АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А57-591/2023

14 июня 2023 года

город Саратов

 

Резолютивная часть решения оглашена 06 июня 2023 года

Полный текст решения изготовлен 14 июня 2023 года

 

Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи О.И.Лузиной, при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрел в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), город Саратов

к акционерному обществу "Страховая компания "Согаз-Мед" (107045, 

<

...>, пом. 3.01, ОГРН 

<

***>),

о взыскании с акционерного общества "Страховая компания "Согаз-Мед" задолженности по оплате 1469 случаев оказания экстренной и неотложной помощи по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2019 № ДГ-1528/19/Р-64, от 01.06.2013 №199/13 в размере 3 877 441,85 руб. (с учетом уточнений от 24.04.2023),

третьи лица - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области, город Саратов, 

Правительство Саратовской области (410042, 

<

...>, 

Министерство здравоохранения Саратовской области, г.Саратов,

при участии в судебном заседании: 

от истца – ФИО2 по доверенности,

от ответчика – не явился, уведомлен, 

от (ТФОМС СО) – ФИО3, ФИО4 по доверенности,    

от Правительства Саратовской области – ФИО5 по доверенности,

У С Т А Н О В И Л:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации обратилось в Арбитражный суд Саратовской области с исковым заявлением к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности», к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Саратовской области о взыскании солидарно задолженности по оплате 1469 случаев оказания экстренной и неотложной помощи по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2019 № ДГ-1528/19/Р-64, от 01.06.2013 №199/13 в размере 3 877 441 руб. 85 коп. 

В ходе рассмотрения спора к участию в деле в качестве третьих лиц были привлечены Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области, Правительство Саратовской области, Министерство здравоохранения Саратовской области.

Определением от 29.03.2023 ответчик акционерное общество «Страховое общество газовой промышленности» был заменен на надлежащего ответчика – акционерное общество "Страховая компания "Согаз-Мед".

Лицам, участвующим в деле, разъяснены права и обязанности в порядке статьи 41 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Отводов суду не заявлено.

В судебном заседании 30 мая 2023 года в порядке статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации был объявлен перерыв до 06 июня 2023 года до 11 часов 00 минут. После перерыва судебное заседание было продолжено.

В судебном заседании присутствуют представители истца, третьих лиц.

В соответствии с частью 6 статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации после получения первого судебного акта по рассматриваемому делу сторона должна самостоятельно предпринимать меры по получению информации о движении дела с использованием любых источников такой информации и любых средств связи.

При применении данного положения, как указывает Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в пункте 4 постановления от 17.02.2011 № 12 «О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 № 228-ФЗ» первым судебным актом для лица, вступившего в дело позднее, является определение об удовлетворении ходатайства о вступлении в дело, определение о привлечении в качестве третьего лица к участию в деле.

В соответствии с частью 1 статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, и иные участники арбитражного процесса считаются извещенными надлежащим образом, если к началу судебного заседания, совершения отдельного процессуального действия арбитражный суд располагает сведениями о получении адресатом копии определения о принятии искового заявления или заявления к производству и возбуждении производства по делу, направленной ему в порядке, установленном настоящим Кодексом, или иными доказательствами получения лицами, участвующими в деле, информации о начавшемся судебном процессе.

В соответствии с абзацем 2 части 1 статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации информация о принятых по делу судебных актах, о дате, времени и месте проведения судебного заседания, об объявленных перерывах в судебном заседании размещена на официальном сайте Арбитражного суда Саратовской области - http://www.saratov.arbitr.ru.

Согласно части 5 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при неявке в судебное заседание иных лиц, участвующих в деле и надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства, суд рассматривает дело в их отсутствие.

Истец представил уточнения исковых требований и просил взыскать с ответчика АО «СК «СОГАЗ-МЕД» задолженности по оплате 1469 случаев оказания экстренной и неотложной помощи по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2019 № ДГ-1528/19/Р-64, от 01.06.2013 №199/13 в размере 3 877 441,85 руб. Ответчика Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области истец просит перевести в третьи лица.

