательства комиссией по рассмотрению дела установлены признаки нарушения статьи 15 Закона «О защите конкуренции», которые не были известны на момент возбуждения такого дела, осуществляется выдача предупреждения, потому доводы заявителей о том, что предупреждение не могло быть выдано без возбуждения антимонопольного дела, в данной части подлежат отклонению.

В ходе рассмотрения дела, Комиссией установлено, что действия Министерства и ТФОМС привели к установлению различных способов оплаты СМП в системе ОМС на территории города Самара.

Руководствуясь частью 1 и 3 статьи 39.1 Закона «О защите конкуренции» Комиссией Самарского УФ АС России по рассмотрению дела № 04-4797-16/10 Министерству и ТФОМС выданы предупреждения о прекращении действий, которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства.

В соответствии с пунктом 1 части 4 статьи 39.1 Закона «О защите конкуренции», предупреждение должно содержать выводы о наличии оснований для его выдачи.

Обоснованность выдачи предупреждения предполагает, что антимонопольному органу следует выдавать предупреждения только при наличии признаков нарушения антимонопольного законодательства.

Таким образом, основанием для выдачи предупреждения является обнаружение признаков нарушения антимонопольного законодательства.

Комиссией Самарского УФАС России в ходе рассмотрения дела о нарушении антимонопольного законодательства, в действиях Министерства были установлены признаки нарушения части 1 статьи 15 Закона «О защите конкуренции», которые выразились в установлении различных способов оплаты услуг скорой медицинской помощи в системе ОМС, что приводит (может привести) к ограничению, устранению и недопущению конкуренции, а также к созданию дискриминационных условий деятельности хозяйствующих субъектов.

Указанные признаки нарушения отражены и полностью раскрыты в оспариваемом предупреждении.

Таким образом, довод заявителей о том, что предупреждение, в нарушение п. 1 ч. 4 статьи 39.1 Закона о защите конкуренции, не содержит выводов о наличии оснований для его выдачи, не соответствует фактическим обстоятельствам и свидетельствует об ошибочной трактовке заявителем норм действующего законодательства.

В обоснование своих требований, Министерство ссылается на то, что оспариваемым предупреждением Самарским УФАС России устанавливается факт нарушения антимонопольного законодательства.

Вместе с тем, согласно части 2 статьи 39.1. Закона «О защите конкуренции», предупреждение выдается лицам, указанным в части 1 статьи 39.1. Закона «О защите конкуренции», в случае выявления признаков нарушения статьи 15 Закона «О защите конкуренции».

Таким образом, предупреждение выносится при обнаружении лишь признаков правонарушения, а не его факта.

При этом на антимонопольный орган при вынесении предупреждения не возлагается обязанность по установлению обстоятельств, подтверждающих факт совершения правонарушения, которые могут быть установлены антимонопольным органом лишь при производстве по делу о нарушении антимонопольного законодательства в случае его возбуждения, в порядке главы 9 Закона «О защите конкуренции».

В ходе рассмотрения дела о нарушении антимонопольного законодательства в действиях Министерства были установлены признаки нарушения части 1 статьи 15 Закона «О защите конкуренции», в связи с чем, руководствуясь частью 3 статьи 39.1 Закона «О защите конкуренции», Комиссией Самарского УФАС России обоснованно вынесены оспариваемые предупреждения.

В соответствии с действующим законодательством способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, определяются базовой программой обязательного медицинского страхования - составной части программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам    медицинской    помощи,    утверждаемой    Правительством Российской Федерации, а также территориальной программой обязательного медицинского страхования - составной части территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в Самарской области постановлениями Правительства Самарской области (часть 2 статьи 35, статья 36 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пункт 5 части 5 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

При этом в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования способы оплаты медицинской помощи и тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ), и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Закона № 323-ФЗ (часть 2 статьи 30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В ходе рассмотрения дела № 04-4797-16/10 Комиссией Самарского УФАС России ив ходе судебного разбирательства установлено следующее.

21.01.2016 г. Министерством, ТФОМС СО, Ассоциацией медицинских страховых компаний Самарской области, Самарской областной Ассоциацией врачей и Самарской областрной организацией профсоюзов работников здравоохранения  РФ заключено тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области.

