Арбитражный суд Хабаровского края

г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

дело № А73-7736/2023

г. Хабаровск

22 ноября 2023 года

Резолютивная часть судебного акта объявлена 15.11.2023  г.

Арбитражный суд Хабаровского края в составе судьи О.П. Медведевой,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрел в заседании суда дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 680000, 

<

...>)

к акционерному обществу «Мегафон Ритейл» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 127006, 

<

...>)

3-е лицо: ФИО2 (

<

...>)

о взыскании 234 974,84 руб.

 

при участии:

от истца – ФИО3 по доверенности от 09.01.2023 №13-06/2-22

от ответчика – ФИО4 по доверенности от 07.02.2023 №12-40/23 (в режиме онлайн-заседание); ФИО5 по доверенности от 12.05.2022 №12-195/22

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее – ОСФР по Хабаровскому краю и ЕАО, истец) обратилось в Арбитражный суд Хабаровского края с иском к акционерному обществу «Мегафон Ритейл» (далее – АО «Мегафон Ритейл», ответчик) о взыскании излишне переплаченной ФИО2 суммы пособия по временной нетрудоспособности в размере  234 974,84 руб.

 

Определением суда от 29.05.2023 года исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон, в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее  - АПК РФ). К участию в деле в порядке статьи 51 АПК РФ привлечена ФИО2.

 

Определением от  24.07.2023 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

В судебном заседании 13.11.2023 объявлялся перерыв до 15.11.2023 в порядке статьи 163 АПК РФ.

Истец поддержал  исковые требования по основаниям, изложенным в иске, возражал на доводы ответчика.

Ответчик возражал против удовлетворения исковых требований по доводам отзыва и дополнительных пояснений к отзыву, настаивая на том, что об инвалидности работника не знал.

Рассмотрев материалы дела, заслушав доводы представителей лиц, участвующих в деле, суд

УСТАНОВИЛ:

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО2 страхователем Фонду представлены электронные реестры сведений  по следующим листкам нетрудоспособности:

-ЛН №342753434488 от 17.02.2020 (период освобождения с 27.09.2019 по 31.10.2019)

-ЛН №342723992244 от 01.11.2019 (период освобождения с 01.11.2019 по 10.12.2019)

-ЛН№342724401991 от 11.12.2019 (период освобождения с 11.12.2019 по 17.01.2020),

- ЭЛН№910080639536 от 15.09.2021 (период освобождения с 11.09.2021 по 22.10.2021),

- ЭЛН№910090975792 от 11.11.2021 (период освобождения с 23.10.2021 по 25.11.2021),

-ЭЛН№910093481457 от 26.11.2021 (период освобождения с 26.11.2021 по 24.12.2021),

 -ЭЛН№910098331377 от 25.12.2021 (период освобождения с 25.12.2021 по 30.12.2021),

-ЭЛН№910099489840 от 30.12.2021 (период освобождения с 31.12.2021  по 11.02.2022),

-ЭЛН№910122357774 от 19.05.2022 (период освобождения с 20.05.2022 по 24.06.2022).

 

На основании электронных реестров сведений, переданных страхователем 22.01.2020, 29.05.2020, 10.06.2020, 22.11.2021, 14.12.2021, 12.01.2022, 11.03.2022, 05.07.2022  в территориальный Фонд, произведено назначение пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу  ФИО2, в т.ч.:

- № 5963/20 от 02.06.2020  в сумме 51 396,80 руб. (п/поручение №371836 от 02.06.2020);

- № 5999/20 от 03.06.2020 в сумме 58 739,20 руб. (п/поручение № 389457 от 03.06.2020);

- №6617/20 от 16.06.2020 в сумме 55 802,24 руб. (п/поручение № 549683 от 16.06.2020),

- №9543-ПВ от 25.11.2021 в сумме 43 278,90 руб. (п/поручение №212715  от 26.11.2021),

- №10231-ПВ от 17.12.2021 в сумме 35 035,30 руб. (п/поручение № 655786 от 20.12.2021),

- №211-ПВ от 17.01.2022 в сумме 29 883,05 руб. (п/поручение № 259694 от 18.01.2022),

- №1915-ПВ от 16.03.2022 в сумме 6 182,70 руб. (п/поручение № 444316 от 17.03.2022),

- №1915-ПВ от 16.03.2022 в сумме 44 309,35 руб. (п/поручение № 444302 от 17.03.2022),

№5105-ПВ от 11.07.2022 в сумме 37 096,20 руб. (п/поручение № 820641 от 12.07.2022).

 

В электронных реестрах страхователем были представлены сведения без информации, что застрахованное лицо ФИО2 является инвалидом (не указано условие исчисления код 45).

 

На основании предоставленных сведений страхователем пособия по временной нетрудоспособности начислены и перечислены в полном объёме.

 

Согласно порталу получателей социальных услуг, застрахованная является инвалидом с 19.06.2019.

