Арбитражный суд Хабаровского края

г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

дело № А73-12691/2017

г. Хабаровск

13 декабря 2017 года

Резолютивная часть решения оглашена 06 декабря 2017 года

Арбитражный суд Хабаровского края в составе судьи А.И. Воронцова,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрел в заседании суда дело по иску Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, 680000, 

<

...>)

к обществу с ограниченной ответственностью «Виролаб» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, 680011, 

<

...>)

о взыскании 148 037 руб. 24 коп.

при участии:

от истца – ФИО2 по доверенности № 09-08 от 09.01.2017, ФИО3 по доверенности № 01-08 от 09.01.2017;

от ответчика – ФИО4, ФИО5 по доверенности от 23.08.2017

 

Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования обратился (далее – ХКФОМС, истец) в Арбитражный суд Хабаровского края с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Виролаб» (далее – ООО «Виролаб», ответчик) о взыскании 124 547 руб. 57 коп. долга за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, 12 454 руб. 76 коп. штрафа, 11 034 руб. 91 коп. пеней за период с 12.11.2016 по 14.08.2017.

Определением суда от 23.08.2017 дело принято к производству Арбитражного суда Хабаровского края в порядке упрощенного производства.

Определением суда от 18.10.2017 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

Представитель истца иск поддержал, заявил ходатайство об уточнении иска в части суммы неустойки до 15 049 руб. 50 коп. в связи с увеличением периода ее начисления до 06.12.2017.

В порядке статьи 49 АПК РФ уточнение иска судом принято.

Представитель ответчика с заявленными требованиями не согласился, по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление.

Заслушав мнение представителей сторон, исследовав материалы дела, арбитражный суд

УСТАНОВИЛ:

Как следует из материалов дела, между ООО «Виролаб» и Фондом заключен договор № 07/08-15 от 01.01.2015 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По условиям договора организация (ответчик) обязалась:

- оказывать необходимую медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования лицам, застрахованным за пределами Хабаровского края;

- в рамках и объемах территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывать помощь лицам, застрахованным страховой медицинской организацией, в отношении которой прекращено действие договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на период  до выбора, в течение двух месяцев, застрахованными лицами другой страховой медицинской организации и заключения с ней договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (пункт 1.1).

Фонд обязался оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с настоящим договором (пункт 1.2).

В рамках реализации предоставленных законодательством, договором (пунктом 4.2.), приказом ХКФОМС от 19.09.2016, графиком проведения проверок на 2016 год должностными лицами Фонда в период с 03.10.2016 по 14.10.2016 проведена плановая проверка ООО «Виролаб» по использованию средств, полученных на финансирование и обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2015 по 31.12.2015.

В ходе проверки выявлено нецелевое использование учреждением средств обязательного медицинского страхования в сумме 124 547 руб. 57 коп., выразившиеся в оплате услуг, связанных с капитальным ремонтом (демонтаж оконных коробок, установка в жилых и общественных зданиях оконных блоков с переплетами: спаренными в каменных стенах; демонтаж дверных коробок, установка блоков из ПВХ в наружных и внутренних дверных  проемах: в перегородках и деревянных не рубленных стенах).

Результаты проверки отражены в акте проверки № 84 от 14.10.2016.

По итогам проведенной проверки Фондом выдано требование от 27.10.2016 № 05-3246/6, которым ООО «Виролаб» предписано в срок в течение 10 рабочих дней с момента получения требования уплатить денежные средства в бюджет Фонда, израсходованные не по целевому назначению, в сумме 124 547 руб. 57 коп., а также уплатить штраф в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств в сумме 12 454 руб. 76 коп.

Требование оставлено ответчиком без ответа и финансового удовлетворения.

Указанные обстоятельства явились основанием ХКФОМС для обращения с настоящим иском в арбитражный суд.

Оценив доказательства, представленные в материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

В силу пункта 5 части 1 статьи 6, пунктом 12 части 7 статьи 34, частью 14 статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пунктами 2, 3 Положения о контроле за использованием средств ОМС медицинскими организациями, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73, на Фонд возложена обязанность по осуществлению контроля за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводить проверки и ревизии; предъявлять к медицинской организации требования о возврате в бюджет территориального фонда средств, перечисленных медицинской организации по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

Согласно пункту 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом. При этом указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ).

Частями 1, 2 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Непосредственно сам тариф устанавливается тарифным соглашением.

Частью 2 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что базовая программа обязательного медицинского страхования определяет, в том числе, структуру тарифа на оплату медицинской помощи.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи согласно базовой программе обязательного медицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (часть 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования, как следует из частей 1, 2 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ, является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. При этом указанная территориальная программа формируется  в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования, и включает в себя, в том числе нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо.

На основании положений части 3 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случаях, указанных в части 3 названной статьи, осуществляется за счет платежей субъектов Российской Федерации, уплачиваемых в бюджет территориального фонда, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации (часть 4 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ).

