АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

РЕШЕНИЕ

 

18 апреля 2024 года Дело № А33-36107/2023 

Красноярск 

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 05 апреля 2024 года. В полном объёме решение изготовлено 18 апреля 2024 года. 

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Бахрамовой О.А., рассмотрев в  

судебном заседании дело по иску отделения Фонда пенсионного и социального  

страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН  

<

***>) 

к акционерному обществу «Красноярский машиностроительный завод» (ИНН  

<

***>, ОГРН 

<

***>) о взыскании излишне перечисленного пособия, в присутствии: 

от заявителя (до и после перерыва): ФИО1, представителя по доверенности  

от 28.12.2023, 

от ответчика (до и после перерыва): ФИО2, представителя по доверенности  

от 16.01.2023, 

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Медведевой К.А.,  

установил:

отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по  Красноярскому краю (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края  с заявлением к акционерному обществу «Красмаш» (далее – ответчик) о взыскании  излишне понесенных расходов по оплате пособия по временной нетрудоспособности в  размере 6 783,16 руб.  

Определением от 18.12.2023 исковое заявление принято к производству суда в  порядке упрощенного производства.  

Определением от 19.02.2024 суд перешел к рассмотрению иска по общим правилам  искового производства.  

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал по  основаниям, указанным в исковом заявлении.  

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признал по  основаниям, указанным в отзыве на исковое заявление.  

В соответствии со статьёй 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской  Федерации в судебном заседании объявлен перерыв до 05.04.2024.  

При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для  рассмотрения спора, обстоятельства.  

Согласно представленным АО «Красмаш» (далее - страхователь) реестрам для  выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО3 (СЛНИЛС 029-939-207 96) Отделением Фонда в 2023 году  выплачено пособие по временной нетрудоспособности за следующие периоды:  

- с 14.02.2023 по 27.02.2023 – 14 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН  910164841911)  

- с 28.02.2023 по 13.03.2023 – 14 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН  910167346456)  

- с 14.03.2023 по 20.03.2023 – 7 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН  910167347994)  

- с 21.03.2023 по 07.04.2023 – 18 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН  910170464950)  

- с 08.04.2023 по 14.04.2023 – 7 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН  910172089148)  

- с 15.04.2023 по 23.04.2023 – 9 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН  910180683465)  

- с 24.04.2023 по 05.06.2023 – 43 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН  910180436813)  

- с 06.06.2023 по 20.06.2023 – 15 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН  910180687309)  

- с 21.06.2023 по 13.07.2023 – 23 дня временной нетрудоспособности (ЭЛН  910182541466)  

- с 04.09.2023 по 18.09.2023 – 15 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН  910190605526).  

В результате проведения внутреннего контроля, Отделением Фонда установлено, что  данные реестры страхователь направлял без указания в условиях исчисления 45 кода «на  момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной  нетрудоспособности имеет группу инвалидности».  

Застрахованному лицу ФИО3 установлена инвалидность 

Страхователю направлено письмо № МФ-09-04/163961 от 11.10.2023 о возврате  излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения. Страхователь  отказался возмещать излишне выплаченную сумму пособия и налога.  

Данные обстоятельства послужили основанием для обращения Фонда в арбитражный  суд с настоящим заявлением.  

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в  деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.  

В соответствии с подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999   № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон об  основах обязательного социального страхования) страхователи обязаны выплачивать  определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении  страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах  обязательного социального страхования, в том числе, за счет собственных средств.  

Порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по временной  нетрудоспособности регламентирован Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об  обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в  связи с материнством» (далее – Закон № 225-ФЗ).  

На основании пункта 3 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ одним из случаев  обеспечения застрахованного лица пособием по временной нетрудоспособности является  утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы.  

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и  родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по  месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением  случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи) (часть 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).  

Согласно пункту 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление  недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по  временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по  

уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в  порядке, установленном законодательством Российской Федерации.  

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона об основах обязательного  социального страхования и пунктом 18 Постановления Правительства Российской  Федерации от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования Российской  Федерации» расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с  нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не  возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности,  вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы  пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на  основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного  порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению  в установленном порядке.  

