АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

 

ул.Ново-Песочная, д.40, г.Казань, Республика Татарстан, 420107

E-mail: info@tatarstan.arbitr.ru

http://www.tatarstan.arbitr.ru

тел. (843) 533-50-00

 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

г. Казань                                                                                                        Дело № А65-3739/2024 

 

Дата принятия решения –  03 мая 2024 года.

Дата объявления резолютивной части –  17 апреля 2024 года.

 

Арбитражный суд Республики Татарстан 

в составе:

председательствующий – судья Минапов А.Р.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Венковой Л.Э.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Государственного автономного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" г.Казани, г.Казань (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), к Государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", г.Казань (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), о признании недействительным акт проверки от 17.11.2023г.,

с участием:

заявителя – представители: ФИО1 по доверенности от 05.03.2024г., ФИО2 по доверенности от 27.02.2023г.,

ответчика  – представитель ФИО3 по доверенности от 29.12.2023г.,

У С Т А Н О В И Л:

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" г.Казани, г.Казань (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) (далее по тексту – заявитель, ГАУЗ «ССМП»), обратилось в Арбитражный суд Республики Татарстан с заявлением к Государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", г.Казань (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) (далее по тексту – ответчик, Фонд, ТФОМС РТ), о признании недействительным акт проверки от 17.11.2023г.

Информация о месте и времени судебного заседания размещена арбитражным судом на официальном сайте Арбитражного суда Республики Татарстан в сети Интернет по адресу: www.tatarstan.arbitr.ru в соответствии с порядком, установленном статьей 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В арбитражный суд от заявителя поступило ходатайство об уточнении заявления, согласно которому заявитель просил признать недействительным решение Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", г.Казань, от 29.11.2023г. №03/07090 о результатах рассмотрения возражений на акт проверки от 17.11.2023г. и обязать ответчика устранить нарушение прав и законных интересов заявителя.

Арбитражный суд Республики Татарстан вынес и огласил протокольное определение об удовлетворении ходатайства заявителя об уточнении заявления.

Судом рассматривается заявление о признании недействительным решения Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", г.Казань, от 29.11.2023г. №03/07090 о результатах рассмотрения возражений на акт проверки от 17.11.2023г. и об обязании устранить нарушение прав и законных интересов заявителя.

В  судебном заседании представитель заявителя огласил заявление с учетом уточнения.

Представитель ответчика просил отказать в удовлетворении заявления по основаниям, изложенным в отзыве. 

Как следует из материалов дела, ТФОМС РТ в ГАУЗ «ССМП» проведена тематическая выездная проверка использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, полученных для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала за период с 01.01.2021 по 31.12.2022.

По результатам проверки составлен акт от 17.11.2023 (далее по тексту – Акт проверки).

В связи с несогласием с Актом проверки от ГАУЗ «ССМП» поступило возражение от 23.11.2023 № 4518/11/23. Решением по результатам рассмотрения возражений медицинской организации от 29.11.2023 № 03/07090 Акт проверки оставлен без изменений.

Так, в ходе проверки установлено использование средств нормированного страхового запаса (далее по тексту – средства НСЗ) для софинансирования расходов на оплату труда в размере 4 925 480,11 рублей не по целевому назначению. 

Заявитель, не согласившись решением от 29.11.2023 № 03/07090 обратился в суд с настоящим заявлением.

Оценив представленные и имеющиеся в деле доказательства в их совокупности и взаимосвязи, арбитражный суд считает заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

На основании пункта 4 части 6 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ в составе расходов бюджета территориального фонда формируется НСЗ, включающий средства для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.

В части 6.6 статьи 26 Закона № 326-ФЗ установлено, что средства НСЗ территориального фонда на цели, указанные в пункте 4 части 6 настоящей статьи, предоставляются территориальным фондом медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Виды медицинских организаций, которым предоставляются указанные средства, и виды оказываемой ими медицинской помощи в целях предоставления указанных средств определяются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Указанные в настоящей части средства НСЗ предоставляются соответствующим медицинским организациям на основании соглашения, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок формирования средств НСЗ, условия их предоставления медицинским организациям и порядок их использования устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок формирования, условий предоставления медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ, и порядок использования средств НСЗ Территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.02.2019 № 85н (далее по тексту – Приказ Минздрава РФ № 85н).

Типовая форма и порядок заключения соглашения о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ, средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.02.2019 № 86н.