Таким образом, структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется как базовой программой обязательного медицинского страхования, так и территориальной программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации и, соответственно, расходование средств обязательного медицинского страхования должно осуществляться на условиях данной территориальной программы и быть строго целевым.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования согласно части 6 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации, в том числе структуру тарифа на оплату медицинской помощи, и должна соответствовать требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

В письмах Министерства здравоохранения Российской Федерации «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» № 11-9/10/2-9388 от 12.12.2014, «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» № 11-9/10/2-8309 от 08.11.2013 разъяснено, что в расчет нормативов финансирования Программы на 2014 год, Программы на 2015 год, не включаются расходы государственных и муниципальных медицинских организаций в части капитального ремонта, проектно-сметной документации для его проведения и осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, а также не входят в средний подушевой норматив финансирования, установленный базовой программой ОМС. 

Исходя из письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 6 июня 2013 г. № 4509/21-и расходы на капитальный ремонт относятся на подстатью 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» статьи 220 «Оплата работ, услуг» КОСГУ и согласно письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 2012 года № 11-9/10/2-5718 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» не включаются в состав тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Расходы на текущий ремонт относятся на подстатью 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» статьи 220 «Оплата работ, услуг» КОСГУ и включаются в состав тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, расходы на оплату капитального ремонта не подлежат оплате за счет средств ОМС.

Судом установлено, что на основании договора строительного подряда от 01.11.2015 подрядчиком (ИП ФИО6) выполнены работы по замене 3 деревянных оконных блоков на оконные блоки ПВХ, а также произведены работы по замене 3 дверных проемов в здании учреждения ООО «Виролаб». Срок выполнения работ составляет 30 календарных дней. Работы были приняты ООО «Виролаб» и оплачены за счёт средств обязательного медицинского страхования на сумму 124 547 руб. 57 коп.

Посчитав, что указанные выше работы являются капитальным ремонтом, Фонд установил нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования на сумму 124 547 руб. 57 коп.

Однако, данная позиция Фонда является ошибочной. 

Пункт 14.2 статьи 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации определяет капитальный ремонт объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) как замену и (или) восстановление строительных конструкций объектов капитального строительства или элементов таких конструкций, за исключением несущих строительных конструкций, замену и (или) восстановление систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов, а также замену отдельных элементов несущих строительных конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановление указанных элементов. 

Изложенный перечень тех работ, которые относятся к капитальному ремонту зданий, свидетельствует о том, что для производства этих работ ремонтируемый объект, как правило, выводится из эксплуатации. Работы по капитальному ремонту  здания затрагивают все или большинство конструкций и систем здания, в связи с чем проводятся длительное время и требуют значительных финансовых (капитальных)  вложений.  

Как следует из Приложения А к ГОСТ 23166-99 «Межгосударственный стандарт. Блоки оконные. Общие технические условия», введённого в действие Постановлением Госстроя России от 06.05.2000 № 41, окно - элемент стеновой или кровельной конструкции, предназначенный для сообщения внутренних помещений с окружающим пространством, естественного освещения помещений, их вентиляции, защиты от атмосферных, шумовых воздействий и состоящий из оконного проема с откосами, оконного блока, системы уплотнения монтажных швов, подоконной доски, деталей слива и облицовок. При этом оконный блок - светопрозрачная конструкция, предназначенная для естественного освещения помещения, его вентиляции и защиты от атмосферных и шумовых воздействий. 

На основании изложенного,  замена оконного блока в здании как части элемента (окна) строительной конструкции (стены) не может свидетельствовать о проведении капитального ремонта здания в целом; как и впрочем, в отношении дверного блока.

Понятие текущего и капитального ремонта содержатся в ведомственных строительных нормах ВСН 58-88 (р) «Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения» (далее - ВСН № 58-88 (р)), утвержденных приказом Госкомархитектуры Российской Федерации при Госстрое СССР от 23.11.1988 № 312 и в «Положении о проведении планово- предупредительного ремонта производственных зданий и сооружений» МДС 13-14.2000 (далее - Положение МДС 13-14.2000), утвержденном постановлением Госстроя СССР от 29.12.1973 № 279. 

В силу пункта 4.1 ВСН № 58-88 (р) текущий ремонт должен проводиться с периодичностью, обеспечивающей эффективную эксплуатацию здания или объекта с момента завершения его строительства (капитального ремонта) до момента постановки на очередной капитальный ремонт (реконструкцию). При этом должны учитываться природно-климатические условия, конструктивные решения, техническое состояние и режим эксплуатации здания или объекта. Продолжительность их эффективной эксплуатации до проведения очередного текущего ремонта приведена в рекомендуемом приложении № 6, а состав основных работ по текущему ремонту - в рекомендуемом приложении № 7. 

