Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа 

ул. Чкалова, дом 14, Иркутск, 664025, https://fasvso.arbitr.ru 

тел./факс 

<

***>, 210-172 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 Ф02-2696/2025

Дело № А19-12200/2024

29 августа 2025 года

город Иркутск

 

Резолютивная часть постановления объявлена 26 августа 2025 года. Полный текст постановления изготовлен 29 августа 2025 года.  

Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа в составе: председательствующего Курочкиной И.А., судей: Ананьиной Г.В., Левошко А.Н., 

при участии в судебном заседании представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области ФИО1 (доверенность № 73 от 24.10.2024, паспорт, диплом),  

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области на решение Арбитражного суда Иркутской области от 14 ноября 2024 года по делу № А19-12200/2024, постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 15 мая 2025 года по тому же делу,  

установил:

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Аларская районная больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, далее – ОГБУЗ «Аларская районная больница», учреждение) обратилось в Арбитражный суд Иркутской области с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Иркутской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, далее – ТФОМС Иркутской области, фонд) о признании недействительными акта проверки от 27.04.2024 и требования от 20.05.2024 № 02-227/24-(17) в части возврата  

в бюджет ТФОМС Иркутской области средств обязательного медицинского страхования 

в сумме 805 989 рублей 15 копеек, использованных не по целевому назначению, и уплаты  

штрафа в сумме 80 598 рублей 92 копеек (в размере 10% от суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования).  

Решением Арбитражного суда Иркутской области от 14 ноября 2024 года, оставленным без изменения постановлением Четвертого арбитражного апелляционного суда от 15 мая 2025 года, требования удовлетворены частично; признаны недействительными пункт 2 акта проверки от 27.04.2024 и пункт 2.2 требования  

от 20.05.2024 № 02-227/24-(17) об устранении нарушений по результатам проверки  

за период с 01.04.2023 по 01.04.2024 в части обязания уплатить штраф за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 72 539 рублей 02 копеек. На фонд возложена обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя. В удовлетворении остальной части заявленных требований отказано. С ТФОМС Иркутской области в пользу ОГБУЗ «Аларская районная больница» взысканы расходы по уплате государственной пошлины в сумме 6 000 рублей.  

Не согласившись с принятыми судебными актами в части отнесения на фонд расходов по уплате государственной пошлины, последний обратился в Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа с кассационной жалобой, в которой, ссылаясь  

на неправильное применение норм материального и процессуального права, просит, не передавая дело на новое рассмотрение, обжалуемые судебные акты отменить  

в указанной части или изменить и возложить обязанность по уплате государственной пошлины на учреждение.  

Заявитель кассационной жалобы полагает, что поскольку нормы Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) не предусматривают возможность учета фондом смягчающих обстоятельств при назначении штрафа за нецелевое использование средств,  

а сам факт нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования доказан, судебный акт не может считаться принятым в пользу учреждения,  

а, соответственно, фонд не является проигравшей стороной. Отзыв на кассационную жалобу не поступил. 

Лица, участвующие в деле, о времени и месте судебного заседания извещены по правилам статей 123, 186 АПК РФ (определение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем направлено лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в информационной системе «Картотека арбитражных дел» (kad.arbitr.ru)), однако ОГБУЗ «Аларская районная больница» своего представителя в Арбитражный суд Восточно- 

Сибирского округа не направило, в связи с чем кассационная жалоба рассматривается  

в его отсутствие. 

В судебном заседании представитель фонда поддержал доводы кассационной жалобы.  

Проверив в порядке, предусмотренном главой 35 АПК РФ, правильность применения судами норм материального права и норм процессуального права, соответствие выводов судов о применении норм права установленным ими по делу обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам, а также с учетом доводов, содержащихся в кассационной жалобе, Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа приходит к следующим выводам.  

