АРБИТРАЖНЫЙ   СУД   РЕСПУБЛИКИ   ХАКАСИЯ

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А74-17874/2017

3 мая 2018 года

г. Абакан

 

Резолютивная часть решения объявлена 26 апреля 2018 года.

Полный текст решения изготовлен 3 мая 2018 года. 

 

Арбитражный суд Республики Хакасия в составе судьи Н.М. Зайцевой,

при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания ФИО1,

рассмотрел в открытом судебном заседании дело по  заявлению 

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о признании недействительными пунктов 2, 3 требования (предписания) от 2 ноября 2017 года № Л-2842.

 

В судебном заседании принимали участие:

от Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» – ФИО2 на основании доверенности от 21.06.2017 № 1, паспорт;

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия -  ФИО3 на основании доверенности от 09.01.2018, паспорт.

 

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» (далее - учреждение) обратилось в арбитражный суд с заявлением (с учётом уточнения) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (далее – фонд) о признании недействительными пунктов 2, 3 требования (предписания) от 02.11.2017 № Л-2842. 

В судебном заседании представитель заявителя поддержал заявленное требование по основаниям, изложенным в заявлении (т1л5).

Представитель ответчика просил в удовлетворении требования отказать по основаниям, изложенным в отзыве на заявление (т1л96). 

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, арбитражный суд установил следующее.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» зарегистрировано в качестве юридического лица 15.12.2002 Регистрационной палатой администрации города Абакана (т1л64).

На основании приказа от 22.09.2017 № 409-п фондом проведена комплексная проверка деятельности учреждения за 2016 год и период с января по сентябрь 2017 года. 

По результатам проверки составлен акт от 01.11.2017 №40, в котором отражено нецелевое использование учреждением средств обязательного медицинского страхования в размере 2.675.951 руб. 85 коп., направленных на оплату труда сотрудников патологоанатомического отделения (врач-патологоанатом, лаборант, медицинский лабораторной техник, уборщик служебных помещений, медицинский регистратор) (т1л11). 

02.11.2017 учреждению выдано требование (предписание) № Л-2842 о направлении в срок до 25.11.2017 плана мероприятий по устранению выявленных нарушений,  о возврате в бюджет фонда в срок  до 17.11.2017 средств, использованных не по целевому назначению, в сумме 2.675.951 руб. 85 коп., и уплате штрафа в сумме 267.595 руб. 19 коп. (т1л61).

Не согласившись с требованием (предписанием) от 02.11.2017 № Л-2842 учреждение в установленный законом срок оспорило его в арбитражном суде.

Дело рассмотрено по правилам главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Оценив в совокупности по правилам статьи 71 АПК РФ все имеющиеся в материалах дела документы, пояснения представителей лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришёл к следующим выводам. 

Из положений части 1 статьи 198, части 1 статьи 199, части 4 статьи 200, части 2 статьи 201 АПК РФ следует, что для удовлетворения требований заявителя необходимо одновременное наличие двух обязательных условий: оспариваемое предписание не соответствует закону; оспариваемое предписание нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового  акта закону или иному нормативному правовому акту, наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, а также обстоятельств, послуживших основанием для его принятия, возложена частью 5 статьи 200 АПК РФ на орган или лицо, принявшие оспариваемый ненормативный правовый акт, факт нарушения оспариваемым актом прав и законных интересов субъекта предпринимательской и иной экономической деятельности – на заявителя.  

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 6, пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), пунктами 2 и 3 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утверждённого приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73, пунктами 3.2.12 и 3.3.15 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, утверждённого постановлением Правительства Республики Хакасия от 14.07.2011 № 435, фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии; предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет фонда средств, перечисленных медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

Таким образом, проверка проведена и оспариваемое требование (предписание) вынесено фондом в пределах предоставленных полномочий.

Процедура проведения проверки и вынесения оспариваемого требования (предписания) заявителем не оспаривается. Проверив данную процедуру, арбитражный суд признал её соблюдённой.  

По вопросу о соответствии оспариваемого требования (предписания) закону или иному нормативному правовому акту арбитражный суд пришёл к следующим выводам.

Как усматривается из материалов дела, в ходе проверки фондом сделан вывод о том, что в проверяемом периоде учреждением произведено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в общей сумме 2.675.951 руб. 85 коп., направленных на оплату труда сотрудников патологоанатомического отделения (врач-патологоанатом, лаборант, медицинский лабораторной техник, уборщик служебных помещений, медицинский регистратор). 

Оспаривая факт нецелевого использования средств ОМС на оплату труда сотрудников патологоанатомического отделения, заявитель указывает на то, что территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2016 год устанавливает, что средства ОМС предоставляются, в том числе на проведение гистологических и цитологических исследований пациентов патологоанатомическими отделениями многопрофильных медицинских организаций. Указанные затраты, по мнению заявителя, непосредственно связаны с оказанием медицинской помощи.

Арифметический расчёт суммы нецелевого использования и штрафа учреждением не оспаривается.

