АРБИТРАЖНЫЙ СУД

 ЗАПАДНО-СИБИРСКОГО ОКРУГА

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Тюмень                                                                                                 Дело № А27-22741/2021

 

Резолютивная часть постановления объявлена  13 февраля 2023 года

Постановление изготовлено в полном объеме  17 февраля 2023 года

 

Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:

председательствующего                                   Буровой А.А.

судей                                                                  Алексеевой Н.А.

ФИО1

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью «Центр гемодиализа «Красная горка» на решение от 08.06.2022 Арбитражного суда Кемеровской области (судья Гатауллина Н.Н.) и постановление от 21.10.2022 Седьмого арбитражного апелляционного суда (судьи Хайкина С.Н., Бородулина И.И., Павлюк Т.В.,) по делу № А27-22741/2021 по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Центр гемодиализа «Красная горка» (652600, Кемеровская область – Кузбасс, 

<

...>,ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса (650000, Кемеровская область – Кузбасс, г. Кемерово, ул. Красноармейская, д. 136, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) об оспаривании решений.

Третьи лица: общество с ограниченной ответственностью «Центр охраны здоровья семьи и репродукции «Красная горка» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>); общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в лице Кузбасского филиала общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС»; общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в лице Кузбасского филиала общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М»; Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса в лице Министерства здравоохранения Кузбасса (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>).

Суд установил:

общество с ограниченной ответственностью «Центр гемодиализа «Красная горка» (далее – заявитель, Общество) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением о признании незаконными решений территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса (далее – Фонд), выраженных в письмах от 15.07.2021 № 5255, от 05.08.2021 № 5765.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены общество с ограниченной ответственностью «Центр охраны здоровья семьи и репродукции «Красная горка», общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» в лице Кузбасского филиала общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» (далее – ООО «АльфаСтрахование-ОМС»), общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице Кузбасского филиала ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М», Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса в лице Министерства здравоохранения Кузбасса.

Решением от 08.06.2022 Арбитражного суда Кемеровской области, оставленным без изменения постановлением от 21.10.2022 Седьмого арбитражного апелляционного суда, в удовлетворении заявленных требований отказано.

В кассационной жалобе Общество, ссылаясь на нарушение судами норм материального и процессуального права, просит решение и постановление отменить и принять по делу новый судебный акт об удовлетворении заявленного требования.

Фонд и ООО «АльфаСтрахование-ОМС» возражают против доводов жалобы согласно отзывам.

В соответствии с частью 1 статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) арбитражный суд кассационной инстанции проверяет законность решений, постановлений, принятых арбитражным судом первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного акта и исходя из доводов, содержащихся в кассационной жалобе, и возражениях относительно жалобы, если иное не предусмотрено АПК РФ.

Суд кассационной инстанции, проанализировав доводы кассационной жалобы, отзывов на нее, проверив правильность применения судами норм материального и процессуального права, не находит оснований для отмены принятых по делу решения и постановления судов.

Как следует из материалов дела, Общество зарегистрировано в Едином государственном реестре юридических лиц 15.06.2020.

02.07.2021 Обществу выдана лицензия № ЛО-42-01-006493 на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») со сроком действия до 24.08.2021.

13.07.2021 в Фонд на бумажном носителе поступило уведомление Общества о включении его в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Письмом Фонда от 15.07.2021 № 5255 заявителю отказано во включении его в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по мотиву предоставления уведомления не в электронном виде, а на бумажном носителе.

30.07.2021 заявитель обратился в Фонд за содействием по включению его в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Письмом Фонда от 05.08.2021 № 5765 заявителю отказано во включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Полагая, что решения Фонда, изложенные в письмах от 15.07.2021 № 5255, от 05.08.2021 № 5765, вынесены незаконно, Общество обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суды первой и апелляционной инстанций, руководствуясь положениями Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ), Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила), пришли к выводу об отсутствии в рассматриваемом случае совокупности условий, необходимых для удовлетворения заявленных Обществом требований.

Суд кассационной инстанции, поддерживая выводы судов первой и апелляционной инстанций, исходит из норм материального права, указанных в судебных актах, и обстоятельств, установленных по делу.

Согласно части 1 статьи 198, части 4 статьи 200, частям 2 и 3 статьи 201 АПК РФ, пункту 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» для признания незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, необходимо одновременное наличие двух условий: их несоответствие закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

При этом в силу требований части 1 статьи 65 и части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действия (бездействия) возложена на орган, должностное лицо, которые приняли акт, решение или совершили действие (бездействие); факт нарушения оспариваемым решением, действием (бездействием) прав и законных интересов должно доказать лицо, обратившееся в суд.

Согласно пункту 1 статьи 15 Закона № 326-ФЗ для целей названного закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы.