Тарифным соглашением от 21.01.2016 г. предусмотрено, что оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Приложением 18 к Тарифному соглашению от 21.01.2016 г. установлено, что оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) медицинским организациям,

имеющим территорию обслуживания, установленную соответствующим приказом министерства здравоохранения Самарской области (далее - территория обслуживания) осуществляется по подушевому нормативу финансирования;

не имеющим территорию обслуживания, а также застрахованным лицам, реализовавшим право выбора страховой медицинской организаций за пределами Самарской области, - за вызов, по тарифам, установленным Тарифным соглашением.

В ходе рассмотрения дела Комиссией Самарского УФАС России установлено, что на территории г.о. Самара услуги скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования оказывают всего два хозяйствующих субъекта - ГБУЗ СО «СССМП» и ООО ССМП «Здоровая семья».

При этом, в рамках рассмотрения дела № 04-4797-16/10 Комиссии Самарского УФАС России не были представлены документы, свидетельствующие о наличии у ГБУЗ СО «СССМП» территории обслуживания, установленной соответствующим приказом министерства здравоохранения Самарской области.

Вместе с тем, приложением № 13 к Тарифному соглашению определен перечень медицинских организаций (далее - МО), оказывающих скорую медицинскую помощь вне МО, в том числе медицинских организаций оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне МО, а также перечень МО оказывающих скорую медицинскую помощь вне МО, в том числе медицинских организаций оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема скорой медицинской помощи, оказываемой вне МО.

Из приложения № 13 к Тарифному соглашению следует, что оплата услуг скорой медицинской помощи оказанных ГБУЗ СО «СССМП» осуществляется по подушевому нормативу, а оплата услуг скорой медицинской помощи оказанных ООО ССМП «Здоровая семья» осуществляется за единицу объема.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования, имеют равные права и обязанности, в частности несут обязанность оказывать медицинские услуги и имеют право на оплату оказанных услуг из средств обязательного медицинского страхования в установленном законом порядке. Медицинская организация осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Медицинские организации, осуществляющие медицинскую деятельность по оказанию услуг скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, являются субъектами-конкурентами, осуществляющими свою деятельность на одном товарном рынке.

При этом, приложением № 13 и № 18 к Тарифному соглашению установлены различные способы оплаты услуг скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для ГБУЗ СО «СССМП» и ООО ССМП «Здоровая семья»

Установление различных способов оплаты услуг скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования приводит к тому, что за оказание одинаковой услуги хозяйствующие субъекты получают различную оплату.

Необходимо отметить, что из содержания Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 19.12.2015 N 1382 и содержания Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2016 год, утвержденной Правительством Самарской области постановлением от 24.12.2015 г. № 880 следует, что оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

В рамках рассмотрения дела № 04-4797-16/10 ООО ССМП «Здоровая семья» представлено письмо от 07.06.2016 исх. № 11-983046417-541 Министерства здравоохранения Российской Федерации, из содержания которого следует, что основным способом является оплата данного вида медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования с учетом численности застрахованного населения, обслуживаемого по территориальному принципу станциями (отделениями) скорой медицинской помощи, а оплата за вызов скорой медицинской помощи используется при проведении межтерриториальных взаиморасчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам вне территории (субъекта Российской Федерации) страхования.

Министерство здравоохранения Самарской области является органом исполнительной власти Самарской области, осуществляющим реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Самарской области.

В рамках закрепленных предметов ведения Министерство наделяется следующими полномочиями: организует исполнение территориальной программы государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи на очередной финансовый год и плановый период; участвует в разработке проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования; заключает соглашение об установлении тарифов на оплату медицинской помощи с территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников; участвует в работе комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 15 Закона «О защите конкуренции» органам государственной власти субъектов Российской Федерации, запрещается принимать акты и (или) осуществлять действия (бездействие), которые приводят или могут привести к недопущению, ограничению, устранению конкуренции, за исключением предусмотренных федеральными законами случаев принятия актов и (или) осуществления таких действий (бездействия).

Под конкуренцией в соответствии с Законом «О защите конкуренции» понимается соперничество хозяйствующих субъектов, при котором самостоятельными действиями каждого из них исключается или ограничивается возможность каждого из них в одностороннем порядке воздействовать на общие условия обращения товаров на соответствующем товарном рынке.