Арбитражный суд Саратовской области, рассматривая  ходатайство заявителя, установил, что ходатайство не противоречит закону и иным нормативно-правовым актам, не нарушает права и законные интересы других лиц, заявлено до принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела по существу, соответствует требованиям статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и принято судом. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области привлечен в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, исключен из ответчиков.

Дело рассматривается в порядке статей 153-166 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Заявлений в соответствии со статьями 24, 47, 48 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не имеется.  

В соответствии со статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать те обстоятельства, на которые оно ссылается, как на основание своих требований и возражений.

Арбитражному суду представляются доказательства, отвечающие требованиям статей 67, 68, 75 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Арбитражный суд рассматривает дело по имеющимся в деле доказательствам.

Исследовав доказательства, следуя закрепленному статьей 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, а также статьей 123 Конституции Российской Федерации, принципу состязательности сторон, суд приходит к выводу о том, что исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, истец ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России с участием входящих в его состав структурных подразделений оказывает доврачебную, первично-специализированную медико-санитарную помощь, специализированную (в том числе высокотехнологичную) медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях, дневного стационара, круглосуточного стационара, а также осуществляет иную медицинскую деятельность в соответствии с номенклатурой работ и услуг, указанной в лицензии, выданной СГМУ. 

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России имеет в своем составе следующие структурные подразделения: Университетская клиническая больница № 1 им. С.Р. Миротворцева (до 01.11.2020 Клиническая больница им. С.Р. Миротворцева), Университетская клиническая больница № 2 (до 01.11.2020 Клиника глазных болезней СГМУ и Клиника кожных и венерических заболеваний СГМУ), Университетская клиническая больница № 3 им. В.Я. Шустова (до 01.11.2020 Клиника профпатологии и гематологии им. В.Я. Шустова СГМУ), Научно-исследовательский институт травматологи, ортопедии и нейрохирургии СГМУ, которые не являются самостоятельными юридическими лицами. 

Между Федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации и Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2019 №ДГ-1528/19/Р-64. 

В соответствии с пунктом 1 Договора Организация (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация (АО «СОГАЗ-МЕД») обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

В соответствии с пунктом 9 Договора срок действия настоящего договора с 01 января 2019 года по 31 декабря 2019 года

На основании пункта 3.1 Договора организация вправе получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании настоящего Договора в соответствии с установленными тарифами. 

Согласно пункту 4.1 Договора страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 1 к настоящему Договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет Организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов, до 30 числа каждого месяца включительно.

В соответствии с частью 2 статьи 9 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.

В соответствии с Федеральными законами «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (далее - Закон № 323- ФЗ) и Законом № 326-ФЗ, а также во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (далее - Постановление Правительства РФ № 1506), Постановления Правительства Саратовской области от 25.12.2018 № 720-П утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - Территориальная программа).

Согласно Приложению № 3 к Территориальной программе ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России входит в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы в Саратовской области на 2019 год и на плановый период 2020 - 2021 годов (№ 145). 

Во исполнение вышеназванного Договора, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России в течение 2019 года оказывало застрахованным в АО «СОГАЗ-МЕД» лицам (гражданам) медицинские услуги в рамках соответствующей Территориальной программы. 

В соответствии с частью 5 статьи 15 Закона № 326-ФЭ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В силу статей 37 - 39 Закона № 326-ФЭ реализация права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи осуществляется на основании договоров, заключенных между участниками обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 1 статьи 38 Закона № 326-ФЭ, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно пункту 2 статьи 39 указанного Закона № 326-ФЭ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Объемы оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории Саратовской области установлены Территориальной программой.

Согласно Приложению № 2 к Территориальной программе объемы медицинской помощи, установленные в территориальной программе ОМС, распределяются между медицинскими организациями и корректируются комиссией по разработке территориальной программы ОМС Саратовской области в соответствии с действующим законодательством.

В соответствии с Постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2011 № 800-П «О создании комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Саратовской области» создана комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее - Комиссия).