 

21.09.2022 страхователь предоставил электронные реестры сведений с признаком «Перерасчет» с указанием условия исчисления код «45» (на момент наступления страхового случая застрахованное лицо является инвалидом).

 

На основании вышеуказанных сведений выплата пособия ФИО2 должна была быть прекращена в 2019 году с 20.10.2019, в 2021 году с  24.09.2021, в 2022 году с 31.05.2022, так как исчерпан лимит дней по выплате пособия, предусмотренный частью 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

 

В результате того, что страхователь предоставил недостоверные сведения, не указав в электронных реестрах условие исчисления кода «45», застрахованному лицу ФИО2 излишне назначено и перечислено пособие по временной нетрудоспособности в размере 234 974,84 руб., в том числе: 

- за период с 20.10.2019 – 31.10.2019 в сумме 17621,76 руб.  (НДФЛ 2291  руб.).,

-  за период с 01.11.2019 – 10.12.2019 в сумме 58 739,20 руб. (НДФЛ 7636 руб.),

-  за период с 11.12.2019-31.12.2019 в сумме 30 838,08 руб.  (НДФЛ 4009 руб.),

- за период с 24.09.2021-22.10.2021 в сумме 29 883,05 руб. (НДФЛ 3884 руб.),

- за период с 23.10.2021-25.11.2021 в сумме 35 035,30 руб. (НДФЛ 4554 руб.),

- за период с 26.11.2021-24.12.2021 в сумме 29 883,05 руб. (НДФЛ 3885 руб.),

- за период с 25.12.2021-30.12.2021 в сумме 6 182,70 руб. (НДФЛ 804 руб.),

- за период с 31.12.2021-31.12.2021 в сумме 1 030,45 руб. (НДФЛ 133 руб.),

- за период с 31.05.2022-24.06.2022 в сумме 25 761,25 руб. (НДФЛ 3349 руб.).

 

Фондом в адрес АО «Мегафон Ритейл» по факту переплаты направлено сообщение № 09-06/09-8306 от 06.10.2022 о возврате в добровольном порядке суммы излишне выплаченного пособия в размере 234 974,84 руб. руб. в срок до 31.10.2022 г., которое оставлено без удовлетворения.

 

Указанные обстоятельства явились основанием истцу обратиться в арбитражный суд с рассматриваемыми требованиями.

 

Отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности, регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ).

 

Согласно пп. 1 части 1 статьи 1.2 Закона № 255-ФЗ, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

 

Законом № 255-ФЗ определен круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, установлены права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определены условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, и в связи с материнством граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

 

Пособие по временной нетрудоспособности застрахованным лицам в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (часть 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ).

 

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

 

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Пунктом 6.1 части 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ установлена обязанность возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.

В соответствии с пунктом 13 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право осуществлять взыскание сумм излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам со страхователей или с застрахованных лиц в судебном порядке.

В силу частей 1, 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

Пленум Верховного Суда Российской Федерации в пункте 12 постановления от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснил, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков. Таким образом, основанием для взыскания со страхователя сумм излишне понесенных Фондом расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в качестве убытков в данном случае является установленная совокупность следующих обстоятельств: недостоверность представленных Фонду сведений, факт излишней выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу, наличие причинно – следственной связи между представлением недостоверных сведений и фактом излишней выплаты.

Отсутствие хотя бы одного из названных условий влечет за собой отказ в возмещении убытков.

В рассматриваемой ситуации недостоверными сведениями, повлекшими выплату застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности, Фонд считает отсутствие в представленном страхователем реестре информации об установлении нетрудоспособному застрахованному лицу группы инвалидности.

Переплата пособия в размере 234 974,84 руб. возникла вследствие выплат по листкам нетрудоспособности №342753434488 от 17.02.2020 (период освобождения с 27.09.2019 по 31.10.2019), №342723992244 от 01.11.2019 (период освобождения с 01.11.2019 по 10.12.2019), ЛН№342724401991 от 11.12.2019 (период освобождения с 11.12.2019 по 17.01.2020), №910080639536 от 15.09.2021 (период освобождения с 11.09.2021 по 22.10.2021), №910090975792 от 11.11.2021 (период освобождения с 23.10.2021 по 25.11.2021), №910093481457 от 26.11.2021 (период освобождения с 26.11.2021 по 24.12.2021), №910098331377 от 25.12.2021 (период освобождения с 25.12.2021 по 30.12.2021), №910099489840 от 30.12.2021 (период освобождения с 31.12.2021  по 11.02.2022), №910122357774 от 19.05.2022 (период освобождения с 20.05.2022 по 24.06.2022).

Возражая против заявленных требований, ответчик приводит доводы о том, что истцом не доказана причинно-следственная связь между  действиями ответчика и возникновением убытков, поскольку сведения о наличии у ФИО2  инвалидности отсутствовали. Во всех листках нетрудоспособности  отсутствовало указание на установление группы инвалидности. Впервые информация об инвалидности была получена  от фонда 18.08.2022.

