АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

РЕШЕНИЕ

г. Новосибирск                                                                  Дело № А45-18060/2017

Резолютивная часть решения объявлена 21 декабря 2017 года

Решение в полном объеме изготовлено 27 декабря 2017 года

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Нахимович Е.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Государственного Учреждения - Новосибирского Регионального Отделения Фонда Социального Страхования Российской Федерации Филиал №4, г Новосибирск к Федеральному Казенному Учреждению Здравоохранения "Медико-Санитарная Часть № 54 Федеральной Службы Исполнения Наказаний", г. Новосибирск

о взыскании 118 249,01 рублей, 

при участии представителей: 

от истца: ФИО2 по доверенности от 19.12.2017г., ФИО3 по доверенности от 19.12.2017г.,

от ответчика: ФИО4 по доверенности от 10.01.2017;

установил:

Государственное Учреждение Региональное Отделение Фонда Социального Страхования Российской Федерации в лице Филиала №4 (далее – истец) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Федеральному Казенному Учреждению Здравоохранения "Медико-Санитарная Часть № 54 Федеральной Службы Исполнения Наказаний", г. Новосибирск (далее – ответчик) о взыскании 118 249,01 рублей. 

В обоснование заявленных требований истец ссылается на то, что по причине недостоверно представленных сведений со стороны страхователя, повлекших переплату пособий по временной нетрудоспособности, страховщик понес сумму расходов 118 249,01 руб., которая подлежит возмещению с ответчика в соответствии с положениями статьи 1068 ГК РФ, т.е. с лица, непосредственно причинившего вред.

Ответчик представил отзыв на заявление, в котором заявленные требования не признает, ссылается на то, что сотрудники ФИО5 и ФИО6  работали по совместительству, перевод данных работников был произведен в одной и той же уголовно – исполнительной системе.

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд установил следующее. 

В отношении ФКУЗ МСЧ-54 ФСИН РОССИИ в период с 20 июля 2016 года по 29 июля 2016 года главным специалистом-ревизором Филиала № 4 отделения Фонда ФИО7 проведена плановая выездная проверка полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами и исчисление размера соответствующего вида страхового обеспечения, иных выплат и расходов (за период с 01 января 2013 года по 31 декабря 2015 года).

В ходе проверки установлено, что ФКУЗ МСЧ-54 ФСИН РОССИИ были направлены в Филиал № 4 отделения Фонда электронные реестры сведений, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в пользу застрахованных лиц: ФИО5 по листку нетрудоспособности № 128536221995 (электронный реестр представлен 01 декабря 2014 года); ФИО6 по листкам нетрудоспособности №№ 154035411301, 166055159305, 165999439744, 166055279275, 166000204468 (электронные реестры представлены 28 апреля 2015 года, 10 июля 2015 года, 04 сентября 2015 года, 10 сентября 2015 года соответственно).

На основании представленных реестров застрахованным лицам были назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности в сумме 118 249,01 рублей. 

По результатам проверки установлено, что ФИО5 и ФИО6. с 01 января 2014 года работают в ФКУЗ МСЧ-54 ФСИН РОССИИ по совместительству.

В нарушение части 2.1 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ на основании недостоверно представленных страхователем сведений ФИО5 и ФИО6. назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности как по основному месту работы, так и по совместительству, то есть сведения для оплаты за одни и те же периоды нетрудоспособности предъявлены дважды.

Общая сумма расходов, излишне понесенных отделением Фонда в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений, составила 118 249,01 руб.

Рассмотрев материалы проверки, Филиал № 4 отделения Фонда принял решение и вынес требование от 10 декабря 2016 года № 15/ПДС, которыми ФКУЗ МСЧ-54 ФСИН РОССИИ предложено в добровольном порядке возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации, в сумме 118 249,01 руб. Возражения по итогам проведенной проверки представлены не были, решение и требование не обжаловались. Требование о возврате денежных средств оставлено ФКУЗ МСЧ-54 ФСИН России без удовлетворения. Данные обстоятельства и послужили основаниями для обращения с заявлением в суд. 

Рассмотрев заявленные требования, суд находит их подлежащими удовлетворению, при этом исходит из следующего.

Согласно статье 1 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон от 16 июля   1999  года  №   165-ФЗ)  обязательное  социальное  страхование  -  часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Подпунктом 2 пункта 1 статьи 7 и подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ одним из видов социальных страховых рисков признается утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая, в частности в связи с временной нетрудоспособностью.

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

По смыслу положений статей 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования при наступлении страхового случая.

В силу требований Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ и «Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12 февраля 1994 года № 101, Фонд социального страхования Российской Федерации является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, одной из основных задач которого служит обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

На основании постановления Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 года № 294 Новосибирская область с 01 июля 2012 года участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представленных страхователем, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Указанным постановлением Правительства Российской Федерации утверждено «Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2015 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта» (далее - Положение от 21 апреля 2011 года № 294).

Как следует из пункта 2 Положения от 21 апреля 2011 года № 294 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации (по утвержденной форме).

В порядке пункта 3 Положения от 21 апреля 2011 года № 294 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов представляет в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации.

После получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации, руководствуясь пунктом 8 Положения от 21 апреля 2011 года № 294, в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (пункт 9 Положения от 21 апреля 2011 года № 294).

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 54 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее - ФКУЗ МСЧ-54 ФСИН РОССИИ) состоит на регистрационном учете в качестве страхователя в Государственном учреждении - Новосибирском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала № 4 (далее - Филиал № 4 отделения Фонда) с 31 марта 2005 года.