В соответствии с Приложением № 1 к Постановлению Правительства РФ № 1506, Территориальной программы, Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС) Комиссия разрабатывает проект Территориальной программы; распределяет на отчетный год и перераспределяет в течение года объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи между медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности на территории Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, находящихся за пределами Российской Федерации, включенных в реестр медицинских организаций), в пределах и на основе установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи, до 1 января года, на который осуществляется распределение; осуществляет рассмотрение тарифов и формирование тарифного соглашения в соответствии с требованиями к структуре и содержанию тарифного соглашения, установленных Федеральным фондом в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона № 326-ФЭ.

В соответствии с разделом IV Территориальной программы тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Закона № 326-ФЭ тарифным соглашением между министерством здравоохранения области, ТФОМС области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Закона № 323-ф3, профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС.

В целях реализации на территории Саратовской области Закона № 323-Ф3, Закона № 326-ФЗ, Правил ОМС, действующих федеральных и областных правовых актов об оплате медицинских услуг в сфере обязательного медицинского страхования разработано Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области от 29.12.2018 с приложениями (далее Тарифное соглашение).

Предметом Тарифного соглашения являются тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Саратовской области.

В соответствии с разделом II Постановления Правительства Саратовской области от 25.12.2018 № 720-П «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» первичная медико- санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

В соответствии с законодательством высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

В декабре 2019 года ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России оказана высокотехнологичная медицинская помощь (далее — ВМП) гражданам, застрахованным в АО «СОГАЗ-МЕД».

В соответствии с пунктом 4.3. Договора АО «СОГАЗ-МЕД» обязуется проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 № 326-ФЗ, и передавать акты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, содержащие результаты контроля, в ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России в сроки, определенные порядком организации контроля.

Страховая медицинская организация производит оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, по тарифам на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (ч. 7 ст. 15, ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ф3), в частности, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии. Данные меры позволяют реализовать право застрахованных лиц на бесплатное получение медицинской помощи (ст. 37 Закона № 326-03).

31.12.2019 были сформированы и направлены через систему электронного документооборота VIPNet в адрес АО «СОГАЗ» счета от 31.12.2019 № 1912 в отношении пролеченных пациентов за декабрь 2019 года в структурных подразделениях ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Клинической больнице им. С.Р. Миротворцева СГМУ, Клинике глазных болезней СГМУ и реестры счетов от 31.12.2019 на оплату оказанных случаев медицинской помощи.

В соответствии с Актами медико-экономического контроля АО «СОГАЗ» (далее - МЭК) от 10.01.2020 № 28072, 28637, 28622 (Клиническая больница им. С.Р. Миротворцева СГМУ), № 28055 (Клиника глазных болезней СГМУ) и ООО «ВТБ Медицинское страхование» от 10.01.2022 № 79_12, 95_12 (Клиническая больница им. С.Р. Миротворцева СГМУ), № 87_12 (Клиника глазных болезней СГМУ) отказано в оплате указанных случаев оказания медицинской помощи за декабрь 2019 года.

Приказ ФФОМС от 28.02.2019 № 36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (действующий на период спорных правоотношений) определяет правила и процедуру организации и проведения контроля за экспертной деятельностью страховых медицинских организаций (далее - Порядок контроля).

По результатам МЭК, АО «СОГАЗ-МЕД» применен код нарушений 6114 «Предъявление медицинской организацией к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы», влекущий уменьшение оплаты на сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России на указанные акты МЭК направило протоколы разногласий от 22.01.2020 № 26, от 21.01.2020 № 26, от 20.01.2020 № 86/01-11, от 20.01.2020 № 87/01-11 с обоснования своего несогласия с результатами медико-экономического контроля.

Письмами от 21.01.2020 № И-141/р-64/20, от 23.01.2020 № И-184/р-64/20, АО «СОГАЗ-МЕД» обосновало указанные действия тем, что при проведении МЭК, Филиал руководствовался решением Комиссии (выписка из протокола от 27.12.2019 № 14), в соответствии с которым были внесены изменения в объемы медицинской помощи и объем финансирования для медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе на 2019 год.

