﻿ 

АРБИТРАЖНЫЙ СУД УРАЛЬСКОГО ОКРУГА

Ленина проспект, д. 32/27, Екатеринбург, 620075  

http://fasuo.arbitr.ru

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

№ Ф09-1054/20 

Екатеринбург

28 мая 2020 г.

 

Дело № А76-35327/2019

Резолютивная часть постановления объявлена 28 мая 2020 г.

Постановление изготовлено в полном объеме 28 мая 2020 г. 

 

Арбитражный суд Уральского округа в составе:

председательствующего Токмаковой  А. Н.,

судей Лукьянова В. А., Вдовина Ю. В.

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее – фонд, заинтересованное лицо) на постановление Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 25.10.2019 по делу № А76-35327/2019 Арбитражного суда Челябинской области.

          В судебном заседании приняли участие представители:

- территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее – фонд) Белышко Н.В., действующая по доверенности от 24.12.2018;

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница № 2» Гибатов Р.В., действующий по доверенности от 13.05.2020.

       Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница № 2» (далее – учреждение, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением к фонду о признании недействительным акта внеплановой тематической проверки от 09.08.2019 (далее – акт; с учетом принятого судом уточнения заявленных требований в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Решением суда от 25.10.2019 (судья Кунышева Н.А.) в удовлетворении заявленных требований отказано.

Постановлением Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.12.2019 (судьи Арямов А.А., Бояршинова Е.В., Иванова Н.А.)  решение суда  отменено, требования учреждения удовлетворены частично. Суд признал недействительным акт в части требования о возврате средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в сумме 6 081 347,68 руб. путем перечисления в бюджет фонда, а также в части

обязания в срок до 07.09.2019 представить в фонд информацию об устранении выявленных в ходе проверки нарушений (пункты 1 и 3 заключительной части акта). Производство по делу в остальной части заявленных требований прекращено.

В кассационной жалобе фонд просит постановление суда отменить, решение суда оставить в силе, ссылаясь на неправильное применение судом апелляционной инстанции норм материального права, неправильное толкование законодательства об обязательном медицинском страховании, несоответствие выводов суда обстоятельствам дела.

Заявитель жалобы обращает внимание суда на то, что факт нецелевого использования  учреждением средств ОМС установлен в рамках рассмотрения дела № А76-34324/2018 Арбитражного суда Челябинской области.

Заявитель  жалобы указывает, что положения Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее – Закон № 326-ФЗ) не предусматривают право медицинской организации вместо возврата в бюджет фонда средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), использованных не по целевому назначению, восстановления  их на свой же счет, открытый для получения и учета средств ОМС, либо перемещения данных средств на иные собственные лицевые счета.

Учреждение в отзыве ссылается на следующие обстоятельства: 19.05.2017 Арбитражным судом Челябинской области  на основании решения Арбитражного суда Челябинской области от 13.01.2016 по делу                  №А76-21202/2013 был выдан исполнительный лист о взыскании с ГБУЗ «Областная клиническая больница № 2» в пользу общества «СТРОИЕВРОГРАД» 6 081 347 руб. 68 коп. Министерство финансов Челябинской области уведомило ГБУЗ «ОКБ №2» о поступлении исполнительного документа 05.06.2017. В соответствии с п. 7 ч. 20 ст. 30 Федерального закона от 08.05.2010 № 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» в течении 30 рабочих дней со дня получения уведомления ГБУЗ «ОКБ №2» обязано было погасить задолженность по исполнительному документу. При нарушении должником сроков исполнения исполнительного документа Минфин области приостанавливает до момента устранения нарушения осуществление операций по расходованию средств на всех лицевых счетах должника.