При этом положениями статьи 10 Закона об основах обязательного социального  страхования обязанность своевременно представлять документы, содержащие  достоверные сведения, являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового  обеспечения, возложена на застрахованное лицо.  

В соответствии с пунктом 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты  пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное  лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по  форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти,  осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и  нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с  федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и  реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере  труда и социальной защиты населения, Фондом социального страхования Российской  Федерации, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено  пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у  других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным  органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть  исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной  власти документы, подтверждающие страховой стаж.  

В соответствии с пунктом 16 Положения об особенностях назначения и выплаты в  2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному  социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с  материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в  реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства  Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 (далее – Положение № 294) установлено, что  за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на  право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера  страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской  Федерации.  

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или  недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат  возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.  

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи15.1 Закона № 255-ФЗ являются  убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования  Российской Федерации (определение Верховного Суда Российской Федерации от  08.06.2015 № 304- КГ15-5176).  

На основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК  РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных  

ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в  меньшем размере.  

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело  или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или  повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые  это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не  было нарушено (упущенная выгода).  

Как указано в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской  Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I  части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении  убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий  (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или  причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи15 Гражданского кодекса Российской  Федерации).  

Из разъяснений, изложенных в пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда  Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений  Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение  обязательств» следует, что по смыслу статей 15 и 393 ГК РФ, кредитор представляет  доказательства, подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с  разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между неисполнением  или ненадлежащим исполнением обязательства должником и названными убытками.  Должник вправе предъявить возражения относительно размера причиненных кредитору  убытков, и представить доказательства, что кредитор мог уменьшить такие убытки, но не  принял для этого разумных мер (ст. 404 ГК РФ). При установлении причинной связи  между нарушением обязательства и убытками необходимо учитывать, в частности, то, к  каким последствиям в обычных условиях гражданского оборота могло привести подобное  нарушение. Если возникновение убытков, возмещения которых требует кредитор,  является обычным последствием допущенного должником нарушения обязательства, то  наличие причинной связи между нарушением и доказанными кредитором убытками  предполагается.  

В силу статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать  обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и  возражений.  

Согласно статье 9 Закона об основах обязательного социального страхования  отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя  (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента  заключения с работником трудового договора.  

При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный  представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной  деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление)  и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с  законодательством Российской Федерации (пункт 2 Положения № 294).  

На основании пункта 3 Положения № 294 страхователь не позднее 5 календарных  дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем)  заявления и документов, указанных в п. 2 Положения, представляет в территориальный  орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы,  необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись  представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.  

В случае, если среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых  производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период у  страхователей - плательщиков страховых взносов превышает 25 человек, в  территориальный орган Фонда по месту регистрации для назначения и выплаты  

соответствующего вида пособия, такими страхователями представляются сведения в  электронном виде по форматам, установленным для представления расчета по  начисленным и уплаченным страховым взносам (пункт 4 Положения № 294).  

В соответствии с пунктом 9 Положения № 294 выплата пособий застрахованному  лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на  банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений в электронном виде, или  через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению  застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных  дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты  соответствующего вида пособия.  

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается  к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида  пособия, в связи с чем страхователь в установленные сроки представляет в Фонд  документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, в  том числе и реестр сведений в электронном виде.  

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется Фондом в установленный  срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты  соответствующего вида пособия.  

В силу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут  ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых  ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты  пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного  пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений  повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности,  по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица  возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном  законодательством Российской Федерации.  

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам,  ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному  лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и  недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо  неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого  исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и  его размер, другие случаи) (часть 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ).  

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу,  признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной  нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более  четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.  

Из материалов дела следует и не оспаривается ответчиком, что ответчик является  лицом, состоящим в трудовых отношениях с ФИО3  (застрахованным лицом).  