Данные случаи, оказанной медицинской помощи ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России страховой медицинской организацией (далее - СМО) оплачены не были.

По мнению ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, в соответствии с абзацем 4 пункта 151 Правил ОМС (в редакции от 28.05.2019), СМО обязана в течение 1 рабочего дня с даты принятия реестров счетов медицинской организации с учетом результатов МЭК, при превышении объемов медицинской помощи и финансовых средств, распределенных решением Комиссии на квартал, обратиться в Комиссию с предложением о перераспределении объемов медицинской помощи и финансовых средств.

В нарушение указанных норм, АО «СОГАЗ-МЕД» не выполнило обязанность по обращению в Комиссию, руководствуясь ранее принятым в декабре 2019 г. решением Комиссии, отказало в оплате медицинских услуг, оказанных сверх объемов предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС по ВМП в количестве 921 случай на общую сумму 2 756 589,05 рублей и в количестве 548 случаев на общую сумму 1 120 852,80 рублей в соответствии с Тарифным соглашением.

В связи с отсутствием риска превышения объемов медицинской помощи в декабре 2019 г., что подтверждается направленными в январе 2020 г. ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России на результаты МЭК протоколами разногласий в адрес СМО, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России вопрос о выделении дополнительных финансовых средств в указанных обращениях не поднимался.

В соответствии с пунктом 151 Правил ОМС (в редакции от 28.05.2019) медицинская организация и СМО ежемесячно анализируют предъявленные к оплате объемы оказанной медицинской помощи и финансовых средств и за два месяца отчетного квартала оценивают риск превышения объемов медицинской помощи и финансовых средств, распределенными медицинской организации и страховой медицинской организации на соответствующий квартал решением Комиссии. Следовательно, понятия «объемы оказанной медицинской помощи» и «объемы финансовых средств» являются самостоятельными, имеют отдельные единицы измерения, и не являются тождественными или взаимозаменяемыми.

Согласно подпункту 5 пункта 11 Порядка контроля одной из целей МЭК является установление отсутствия превышения медицинской организацией объемов медицинской помощи, подлежащих оплате за счет средств ОМС, установленных решением Комиссии.

При этом, цель проведения МЭК по установлению отсутствия превышения финансовых средств, распределенных решением Комиссии нормативно не установлена. Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) Приложения 8 к Порядку контроля не предусмотрено нарушение в виде превышения финансовых средств, распределенных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС.

Согласно пункту 127 Правил ОМС (в редакции от 28.05.2019) в случае превышения для данной страховой медицинской организации в отчетном месяце фактического объема средств на оплату медицинской помощи над объемом средств для оплаты медицинской помощи, определенным с учетом дифференцированных подушевых нормативов:

СМО может быть заявлен остаток целевых средств, возвращенный в территориальный фонд в предыдущие периоды;

при недостатке целевых средств, полученных по заявкам, для оплаты медицинской помощи средства предоставляются из нормированного страхового запаса территориального фонда в соответствии с порядком использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда, установленным Федеральным фондом в соответствии с частью 6.4 статьи 26 Закона № 326-ФЭ.

Истец указывает, что таким образом, АО «СОГАЗ-МЕД» необоснованно применил санкции п. 5.3.2 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) Приложения 8 к Порядку контроля, вместо принятия законодательно установленных мер по оплате оказанной медицинской помощи.

На основании части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЭ медицинская организация имеет право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

Медицинские организации не должны нести негативные последствия за недостатки планирования программы обязательного медицинского страхования или прогнозирования заболеваемости населения, а также за несвоевременность корректировки объемов медицинской помощи, которая возможна на основании пунктов 121, 139 Правил ОМС.

Таким образом, законом гарантируется оказание застрахованным лицам бесплатной медицинской помощи, а также установлена ответственность медицинского учреждения за объем и качество предоставляемых медицинских услуг, а также за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. При этом законодательство не ставит в зависимость возможность оказания медицинским учреждением застрахованному лицу бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования от запланированного общего объема таких услуг и гарантирует оказание гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, бесплатной медицинской помощи.