На 01.07.2017 года кредиторская задолженность ГБУЗ «ОКБ №2» составляла 44878,8 тыс. руб. в том числе на заработную плату 21160,2 тыс. руб. Ввиду отсутствия денежных средств на лицевом счете для погашения задолженности по исполнительному документу учреждение  письмом от 22.06.2017 обратилось в Министерство здравоохранения Челябинской области с просьбой о выделении денежных средств. Порядок выделения дополнительных средств из областного бюджета требует выполнения определенных бюджетных процедур и соответствующий продолжительный отрезок времени. В целях выполнения установленных сроков оплаты исполнительного документа 07.07.2017 ГБУЗ «ОКБ №2» обратилось в страховую компанию ООО «Альфа страхование - ОМС» с просьбой о выделении дополнительного аванса в размере 6 100 000,00 руб. для погашения задолженности по исполнительному листу. Денежные средства в сумме 6 100 000,00 руб. поступили на расчетный счет ГБУЗ «ОКБ №2» 13.07.2017. Далее - 14.07.2017 -  денежные средства в сумме, указанной в исполнительном документе, перечислены взыскателю. В отношении ООО «Альфа страхование - ОМС» учреждением, исходя из полученной авансом суммы,  уменьшены запросы на ежемесячное текущее финансирования до декабря 2017 года. На расчетный счет ГБУЗ «ОКБ №2» Минздравом Челябинской области 28.09.2017 перечислена субсидия в сумме            6 105 872,30 руб. Денежные средства в сумме 6 081347,68 руб. 10.10.2017 были восстановлены ГБУЗ «ОКБ №2» на лицевом счете ОМС и в дальнейшем были использованы по целевому назначению. Факт восстановления денежных средств подтверждается актом плановой комплексной проверки от 26.07.2018 года (т.1 л.д. 8-45), актом внеплановой тематической проверки от 09.08.2019 г. (т. 1 л.д. 50) выписками из лицевых счетов (т.1 л.д. 54-61, т.2 л.д. 59 - 63), мнением председателя КСП Челябинской области (т.1 л.д. 85-87). Порядок восстановления средств осуществлен в соответствии с  Федеральным законом от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учёте», инструкцией по применению единого плана счетов бухгалтерского учёта для органов государственной власти, органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных учреждений), утверждённой Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01.12.2010 № 157н, п.п. 146 и 147 инструкции, утверждённой приказом Минфина РФ от 16.12.2010 № 174н, применяющейся в учете бюджетных учреждений.

Действия ГБУЗ «ОКБ №2» никак не повлияли на порядок и сроки оказания медицинской помощи застрахованным лицам. 

Как следует из материалов дела, по результатам проведенной фондом внеплановой тематической проверки  учреждения по вопросу использования средств обязательного медицинского страхования за период с 01.07.2017 по 31.12.2017 составлен оспариваемый акт проверки, в котором содержится требование о возврате средств ОМС, использованных не по целевому назначению в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в сумме 6 081 347,68 руб. в течение 10 рабочих дней со дня предъявления данного требования путем перечисления в бюджет фонда. Кроме того, указано, что в случае невозвращения указанных средств ОМС в установленный срок, заявителю будут начислены пени. Заявителю также предложено в срок до 07.09.2019 представить в фонд информацию об устранении выявленных в ходе проверки нарушений.

Основанием для вынесения оспариваемого акта послужил выявленный фондом ненадлежащий способ возврата заявителем средств ОМС, полученных для выполнения Территориальной программы обязательного медицинского страхования, но использованных не по целевому назначению - на оплату расходов по исполнительному листу в счет погашения задолженности перед обществом с ограниченной ответственностью «СТРОЙЕВРОГРАД» за выполнение работ по капитальному ремонту. 

Полагая, что оспариваемым актом фонда нарушены его права и законные интересы, учреждение обратилось в суд.

Суд первой инстанции, отказывая в удовлетворении заявленных требований, исходил из доказанности фондом нецелевого использования учреждением денежных средств в спорной сумме, а также правомерности требований акта, основанных на положениях Закона № 326-ФЗ.

Суд апелляционной инстанции, удовлетворяя заявленные требования в части и отменяя решение суда, исходил из обстоятельств дела, свидетельствующих о том, что спорная сумма была восстановлена заявителем на счёте учёта средств ОМС в проверяемом периоде и израсходована в соответствии с целевым назначением. Указанные обстоятельства послужили основанием для признания акта фонда недействительным в части содержащегося в нем требования к заявителю о возврате средств ОМС, использованных не по целевому назначению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в сумме 6 081 347,68 руб. путем перечисления в бюджет фонда, а также в части обязания заявителя в срок до 07.09.2019 представить в фонд информацию об устранении выявленных в ходе проверки нарушений (пункты 1 и 3 заключительной части акта).

