Арбитражный суд Волгоградской области

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

РЕШЕНИЕ

г. Волгоград                                                                                               Дело №А12-6811/2022

Резолютивная часть решения объявлена 07 июля 2022 года

Решение в полном объеме изготовлено 13 июля 2022 года

Арбитражный суд Волгоградской области в составе судьи Пильника С.Г. при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Лабутовой Н.Ф., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к обществу с ограниченной ответственностью «Противопожарный Сервис» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о взыскании со страхователя излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности

в отсутствие представителей лиц участвующих в деле, извещенных надлежащим образом о месте и времени  судебного заседания 

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – истец, Фонд социального страхования, Отделение) обратилось в Арбитражный суд Волгоградской области с исковым заявлением о взыскании с общества с ограниченной ответственностью «Противопожарный Сервис»  (далее – ООО «Прожсервис», страхователь, ответчик) излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности в размере 94 035,18 рублей.

Определением Арбитражного суда Волгоградской области от 25.03.2022 исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства.  

Ответчику предложено представить  письменный мотивированный отзыв на исковое заявление по существу заявленных требований с указанием возражений относительно предъявленных к нему требований по каждому доводу, содержащемуся в заявлении, со ссылкой на нормы права, документы в обоснование своих доводов.

В установленный судом срок ответчиком не представлен  отзыв на исковое заявление. 

            Суд первой инстанции, посчитав, что рассмотрение дела в порядке упрощенного производства не соответствует целям эффективного правосудия, в связи с необходимостью исследования дополнительных доказательств, перешел к рассмотрению дела в порядке искового производства. 

Рассмотрев и исследовав материалы дела, суд первой инстанции пришел к следующим выводам.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 16.07.1999 №165- ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее-Закон №165-ФЗ) организации любой организационно-правовой формы являются страхователями по обязательному социальному страхованию.

На основании п. 4 ч. 2 ст. 11 Закона № 165 - ФЗ Фонд обязан обеспечивать контроль за расходами на обязательное социальное страхование.

В силу положений ст. 2.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) общество с ограниченной ответственностью «Противопожарный Сервис» состоит на учете в качестве страхователя в филиале № 1 Отделения.

Фонд социального страхования ссылается на то, что ответчик имеет задолженность по излишне выплаченной сумме пособия по временной нетрудоспособности работникам ФИО1 и ФИО2 в размере 94 035,18 руб.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (п.1 ст.23 Закона № 165-ФЗ).

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2, подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщики обязаны обеспечивать своевременную выплату страхового обеспечения в соответствии с федеральными законами и вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Согласно п. 16 Положения № 294, за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, если работодатель не представит или представит недостоверные сведения, влияющие на выплату пособий, неправильно применит норму законодательства при исчислении пособий и этот факт будет выявлен после их назначения территориальным органом ФСС РФ, то он вправе потребовать возмещение излишне понесенных расходов в соответствии с Положениями об особенностях назначения и выплаты пособий, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 (п. 19 Положения об особенностях назначения и выплаты пособий по ВНиМ) и п. 15.1 Закона № 255-ФЗ.

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством установлен Законом № 255-ФЗ и Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 № 375 (действующим на день наступления страхового случая).

Порядок назначения и выплаты пособий регулируется статьей 13 Закона № 255-ФЗ.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

На день наступления страховых случаев ФИО2 и ФИО3 состояли в трудовых отношениях с ООО «Прожсервис». Для выплаты пособия по временной нетрудоспособности (в том числе карантин 65+) страхователь ООО «Прожсервис» обратился в Отделение, направив электронные реестры, в которых им указаны сведения о застрахованных лицах: ФИО2, у которого временная нетрудоспособность наступила с 21.04.2020 г. по 15.03.2021г. (154 кл.дн. в 2020 г. и 56кл.дн. в 2021г., в общей сложности-220 кл.дн.); ФИО3, у которого временная нетрудоспособность наступила с 06.04.2020 г. по 07.03.2021г.(267кл.дн.в 2020 г. и 28 кл.дн. в 2021 г. в общей сложности 295 кл.дн.).

По сведениям страхователя ООО «Прожсервис», выплаты заработной платы произведены: ФИО2 в 2018г. - 37600 руб.; в 2019 г.- 6420 руб.; в 2020 г.- 17300 руб.; ФИО3 в 2018 Г.-35000 руб.; в 2019 г. -2647.06 руб.; В 2020 г.- 37755,42 руб.

В соответствии с ч.3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ, средний дневной заработок определяется путем деления суммы начисленного заработка за два предшествующих календарных года на число календарных дней в этом периоде, из чего следует, что средний дневной заработок для расчета пособия по страховым случаям, наступившим: у ФИО2 в 2020 г. составил 60,30 руб. (37600+6420) : 730;. а в 2021 г.- 32,49руб. (6420 + 17300): 730; у ФИО3 в 2020 г. составил 103,14руб. (35000+ 2647,06): 730, а в 2021г. 55,34 руб. (2647,06 + 37755,42): 730.

Из расчета следует, что среднедневной заработок у ФИО2 и у ФИО3, как в 2020, так и в 2021 годах был меньше МРОТ (в 2020 г. среднедневной заработок равнялся 398,79 руб.. в 2021 г.- 420,56 руб.).