Предъявляя иск о взыскании задолженности к страховым медицинским организациям и территориальному фонду обязательного медицинского страхования, медицинская организация должна доказать факт оказания медицинских услуг в соответствии с программой обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация и территориальный фонд обязательного медицинского страхования его опровергнуть (часть 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

В силу правовой позиции, изложенной в определениях Верховного Суда Российской Федерации от 18.10.2018 № 308-ЭС18-8218, 20.03.2019 № 307-ЭС18- 18880, в Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 4 (2018), утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 26.12.2018, при отсутствии доказательств того, что оказанные услуги не входят в программу обязательного медицинского страхования, и при отсутствии фактов нарушения медицинской организацией требований, предъявляемых к предоставлению медицинской помощи, медицинские услуги, оказанные сверх объема, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, должны признаваться попадающими под страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию и подлежащими оплате в полном объеме в соответствии с установленными тарифами обязательного медицинского страхования страховой медицинской организации.

Статья 11 Закона № 323-ФЭ содержат прямой запрет для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, отказа в оказании медицинской помощи застрахованным гражданам либо взимание платы за ее оказание.

Исходя из части 5 статьи 15 Закона № 326-ФЗ медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой, что представляет собой гарантию своевременного оказания бесплатной медицинской помощи; возможность оказания бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования вне зависимости от запланированного общего объема таких услуг и превышения распределенного объема предоставления медицинской помощи.

Из положений части 1 статьи 38, части 2 статьи 39 Закона № 326-ФЗ не следует, что фактическое оказание медицинской помощи сверх установленного в договоре со страховой организацией объема освобождает страховую медицинскую организацию от исполнения обязательств по оплате оказанной медицинской помощи, предусмотренной базовой программой обязательного медицинского страхования и перечнем территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Ответчик, возражая против заявленных требований в отзыве на иск, указывает следующее.

В соответствии с частью 10 статьи 36 Закона № 326-ФЗ объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Комиссия) между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.

На основании пунктов 4, 14 Положения о деятельности Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющегося приложением № 1 к Правилам ОМС, Комиссия осуществляет распределением объемов предоставления медицинской помощи финансовых средств между страховыми медицинским организациями и медицинскими организациями.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 29.11.2010 Закон № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключённых в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Частью 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Ответчик указывает, что пунктом 4.1. Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию предусмотрено, что страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет медицинской организации на основании предъявленных медицинской организацией счетов и реестров счетов, до 30 числа каждого месяца включительно.

Пункт 122 Правил ОМС устанавливает, что медицинская организация представляет в страховую медицинскую организацию счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов медицинской помощи, распределенных медицинской организации Комиссией, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным этими Правилами.

Таким образом, действующее законодательств в сфере ОМС предусматривает, что оплате подлежат не все случаи оказания медицинской организацией медицинской помощи, а исключительно в рамках выделенных объемов. Следовательно, по смыслу Закона № 326-ФЗ страховыми являются случаи оказания медицинской помощи только в рамках выделенных МО объемов. Счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, должны представляться медицинской организацией исключительно в пределах, установленных ей объемов медицинской помощи (п.122 Правил ОМС). Следовательно, отказ в оплате медицинских услуг, оказанных сверхустановленных объёмов, прямо предусмотрен законодательством и Договором.

Объем медицинской помощи является существенным условием договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не подлежит изменению в одностороннем порядке.

Учитывая вышеизложенное, все участники обязательного медицинского страхования должны соблюдать порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленный Правилами ОМС. При этом пункт 122 Правил ОМС не содержит предписаний, противоречащих действующему законодательству и нарушающих права медицинской организации. Указанная позиция подтверждается апелляционным определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 24.12.2019 N АПЛ19-477 «Об оставлении без изменения Решения Верховного Суда РФ от 24.09.2019 N АКПИ19-568», которым было отказано в удовлетворении заявления о признании недействующим пункта 122 Правил обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н.

Согласно пункту 138 Правил ОМС страховая медицинская организация направляет средства на оплату медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи, заключаемым с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы и которым решением Комиссии установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными территориальной программой.

