дело № А15-4019/2022

16 февраля 2023 года

г. Махачкала

 

Резолютивная часть решения объявлена 09 февраля 2023 года.

Полный текст мотивированного решения изготовлен 16 февраля 2023 года.

 

Арбитражный суд Республики Дагестан в составе судьи Лачинова Ф.С., 

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» к ТФОМС РД об обязании заключить с ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» соглашение территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования по типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2016 № 354н,

при участии лиц, согласно протоколу, 

 

УСТАНОВИЛ:

ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» обратилось в Арбитражный суд Республики Дагестан с исковым заявлением к ТФОМС РД об обязании заключить с ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» соглашение территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования по типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2016 № 354н.

Суд привлек к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерство здравоохранения Республики Дагестан

Информация о принятии искового   заявления к производству арбитражного суда и дальнейшем движении дела размещена на официальном сайте Арбитражного суда Республики Дагестан в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Суд, исследовав материалы дела и оценив, руководствуясь статьей 71 АПК РФ, относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле, пришел к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что Министром здравоохранения Республики Дагестан 7 августа 2020 года был утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС на 3 квартал 2020 года (далее – План). Таким образом, План за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС Республики Дагестан содержал утвержденные лимиты бюджетных обязательств для медицинских организаций.

Указанный План был согласован также ТФОМС Республики Дагестан.

Планом мероприятий для ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» было запланировано мероприятие по приобретению следующего медицинского оборудования: 1) Лапароскоп в комплекте со стойкой на сумму 5 647 356,66 руб.

В соответствии с пунктом 7.1 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Федеральный закон № 326-ФЗ) на основании утвержденного Плана ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» заключен контракт от 21.12.2020 г. № 3911 с ООО «Проммедсервис», в соответствии с которым Медицинской организации поставлено и введено в эксплуатацию следующее медицинское оборудование (соответствующие документы прилагаются к настоящему исковому заявлению): Система эндоскопической визуализации (1 ед.) на сумму 5 647 356,66 руб.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2016 № 332 были утверждены Правила использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее - Правила N 332). 

Указанные Правила действовали в спорный период.

В соответствии с пунктом 3 Правил средства для финансового обеспечения мероприятии предоставляются на основании заключенного территориальным фондом с региональной медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, порядок заключения и типовая форма которого утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации. 

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2016 г. № 354н «Об утверждении типовой формы и порядка заключения соглашения территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования» (далее – типовая форма соглашения №354н, Порядок заключения соглашения № 354н) ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» был представлен в Территориальный фонд ОМС РД составленный по типовой форме соглашения проект соглашения ТФОМС РД с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятия по приобретению медицинского оборудования (далее – проект Соглашения).

Также к проекту Соглашения были приложены все необходимые документы, подтверждающие выполнение условий, предусмотренных пунктом 6 Правил № 332, пунктом 4 проекта Соглашения.

В соответствии с пунктами 3 и 4 Порядка заключения соглашения № 354н проект Соглашения подлежал рассмотрению Территориальным фондом на предмет соответствия Федеральному закону № 326-ФЗ, Правилам № 332, типовой форме соглашения, а также Порядку заключения соглашения, и подписанию либо направлению в адрес медицинской организации замечаний и предложений по проекту Соглашения. 

После рассмотрения проекта Соглашения Территориальным фондом ОМС Республики Дагестан был направлен ответ ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ», которым сообщалось о невозможности заключения Соглашения в связи с изменениями в законодательстве в части заключения с медицинскими организациями соглашений о финансовом обеспечении мероприятий.

Судом установлено, что Территориальным фондом необоснованно отказано в заключении данного Соглашения по следующим основаниям.

В соответствии с пунктом 7.1 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства нормированного страхового запаса ТФОМС для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Правилами № 332, принятыми в соответствии с пунктом 7.1 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ, определены порядок и условия использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования и нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения установленных пунктом 7.1 части 2 статьи 20 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" мероприятий по: 

а) организации дополнительного профессионального образования медицинских работников МО программам повышения квалификации; 

б) приобретению медицинского оборудования: 

в) проведению ремонта медицинского оборудования. 