В соответствии с пунктом 8 статьи 4 Закона «О защите конкуренции» под дискриминационными условиями понимаются условия доступа на товарный рынок, условия производства, обмена, потребления, приобретения, продажи, иной передачи товара, при которых хозяйствующий субъект или несколько хозяйствующих субъектов поставлены в неравное положение по сравнению с другим хозяйствующим субъектом или другими хозяйствующими субъектами.

Применение различных способов оплаты услуг скорой медицинской помощи в системе ОМС приводит (может привести) к ограничению, устранению и недопущению конкуренции, а также к созданию дискриминационных условий деятельности хозяйствующих субъектов, что является недопустимым в соответствии с частью 1 статьи 15 Закона «О защите конкуренции».

Из совокупности указанных выше обстоятельств, Комиссия пришла к обоснованному выводу о наличии в рассматриваемых, в рамках дела № 04-4797-16/10, действиях Министерства признаков нарушения части 1 статьи 15 Закона «О защите конкуренции».

Руководствуясь частью 1 и 3 статьи 39.1 Закона «О защите конкуренции» Комиссия Самарского УФАС России по рассмотрению дела № 04-4797-16/10 обоснованно выдала Министерству предупреждение о прекращении действий, которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства.

ТФОМС ссылается на то, что Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Самарской области, утверждённым постановлением Правительства Самарской области от 18.04.2012 № 202, ТФОМС не наделен полномочиями по установлению способов оплаты услуг скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования и не осуществляет вышеуказанную функцию.

Между тем Комиссия Самарского У ФАС России, руководствуясь частью 1 статьи 39.1 Закона «О защите конкуренции» также обоснованно выдала ТФОМС СО предупреждение о прекращении действий по установлению различных способов оплаты услуг скорой медицинской помощи в системе ОМС на территории города Самара, как одному из разработчиков и участнику тарифных соглашений, что приводит (может привести) к недопущению, устранению, ограничению конкуренции, а также к созданию дискриминационных условий деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность на одном товарном рынке, путем устранения причин и условий, способствовавших возникновению такого нарушения.

В соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона.

В соответствии со статьей 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации территориальный фонд обязательного медицинского страхования входит в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Постановлением Правительства Самарской области от 18.04.2012 № 202 утверждено Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Самарской области.

В соответствии с Положением ТФОМС СО является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Самарской области.

К задачам ТФОМС СО относится создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд участвует в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории Самарской области;

Территориальный фонд осуществляет следующие функции: осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную в Самарской области лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования с последующим возмещением средств, производимым территориальным фондом субъекта Российской Федерации, в котором застрахованы граждане, получившие медицинскую помощь в Самарской области; участвует в установлении тарифов на оплату медицинской помощи.

Изложенное выше свидетельствует о том, что ТФОМС СО наделено полномочиями, реализация которых позволяет прекратить указанные в предупреждении действия.

Кроме того, письмом от 26.09.2016 г. исх. № 30/2293 Министерство пояснило, что разработка проекта Тарифного соглашения Самарской области осуществляется ТФОМС СО. Разработанный проект тарифного соглашения направляется на согласование сторонам, участвующим в его подписании. При наличии замечаний и (или) предложений к тарифному соглашению стороны направляют их в адрес ТФОМС СО. ТФОМС СО рассматривает поступившие замечания и предложения, вносит их в проект Тарифного соглашения и направляет сторонам на согласование. При необходимости организуется обсуждение проекта с участием заинтересованных сторон.

Таким образом, ТФОМС СО в целях исполнения предупреждения, может разработать проект изменений к тарифному соглашению и разослать его сторонам тарифного соглашения, может обратиться к сторонам тарифного соглашения с предложением внести в него изменения, может совершить иные действия.

Исходя из того, что ТФОМС СО наделен широким спектром полномочий, реализация которых позволяет совершить действия, направленные на прекращение действий (бездействий), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства, предупреждение Самарского УФАС России не ограничивает право ТФОМС СО на совершение им действий по своему усмотрению.