Оплате за счет средств обязательного медицинского страхования подлежит объем предоставления медицинской помощи, установленный на год с поквартальной разбивкой и обоснованной последующей корректировкой (пункт 139 Правил ОМС). Объемы медицинской помощи и объемы финансирования между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями на 2019 год распределены решением Комиссии и доведены до сведения участников обязательного медицинского страхования в установленный Правилами ОМС срок.

Следовательно, ни действующее законодательство РФ в сфере ОМС, ни Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенный между сторонами по делу (по типовой форме, действовавшей в спорный период), ни Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенный между АО "Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ТФОМС Саратовской области по типовой форме, не предоставляют страховой медицинской организации право производить оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, в объемах не установленных для медицинской организации решением Комиссии, а медицинской организации требовать такой оплаты от страховой медицинской организации.

Судом установлено, что аналогичная позиция изложена в судебных актах Верховного Суда Российской Федерации (определение ВС РФ № 305-ЭС21-12329 от 11.08.2021 по делу № А40-105888/20; определение ВС РФ № 305-ЭС21-12335 от 11.08.2021 по делу № А40-94532/20; определение ВС РФ № 305-ЭС21-12320 от 11.08.2021 по делу № А40-109603/20; определение ВС РФ № 305-ЭС21-12323 от 12.08.2021 по делу № А40-94523/20; определение ВС РФ № 305-ЭС21-23677 от 20.12.2021 по делу № А40-109554/20 и пр.

Позиция высшей судебной инстанции заключается не только в том, что, выставляя счета на оплату медицинской помощи, оказанной с превышением объёмов, медицинская организация допускает нарушение, последствием которого в силу ч. 14 ст. 38 Закона № 326-ФЗ является уменьшение платежа на сумму нарушения, но и в том, что законом предусмотрены правовые инструменты надлежащих способов защиты права, проведение обоснованной корректировки распределенного объема.

Медицинские организации должны:

обращаться в Комиссию по разработке территориальной программы ОМС за обоснованным увеличением объемов, если изначально полагают, что выделенные объемы недостаточны.

обращаться в Комиссию за перераспределением объемом медицинской помощи, если полагают, что складываются условия для превышения объемов по объективным причинам.

обжаловать решения Комиссии, если не согласны с ними.

обращаться с требованиями о компенсации убытков к Комиссии, поскольку СМО не отвечают за недостатки планирования и перераспределения объемов, а исполняют ограниченное обязательство по перечислению денежных средств на оплату, на основании медико-экономического контроля.

Суд соглашается с позицией ответчика, согласно которой он указывает, что истец не контролировал свои объемы оказания медицинской помощи, обращаясь с исковым заявлением о взыскании якобы имеющейся задолженности по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС истец подменяет административный порядок обжалования решений Комиссии, на обращение с иском о взыскании задолженности, обязанность по оплате которой по факту не возникла и не может возникнуть у ответчика до момента выделения Ответчику Комиссией дополнительных объемов.

У Истца имелась возможность до рассмотрения данного спора обратиться в суд в целях обжалования решения Комиссии, которой он не воспользовался.

Действующее законодательство Российской Федерации в сфере ОМС не предоставляет страховой медицинской организации право производить оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу без выделения объемов, либо сверх объемов предоставления медицинской помощи, установленных для медицинской организации решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС, а медицинской организации - требовать производства такой оплаты от страховой медицинской организации.

Решения Комиссии Истцом в суд в порядке главы 24 АПК РФ обжалованы не были, с требованиями о компенсации убытков к комиссии Истец не обращался.

Оплата медицинской помощи, оказанной сверх распределенного объема медицинской помощи, будет рассматриваться ТФОМС как нецелевое использование средств и повлечен наложение на СМО санкций по пункту 16 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств по договору финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (письма Минздрава России от 18.10.2016 № 11-8/4408 и ФФОМС от 29.07.2016 № 6402/21-2/3231).

Таким образом, отказ Ответчика в оплате медицинских услуг, оказанных сверх распределённых объёмов, прямо установлен как законодательством, так и Договором.