При рассмотрении спора суды руководствовались положениями                ст.ст. 198, 200, 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, положениями Закона № 326-ФЗ. Суды установили, что оспоренный акт направлен заявителю в соответствии с ч. 2 ст. 34 Закона № 326-ФЗ, Положением № 73, которым регламентирован  Порядок осуществления контроля за деятельностью медицинских организаций, а также в соответствии с актом проверки вышестоящей организацией - Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.06.2019. Факт нецелевого использования средств установлен при рассмотрении дела №А76-34324/2018 Арбитражного суда Челябинской области,  и согласно решению суда учреждение обязано уплатить штраф в размере 10 процентов от суммы средств, использованных нецелевым образом. При рассмотрении указанного дела также установлено, что согласно акту проведенной фондом плановой  проверки от 26.07.2018 заявителю не предъявлено требование о возврате нецелевого использования в бюджет фонда ввиду восстановления учреждением средств на счёте ОМС и использования их по целевому назначению. 

В соответствии с ч. 1 ст. 2 Закона № 326-ФЗ законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 16 июля 1999 года  № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", настоящего Федерального закона, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 3 Закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Пунктом 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что участниками обязательного медицинского страхования являются: 1) территориальные фонды; 2) страховые медицинские организации; 3) медицинские организации. В соответствии с пунктом 6 статьи 14 Закона № 326-ФЗ средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования. 

Как установлено в пункте 1 статьи 38 Закона № 326-ФЗ, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (пункт 1 статьи 38 Закона №326-ФЗ).

Медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (подпункт 5 пункта 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с пунктами 1 и 7 статьи 36 Закона № 326-ФЗ  территориальная программа обязательного медицинского страхования –составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в  порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. 

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который  означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В силу статьи 289 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевое использование бюджетных средств выражается в направлении и использовании их на цели, не соответствующие условиям получения указанных средств, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Факт нецелевого расходования учреждением средств, предназначенных для выполнения обязательств по обязательному медицинскому страхованию, установлен судами и не оспаривается. Вместе с тем суд апелляционной инстанции пришёл к выводу, что исполнение части требований акта повлечёт нарушение прав заявителя, возложив на него излишние обязанности, поскольку спорная сумма восстановлена учреждением на лицевом счёте по ОМС за счёт иного источника в том же отчётном периоде, использована в целях исполнения и в пределах, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования. Судебный акт принят судом апелляционной инстанции с учётом обстоятельств дела, изложенных в заявлении и отзывах учреждения, исследованных судом надлежащим образом и нашедших подтверждение при рассмотрении спора.

Суд кассационной инстанции не усмотрел оснований для отмены обжалуемого судебного акта. Действия учреждения не привели к недостижению целей, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования и не повлекли дополнительных расходов ТФОМС. 

За действия, совершенные учреждением, законодательством предусмотрены административная ответственность и внедоговорная ответственность в виде штрафа 10% от суммы, израсходованной не в соответствии целевым назначением. Обязанность уплатить в бюджет фонда сумму, равную использованной нецелевым образом, призвана не только предотвратить нецелевое расходование средств, но и обеспечить за счёт средств фонда исполнение программы обязательного медицинского страхования. Учитывая обязательность приостановления операций по счетам учреждения-должника, в том числе расходных операций, связанных с исполнением программы обязательного медицинского страхования, в период рассмотрения заявки и оформления выделения средств на погашение задолженности по гражданско-правовым обязательствам, а также восстановление средств учреждением на счёте ОМС в том же отчётном периоде, не имеется оснований для возложения на заявителя обязанности перечислить в бюджет фонда в ином отчётном периоде сумму, равную использованной нецелевым образом.

Заявитель жалобы ссылается на определения Верховного Суда Российской Федерации об отказе в пересмотре в кассационном порядке актов, которыми подтверждена обязанность перечислить спорные суммы  в бюджет фонда. Однако существует судебная практика с противоположным выводом, и из совокупности судебных актов следует, что формальное рассмотрение подобных споров не допускается. Исходя из принципов, изложенных в  определении Конституционного Суда Российской Федерации от 24.10.2013     № 1648-О, к фактическим обстоятельствам применяются нормы права с целью принятия законных и справедливых судебных актов.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основанием для отмены обжалуемого судебного акта, при рассмотрении дела судами не допущено.

Руководствуясь ст. 286, 287, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

П О С Т А Н О В И Л:

постановление Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.12.2019 по делу № А76-35327/2019 Арбитражного суда Челябинской области оставить без изменения, кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном ст. 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.  

 

Председательствующий                                               А.Н. Токмакова 

 

Судьи                                                                            В.А. Лукьянов 

 

                                                                                             Ю.В. Вдовин