Как следует из материалов дела и установлено судами, по итогам проведенной фондом выездной плановой комплексной проверки в отношении учреждения по вопросу использования средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) за период с 01.04.2023 по 01.04.2024 фондом выявлено нецелевое использование средств на общую сумму 1 175 710 рублей 53 копейки, а именно:  

- направление средств ОМС в сумме 817 989 рублей 15 копеек в нарушение положений Бюджетного кодекса Российской Федерации, Закона № 326-ФЗ, Правил ОМС, раздела 3 Тарифного соглашения от 30.12.2022 на оплату расходов, не включенных в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС (возврат в бюджет ТФОМС нецелевого использования средств ОМС, оплата за услуги по технической поддержке Подсистемы «Льготное лекарственное обеспечение») (в соответствии с пунктом 14 главы 6 раздела 3 Тарифного соглашения от 30.12.2022 является нецелевым и подлежит возврату в бюджет ТФОМС Иркутской области);  

- использование средств ОМС в сумме 39 550 рублей в нарушение положений пункта 13 главы 6 раздела 3 Тарифного соглашения на оплату расходов для отделений (кабинетов), не включенных в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС, отделений (кабинетов, коек) медицинской организации, не оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС (обслуживание автоматической пожарной сигнализации психиатрического отделения, СПИД-лаборатории) и подлежащих финансированию из иных источников (в соответствии с пунктом 14 главы 6 раздела 3 Тарифного соглашения от 30.12.2022 является нецелевым и подлежит возврату в бюджет ТФОМС Иркутской области);  

- в нарушение положений статьи 37, пункта 1 статьи 100 Федерального закона № 323-ФЗ за счет средств ОМС произведены расходы в сумме 43 508 рублей 26 копеек  

на оплату труда врачам-терапевтам, занимающим должности, не предусмотренные  

штатными нормативами, рекомендованными Приказом № 69н, и оказывающим медицинскую помощь по инфекционным заболеваниям в стационарных условиях без сертификата специалиста по профилю «Инфекционные болезни» (в соответствии  

с пунктами 14 главы 6 раздела 3 Тарифного соглашения от 30.12.2022 является нецелевым использованием средств ОМС и подлежит возврату в бюджет ТФОМС);  

- направление средств ОМС в нарушение главы 6 раздела 3 Тарифного соглашения, Положения об оплате труда в сумме 147 039 рублей 54 копейки на оплату премиальных выплат за квартал сверх установленных сумм распоряжениями министерства здравоохранения Иркутской области (в соответствии с пунктом 14 главы 6 раздела 3 Тарифного соглашения от 30.12.2022 является нецелевым использованием средств ОМС и подлежит возврату в бюджет ТФОМС Иркутской области);  

- направление медицинской организацией средств ОМС в сумме 13 423 рубля 07 копеек в нарушение раздела V Территориальной программы на 2023 год и пункт 13 главы 6 раздела 3 Тарифного соглашения от 30.12.2022 на передачу лекарственных препаратов и расходных материалов в ФАП д. Халты, в котором не оказывается медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС (в соответствии с пунктом 14 главы 6 раздела 3 Тарифного соглашения от 30.12.2022 является нецелевым использованием средств ОМС и подлежит возврату в бюджет ТФОМС Иркутской области);  

- списание лекарственных средств, не предусмотренных Приказом № 1183н для комплектации экстренных укладок для оказания неотложной медицинской помощи на сумму 7 219 рублей 40 копеек, использованных для лечения пациентов в амбулаторных условиях, в нарушение статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ, Приказа № 543н (в соответствии с пунктом 14 главы 6 раздела 3 Тарифного соглашения от 30.12.2022 является нецелевым использованием средств ОМС и подлежит возврату в бюджет ТФОМС Иркутской области);  

- списание продуктов питания в сумме 79 483 рубля 11 копеек, приобретенных за счет средств ОМС, факт использования которых не подтвержден учетными документами (в нарушение пункта 34 СГС «Запасы», пункта 14 главы 6 раздела 3 Тарифного соглашения от 30.12.2022 является нецелевым использованием средств ОМС  