Факт заключения Договора Истцом бесспорно свидетельствует о согласии с условиями договора, по которым ФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И. Разумовского» имеет право требовать от страховых медицинских организаций оплаты оказанных услуг в рамках Территориальной программы ОМС только в отношении утвержденных ему Комиссией объемов и с учетом результатов контроля МЭК, проведенного СМО и ТФОМС.

Изложенное свидетельствует, что условие об оплате оказанной Истцом медицинской помощи по тарифам и в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе ОМС, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС в субъекте, предусмотрено не только заключенным между сторонами Договором, но и регламентировано положениями действующего законодательства в системе ОМС, в том числе подзаконными нормативными актами Саратовской области.

Частью 1 статьи 40 Закона № 326-ФЗ определено, что контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико– экономического контроля, медико–экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (часть 2 статьи 40 Закона № 326-ФЗ).

В спорный период действовал Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 № 36 (далее - Порядок).

В приложении 8 к Порядку содержится перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи). К таким основаниям относятся, в частности, нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования является основанием для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (пункт 5.3.2).

Названное основание для отказа в оплате медицинской помощи являлось предметом проверки Верховного Суда Российской Федерации в порядке нормоконтроля. Решением от 11.11.2019 № АКПИ19-729, оставленным без изменения апелляционным определением Апелляционной коллегии Верховного Суда Российской Федерации от 20.02.2020 № АПЛ19 569, такое нормативное правовое положение признано соответствующим нормативным правовым актам, имеющим большую юридическую силу, в том числе закрепленным в Законе № 326-ФЗ принципам обязательного медицинского страхования. 

В пункте 21 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 1 (2022), утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 01.06.2022, сформирован правовой подход, в соответствии с которым в оплате медицинской помощи сверх распределенного объема ее предоставления, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, может быть отказано, если в установленном порядке объем медицинской помощи не был перераспределен.

Также, необходимо отметить, что перечень санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, применяемых к медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2019 году утвержден в соответствии с приложением № 15 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию Саратовской области на 2019 год от 29.12.2018.

В силу части 1 статьи 41 Закона № 326-ФЗ сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Саратовским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (как и филиалом ООО ВТБ Медицинское страхование) был проведен медико-экономический контроль (далее - МЭК) по счетам и реестрам счетов, предъявленным ФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И. Разумовского» за оказанную медицинскую помощь в стационарных условиях в период с 01.01.2019г. по 31.12.2019г.

Протоколом заседания Комиссии №14 от 27.12.2019 г. для ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России (далее - МО) и Саратовского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» были утверждены (изменены) объемы медицинской помощи и финансовых средств (Табл.1), и для Саратовского филиала ООО ВТБ МС (Табл.2), руководствуясь которыми СМО были сняты с оплаты и случаи, и финансовые средства в виду их превышения.

Таким образом от оплаты были отклонены счета, поданные сверх распределенных объемов для ФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И. Разумовского» по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. 

ФГБОУ ВО СГМУ им. Разумовского заявляет о несогласии с правомерностью отклонения в ходе МЭК случаев медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС по экстренной и неотложной медицинской помощи, в количестве 921 случай на сумму 2 756 589,05 руб. в расчетах с СФ АО «СК «СОГАЗ-Мед», и в количестве 548 случаев на сумму 1 120 852,80 руб. в расчетах с СФ «ООО ВТБ МС», всего на общую сумму исковых требований 3 877 441,85 руб.

На основании ст. 42 Закона №326-ФЗ решение спорных и конфликтных вопросов, возникающих в ходе контроля между медицинской организацией и страховой медицинской организацией, осуществляется территориальным фондом. Установленным законом порядком обжалования актов экспертного контроля, проведенного СМО, медицинская организация не воспользовалась, посчитав достаточным направление в адрес СМО «протоколов разногласий». 

Территориальным фондом ОМС Саратовской области в рамках контроля за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, а также ввиду оспаривания результатов контроля СМО по претензии медицинской организации ФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И. Разумовского» был осуществлен повторный медико-экономический контроль (реэкспертиза). 