Согласно пункту 2 приложения № 2 к Приказу Минздрава РФ № 85н средства НСЗ для софинансирования используются медицинской организацией на заработную плату медицинских работников, принятых в штат медицинской организации в текущем году сверх численности по состоянию на 1 января текущего года, и начисления на выплаты по оплате труда указанных работников.

В соответствии с частью 6.4 статьи 26 Федерального Закона № 326-ФЗ общий размер средств НСЗ территориального фонда и цели их использования устанавливаются законом о бюджете территориального фонда в соответствии с порядком использования средств НСЗ территориального фонда обязательного медицинского страхования, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Таким образом, средства НСЗ являются средствами целевого финансирования.

На основании пункта 5 Порядка № 85н медицинская организация представляет отчет об использовании предоставленных из бюджета территориального фонда средств для софинансирования в территориальный фонд, а территориальный фонд – в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в порядке и по форме, утвержденным Федеральным фондом.

Средства для софинансирования, использованные медицинской организацией не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет территориального фонда в установленном бюджетным законодательством Российской Федерации порядке (пункт 6 Порядка № 85н).

31.01.2022 ГАУЗ «ССМП», Министерство здравоохранения Республики Татарстан и ТФОМС РТ заключили соглашение, предметом которого является предоставление Фондом Медицинской организации средств, предусмотренных в нормативном страховом запасе Фонда для софинансирования расходов медицинских организаций, указанных в части 6.6. статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, оказывающих медицинскую помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования.

По условиям соглашения от 31.01.2022 Медицинская организация предоставляет в Фонд до 5-го числа месяца, следующего за отчетным (за декабрь - до 20 декабря текущего финансового года), согласованную Уполномоченным органом власти заявку на предоставление средств для софинансирования.

Фонд перечисляет Медицинской организации средства для софинансирования на счета, на которых в соответствии с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами обязательного медицинского страхования, поступающими медицинским организациям, ежемесячно до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, а за декабрь - до 25 декабря текущего финансового года, на основании заявки на предоставление средств для софинансирования.

На основании согласованных с Министерством здравоохранения Республики Татарстан заявок в 2022 году Медицинской организацией получена согласно платежным поручениям сумма из средств НСЗ для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего персонала по подстатье КОСГУ 211 «Заработная плата» в размере 31 783 802,31 руб.

Согласно п. 3.1 указанного Акта проверки, на лицевой счет ГАУЗ «ССМП» от ТФОМС РТ в соответствии с заявками на предоставление средств нормированного страхового запаса для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала поступили средства в 2022 году в сумме 41 382 510,89 рублей, в том числе: на заработную плату – 31 783 802,52 рублей, на начисления на выплаты по оплате труда – 9 598 708,37 рублей.

 По информации по представленным заявкам за 2022 год и оплате труда врачей и среднего медицинского персонала сверх численности, отраженной в Акте проверки, установлено, что за 2022 год врачебному и среднему медицинскому персоналу, составившему прирост численности, фактически начислена и выплачена заработная плата с начислениями на выплаты по оплате труда на сумму 46 240 814,32 рублей, в том числе: из средств нормированного страхового запаса (КЦСР 01Б0152570) – 41 382 510,89 рублей, из средств ОМС (КЦСР 01Б0150931) и из иных источников – 4 858 303,43 рублей.

В заключении Акта проверки от 17 ноября 2023 года сделан вывод, что в ходе проверки выявлено использование средств для софинансирования не по целевому назначению, а именно, в 2022 году средства НСЗ, поступившие для софинансирования расходов на оплату труда по подстатье КОСГУ 211 «Заработная плата», частично направлены на оплату заработной платы работников ССМП г. Казани, не составивших прирост, в сумме 4 925 480, 11 рублей (КЦСР 01Б0152570).

Однако, суд пришел к выводу, что нельзя согласиться с выводами проверки о нарушении ГАУЗ «ССМП» пункта 2 Порядка использования средств нормированного страхового запаса (НСЗ) территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденного Приказом Минздрава РФ № 85н, поскольку средства для софинансирования были использованы ГАУЗ «ССМП» исключительно на заработную плату медицинских работников, принятых в штат в 2022 году сверх численности по состоянию на 1 января текущего года, что подтверждается: 

- фактическим получением денежных средств указанными сотрудниками в размере, соответствующем начислениям по НСЗ (факт обоснованности начислений принят);

- данными кассового исполнения по НСЗ (отчет об использовании средств НСЗ принят без замечаний); 

Из вышеизложенного следует, что цель программы софинансирования расходов на оплату труда сотрудников, составивших прирост в 2022 году достигнута.