и подлежит возврату в бюджет ТФОМС Иркутской области); 

- направление медицинской организацией средств ОМС в сумме 27 498 рублей в нарушение раздела V Территориальной программы на 2023 год и пунктов 13, 14 главы 6 раздела 3 Тарифного соглашения от 30.12.2022 на приобретение лекарственных средств для оказания медицинской помощи по специальности «психиатрия-наркология» (азалептин), финансирование которой осуществляется за счет средств областного  

бюджета, является нецелевым использованием средств ОМС и подлежит возврату в бюджет ТФОМС Иркутской области.  

По результатам проверки составлен акт от 27.04.2024, выставлено требование от 20.05.2024 № 02-227/24-(17), в соответствии с которыми учреждению следует:  

пункт 1 - в десятидневный срок до 03 июня 2024 года направить в адрес фонда информацию о принятых мерах по устранению выявленных в ходе проверки нарушений (план мероприятий);  

пункт 2 - вернуть в бюджет ТФОМС Иркутской области в течение десяти рабочих дней со дня предъявления настоящего Требования: средства ОМС в сумме 1 175 710 рублей 53 копейки, использованные не по целевому назначению, за период с 01.04.2023  

до 01.01.2024; 117 571 рубль 05 копеек штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС за указанный период.  

Не согласившись с актом и требованием фонда в части возврата в бюджет ТФОМС Иркутской области средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в сумме 805 989 рублей 15 копеек и уплаты штрафа в сумме 80 598 рублей 92 копеек, ОГБУЗ «Аларская районная больница» обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.  

Суды первой и апелляционной инстанций, частично удовлетворяя заявленные требования, посчитали возможным снизить размер назначенного штрафа, в связи с чем признали оспариваемые ненормативные правовые акты в части штрафа в сумме  

72 539 рублей 02 копеек не соответствующими требованиям Закона № 326-ФЗ и нарушающими права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской  

и иной экономической деятельности. Расходы по уплате государственной пошлины в соответствии с частью 1 статьи 110 АПК РФ отнесены на фонд. 

Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа не находит оснований для отмены обжалуемых судебных актов в связи со следующим.  

Заявитель кассационной жалобы выражает несогласие с выводами судов в части распределения расходов по уплате государственной пошлины.  

В связи с вышеизложенным в соответствии с частью 1 статьи 286 АПК РФ законность обжалуемых судебных актов проверяется в пределах доводов кассационной жалобы.  

Согласно части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени.  

Ссылка Фонда на то, что нормы Закона № 326-ФЗ не предусматривают возможность учета смягчающих обстоятельств при назначении штрафа за нецелевое использование средств, подлежит отклонению как несостоятельная, в силу следующего.  

В соответствии с правовой позицией Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении от 15.07.1999 № 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости  

от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания (аналогичная позиция изложена в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 № 14379/11).  

Юридические санкции должны соответствовать принципу юридического равенства, быть соразмерными конституционно защищаемым целям и ценностям, а также дифференцироваться в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию ответственности.  

Исходя из буквального толкования части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, с учетом Определений Конституционного Суда Российской Федерации от 27.10.2015 № 2499-О,  

от 24.10.2013 № 1648-О наложение штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, является санкцией, которая носит карательный,  

а не восстановительный характер, в связи с чем ее применение предполагает установление не только факта нарушения, но и вины в его совершении.  

Установление вины как необходимого элемента состава любого правонарушения является существенным обстоятельством, без выяснения которого невозможно сделать вывод о наличии (отсутствии) оснований для привлечения к публично-правовой ответственности  

и (или) определения размера санкции по части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ. 

Таким образом, суд вправе снизить размер штрафной санкции, так как любая мера публичной ответственности должна отвечать принципам справедливости, соразмерности, пропорциональности государственного принуждения, характеру совершенного правонарушения. Полномочие суда на снижение штрафных санкций исходя  

из вышеуказанных принципов, вытекает из конституционных прерогатив правосудия. 