На заседании комиссии 26.03.2020г. с участием представителей ТФОМС Саратовской области, страховых медицинских организаций - Саратовского филиала АО «Страховая компания» СОГАЗ-Мед», Саратовского филиала ООО ВТБ Медицинское страхование, и представителя ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России факт предъявления Истцом к оплате объемов медицинской помощи и финансирования сверх запланированных, установленных решением Комиссии  № 14 от 27.12.2019г. подтвержден, что отражено в Уведомлении о решении Комиссии по рассмотрению результатов контроля за экспертной деятельностью СМО № 04/1926 от 20.04.2020г.

Код нарушений 6114 «Предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования» - п. 5.3.2. Перечня санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, применяемых к медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (Приложения № 15 к Тарифному соглашению по ОМС в Саратовской области от 29.12.2018г.) применен страховыми медицинскими организациями при формировании актов МЭК от 10.01.2020 № 28072, 28637, 28622, 28055 (по филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») и актов МЭК от 10.01.2020 № 87_12, 79_12, 95_12 (по филиалу ООО ВТБ МС) обоснованно.

Необходимо отметить, что повторный медико-экономический контроль, также, как и медико-экономический контроль, проведенный страховыми медицинскими организациями, является автоматизированным и исключает допущение технических ошибок. 

Результаты экспертного контроля СМО (акты ЭКМП), Акты повторного МЭК (реэкспертизы), проведенного ТФ ОМС Саратовской области, а также решение Комиссии о перераспределении объемов медицинской помощи (Протокола №14 от 27.12.2019 г.) Медицинская организация в судебном порядке не оспорила, таким образом правовых оснований для оплаты случаев, ранее отклоненных от оплаты, нет.

В соответствии с пунктом 151 Правил ОМС медицинская организация и страховая медицинская организация ежемесячно анализируют предъявленные к оплате объемы оказанной медицинской помощи и финансовых средств и за два месяца отчетного квартала оценивают риск превышения объемов медицинской помощи и финансовых средств, распределенными медицинской организации и страховой медицинской организации на соответствующий квартал решением Комиссии. При этом в случае превышения объемов медицинской помощи и финансовых средств, распределенных медицинской организации решением Комиссии на квартал, медицинская организация до окончания отчетного квартала и формирования реестров счетов обязана обратиться в Комиссию с предложением о перераспределении объемов медицинской помощи и финансовых средств. Страховая медицинская организация в течение одного рабочего дня с даты принятия реестров счетов медицинской организации с учетом результатов медико-экономического контроля, при превышении объемов медицинской помощи и финансовых средств, распределенных медицинским организациям решением Комиссии на квартал, обязана обратиться в Комиссию с предложением о перераспределении медицинским организациям объемов медицинской помощи и финансовых средств.

Таким образом, действующим законодательством предусмотрены необходимые правовые инструменты для обоснованной корректировки распределенного Комиссией объема медицинской помощи в целях надлежащего исполнения обязательств по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию сторонами этого договора.

Из изложенного следует, что превышение распределенного объема финансовых средств также, как и превышение распределенного объема медицинской помощи является основанием для применения санкций при проведении медико-экономического контроля.

Согласно статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу об отсутствии основания для удовлетворении заявленных требований и отказывает в иске в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст.49, 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

В иске отказать.

Федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), город Саратов выдать справку на возврат из бюджета РФ государственную пошлину  в сумме 1,00 (один) рубль, излишне уплаченную поручением о перечислении на счет, номер распоряжения 132089 от 29.12.2022.

Решение  может быть обжаловано в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в течение одного месяца со дня изготовления решения в полном объеме, через Арбитражный суд Саратовской области.

Лицам, участвующим в деле, разъясняется, что информация о принятых по делу судебных актах размещается на официальном сайте Арбитражного суда Саратовской области - http://www.saratov.arbitr.ru., а также в информационных киосках, расположенных в здании арбитражного суда. 

Направить решение арбитражного суда лицам, участвующим в деле, в соответствии с требованиями статьи 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

     Судья 

            О.И.Лузина