В отзыве на заявление фонд указал, что  услуги учреждения по проведению гистологического и цитологического исследования биоматериалов не являются самостоятельным страховым случаем, а входят в стандарт отдельного вида медицинской помощи и оплачиваются из средств фонда ОМС по тарифам за страховой случай. В свою очередь расходы, связанные с гистологическими и цитологическими исследованиями биоматериалов учтены в структуре тарифа в системе ОМС.

Оценив доводы сторон о правомерности расходования учреждением средств ОМС, суд пришёл к следующим выводам.

В соответствии со статьёй 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определённые законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утверждёнными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации (статья 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

Согласно пунктам 1, 9 статьи 3 Закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с положениями части 5 статьи 15, пункта 1 части 1 статьи 20 Закона №326-ФЗ деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется медицинской организацией на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключённого со страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования; на основании такого договора медицинская организация вправе получать средства за оказанную медицинскую помощь в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В пункте 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ установлена обязанность медицинской организации использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 5 статьи 26 Закона № 326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются, помимо прочего, в целях финансового обеспечения выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования. Расходование средств бюджетов территориальных фондов на иные цели не предусмотрено.

Согласно частям 1, 2 статьи 35 Закона № 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования - это составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счёт средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

В силу части 1 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчёта тарифов, утверждённой уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объёмов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ установлена структура тарифа на оплату медицинской помощи, которая включает в себя, в том числе, расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, транспортные расходы, прочие выплаты.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н утверждены Правила обязательного медицинского страхования (далее - Правила), регулирующие правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования при реализации Закона № 326-ФЗ.

Согласно пункту 158 Правил в расчёт тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе её предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В силу пункта 158.1 Правил в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются, в том числе, затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

Пунктом 158.2 Правил установлено, что к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно пункту 158.3 Правил в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются, в частности, следующие группы: затраты на приобретение транспортных услуг; затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги)).

Правила не содержат закрытого перечня работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи, однако необходимы для обеспечения деятельности медицинской организации в целом. В каждом конкретном случае вопрос о том, необходима ли деятельность соответствующего работника для обеспечения деятельности медицинской организации в сфере реализации обязательного медицинского страхования, должен рассматриваться с учётом всех подлежащих применению программ обязательного медицинского страхования и обязанностей, возложенных данными программами на медицинские учреждения.

Постановлениями Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 № 1382, от 19.12.2016 №1403 утверждены Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, на 2017 год. Постановлениями Правительства Республики Хакасия от 29.12.2015 № 725, от 29.12.2016 №655 утверждены территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2016 год, на 2017 год соответственно (далее - территориальные программы). При этом и в федеральных программах, и территориальных программах на 2016 и 2017 годы виды бесплатной медицинской помощи (виды медицинских услуг) разграничены по источникам финансирования - за счёт федерального, регионального, местного бюджетов, а также за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Согласно разделу 4 указанных территориальных программ за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации в установленном порядке оказывается медицинская помощь, предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях субъектов Российской Федерации в центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро.

Согласно пункту 13 письма Минздрава России от 21.12.2015 № 11 -9/10/2-7796 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» за счёт бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов осуществляется оказание медицинской помощи и предоставление иных государственных и муниципальных услуг (работ), в соответствии с разделом IV Программы, в том числе в патологоанатомических бюро.

Пунктом 2.9.1. Территориальной программы на 2016 год установлено, что за счёт средств обязательного медицинского страхования предоставляются, в том числе, проведение гистологических и цитологических исследований пациентов патологоанатомическими отделениями многопрофильных медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования. 

Аналогичный порядок формирования территориальных программ изложен в пункте 20   раздела «Формирование территориальной программы обязательного медицинского страхования» письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2015 №11-9/10/2-7796, предусматривающего что финансовое обеспечение проведения гистологических и цитологических исследований пациентов патологоанатомическими отделениями многопрофильных медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования.

При этом перечень медицинской помощи и медицинских услуг, оказываемых за счёт средств обязательного медицинского страхования, указанный в пункте 2.9.1. Территориальной программы на 2016 является исчерпывающим и не подлежит расширительному толкованию. 

В соответствии с пунктом 2.9.3 Территориальной программы на 2016 год за счёт бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы), за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счёт средств обязательного медицинского страхования, в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД», Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический центр медицинской реабилитации» в части спортивной медицины, Государственном казённом учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский центр крови», Государственном казённом учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканское клиническое бюро судебно- медицинской экспертизы», Государственном казённом учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский центр медицины катастроф», Государственном казённом учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр», Государственном казённом учреждении здравоохранения Республики Хакасия особого типа «Республиканский медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв», Государственном казённом учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский центр медицинской профилактики», Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая психиатрическая больница», в патологоанатомических отделениях, отделениях переливания крови, а также осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, не включённых в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путём, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретённого иммунодефицита, туберкулёз, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря). 