Оценив доводы сторон, суд пришел к следующим выводам.

Ответчик  может быть признан виновным в представлении недостоверных сведений в случае, если общество располагало сведениями о наличии у работника инвалидности и представило недостоверные сведения, либо не приняло все меры для надлежащего исполнения обязательств по предоставлению достоверных сведений.

 

При этом, Трудовой кодекс запрещает работодателю требовать от лица, поступающего на работу, документы, не указанные в перечне, содержащемся в статье 65 ТК РФ, и не предусмотренные иными федеральными законами, указами президента и постановлениями правительства.

Состояние здоровья относится к категории специальных персональных данных, а в статье 86 ТК РФ указано, что личную информацию (персональные данные) о себе человек может разглашать или умолчать (по желанию).

Из листков нетрудоспособности работодатель не мог узнать об инвалидности, поскольку в них отсутствовала  отметка  медицинской      организации о наличии инвалидности либо о ее установлении.

Также работодатель не имеет возможности самостоятельно узнать такую информацию, поскольку информация о наличии инвалидности является личной информацией (персональными данными) и уполномоченные органы (МСЭ) не вправе разглашать персональные данные физлица.

Согласно статье 13 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

 

Однако, согласно подпункту «в» пункта 25 Правил  получения  Фондом социального страхования РФ сведений и документов, необходимых для назначения  и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утв. Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 №2010, в целях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам страховщик вправе запросить  у оператора федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов" - сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности.

При проверке сведений, поданных для выплаты пособия, фонд социального страхования Российской Федерации будучи специализированным финансово - кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, распорядителем денежных средств и иного имущества, находящееся в оперативном управлении Фонда социального страхования Российской Федерации, которое являются федеральной собственностью и носят целевой характер, обязан проверить основание и законность выплаты на соответствие поданной информации и части его корректности и правильности заполнения.

Таким образом, Фонд имеет доступ к реестру инвалидов и в первую очередь должен самостоятельно это проверить.

Об имеющейся инвалидности у ФИО2 Фонд самостоятельно узнал из портала получателей социальных услуг.

 

В связи с чем, 18.08.2022 Фонд  направил в адрес ответчика извещение №16708, в котором сообщил, что согласно портала получателей социальных услуг застрахованная является инвалидом с 19.06.2019 и просил предоставить реестры с признаком перерасчета по л/н 342723992244, л/н 342724401991, л/н 910080639536, л/н 910090975792, л/н 910093481457, л/н 910098331377, л/н 910099489840, л/н 910122357774.

 

На основании данного извещения 21.09.2022 ответчик направил  корректировочный реестр с ЭЛН 910090975792, в котором указал код «45».

 

Согласно протоколу допроса от 28.08.2023, свидетель ФИО6, допрошенная  временно исполняющей обязанности нотариуса ФИО7, в присутствии представителей истца и ответчика, пояснила, что работала в Дальневосточном филиале АО «Мегафон Ритейл»  в должности специалиста по кадровому администрированию. ФИО2 информацию о наличии у нее инвалидности  или установлении ей инвалидности не предоставляла, с заявлением о предоставлении ей сокращенного рабочего времени и отпуска продолжительностью 30 дней не обращалась. Сведения об инвалидности были предоставлены ей только в конце августа 2022 года в ходе беседы после получения извещения фонда о том, что у работника имеется инвалидность. Листков временной  нетрудоспособности  с указанием инвалидности от ФИО2 не поступало.

 

Таким образом, до получения от истца извещения от 18.08.2022 у ответчика отсутствовала информация о наличии  инвалидности у застрахованного лица, что подтверждается представленными ответчиком в материалы дела доказательствами.

К представленному истцом документу, в котором указан код «45», поступившему в его адрес  14.12.2021 в 17:48,  суд относится критически,  поскольку  опровергается  реестром сведений по  ЭЛН 910090975792, направленном 14.12.2021 в 17:48 в адрес Фонда,  в котором отсутствовали сведения об инвалидности. В откорректированном реестре сведений  от 14.12.2021 в отношении ЭЛН 910090975792 уже имеется информация об инвалидности.

 

Исследовав и оценив по правилам статьи 71 АПК РФ имеющиеся в деле доказательства, суд пришел к выводу о том, что факт предоставления обществом заведомо недостоверных  сведений и его недобросовестность не подтвержден. Фонд не доказал наличие обстоятельств, свидетельствующих о том, что излишняя выплата третьему лицу ФИО2 пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности произошла вследствие виновных действий АО «Мегафон Ритейл», а также причинно-следственную связь между этими действиями и понесенными Фондом расходами по выплате пособия, в связи с чем, оснований для удовлетворения требований Фонда не имеется.

Расходы по госпошлине распределяются по правилам статьи 110 АПК РФ.

Руководствуясь статьями 167-170, 176 АПК РФ, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В иске отказать.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.

 

Судья                                                                                                О.П. Медведева