Приложением № 7 ВСН № 58-88 (р) определен Перечень основных работ по текущему ремонту зданий и объектов, в состав которых входит смена, восстановление отдельных элементов, частичная замена оконных, дверных витражных или витринных заполнений (деревянных, металлических и др.); постановка доводчиков, пружин, упоров; смена оконных и дверных приборов; замена разбитых стекол, стеклоблоков; врезка форточек. 

Согласно пункту 5.1 ВСН № 58-88 (р) капитальный ремонт должен включать устранение неисправностей всех изношенных элементов, восстановление или замену (кроме полной замены каменных и бетонных фундаментов, несущих стен и каркасов) их на более долговечные и экономичные, улучшающие эксплуатационные показатели ремонтируемых зданий. При этом может осуществляться экономически целесообразная модернизация здания или объекта: улучшение планировки, увеличение количества и качества услуг, оснащение недостающими видами инженерного оборудования, благоустройство окружающей территории. 

На капитальный ремонт должны ставиться, как правило, здание (объект) в целом или его часть (секция, несколько секций). При необходимости может производиться капитальный ремонт отдельных элементов здания или объекта, а также внешнего благоустройства (п. 5.2 ВСН № 58-88 (р)).

Из пункта 3.1 МДС 13-14.2000. «Положение о проведении планово-предупредительного ремонта производственных зданий и сооружений», утверждённого Постановлением Госстроя СССР от 29.12.1973 № 279 (далее – Положение МДС 13-14.2000) следует, что ремонт производственных зданий и сооружений представляет собой комплекс технических мероприятий, направленных на поддержание или восстановление первоначальных эксплуатационных качеств как здания и сооружения в целом, так и их отдельных конструкций.

К текущему ремонту производственных зданий и сооружений относятся работы по систематическому и своевременному предохранению частей зданий и сооружений и инженерного оборудования от преждевременного износа путем проведения профилактических мероприятий и устранения мелких повреждений и неисправностей (пункт 3.4 Положения МДС 13-14.2000), а к капитальному ремонту производственных зданий и сооружений относятся такие работы, в процессе которых производится смена изношенных конструкций и деталей зданий и сооружений или замена их на более прочные и экономичные, улучшающие эксплуатационные возможности ремонтируемых объектов, за исключением полной смены или замены основных конструкций, срок службы которых в зданиях и сооружениях является наибольшим (каменные и бетонные фундаменты зданий и сооружений, все виды стен зданий, все виды каркасов стен, трубы подземных сетей, опоры мостов и др.) (пункт 3.11 Положения МДС 13-14.2000). 

Перечень работ по текущему ремонту содержится в приложении № 3, по капитальному ремонту - в Приложении № 8. Из приложения № 3 Положения МДС 13-14.2000 следует, что к работам по текущему ремонту зданий и сооружений относятся исправление перекосов дверных полотен и ворот и укрепление их путем постановки металлических угольников и нашивки планок; укрепление переплетов с частичной заменой горбыльков переплетов; устройство новых форточек; смена разбитых стекол, промазка фальцев замазкой; оконопатка оконных и дверных коробок в деревянных рубленых стенах, а также промазка зазоров между коробкой и стеной в каменных стенах; заделка щелей под подоконниками; смена неисправных оконных и дверных приборов; утепление входных дверей и ворот; постановка пружин к наружным дверям. Согласно приложению № 8 Положения МДС 13-14.2000 к капитальному ремонту относится полная смена ветхих оконных и дверных блоков, а также ворот производственных корпусов.

Из указанных нормативных актов следует, что к капитальному ремонту относятся работы по замене всех оконных заполнений и дверных проемов в целом в здании или в его части, а частичная их замена, без постановки на капитальный ремонт объекта или его части, относится к работам по текущему ремонту. 

Как указано в письменных пояснениях ООО «Виролаб» от 03.10.2016 и сторонами не оспаривается, в рассматриваемом случае произведена замена не всех оконных и дверных блоков в здании ООО «Виролаб»), а только их часть  (3 оконных блоков и 3 дверных блоков). 

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что выполненные работы по своему содержанию относятся к текущему ремонту, т.к. проводились без вывода из эксплуатации здания или части здания ООО «Виролаб», доказательств обратного суду не представлено, и незначительное время (30 дней).

Учитывая вышеизложенное, в результате исследования и оценки имеющихся в деле доказательств, арбитражный суд пришел к выводу о необоснованности и документальной неподтвержденности заявленного истцом искового требования именно к ответчику о взыскании 124 547 руб. 57 коп. долга за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования,  а также 12 454 руб. 76 коп. штрафа, 11 034 руб. 91 коп. пеней за период с 12.11.2016 по 14.08.2017, как дополнительных (акцессорных) требований,

При таких обстоятельствах, суд отказывает в удовлетворении заявленных Фондом требований в полном объеме.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ государственная пошлина возлагается на истца с учетом того, что он освобожден от ее уплаты в силу статьи 333.37 НК РФ.

Руководствуясь статьями 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В иске отказать.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.

 

Судья                                                                                    А.И. Воронцов