Учитывая выполнение учреждением социально значимых функций в регионе, характер его деятельности, статус областного государственного учреждения, финансируемого за счет областного бюджета, характер совершенного правонарушения  

и степени вины правонарушителя, восстановление на лицевом счете средств ОМС, использованных не по целевому назначению, суды сочли возможным снизить размер оспариваемого штрафа до 8 059 рублей 89 копеек (в 10 раз).  

В этой связи, с учетом положений части 2 статьи 201 АПК РФ суды правомерно признали пункт 2 акта и пункт 2.2 требования фонда недействительными в части взыскания штрафа в размере, превышающем указанную выше сумму, следовательно,  

в данной части судебные акты приняты в пользу учреждения.  

Доводы фонда о необоснованном взыскании в пользу учреждения расходов по уплате государственной пошлины также подлежат отклонению в связи со следующим.  

Из статьи 110 АПК РФ следует, что судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.  

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении от 11.07.2017 № 20-П, возмещение судебных расходов осуществляется той стороне, в пользу которой вынесено решение суда, и на основании того судебного акта, которым спор разрешен по существу; при этом процессуальное законодательство исходит из того, что критерием присуждения судебных расходов является вывод суда о правомерности или неправомерности заявленного истцом требования; данный вывод, в свою очередь, непосредственно связан с содержащимся в резолютивной части судебного решения выводом о том, подлежит ли иск удовлетворению, поскольку только удовлетворение судом требования подтверждает правомерность принудительной реализации его через суд и влечет восстановление нарушенных прав и свобод, что в силу статей 19 (часть 1) и 46 (части 1 и 2) Конституции Российской Федерации и приводит к необходимости возмещения судебных расходов. Правосудие нельзя было бы признать отвечающим требованиям равенства и справедливости, если расходы, понесенные в связи с судебным разбирательством, ложились бы на лицо, вынужденное прибегнуть к судебному механизму обеспечения принудительной реализации своих прав, свобод и законных интересов, осуществление которых из-за действий (бездействия) другого лица оказалось невозможно, ограничено или сопряжено с несением неких дополнительных обременений.  

Из материалов дела следует, что в сложившейся ситуации учреждение вынуждено было прибегнуть к судебному механизму обеспечения принудительной реализации своих  

прав и законных интересов, осуществление которых оказалось невозможным из-за пробелов в правовом регулировании вопроса об учете смягчающих ответственность обстоятельств при применении санкций, предусмотренных за нарушение требований законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.  

При таких обстоятельствах возложение на фонд судебных расходов по уплате государственной пошлины произведено судами обоснованно, с учетом положений части 1 статьи 110 АПК РФ.  

Иное толкование подателем кассационной жалобы положений действующего законодательства не свидетельствует о неправильном применении судами первой  

и апелляционной инстанций норм права. 

Выводы судов основаны на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств в соответствии с частью 1 статьи 71 АПК РФ.  

Неправильного применения норм материального права или нарушения норм процессуального права, влекущих отмену судебных актов, в том числе тех, на которые имеется ссылка в кассационной жалобе, не установлено.  

При таких условиях Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа не находит предусмотренных статьей 288 АПК РФ оснований для отмены обжалуемых судебных актов, в связи с чем решение Арбитражного суда Иркутской области и постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда в силу пункта 1 части 1 статьи 287 АПК РФ подлежат оставлению без изменения.  

Настоящее постановление выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленными квалифицированными электронными подписями судей, в связи с чем направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа.  

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копия постановления на бумажном носителе может быть направлена им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручена им под расписку.  

Руководствуясь статьями 274, 286-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа  

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Иркутской области от 14 ноября 2024 года по делу № А19-12200/2024, постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда  

от 15 мая 2025 года по тому же делу оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.  

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.  

Председательствующий И.А. Курочкина 

Судьи Г.В. Ананьина А.Н. Левошко