Пункт 2 Правил № 332 определяет, что средства нормированного страхового запаса нормированного страхового запаса территориального фонда для финансового обеспечения указанных в пункте 1 настоящих Правил мероприятий предоставляются территориальным фондом медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации в соответствующем финансовом году, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год в соответствии со статьей 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

При этом, в соответствии с пунктом 3 Правил средства для финансового обеспечения мероприятии предоставляются на основании заключенного территориальным фондом с медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, порядок заключения и типовая форма которого утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации. 

В соответствии с пунктом 4 Правил № 332 использование медицинскими организациями средств для финансового обеспечения мероприятий осуществляется при соблюдении следующих условий:

а) наличие у медицинской организации заключенного в соответствии со статьей 39 Федерального закона № 326-ФЗ договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год;

б) включение медицинской организации в план мероприятий, утвержденный уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации и согласованный с территориальным фондом ОМС, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями или их ассоциациями (союзами) и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.

Пунктом 6 Правил № 332 предусмотрено, что в случае реализации медицинской организацией мероприятий, указанных в подпункте "б" пункта 1 Правил № 332 (мероприятие по приобретению медицинского оборудования), использование средств для финансового обеспечения мероприятий осуществляется при соблюдении помимо установленных пунктом 4 настоящих Правил следующих дополнительных условий:

а) наличие у медицинской организации потребности в приобретаемом медицинском оборудовании, предусмотренном утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками оказания медицинской помощи;

б) наличие медицинского(их) работника(ов), имеющего(их) соответствующий уровень образования и квалификации для работы на приобретаемом медицинском оборудовании;

в) наличие в медицинской организации помещения для установки приобретаемого медицинского оборудования (если приобретаемое медицинское оборудование требует специального помещения для установки и (или) использования);

г) наличие у медицинской организации заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации контракта на поставку медицинского оборудования.

Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Бабаюртовская центральная районная больница» было включено в План в соответствии с Правилами                   № 332.

Контракт на приобретение медицинского оборудования заключен ГБУ РД «Бабюртовская центральная районная больница» до вступления в законную силу Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утвержденных постановлением Правительства РФ от 26.02.2021 г. № 273 (далее – Постановление № 273, Правила № 273).

План мероприятий не признан утратившим силу.

Медицинское оборудование, предусмотренное Планом, поставлено и осуществлен ввод его в эксплуатацию.

Таким образом, медицинской организацией соблюдены все условия, предусмотренные Правилами № 332 и типовой формой соглашения №354н для заключения Соглашения.

В связи с исполнением предусмотренного Планом мероприятия по приобретению медицинского оборудования у ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» возникли финансовые обязательства перед поставщиком, которые подлежат покрытию за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС. 

ТФОМС РД обоснованно указывает о невозможности заключения Соглашения по типовой форме соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.04.2021 г. № 354н (далее– Новая типовая форма соглашения № 354н) по следующим обстоятельствам.

Постановлением Правительства РФ от 26.02.2021 № 273 постановление Правительства РФ от 21 апреля 2016 г. N 332 признано утратившим силу и утверждены Правила использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее – Правила № 273).

Пунктом 3 Правил № 273 предусмотрено, что средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования предоставляются на основании заключенного территориальным фондом с медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, порядок заключения и типовая форма которого утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 15.04.2021г. № 354н утверждены порядок заключения и типовая форма соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее соответственно – новый Приказ № 354н, Новый порядок заключения соглашения, Новая типовая форма соглашения).

В соответствии с пунктом 6 Правил № 273 средства для финансового обеспечения мероприятий предоставляются региональной медицинской организации в случае включения мероприятий в план мероприятий, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации и согласованный с территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями или их ассоциациями (союзами) и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.

Согласно пункту 6 Нового порядка заключения соглашения перечисление средств на финансовое обеспечение мероприятий по приобретению медицинского оборудования осуществляется при наличии у медицинской организации заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации контракта на поставку медицинского оборудования.