Статьей 1 Закона № 104-ФЗ предусмотрено, что пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваются застрахованным лицам с учетом следующих особенностей: если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное в соответствии с положениями Закона № 255-ФЗ, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, исчисляемом исходя из минимального размера оплаты труда, в расчете за полный календарный месяц; в случае, указанном в п. 1 ст. 1 Закона № 104-ФЗ, размер дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности, а размер пособия по временной нетрудоспособности, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения указанного размера дневного пособия по временной нетрудоспособности на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце; если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия по временной нетрудоспособности, исчисленного исходя из минимального размера оплаты труда (далее - МРОТ), определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

На основании указанных работодателем сведений, Отделением (страховщиком) произведен расчет пособий по временной нетрудоспособности (карантин 65+) ФИО2 по 15 листкам нетрудоспособности за 210 кл.дн. (154 кл.дн. в 2020 и 56 кл.дн. в 2021г.) и ФИО3 по 19 листкам нетрудоспособности (в том числе по 16 листкам по карантину 65+) за 295 кл.дн. (в 2020г.- 267 кл.дн. и в 2021 г.-28 кл.дн.) и выплачена сумма 187119,40 руб., в том числе: ФИО2 -86009,04 руб.; ФИО3- 101110,36 руб.

Для установления правомерности выплаты пособия по временной нетрудоспособности в соответствии со ст.7 Федерального закона от 29.12.2020г. № 478-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», на основании истребованных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, филиалом №1 Отделения, чьим страхователем является ООО «Прожсервис», проведена камеральная проверка.

22.04.2021г. страхователю филиалом №1 Отделения выставлено требование № 340121400001702 о представлении сведений и документов. 05.07.2021 страхователю филиалом №1 Отделения выставлено второе требование № 340121400001703 о представлении сведений и документов.

Проверка начата 22.04.2021, окончена 22.07.2021г., по результатам которой составлен акт № 340121400001706 от 15.10.2021г.

21 октября 2021 года в адрес ответчика направлено уведомление №340121400001707 о вызове страхователя на рассмотрение материалов камеральной проверки.

25 ноября 2021 года филиалом №1 Отделения принято решение № 340121400001710 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию.

14 декабря 2021 года выставлено требование № 3401217000001101 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию.

Проверкой установлено, что страхователем не представлены документы по требованию от 22.04.21 г. № № 340121400001702, направленного заказным письмом по реестру от 23.04.2021 № 340121-000083 со сроком представления документов до 27.05.20221г. А именно, карточка индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов: расчетные листки с 01.01.2018 по 31.03.2021 на ФИО3, на ФИО2; документы, устанавливающие наличие трудовых отношений между страхователем и застрахованным лицом и подтверждающие страховой стаж застрахованного лица (трудовая книжка, трудовой договор, служебный контракт, военный билет) на ФИО3 и на ФИО2; листки нетрудоспособности за период с 02.09.2020 по 11.03.2021 на ФИО2 и за период с 21.04.2020 по 15.03.2021 на ФИО3; документы, определяющие систему оплаты труда, установленную страхователем «Положение об оплате труда», «Положение о премировании», «Коллективный договор», штатное расписание, приказы и распоряжения по предприятию, иные документы, определяющие систему оплаты труда страхователя и влияющие на начисление заработка застрахованного лица); сведения о сумме заработка застрахованного лица, из которого исчислено пособие (расчетные ведомости по заработной плате), лицевые счета или расчетные листки по заработной плате работников ФИО3 и ФИО2

Не представлены документы по требованию от 05.07.2021 за №340121400001703 (получено лично 05.07.2021) со сроком представления до 19.07.2021, а именно, заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности ФИО3 за периоды с 20.04.2020 по 30.04.2020, с 12.05.2020 по 29.05.2020, с 01.06.2020 по 11.06.2020, не относящиеся к карантину.

В нарушении п.6 ст.4 Закона № 255-ФЗ (в ред. от 06.05.2021), Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.12.2009 № 1012 н «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей», приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 668н «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей», страхователем в полном объеме не представлены документы, подтверждающие получение застрахованными лицами ФИО2 и ФИО3 пособий по временной нетрудоспособности, согласно приложению №1 к акту камеральной проверки.

По данным Отделения излишне понесенные расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности составили 187119,40 рублей.

18.11.2021 страхователь представил истребованные документы.

На основании представленных в ходе проверки документов, 19.11.2021 проведено рассмотрение материалов камеральной проверки и выявлен факт недостоверного отражения в реестрах, направленных страхователем: сведений по заработной плате; среднем заработке; среднедневном доходе; занятости у работодателя (ставки) по штатному расписанию и трудовым договорам. В связи с чем, произведен перерасчет сумм пособий по временной нетрудоспособности ФИО2 и ФИО3

На основании перерасчета, излишне понесенные расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности составили 94035,18 руб.

В добровольном порядке ответчик сумму излишне выплаченного Отделением страхового обеспечения не вернул.

Согласно ч. 4 ст. 15, ст. 15.1 Федерального закона N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2).

Материалами дела подтверждено и ответчиком не оспорен факт недостоверного отражения в реестрах, направленных страхователем: сведений по заработной плате; среднем заработке; среднедневном доходе; занятости у работодателя (ставки) по штатному расписанию и трудовым договорам. 

Принимая во внимание вышеизложенное, суд первой инстанции считает заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, т.к. заявленная сумма по смыслу ч. 2 ст. 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ фактически представляет собой сумму убытков, понесенных истцом.

В соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации Арбитражный суд Волгоградской области

РЕШИЛ:

Исковое заявление государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Противопожарный Сервис» в пользу государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации излишне выплаченные суммы пособия по временной нетрудоспособности в размере 94 035 рублей 18 копеек.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Противопожарный Сервис» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 3 761 рубль.

Решение арбитражного суда первой инстанции может быть обжаловано в апелляционном порядке в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты  его принятия.

В соответствии с ч. 2 ст. 257 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации апелляционная жалоба подается через арбитражный суд Волгоградской области.

Решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на сайте суда в сети «Интернет».

По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Судья                                                                                                                          С.Г. Пильник