Исходя из изложенного, доводы заявителей о неисполнимости оспариваемых предупреждений и необоснованной их выдаче только Фонду и Министерству, является необоснованными.

Таким образом, доводы заявителей об установлении предупреждением факта, а не признаков нарушения Министерством  и ТФОМС антимонопольного законодательства является неправомерным, поскольку не соответствует фактическим обстоятельствам и основан на неверном толковании предупреждений и норм материального права.

Одним из оснований для признания недействительным предупреждения является, по мнению заявителей, не соответствие оспариваемого предупреждения утвержденной приказом ФАС России форме, согласно которой предупреждение подписывается исключительно руководителем антимонопольного органа, а не членами комиссии.

Приказом ФАС России от 22.01.2016 N 57/16 «Об утверждении Порядка выдачи предупреждения о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства» (далее - Приказ ФАС России от 22.01.2016 № 57/16) утверждены порядок выдачи предупреждения о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства и форма предупреждения о прекращении указанных действий.

Согласно утвержденной Приказом ФАС России от 22.01.2016 № 57/16 форме предупреждения подписывается руководителем антимонопольного органа.

При этом, согласно части 3 статьи 39.1 Закона «О защите конкуренции», и согласно пункту 1.5. Приказа № 57/16, выдача предупреждения в период рассмотрения дела о нарушении антимонопольного законодательства осуществляется комиссией по рассмотрению дела о нарушении антимонопольного законодательства в случае, если при рассмотрении такого дела установлены признаки нарушения статьи 15 Закона «О защите конкуренции», которые не были известны на момент возбуждения такого дела.

Таким образом, заявители, неверно трактуя нормы материального права, ошибочно полагают, что предупреждение может быть подписано исключительно руководителем антимонопольного органа.

Заявители указывают, что предупреждение Самарского УФАС России является неисполнимым, так как на Министерство возлагается обязанность выполнить неопределенные действия.

Исходя из положений части 1 статьи 39.1 Закона «О защите конкуренции» антимонопольный орган уполномочен выдать предупреждение о прекращении действий (бездействий), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства, об отмене или изменении актов, которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства, а также об устранении причин и условий, способствовавших возникновению такого нарушения.

Комиссия Самарского УФАС России, руководствуясь частью 1 статьи 39.1 Закона «О защите конкуренции» выдала Министерству предупреждение о прекращении действий по установлению различных способов оплаты услуг скорой медицинской помощи в системе ОМС на территории города Самара, что приводит (может привести) к недопущению, устранению, ограничению конкуренции, а также к созданию дискриминационных условий деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность на одном товарном рынке, путем устранения причин и условий, способствовавших возникновению такого нарушения.

Постановлением Правительства Самарской области от 22.06.2012 № 290 утверждено Положение о министерстве (далее - Положение).

В соответствии с Положением, Министерство наделено полномочиями по организации исполнения территориальной программы государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи на очередной финансовый год и плановый период; по участию в разработке проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования; по заключению соглашения об установлении тарифов на оплату медицинской помощи с территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников; участвует в работе комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, Министерство наделено полномочиями, реализация которых позволяет прекратить указанные в предупреждении действия.

Исходя из изложенного, суд считает, что довод заявителей о неисполнимости оспариваемых предупреждений, является необоснованным.

Министерство в возражениях и ТФОМС ссылаются на то, что требование УФАС о прекращении ТФОМС «действий по установлению различных способов оплаты услуг скорой медицинской помощи в системе ОМС на территории г. Самара» фактически обязывает ТФОМС и Министерство принять единолично правовой акт по данному направлению деятельности в нарушение действующего законодательства. Определив своим актом единый способ оплаты на услуги скорой медицинской помощи в системе ОМС на территории г. Самара, как того требует УФАС, ТФОМС и его должностные лица не только признают факт совершения нарушения антимонопольного законодательства, но и превысят свои полномочия. Такие действия могут быть квалифицированы как коррупционное правонарушение, злоупотребление должностными полномочиями, превышение должностных полномочий. Выполнение незаконного требования УФАС приведёт неизбежно к изменению поступлений (доходов) станций (отделений) скорой медицинской помощи, что не может не отразиться на качестве и доступности медицинской помощи, оплате труда работ отдельных медицинских организаций. Вернуть такие медицинские организации в первоначальное положение без причинения вреда будет невозможно.