Фонд социального страхования Российской Федерации, как орган контроля за расходованием средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уполномочен исследовать все документы, связанные с выплатой страхового обеспечения, для чего ему представлено право проведения камеральной проверки либо документальной выездной проверки в порядке, предусмотренном действующим законодательством (подпункт 2 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ, пункты 1, 2 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ)).

В ходе проверки установлено, что ФКУЗ МСЧ-54 ФСИН РОССИИ были направлены в Филиал № 4 отделения Фонда электронные реестры сведений, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в пользу застрахованных лиц: ФИО5 по листку нетрудоспособности № 128536221995 (электронный реестр представлен 01 декабря 2014 года); ФИО6 по листкам нетрудоспособности №№ 154035411301, 166055159305, 165999439744, 166055279275, 166000204468 (электронные реестры представлены 28 апреля 2015 года, 10 июля 2015 года, 04 сентября 2015 года, 10 сентября 2015 года соответственно).

На основании представленных реестров застрахованным лицам были назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности в сумме 118 249,01 рублей.

По результатам проверки установлено, что ФИО5 и ФИО6. с 01 января 2014 года работают в ФКУЗ МСЧ-54 ФСИН РОССИИ по совместительству.

Особенности выплаты пособия по временной нетрудоспособности в случаях, когда гражданин трудоустроен у нескольких работодателей, закреплены в Федеральном законе от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ. В соответствии с частью 2.1 статьи 13 названного закона если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Следовательно, пособия по временной нетрудоспособности должны были быть назначены ФИО5 и ФИО6. по их выбору либо по месту работы в ФКУЗ МСЧ-54 ФСИН РОССИИ, либо по месту работы другого работодателя.

В нарушение части 2.1 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ на основании недостоверно представленных страхователем сведений ФИО5 и ФИО6. назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности как по основному месту работы, так и по совместительству, то есть сведения для оплаты за одни и те же периоды нетрудоспособности предъявлены дважды (электронные реестры сведений, направленные другими работодателями за одни и те же периоды нетрудоспособности застрахованных лиц, представлены в материалы дела).

Чтобы не допустить двойную выплату пособий по временной нетрудоспособности ФКУЗ МСЧ-54 ФСИН РОССИИ необходимо было истребовать от застрахованных лиц, работающих по совместительству, справки с места работы у других работодателей о том, что пособия не назначались (часть 5.1 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ).

Общая сумма расходов, излишне понесенных отделением Фонда в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений, составила 118 249,01 руб., а именно:

Ф.И.О. застрахованного лица

Номер листка нетрудоспособности

Сумма выплаты по пособию (в руб.)

Сумма расходов, не принятых к зачету (в руб.)

ФИО5

128536221995

26 543,25

26 543,25

ФИО6.

154035411301

4 528,67

4 528,67

166055159305

23 775,57

23 775,57

165999439744

15 850,38

15 850,38

166055279275

4 528,68

4 528,68

166000204468

43 022,46

43 022,46

Итого:

118 249,01

Пунктом 16 Положения от 21 апреля 2011 года № 294 установлено, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу части 4 статьи 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ суммы пособия по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляется указанное пособие, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Согласно статье 15.1 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособия по временной нетрудоспособности виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Как разъяснил Верховный суд Российской Федерации в определении от 08 июня 2015 года № 304-КГ15-5176 указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Убытки как расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода), возмещаются по правилам статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ).

Для наступления гражданско-правовой ответственности в виде возмещения вреда необходимо наличие следующих обязательных условий: наличие вреда (его размер); противоправное поведение лица, причинившего вред; причинная связь между противоправными действиями лица, причинившего вред, и вредом, вина лица, противоправно причинившего вред (в необходимых случаях).

Поскольку переплата сумм пособий по временной нетрудоспособности произошла в связи с направлением страхователем недостоверных сведений, заявленная сумма 118 249,01 руб. по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ фактически представляет собой сумму убытков, понесенных отделением Фонда.

В пункте 1 статьи 1064 ГК РФ регламентировано, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей (пункт 1 статьи 1068 ГК РФ).

Таким образом, по причине недостоверно представленных сведений со стороны страхователя, повлекших переплату пособий по временной нетрудоспособности, страховщик понес сумму расходов 118 249,01 руб., которая подлежит возмещению с ответчика в соответствии с положениями статьи 1068 ГК РФ, т.е. с лица, непосредственно причинившего вред.

Довод ответчика о том, что сотрудники ФИО5 и ФИО6 не работали по совместительству, перевод данных работников был произведен в одной и той же уголовно – исполнительной системе, судом рассмотрен и отклонен, как несостоятельный и противоречащий представленным в материалы дала доказательствам. 

Судебные расходы по уплате государственной пошлине суд распределяет по правилам статьи 110 АПК РФ и относит на ответчика. 

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176, Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

решил:

Заявленные требования удовлетворить.

Взыскать с Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №54 Федеральной службы исполнения наказаний» (ОГРН 

<

***>) в пользу Государственного учреждения -Новосибирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>) излишне выплаченное пособие по временной нетрудоспособности в отношении ФИО5 в сумме 26 543 рублей 25 копеек;

Взыскать с Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №54 Федеральной службы исполнения наказаний» (ОГРН 

<

***>) в пользу Государственного учреждения -Новосибирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>) излишне выплаченное пособие по временной нетрудоспособности в отношении ФИО6 в сумме 91 705 рублей 76 копеек;

Взыскать с Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №54 Федеральной службы исполнения наказаний» (ОГРН 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 4 547 рублей.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд  в течение месяца после его принятия.

Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно- Сибирского округа при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал  в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.  

Судья Е.А. Нахимович