Принимая во внимание тот факт, что четкого регламента кассового исполнения по использованию средств нет и учитывая, что финансирование (п. 5 Соглашения о предоставлении медицинским организациям средств НСЗ для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала) происходит после отчетного периода следует вывод, что финансирование НСЗ – это инструмент кассового возмещения расходов учреждения на оплату труда, и соответственно вывод о выполнении цели следует делать по результатам оценки итога, т.е. непосредственно факта адресного получения заработной платы и отчета кассового исполнения в пределах лимитов обоснованного начисления.

Также, в соответствии со статьей 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации, нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств. 

Полное нецелевое использование средств НСЗ будет иметься только в том случае, когда выделенные из государственного бюджета средства НСЗ, на основании закона и соответствующего обязательного соглашения, специально предназначенные на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, будут направлены на другие, как на предусмотренные, так и на не предусмотренные законами и иными нормативно-правовыми актами цели, например, на приобретение медицинского оборудования или же вовсе на приобретение офисной мебели. 

Частичным нецелевым использованием средств НСЗ следует признавать случаи, когда выделенные средства НСЗ частично направлены на установленные законом и соответствующим соглашением цели (на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала), а также частично – на приобретение медицинского оборудования или иные цели в зависимости от конкретных сложившихся обстоятельств, хотя и регламентированные законом, но не предусмотренные обязательным соглашением.

Бухгалтерия ГАУЗ «ССМП» при отражении данных в учете руководствуется Федеральным стандартом бухгалтерского учета для организаций государственного сектора «Концептуальные основы бухгалтерского учета и отчетности организаций государственного сектора» (далее по тексту - Стандарт), принципом начисления (п. 16 Стандарта) с учетом временной определенности хозяйственной жизни.

При оценке выполнения программы софинансирования НСЗ, согласно Порядка предусмотрена оценка только существенной информации (основание для получения отчета о кассовом исполнении), что обеспечивает исполнение требований п. 17 Стандарта и этой информации достаточно, чтобы сделать вывод (принять решение пользователями финансовой отчетности) в части целевого использования средств НСЗ, выделенных, в том числе на восстановление расходов по оплате труда сотрудников, составившим прирост в 2022 году.

Аргумент сотрудников КРУ, на основе которого сделан вывод о нецелевом использовании, в части перечисления средств НСЗ другим сотрудникам ГАУЗ «ССМП» по данным реестров следует рассматривать как описание инструмента восстановления ранее понесенных расходов по оплате труда сотрудников, составившим прирост.

В любом случае при анализе данного аргумента речь идет не об оценке целевого использования (цель выполнена – зарплата сотрудниками получена), а о возможной ошибке в оформлении хозяйственной операции, в условиях отсутствия четкого регламента и отсутствия финансовой возможности (временной разрыв).

Кроме того, необходимо отметить, что денежные средства за счет средств НСЗ были направлены на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала для недопущения нарушений существенных условий трудового договора, касающихся обязательств работодателя по выплате заработной платы, поскольку работодатель и руководитель учреждения несут ответственность вплоть до уголовной за нарушение сроков и порядка выплаты заработной платы, причитающихся работнику.

Аналогичная правовая позиция получила свое отражение в Определении Верховного Суда Российской Федерации от 26.03.2024г. №309-ЭС23-19711.

Оценив по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации собранные по делу доказательства, арбитражный суд считает требования заявителя подлежащим удовлетворению.

Согласно части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявите ля в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании не нормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными. 

В соответствии со статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны. 

Настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа, подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (код доступа - ) (часть 2 статьи 184, статья 186 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии судебного акта на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 201  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

признать недействительным решение Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", г.Казань, от 29.11.2023г. №03/07090 о результатах рассмотрения возражений на акт проверки от 17.11.2023г.

Обязать Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", г.Казань, устранить допущенное нарушение прав и законных интересов Государственного автономного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" г.Казани, г.Казань.

Взыскать с Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", г.Казань (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), в пользу Государственного автономного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" г.Казани, г.Казань (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)) 3 000руб. расходов по уплате государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия. 

 

 Судья                                                                                                   А.Р. Минапов