В силу пункта 2 статьи 15 Закона № 326-ФЗ медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы (далее - КРТП) обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями. Информация о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, размещается территориальным фондом на своем официальном сайте в сети «Интернет».

В разделе VII Правил определен порядок ведения единого реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования.

В пункте 101 Правил установлено, что ведение реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляется территориальным фондом в электронном виде в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее – ГИС ОМС) путем формирования и внесения изменений в записи реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Медицинская организация включается территориальным фондом в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, подаваемого ею в сроки, устанавливаемые в соответствии со статьей 15 Закона № 326-ФЗ. Уведомление формируется в форме электронного документа в ГИС ОМС и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации (пункт 105 Правил).

В течение трех рабочих дней со дня направления медицинской организацией в территориальный фонд уведомления территориальный фонд осуществляет его проверку на соответствие уведомления правилам его формирования, предусмотренным Правилами, и срокам подачи уведомления, установленным статьей 15 Закона № 326-ФЗ, и при установлении соответствия формирует запись реестра по указанной медицинской организации и направляет медицинской организации в ГИС ОМС протокол о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

При выявлении несоответствия уведомления, направленного медицинской организацией в соответствии с пунктом 105 Правил, правилам его формирования, предусмотренным Правилами, и (или) срокам подачи уведомления, установленным статьей 15 Закона № 326-ФЗ, территориальный фонд направляет медицинской организации в ГИС ОМС протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи.

При получении протокола о несоответствии уведомления правилам его формирования медицинская организация вправе внести уточнения в уведомление и повторно представить его в территориальный фонд в рамках сроков, предусмотренных в статье 15 Закона № 326-ФЗ (пункт 106 Правил).

Из анализа указанных выше норм права следует, что медицинская организация вправе подать уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2022 году, до 01.09.2021; для вновь создаваемых медицинских организаций КРТП могут быть установлены иные сроки подачи названного уведомления; при этом действующее законодательство в сфере обязательного медицинского страхования предусматривает исключительно электронный (по средствам ГИС ОМС) способ подачи названного уведомления.

Исследовав и оценив в порядке статьи 71 АПК РФ представленные в материалы дела доказательства, доводы и возражения сторон, суды первой и апелляционной инстанций, установив, что Обществом не соблюден предусмотренный действующим законодательством в сфере обязательного медицинского страхования порядок направления уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по средствам ГИС ОМС, пришли к выводу о наличии у Фонда правовых оснований для отказа во включении Общества в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Ссылки заявителя на отсутствие возможности для подачи соответствующего уведомления в форме электронного документа в связи с наличием технических проблем в ГИС ОМС отклонены судами как несостоятельные. Как установлено судами и сторонами не оспаривается, все технические проблемы в ГИС ОМС устранены 22.07.2021 и с этой даты Общество имело возможность подать уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2022 году, в установленный законом срок (01.09.2021) в надлежащей (электронной) форме.

Включение заявителя в 2021 году в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2021 году, как вновь созданной медицинской организации, как верно отмечено судами, было возможно только на основании решения КРТП. Между тем в указанный период соответствующих решений КРТП не принималось, сам заявитель в КРТП для предоставления иного срока для подачи уведомления на 2021 год не обращался.

Делая вывод об отсутствии правовых оснований для включения Общества в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, суды обеих инстанций также учли, что срок действия лицензии истек 24.08.2021.

При таких обстоятельствах суды первой и апелляционной инстанций обоснованно отказали в удовлетворении заявленных требований.

Доводы, приведенные в кассационной жалобе (в том числе относительно осуществления Обществом медицинской деятельности, наличия у него соответствующей лицензии на момент направления в Фонд соответствующего уведомления, возможности подачи уведомления на бумажном носителе), были предметом рассмотрения судов и им дана правовая оценка.

Материалы дела исследованы судами полно, всесторонне и объективно, представленным сторонами доказательствам дана надлежащая правовая оценка, изложенные в обжалованных судебных актах выводы соответствуют фактическим обстоятельствам дела и нормам права.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 АПК РФ в любом случае основаниями для отмены принятых судебных актов, судом кассационной инстанции не установлено.

Кассационная жалоба не подлежит удовлетворению.

Учитывая изложенное, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Западно-Сибирского округа

постановил:

решение от 08.06.2022 Арбитражного суда Кемеровской области и постановление от 21.10.2022 Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу № А27-22741/2021 оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Возвратить обществу с ограниченной ответственностью «Центр гемодиализа «Красная горка» из федерального бюджета государственную пошлину в размере 1 500 (одна тысяча пятьсот) руб., излишне уплаченную по платежному поручению от 22.11.2022 № 3014.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

 

Председательствующий                                                       А.А. Бурова

 

Судьи                                                                                    Н.А. Алексеева

 

ФИО1