На ответчика как страхователя возлагается обязанность по предоставлению истцу  достоверных сведений на застрахованное лицо ФИО3  

В рассматриваемом случае общество при заполнении и представлении заявителю  реестра сведений в отношении ФИО3, имеющей инвалидность, обязанность по  указанию в реестрах необходимого кода не исполнил. Период нетрудоспособности  ФИО3 составил более 4-х месяцев подряд в 2023 году, что подтверждается  листками временной нетрудоспособности и обществом не оспаривается.  

Фондом направлен запрос в ФКУ ГБ МСЭ по Красноярскому краю от 29.11.2023 о  наличии инвалидности у ФИО3 Из ответа на запрос следует, что ФИО3 впервые установлена третья группа инвалидности на срок с 30.06.2022 по 01.07.2023.  По результатам повторной медико-социальной экспертизы установлена первая группа  

инвалидности с 29.06.2023 бессрочно, причина пропуска переосвидетельствования за  прошлое время с 01.07.2023 по 25.09.2023 признана уважительной, инвалидность за  данный период установлена.  

Сообщение от страхователя о том, что ФИО3 является инвалидом II группы,  в адрес фонда не поступало. Страхователь пояснил, что в период с 01.07.2023 по  26.09.2023 у общества не было документально подтвержденной информации об  инвалидности ФИО3  

Однако, у страхователя, находившегося с ФИО3 в длительных  непрерывных трудовых отношениях, имелась возможность получить соответствующие  сведения у своего работника, инвалидность которому была установлена с 30.06.2022.  

Вопреки позиции общества, из смысла части 4 статьи 15, статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ,  следует, что виновным лицом по отношению к страховщику является страхователь, и  именно он несет ответственность в соответствии с законодательством Российской  Федерации, так как именно он предоставляет исходные документы, необходимые для  начисления пособия. По смыслу указанных норм именно страхователь обязан запросить у  застрахованного лица все сведения, необходимые для выплаты пособия, в том числе о  наличии у данного лица инвалидности. При таких обстоятельствах, только в случае  доказанности страхователем предоставления застрахованным лицом недостоверных  сведений после запроса страхователя, на застрахованное лицо может быть возложена  ответственность по возмещению ущерба, причиненного страховщику. Страхователем не  представлено доказательств запроса у застрахованного лица сведений об инвалидности,  необходимых для оформления документов на выплату пособия по временной  нетрудоспособности. Следовательно у фонда образовались убытки в связи с  предоставлением страхователем некорректных сведений, повлекших начисление пособия  по временной нетрудоспособности физическому лицу в большем объеме, чем установлено  действующим законодательством.  

Таким образом, полученная застрахованным лицом сумма 6 783,16 руб. является  излишней. Таким образом, в результате представления недостоверных сведений  страхователем, Фондом произвел излишнюю выплату пособия. Соответственно, излишне  понесенные заявителем расходы в части страхового обеспечения подлежат возмещению  страхователем.  

В соответствии с частью 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ в случае, если представление  недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового  обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке,  установленном законодательством Российской Федерации. Указанные расходы по смыслу  части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ представляют собой убытки, понесенные заявителем  по вине страхователя (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015  N 304-КГ15-5176).  

С учетом изложенного суд приходит к выводу, что заявленные требования о  взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере  6 783,16 руб. подлежат удовлетворению.  

Согласно подпункту 1.1. пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской  Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины.  

С учетом удовлетворения заявленных исковых требований, на основании статьи 110  АПК РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход  федерального бюджета.  

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано  усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным  лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в  информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного  доступа (код доступа - ).   

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе  могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего  ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.  

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края  

РЕШИЛ:

исковые требования удовлетворить. 

Взыскать с акционерного общества «Красмаш» (ИНН 

<

***>, ОГРН  

<

***>) в пользу отделения Фонда пенсионного и социального страхования  Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)  6 783,16 руб. убытков.  

Взыскать с акционерного общества «Красмаш» (ИНН 

<

***>, ОГРН  

<

***>) в доход федерального бюджета 2 000 руб. государственной пошлины.  

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение может быть  обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в  Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.  

Судья О.А. Бахрамова