Суд отклоняет доводы заявителей, поскольку они не соответствуют содержанию и смыслу оспариваемого предупреждения. Управление в оспариваемом предупреждении не обязывало ТФОМС или Министерство единолично принять правовой акт по данному направлению деятельности в нарушение действующего законодательства, Управление не ограничивало в способах принятия мер к устранению нарушения, признаки которого установлены, ТФОМС и Министерство, являясь фактическими разработчиками тарифных соглашений, что не отрицалось в ходе судебного разбирательства,  в том числе имели возможность инициировать внесение соответствующих изменений в принятые ранее тарифные соглашения, разработать и представить соответствующий проект изменений для дальнейшего его обсуждения и подписания. Доводы о невозможности таких действий противоречат сложившейся  практике изменения  тарифных соглашений, о чем неоднократно указывало в своих объяснениях ООО Станция скорой медицинской помощи «Здоровая семья».

В соответствии со статьей 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

Таким образом, признание оспариваемого ненормативного правового акта недействительным, решения незаконным возможно при наличии в совокупности двух условий: несоответствия оспариваемого акта закону и иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Заявителями не представлены доказательства, подтверждающие несоответствие оспариваемых предупреждений закону и иному нормативному правовому акту и нарушения прав и законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно позиции, содержащейся в Постановлении Президиума ВАС РФ от 15.04.2014 N 18403/13 по делу N А43-26473/2012 судебный контроль при обжаловании предупреждения как при проверке его соответствия закону, так и при оценке нарушения им прав и законных интересов должен быть ограничен особенностями вынесения такого акта, целями, достигаемыми этим актом, соразмерностью предписанных мер и их исполнимостью. Поскольку предупреждение выносится при обнаружении лишь признаков правонарушения, а не его факта (часть 2 статьи 39.1 Закона о защите конкуренции), то судебной проверке подлежит факт наличия таких признаков по поступившим в антимонопольный орган информации и документам как основаниям вынесения предупреждения. Суд ограничивается констатацией соответствия либо несоответствия предупреждения требованиям статьи 39.1 Закона о защите конкуренции и утвержденного приказом Федеральной антимонопольной службы от 22.01.2016 № 57/16 Порядка выдачи предупреждения о прекращении действий (бездействия), содержащих признаки нарушения антимонопольного законодательства, с учетом того, что предписанные действия должны отвечать целям предупреждения и не могут выходить за пределы мер, необходимых для прекращения действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства, устранения причин и условий, способствовавших возникновению такого нарушения, а также его последствий.

Оспариваемое предупреждение соответствует требованиям статьи 39.1 Закона «О защите конкуренции», содержит выводы о наличии оснований для его выдачи, нормы антимонопольного законодательства, которые нарушены действиями (бездействием) органа власти, которому выдается предупреждение, а также указание на совершение действий, направленных на прекращение нарушения антимонопольного законодательства, устранение причин и условий, способствовавших возникновению такого нарушения.

Таким образом, предупреждение соответствует требованиям, установленным статьей 39.1 Закона «О защите конкуренции» и приказом ФАС России от 22.01.2016 № 57/16.

Иные доводы, приведенные сторонами, оценены судом, но отклоняются судом, как не опровергающие доводов Управления и основанные на неправильном толковании норм права и не соответствующие конкретным обстоятельствам дела. 

На основании изложенного в удовлетворении заявленных требований следует отказать. 

Судебные расходы по делу на основании ст. 110 АПК РФ подлежат отнесению на заявителей, однако, поскольку они в соответствии со ст. 333.37 Налогового кодекса  РФ  освобождены от уплаты государственной пошлины, дело рассмотрено без ее взимания. 

Руководствуясь ст. ст. ст. 101-102, 110, 112, 167-170, 176, 180-182, 201

Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л:

1. В удовлетворении заявленных Министерством здравоохранения Самарской области требований отказать.

2.   В удовлетворении заявленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области  требований отказать.

 

       Решение  может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд, г.Самара с направлением апелляционной жалобы через Арбитражный суд Самарской области.

Судья

/

О.В. Мешкова