Согласно разделу V Территориальной программы на 2017 год за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления) в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включённой в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребёнка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включённых в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путём, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретённого иммунодефицита, туберкулёз, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

Учитывая, что за счёт средств обязательного медицинского страхования финансируется именно проведение гистологических и цитологических исследований пациентов патологоанатомическими отделениями, специалисты патологоанатомических отделений не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи, их деятельность направлена на проведение отдельных исследований, которые входят в стандарт оказания иных видов медицинской помощи, подлежит отклонению довод заявителя о том, что оплата труда врачей и иного персонала патологоанатомического отделения должна осуществляться за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Оказание услуги - проведение гистологического и цитологического исследования биоматериала не является самостоятельно страховым случаем. Указанные исследования входят в стандарт определённого вида медицинской помощи. Как дополнительная услуга, данные исследования в системе обязательного медицинского страхования не оплачиваются.

Медицинские организации, осуществляя гистологические и цитологические исследованиями, с целью прижизненной диагностики заболеваний с помощью исследований биопсий и операционного материала, несут расходы, связанные с данными исследованиями за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Расходы, связанные с гистологическими и цитологическими исследованиями биоматериала, с целью прижизненной диагностики заболеваний (предусмотрены стандартами оказания медицинской помощи), в соответствии с пунктом 158 Правил включены в структуру тарифа на оказание медицинской помощи застрахованным лицам и оплачены за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Как дополнительная услуга, данные исследования в системе обязательного медицинского страхования не оплачиваются. Арбитражный суд отклоняет ссылку заявителя на письмо Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 28.06.2016 №  4372-07 (т1 л63), поскольку как следует из текста данного письма, оно направлялось руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Хакасия с целью получения информации по финансированию расходов по оплате труда специалистов, осуществляющих гистологические и цитологические исследования на источник финансирования из средств ОМС.

Финансовое обеспечение патологоанатомических отделений без выделения выполнения работы по данному направлению, согласно Территориальной программе, осуществляется за счёт средств республиканского бюджета, включая оплату труда всех работников патологоанатомического отделения.

Следовательно, содержание данного структурного подразделения, в том числе, расходы по выплате заработной платы сотрудникам патологоанатомического отделения (врач-патологоанатом, лаборант, медицинский лабораторной техник, уборщик служебных помещений, медицинский регистратор) учреждения за счёт средств обязательного медицинского страхования - является нецелевым использованием средств.

При таких обстоятельствах доводы заявителя о том, что использование средств ОМС на оплату труда сотрудников патологоанатомического отделения предусмотрено территориальными программами, поскольку они непосредственно связаны с оказанием медицинской помощи не могут быть приняты судом, поскольку основаны  на ошибочном толковании приведённого нормативно правового регулирования и не опровергают изложенные выше выводы.

Учитывая вышеизложенное, расходование средств обязательного медицинского страхования в сумме 2.675.951 руб. 85 коп., направленных на оплату труда сотрудников патологоанатомического отделения (врач-патологоанатом, лаборант, медицинский лабораторной техник, уборщик служебных помещений, медицинский регистратор) произведено учреждением с нарушением требований действующего законодательства.

Таким образом, требование пункта 2 оспариваемого предписания о возврате денежных средств в сумме 2.675.951 руб. 85 коп., использованных не по назначению, является законным и обоснованным.

В силу части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления фондом соответствующего требования.

Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 24.10.2013 № 1648-О изложил правовую позицию о том, что в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счёт которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам ОМС, имеют особое публичное предназначение.

Потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование. В связи с этим установление ответственности медицинских организаций за использование не по целевому назначению средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (часть 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ), не может рассматриваться как необоснованное ограничение прав медицинских организаций, а потому оспариваемые законоположения конституционные права заявителя не нарушают.

Поскольку арбитражный суд пришёл к выводу о законности требования о возврате основной суммы нецелевого использования, принимая во внимание приведённую правовую позицию Конституционного Суда Российской Федерации, суд считает обоснованным начисление фондом в пункте 3 оспариваемого требования (предписания) штрафа в размере 267.595 руб. 19 коп.

На основании вышеизложенного арбитражный суд приходит к выводу, что требование (предписание) от 02.11.2017 № Л-2842 в оспариваемой части соответствует положениям Бюджетного кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также не нарушает  права и законные интересы учреждения, в связи с чем требование заявителя не подлежит удовлетворению.

Государственная пошлина по делу в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации составляет 3000 рублей. При обращении с заявлением в арбитражный суд заявителем государственная пошлина уплачена платёжным поручением от 17.11.2017 №770206 в сумме 3000 руб. (т1 л10). 

В силу статьи 110 АПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3000 руб. относятся на заявителя.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

Р Е Ш И Л:

Отказать государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» в удовлетворении заявления о признании недействительными пункты 2, 3 требования (предписания) Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 2 ноября 2017 года № Л-2842 в связи с его соответствием положениям Бюджетного кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

 

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Третий арбитражный апелляционный суд в течение одного месяца со дня его принятия. Апелляционная жалоба подаётся через Арбитражный суд Республики Хакасия.

 

Судья                                                                                                                             Н.М. Зайцева