Согласно пункту 7 Новой типовой формы соглашения перечисление средств на финансовое обеспечение мероприятий осуществляется территориальным фондом в срок не позднее 5 рабочих дней до дня наступления срока оплаты по договору, контракту, но не ранее 5 рабочих дней со дня получения от Медицинской организации заявки (уточненной заявки) на перечисление средств по форме согласно приложению № 2 к настоящему Соглашению, являющемся его неотъемлемой частью, отдельно по каждому мероприятию Медицинской организации, включенному в план мероприятий, с приложением копий документов, указанных в пункте 6 настоящего Соглашения, и по итогам их проверки, проводимой Фондом в соответствии с пунктом 8 настоящего Соглашения.

В соответствии с абзацем 2 пункта 8 Новой типовой формы соглашения проверка заявки на перечисление средств и документов, представленных медицинской организацией, осуществляется ТФОМС на предмет, в том числе, соответствия формы, по которой составлена заявка на перечисление, и срокам представления заявки на перечисление средств настоящему Соглашению.

Согласно пункту 9 Новой типовой формы соглашения ТФОМС в течение 5 рабочих дней со дня получения от медицинской организации заявки на перечисление средств и прилагаемых к ней документов, в случае наличия по итогам проверки, проведенной ТФОМС в соответствии с пунктом 8 настоящего Соглашения, замечаний к заявке на перечисление средств и (или) прилагаемым к ней документам, направляет Медицинской организации протокол, составленный по форме согласно приложению № 3 к настоящему Соглашению, являющемся его неотъемлемой частью.

Пунктами 11.2 и 11.3 Новой типовой формы соглашения предусмотрено, что ТФОМС обязуется:

- осуществлять проверку заявки (заявок) (уточненных заявок) на перечисление средств и прилагаемых к ней документов, направленной (направленных) медицинской организацией, в порядке и в сроки, предусмотренные настоящим Соглашением;

- осуществить направление протокола, указанного в пункте 9 настоящего Соглашения, в случае выявления замечаний к заявке (уточненной заявке) на перечисление средств и (или) прилагаемым к ней документам, в сроки, предусмотренные пунктом 9 настоящего Соглашения.

В соответствии с пунктом 13.2 Новой типовой формы соглашениямедицинская организация обязуется направить заявку на перечисление средств, предусмотренную пунктом 7 настоящего Соглашения, с приложением к ней копий документов, указанных в пункте 6 настоящего Соглашения, в ТФОМС в течение 3 рабочих дней со дня заключения договора, контракта, указанных в пункте 6 настоящего Соглашения, но не позднее 15 рабочих дней до дня наступления срока оплаты по указанным договору, контракту и не позднее 1 декабря текущего финансового года.

В связи с данными положениями невозможно заключение соглашения по новой типовой форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 15.04.2021 г. № 354н, поскольку приведет к заведомому невыполнению всех указанных выше условий Новой типовой формы соглашения. 

Однако ТФОМС неправомерно отказывает в заключении соглашения по типовой форме соглашения № 354н со ссылкой на изменения в законодательстве в части заключения с медицинскими организациями соглашений о финансовом обеспечении мероприятий.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2016 г. № 354н «Об утверждении типовой формы и порядка заключения соглашения территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования», действовавшему в спорный период, ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» был представлен в установленном порядке в Территориальный фонд ОМС РД составленный по типовой форме соглашения проект соглашения ТФОМС РД с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятия по приобретению медицинского оборудования в 2 экземплярах и были приложены все необходимые документы, подтверждающие выполнение условий, предусмотренных пунктом 6 Правил № 332, пунктом 4 проекта Соглашения.

Поскольку ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» все свои обязательства были выполнены и исполнение соглашения возможно только в случае его заключения по типовой форме соглашения № 354н, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ». 

Истцом при обращении в суд оплачена государственная пошлина в размере 6000 руб.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в связи с удовлетворением иска судебные расходы по оплате государственной пошлины по иску относятся на ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 110, 167 - 170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд  

 

РЕШИЛ:

исковое заявление ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» удовлетворить.

 

Обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан заключить с ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» соглашение территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования по типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2016 № 354н.

 

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан в пользу ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» 6000 руб. судебных расходов по уплате государственной пошлины.

 

Решение

 суда вступает в силу в месячный срок со дня его принятия и может быть обжаловано в тот же срок в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд г. Ессентуки через Арбитражный суд Республики Дагестан.

 

Судья                                                                                                            Ф.С. Лачинов